Микоплазма у мужчин

Микоплазмоз являет собой острое инфекционное заболевание, которое развивается при поражении особыми микроорганизмами – микоплазмами. На сегодняшний день выявлено около семидесяти подвидов микоплазм, однако опасными считаются всего лишь несколько из них. Рассмотрим более подробно симптомы микоплазмы у мужчин и методы лечения данного недуга.

Причины

Человеческие клетки могут вмещать в себя до одиннадцати видов микоплазм, однако стать причиной микоплазмоза может только один подвид данного микроорганизма под названием Mycoplasma genitalium.

Сами по себе микоплазмы – это мелкие паразиты, которые могут проживать только на поверхности клеток человека, питающих их. Обычно микоплазмы «заселяются» на клетках влагалища у женщин и на мочевыводящих путях. Если же у женщины нарушиться микрофлора во влагалище (обычно такое бывает из-за поражения другими инфекциями, по типу хламидиоза), то количество микоплазм на клетках резко увеличиться.

Мужчина может случайно подхватить микоплазмы при незащищенном половом контакте с носительницей/носителем микоплазмоза.

Через оральный секс либо быт заражение крайне маловероятно. Нет случаев, официально описанных медииной, однако есть медицинские данные, косвенно указывающие на бытовое заражение.

К генитальным микоплазмам относятся:

  1. Ureaplasma urealyticum;
  2. Mycoplasma spermatophilum;
  3. Mycoplasma primatum;
  4. Mycoplasma penetrans;
  5. Mycoplasma genitalium;
  6. Mycoplasma hominis.

Примечание: Mycoplasma pneumoniae совершенно не приспособлена к жизни в мочеполовой системе и не вызывает генитальных проблем.

Cледует учитывать, что микоплазма хоминис считается условно-патогенной и при отсутствии клинической картины, бесплодия и планирования беременности у партнерши, лечить ее мужчине не обязательно (подробнее).

Что нельзя сказать о наличие микоплазмы гениталиум, при которой, даже в отсутствие симптомов, требуется обязательное лечение.

Часто заболевание протекает бессимптомно, определяется микоплазма только в анализах. Именно поэтому может пройти довольно длительный отрезок времени перед выявлением заболевания. Но, поскольку необходимая медицинская помощь в этот период не оказывается, то пациенты, как правило, к специалисту попадают с выраженной картиной заболевания. Из уретры при микоплазменной инфекции выделяются прозрачные или жёлтые выделения.

Нередко возникают боли во время мочеиспускания и полового акта. Кроме того, изменяется цвет мочеиспускательного канала, он становится гиперемированным, появляется зуд и дискомфорт в половых органах. При прогрессировании и распространении заболевания на другие органы возможны болевые ощущения в области паха, поясницы и прямой кишке, а кожные покровы могут покрыться сыпью, так как микоплазма может вызывать аллергическую реакцию.

Последствия

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии микоплазмоз способен приводить к следующим осложнениям в состоянии пациента-мужчины:

 

  • Вследствие размножения микоплазм и отсутствия должного лечения в организме может развиться уретрит. Заболевание представляет собой воспаление, поражающее слизистую оболочку канала мочеиспускания. Характерными чертами уретрита является зуд, жжение, которое во время опорожнения и полового акта усиливается. При эякуляции может присутствовать сильная боль и резь.
  • Нередко на фоне этого развивается простатит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает предстательную железу. При этом отмечаются болевые ощущения в паховой области, которые при давлении усиливаются. Кроме того, простатит способствует болезненности и снижению потенции во время полового акта, делая его практически невозможным. Некоторые врачи считают недоказанной связь возникновения простатита с микоплазмозом.
  • Микоплазмоз является провокатором воспаления яичек – орхита. При этом в области мошонки появляются болевые ощущения, которые усиливаются при давлении.
  • Бесплодие у мужчин является наиболее распространённой проблемой при бактериях микоплазма. Обуславливается снижением объема и качества выделяемой спермы. Обтурационная форма бесплодия при нарушении проходимости семявыносящих путей воспалительным инфильтратом.
  • При поражении яичек и простаты появляются проблемы с потенцией. Вместе с этим половой акт практически невозможен, так как эрекция кратковременна или вовсе отсутствует из-за болезненности.
  • Нередко нарушается работа мочевого пузыря, а вместе с тем развиваются заболевания поражающие почки и провоцирующие развитие хронической или острой формы пиелонефрита.
  • Абсцесс предстательной железы, редкое осложнение и возникает при достаточно значительном снижении иммунитета мужчины;
  • Хронические уретриты, простатиты, орхоэпидидимиты, пиелонефриты и циститы.
  • Возможно даже поражение суставов.

Какова роль микоплазменной инфекция предстательной железы (ПЖ) и в развитие рака простаты (РПЖ)?

простатаОдним из наиболее распространенных этиологических агентов инфекции половой системы мужчин являются микоплазмы. Для определения роли микоплазм в развитие рака простаты, было проведено исследование 250 мужчин с подозрением на рак предстательной железы (РПЖ). Всем пациентам в связи с этим выполняли биопсию ПЖ под ультразвуковым наведением. Помимо основных столбиков ткани простаты, направлявшихся на морфологическое исследование, выполняли забор двух дополнительных из периферической зоны обеих долей для осуществления поиска в них микоплазм.

У 127 больных исследование ткани простаты на наличие микоплазм выполняли стандартным методом качественного анализ ПЦР. В последующем, для получения более точных результатов, 123 пациентам с подозрением на РПЖ ДНК Mycoplasma hominis определяли, применив метод количественной диагностики Real-time ПЦР. Таким образом, по результатам проведенного исследования установлено, что микоплазменная инфекция простаты больше встречается у пациентов с ПИН ВС и РПЖ. Установлен сам факт наличия, персистенции и повреждающего действия данной инфекции в ткани периферической зоны предстательной железы, что ранее не было установлено и подвергалось сомнению.

Симптомы и признаки

Как и многие инфекции, передающиеся половым путем, микоплазма имеет «тихое» протекание и в течение довольно длительного времени может совершенно не давать о себе знать.

Когда же иммунное состояние человека ослабиться (при стрессе, респираторной болезни и т.п.), то больной может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

  • Слабость и потеря трудоспособности;
  • Дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
  • Болезненность и жжение, рези во время мочеиспускания;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Боль в промежности и пояснице;
  • Покраснение мочеиспускательного канала;
  • Появление желтоватых, прозрачных, стекловидных выделений из уретры;
  • Утренний дискомфорт в паху и боль в нижней части живота. Боли в паху, промежности, яичках тянущего, ноющего характера;
  • Характерная сыпь в области половых органов;
  • Покраснение и отёк губок уретры, а также их слипание по утрам;
  • Зуд половых органов.

Более того, если поражение микоплазмами произошло уже достаточно давно, то данные болезнетворные микроорганизмы могут добраться и предстательной железы мужчины и вызвать ее воспаление. Это в свою очередь, приведет к простатиту. Реже наблюдается воспаление яичка и его отек.

Фото

Диагностировать микоплазму по внешним признакам сложно, точый диагноз можно поставить только после ПЦР. Тем не менее выделения при урогенитальном микоплазмозе могут выглядеть так:

Для респираторного микоплазмоза у представителей сильного пола характерны следующие симптомы:

  • ринорея;
  • боль в горле;
  • мучительный сухой непродуктивный кашель, постепенно переходящий во влажный;
  • небольшое увеличение лимфоузлов;
  • конъюнктивит;
  • гиперемия небных дужек, миндалин, слизистой оболочки глотки;
  • признаки интоксикации (озноб, боли в суставах и мышцах, лихорадка, головокружение, головные боли, увеличение температуры).

В 40% случаев микоплазмоз у мужчин протекает бессимптомно. Стертая или латентная форма заболевания является самой опасной, так как в подобных ситуациях своевременно выявить патологию и вовремя начать лечение практически не представляется возможным.

При появлении вышеприведенной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к таким специалистам как уролог и венеролог. Успех дальнейшего лечения будет во многом зависеть от степени запущенности заболевания.

Диагностика

По одним жалобам и визуальному осмотру не обнаружится микоплазма. У мужчин обязательно производится забор секрета из уретры. Назначается ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот метод наиболее эффективен и на 99% точен. Его проводят до терапевтических манипуляций и применения медикаментозных средств.

Осуществляется процедура рано утром до опорожнения мочевого пузыря. Материал пациента отправляется в медицинскую лабораторию. По мазку также определяют чувствительность к антибактериальным препаратам для дальнейшего назначения лекарства. Проводят бактериальный посев, он помогает выявить источник болезни. Также пациент сдает кровь. В плазме можно обнаружить различные антитела к уреаплазме и микоплазме.

Больному может быть назначено взятие анализа для выявления антигенов микоплазм, но такое исследование, к сожалению, имеет точность не более, чем шестьдесят процентов.

Также, кроме простого выявления микоплазм, обязательно нужно определить их разновидность. Для этого необходимо использовать такие диагностические процедуры как метод полимеразной реакции или иммуноферментный способ выявления типа микоплазм.

После этого больному нужно сделать дополнительные анализы на определение чувствительности микоплазм к антибиотикам, которые предполагается назначить.

Однако стоит иммунитету немного потерять бдительность, как эти мельчайшие бактерии начинают поражать клетки организма путем извлечения из них жизненно важных веществ, в этот период микоплазмы начинают успешно распространяться на все органы в организме, поражая организм своими масштабами.

Кроме того, сама микоплазма уменьшает подвижность и повреждает мужские половые клетки, снижая вероятность зачатия. Именно поэтому те семейные пары, которые много лет не могли зачать ребенка, после лечения микоплазмоза обычно становятся счастливыми родителями.

Больше информации об анализах >>

Схемы лечения микоплазмоза у мужчин

Типы возбудителей — хоминис, гениталиум, пневмо — отличаются свойствами, но лечатся одинаково.

Все варанты антибиотиков:

Доксициклин – полусинтетическое бактериостатическое средство из группы тетрациклинов. Проникает внутрь клетки и подавляет необходимый микроорганизму синтез протеина. Не влияет на работу кишечника. Суточная дозировка — 100 мг 2 раза. Длительность приема — 10 дней.

Кларитромицин – макролидный антибактериальный препарат. Влияет на расположенные внутри и вне клетки бактерии. Связывается с микроорганизмом и нарушает образование белка. Количество в сутки — 250 мг два раза. Курс лечения — 1-2 недели.

Джозамицин – бактерицидное действие направлено на разрушение мембраны грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибов. Утренний прием — 1 грамм, в обед и вечером по 500 мг. Продолжительность приема — 10 дней.

Левофлоксацин – противомикробный фторхинолон, который блокирует ДНК возбудителя, нарушает структуру цитоплазмы и клеточной мембраны микроорганизма. Принимать 1 раз в день по 250 мг. Продолжать лечение от 3 до 10 суток. Дозировка при хронической форме бактериального простатита увеличивается до 0,5 грамм 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 3 месяца.

Азитромицин – по 1 гр однократно или по 0,5 г 1 раз в день, курс 3-5 дней. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2 часа после.

Клиндамицин – по 200-400 мг через каждые 6 часов, курс 7 дней. — Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, курс 10-14 дней. — Офлоксацин по 200–400 мг однократно.

Чтобы вылечить микоплазмоз, необходимо отказаться от сексуальных отношений, принимать средства для укрепления иммунитета, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, очищающие кишечник сорбенты. Важно соблюдать диету и исключить из рациона питания копченые и жирные сорта мяса, пряные и острые блюда, категорически запрещен алкоголь.

Выбор лекарств от микоплазм >>

К сожалению, из-за слабо выраженной симптоматики, микоплазмоз выявляют в уже довольно запущенном состоянии, когда болезнь вызвала осложнения. По этой причине, вышеописанные заболевания не редкость и вместе с микоплазмозом мужчине требуется лечить прочие заболевания почек или половой системы.

Можно добавить препаратов, на основе природных иммуномодуляторов:

  • эхинацея пурпурная;
  • лимонник;
  • женьшень;
  • элеутерококк.

После лечения:

Контроль излеченности методом ПЦР проводится у пациентов через месяц после курса препаратов. Лечение микоплазмоза у мужчин признается эффективным, если количество микоплазм сохраняется в пределах нормы в течение 4 недель.

Если исследования показали наличие микоплазм или уреаплазм, проводится новый посев на IST-среду с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. После этого назначается повторный курс терапии с использованием антибактериального препарата из другой группы.

Профилактика:

Чтобы снизить вероятность заражения микоплазмозом, мужчинам важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

  1. Каждые полгода проходить полный осмотр у уролога и сдавать анализы на венерологические заболевания, а том числе и на микоплазмоз. Также половая партнерша должна тоже посещать гинеколога и сдавать профилактические анализы.
  2. Иметь одного постоянного (проверенного) полового партнера, в котором вы уверены.
  3. При случайной половой связи нужно обязательно использовать барьерный метод контрацепции (пользоваться презервативами).
  4. Мужчине нужно вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать нормальное иммунное состояние.
  5. Отказаться от употребления спиртного, курения и приема наркотических веществ.
  6. Избегать сильного физического переутомления. 7. Иметь полноценный сон и отдых. 8. Укреплять свой организм спортом и регулярными физическим нагрузками. 9. Больше бывать на свежем воздухе.
  7. Избегать стрессов и сильных психоэмоциональных перенапряжений, так как они подавляют иммунную систему.
  8. Правильно питаться. При этом рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат витаминами.
  9. Очень важно обсуждать с половой партнершей возможность заражения микоплазмозом с ее стороны, ведь иного пути передачи данного заболевания мужчина, имеющий одну половую партнершу, не имеет. По этой причине женщина в определенной степени отвечает за состояние здоровья своего сексуального партнера. Более того, вопрос о безопасном сексе ставиться особенно остро при желании пары в дальнейшем завести здоровых детей.

На сегодняшний день микоплазмоз – это трудноизлечимое заболевание. Успех общей терапии во многом зависит от своевременно проведенной диагностики и начала лечения.

Аппаратное лечение микоплазмы крови

Какие методики физиотерапии применяют при лечении уреаплазмоза и его осложнений?

  • Лезеротерапия. В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). Применяют трансуретральное воздействие на мочеиспускательный канал с уретральной насадкой. Возможно общее воздействие на синокаротидные зоны, проекции печени, промежности, области копчика, надлобковой области. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает выраженное противоспалительное действие, стимулирует общий и местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, действует на проницаемость сосудистой стенки, проявляет обезболивающий эффект;
  • Экстракорпоральная гемокоррекция. Современный метод очищения состава крови вне организма больного с последующим его возвращением. Суть проведения процедуры основывается на удалении медиаторов воспаления, продуктов распада клеток, токсинов, выведении холестерина, антител и антигенов из соединительной ткани, восстановление естественной микроциркуляции крови.
  • Часто применяют термотерапию: трансуретральную или трансректальную микроволновую термотерапия или гипертермия. Требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии. Необходим прогрев с плавным подъемом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем ее непосредственно в уретре или прямой кишке. При уретрите и простатите одновременно используются уретральный и ректальный нагрев на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Возможно сочетание прогрева уретры с лазеротерапии и электрофорезом при уреаплазмозе. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. В результате лечения у больных мужчин с простатитом исчезают боли и отек простаты, в секрете железы снижается количество лейкоцитов, увеличивается число лецитиновых зерен, улучшаются показатели линейной скорости кровотока;
  • Используя магнитотерапию, можно воздействовать на проблемный участок или вводить с помощью магнитных полей лекарственные средства в очаг поражения. Эффективностьь сомнительна. Аппарат «Интрамаг» предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Терапевтические свойства основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом. Помимо интрауретрального воздействия лекарственным препаратом возможно ректальное воздействие специальным ректальным катетером-ирригатором, который также как уретральный позволяет совмещать магнитофорез с электрофорезом;
  • Электрофорез — это метод физиотерапии, который применяют в данном случае при хроническом воспалении мочеиспускательного канала, женских половых органов. С помощью электрофореза достигается не только лечебный эффект, определяемый вводимым препаратом, но и стимуляция кожных капилляров, обмена веществ, выраженное болеутоляющее действие, выраженный эффект устранения воспалительно-отечного процесса, улучшение питания тканей и способностей к регенерации не только на уровне кожного покрова, но и в глубоких слоях, осуществляется микромассаж тканей. Достоинствами лекарственного электрофореза являются: возможность создания кожного депо с медикаментами, возможность безболезненного введения в любое место, создание высокой концентрации вещества в патологическом очаге, введение лекарства в ионном виде, что позволяет снизить дозу, постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарству. Широко применяются лекарственный электрофорез полостных органов: влагалища, прямая кишка, уретры. С помощью электрофореза вводят различные антибиотики, микроэлементы, ферменты, как по общей методике, так и местно. Хорошо зарекомендовало себя гальваногрязелечение;
  • Эффект озотерапии достигается с помощью аутогемотерапии с озоном, ректальных инсуфляций озонокислородной смесью и использование орошения озоном в комбинезоне, соединенном с озонатором. Лечебные эффекты озона основаны на известных механизмах его биологического действия. При наружном применении высоких концентраций озона его высокий окислительный потенциал обеспечивает бактерицидный, фунгицидный и вирусоцидный эффект против основных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков, а также ряда патогенных простейших. Эффект парентерального введения озона при патологиях, сопровождающихся гипоксическими расстройствами, основан на активации кислородзависимых процессов. Озониды, образующиеся в результате озонолиза ненасыщенных жирных кислот, улучшают состояние клеточных мембран, обеспечивают интенсификацию ферментных систем и тем самым усиливают обменные процессы выработки энергетических субстратов. Иммуномодулирующее действие озона позволяет мягко корригировать иммунодефициты, снижение вязкости крови приводят к улучшению микрогемоциркуляции и газообмена на тканевом уровне;
  • Для повышения иммунитета применяют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), это наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотечного и противово.

Профилактика микоплазмоза

  • Отказаться от случайных половых связей, особенно без презерватива;
  • Перед началом половой жизни с определённым человеком полное обоюдное обследование на заболевания передающиеся половым путём;
  • Отказ от платных сексуальных услуг;
  • Ежегодное обследование на инфекции передающиеся половым путём.

Что мы знаем о значение уреаплазмы уреалитикум и микоплазмы хоминис?

  • Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis — микроорганизмы, реализация патогенных свойств которых происходит лишь при определенных условиях;
  • U.urealiticum и M.hominis — условно-патогенные микроорганизмы, встречаются у 10-50% практически здоровых лиц репродуктивного возраста;
  • При определенных условиях они могут вызывать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов, нередко в ассоциации с другими возбудителями (например, хламидиями);
  • Антибактериальная терапия при этих инфекциях показана при наличии клинических симптомов и выделении возбудителей в количестве > 104 КОЕ/мл3.
  • Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм, способный вызывать уретрит, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза;
  • M.genitalium — ведущий возбудитель негонорейный уретритов у мужчин;
  • M.genitalium чаще вызывает острый уретрит у мужчин, но встречаются и малосимптомные рецидивирующие или бессимптомные формы;
  • Установлено, что M.genitalium является причиной слизисто-гнойных воспалений шейки матки у женщин;
  • Есть данные о взаимосвязи инфицирования M.genitalium с фертильностью и течением беременности.

Mycoplasma pneumoniae. Патогенные микроорганизмы, которые вызывают респираторный микоплазмоз у мужчин до 35 лет, микоплазменную пневмонию, и симптомы воспалительного процесса органов дыхания. Поражают, в первую очередь, трахею и бронхи и становятся источником атипичной пневмонии, фарингита, астмы и бронхита. Проникают в клетку и провоцируют аутоиммунные заболевания. Могут стать причиной менингита, энцефалита, отита, анемии.

Mycoplasma hominis. Встречается на слизистых оболочках и тканях мочеполовой системы. Поражает уретру и крайнюю плоть, ухудшает качественный состав спермы и делает ее непригодной для зачатия, нарушает эрекцию, способствует развитию пиелонефрита.

Mycoplasma genitalium. Паразитирующая бактерия, микоплазма гениталиум, распространяется и на органы дыхания, и на мочеполовую систему у мужчин. В 25% случаев приводит к уретриту, простатиту и бесплодию.

Ureaplasma urealyticum. Провоцирует развитие герпеса, генитального кандидоза, уретрита, снижает активность сперматозоидов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *