Лечить или не лечить – вот в чем вопрос

Несмотря на то, что в основном микоплазмы и уреаплазмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, не все так однозначно.

Поэтому при случайном выявлении микоплазмы на мочеполовых органах мужчин и женщин во время обследования вопрос о том, нужно ли проводить лечение должен определять врач.

Mycoplasma genitalium — именно этот вид является типичными представителями инфекций, передающихся половым путем, и вызывает цервициты, вагиниты, простатиты, пиелонефриты и другими заболевания мочеполовой системы.

Именно здесь и кроется секрет «споров между учеными» — дело в том, что одна позиция на самом деле звучит так:

«Микоплазму гениталиум нужно лечить всегда».

А вторая: «Микоплазма Хоминис является условно-патогенной».

Как видите, эти утверждения НЕ противоречат друг другу. 

Лечение проводится, если:

  • выявлена микоплазма гениталиум. Микоплазма гениталиум – самая патогенная из микоплазм – вид микоплазм, который большинство исследователей относят к патогенным, то есть однозначно вызывающим заболевание;
  • если выявлены другие виды микоплазм (микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум), относящиеся к условно-патогенной микрофлоре, но в большом количестве (более 10000 КОЭ на 1 мл исследуемого биологического материала) и если у женщины или мужчины удается выявить хотя бы минимальные признаки инфекционно-воспалительного процесса;
  • при обнаружении микоплазм лечению подлежат также мужчины и женщины, обследующиеся по поводу бесплодия, так как микоплазмы часто приводят к развитию скрыто протекающих инфекционно-воспалительных процессов, выявить которые очень сложно; но именно такие заболевания часто приводят к бесплодию;
  • если любой вид микоплазм выявляется у женщины в процессе обследования во время планирования беременности; беременность сопровождается снижением иммунитета и микоплазмы в это время вполне могут вызывать заболевание, а во время беременности микоплазмоз опасен и для матери, и для ребенка;

Если же условно-патогенные виды микоплазм выявлены в небольшом количестве и у человека нет никаких проявлений микоплазмоза, его обычно не лечат.

Не лечат их и при выявлении у женщин уже на этапе беременности – в этом случае женщин просто наблюдают.

Зачем искать уреаплазму и микоплазму?

Если Вас ничто не беспокоит, искать микоплазму и уреаплазму не стоит.

Если есть признаки воспаления, то уреаплазм и микоплазм считают виновниками в последнюю очередь, если не нашли ничего «страшнее».

Если у Вас обнаружили уреаплазму, и при этом есть признаки воспаления, не спешите принимать антибиотики. Сначала надо убедиться в том, насколько эти микробы виновны в воспалении.

Однако в ряде случаев уреаплазмы или микоплазмы обнаруживают как единственных возбудителей при воспалении. В таких случаях для диагноза уреаплазмоза и микоплазмоза могут быть основания. Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза может быть показано:

  • При установленном риске осложнений беременности.
  • При бесплодии, если никаких других его причин не установлено.
  • При планирующейся операции или небезопасной процедуре на половых органах (чтобы не занести микробов в рану).
  • Если есть признаки воспаления, подтвержденные точной диагностикой. Точная диагностика уреаплазмоза.

Классическим методом диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза (золотой стандарт) является посев материала из мочеполовых путей на специальную среду с выделением возбудителя. Важным является подсчет микробов.

Данные бактериологического исследования должны указывать на то, что содержание (титр) уреаплазм, составляет 10000 в 1 мл (10^4), и при этом титр других выявленных бактерий должен быть меньше хотя бы в 10 раз.

Подробнее об анализах >>

и о лечении >>

Что же будет, если не лечить микоплазмоз у женщин

Существует несколько групп наиболее вероятных последствий этого заболевания, которое в настоящий момент находится в пассивной стадии:

 

  • При каком-то стрессе для организма возбудители активизируются, что станет причиной воспалительного процесса. Если его лечение не будет начато вовремя или будет неэффективным, воспаление может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет намного сложнее. Последствия воспалительных заболеваний:вероятность внематочной беременности, внутриутробной гибели плода, недоношенные беременности, раннее излитие околоплодных вод, женское бесплодие трубного типа и так далее;
  • Особую опасность представляет микоплазмоз при беременности. Внутриутробное инфицирование – это редкость, но вероятность инфицирования при прохождении родовых путей, весьма высока. Это может стать причиной воспаления слизистых оболочек ребенка, бронхита, пневмонии или долговременного носительства.

Подробнее о микоплазме у детей >>

и о респираторном микоплазмозе >>

 

Ну и для полноты картины, вот мнения врачей по этому поводу:

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *