Аденома околоушной железы

  • Авторы
  • Резюме
  • Файлы
  • Ключевые слова
  • Литература

Пахомова Н.В. 1 Калакуцкий Н.В. 1 Петропавловская О.Ю. 1 Грачев Д.И. 1 1 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России В настоящее время, на фоне увеличения общего количества онкологических заболеваний, особую актуальность приобретает лечение пациентов с опухолями челюстно-лицевой области. Среди них крайне распространены опухоли больших слюнных желез. Из них чаще всего поражаются околоушные слюнные железы. При оперативном лечении пациентов с опухолевыми процессами околоушных слюнных желез, при работе в глубоких отделах боковой области лица, может возникать повреждение ствола и ветвей лицевого нерва. Это вызывает парезы и параличи мимической мускулатуры. Их лечение является одним из наиболее сложных и длительных процессов реабилитации в челюстно-лицевой хирургии. Поэтому для объективизации планирования хирургического вмешательства необходимо использовать данные современных методов лучевой диагностики, а в ходе самой операции – применять дополнительные методы, облегчающие обнаружение и препаровку лицевого нерва для предотвращения его травматизации. В случае неизбежного пересечения лицевого нерва с целью соблюдения абластичности операции показано проведение одномоментной нейропластики одним из известных методов. Щадящее отношение к нервным структурам позволяет минимизировать частоту послеоперационных нарушений мимики, а своевременная нейрореконструкция предотвращает инвалидизацию больного. 4815 KB оперативное лечение новообразований околоушных слюнных желез нейромониторинг нейропластика 1. Пачес А.И., Таболинская Т.Д. Опухоли слюнных желез. – М.: Практическая медицина, 2009. – 490 с. 2. Som P.M., Brandwein M. Salivary glands. In Som P.M., Curtin H.D. (eds): Head and Neck Imaging. 3rd edn. // Mosby Year Book Co. St.T.Louis. – 1996. – P. 833–836 3. Bradley P., O’Hara J. Diseases of the salivary glands // Surgery (Oxford). – 2015. – Vol. 33, № 12. – P. 614–619. 4. Speight P.M., Barrett A.W. Salivary gland tumours // Oral Diseases. – 2002. – Vol. 8, № 5. – P. 229–240. 5. Kevin Y. Zhan, Sobia F. Khaja, Allen B. Flack, Terry A. Day. Benign Parotid Tumors // Otolaryngol Clin. N. Am. – 2016. – Vol.49 – P. 327–342. 6. Upton D.C., McNamar J.P., Connor N.C., Harari P.M., Hartig G.K. Parotidectomy: ten-year review of 237 cases at a single institution // Otolaryngol Head Neck. – 2007. – Vol. 136. – P. 788–792. 7. Решетов И.В. Опухоли органов головы и шеи: технологии лечения и реабилитации пациентов: реконструкция тканей. – М., 2016. – 520 с. 8. Terrell J.E., Kileny P.R. et al. Clinical outcome of continuous facial nerve monitoring during primary parotidectomy // Archives of Otolaryngology Head & Neck Surgery. – 1997. – Vol. 123, № 10. – P. 1081–1087. 9. Janusz Piekarski, Dariusz Nejc et col. Results of Extracapsular Dissection of Pleomorphic Adenoma of Parotid Gland // J. Oral Maxillofac. Surg. – 2004. – Vol. 62. – P. 1198–1202. 10. Renehan A., Gleave E.N., McGurk M. An analysis of the treatment of 114 patients with recurrent pleomorphic adenomas of the parotid gland // Am J. Surg. – 1996. – Vol. 172. – P. 710–714. 11. Пахомова Н.В. Диагностика и варианты хирургического лечения паралича мимической мускулатуры: дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2014. – 181 с.

Опухоли слюнных желез, по данным отечественных и зарубежных авторов, составляют 3 % от всех опухолей организма . Процентное соотношение от всех опухолей головы и шеи составляет от 2 до 4 % . Злокачественные опухоли слюнных желез могут достигать 0,5 % от всех злокачественных опухолей организма, 3–5 % от всех злокачественных опухолей головы и шеи и 11 % от всех орофарингеальных злокачественных опухолей . В современной периодической литературе упоминается, что новообразования околоушных слюнных желез занимают от 1 до 3 % от всех опухолей головы и шеи. Из них доброкачественные опухоли зарегистрированы в 75–80 % случаев . Самым распространенным доброкачественным новообразованием является плеоморфная аденома. По данным иностранных исследователей, она может составлять 70–94 % от опухолей околоушных слюнных желез .

Среди заболевших преобладают женщины в возрасте от 30 до 60 лет (63,4 %). Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения составляет 50 %. Рецидивы встречаются в 9,4 % случаев от общего числа первичных больных . Недостаточный объем резецируемых тканей, являющийся основной причиной рецидивов, объясняется тем, что в большинстве случаев хирург боится повредить лицевой нерв, что неизбежно приводит к нарушению двигательной иннервации мимической мускулатуры лица .

По данным авторитетных зарубежных исследователей, временные параличи мимической мускулатуры после операций на околоушных слюнных железах могут колебаться от 10,2 % до 53,5 %, в то время как постоянные параличи имеют разброс от 2,6 % до 14,5 % .

Следует отметить, что полноценное лечение послеоперационных парезов и параличей лица является многолетним, сложным и затратным процессом, требующим привлечения сразу нескольких специалистов различного профиля. Поэтому еще на дооперационном этапе необходимо прикладывать все усилия для четкого планирования операции, а в ходе ее проведения – использовать современнные средства интраоперационного контроля и визуализации, позволяющие предупредить повреждение ствола и ветвей лицевого нерва .

Цель исследования

Улучшение отдаленных результатов реабилитации пациентов с опухолями околоушных слюнных желез и параличом мимической мускулатуры, получающих лечение в ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России.

Материалы и методы исследования

Выполнено открытое проспективное нерандомизированное исследование 97 историй болезни пациентов с патологией бокового отдела лица (опухоли слюнных желез и паралич мимической мускулатуры), находившихся на лечении в клинике челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России с января 2015 г. по декабрь 2017 г. Обработка полученной информации проведена с помощью пакета лицензионных программ по статистической обработке данных «Statistica» (10 версия).

Полученные сведения (в том числе возраст, пол, локализация опухоли, характер оперативного лечения, результат гистологического исследования, наличие послеоперационного нарушения функции мимической мускулатуры, были внесены в оригинальную программу для ЭВМ «Планирование и учет диспансерного наблюдения после оперативного лечения больных с патологией околоушных слюнных желез и параличом мимической мускулатуры» (свидетельство о государственной регистрации № 2016661620 от 14 октября 2016 г.). Выполнен анализ данных с помощью описательной статистики. После получения добровольного информированного согласия осуществлялись фотографирование и видеосъемка пациентов до, во время и после операции.

Результаты исследования и их обсуждение

Проанализированы результаты лечения 97 пациентов с опухолями околоушных слюнных желез (94 человека) и стойким параличом мимической мускулатуры (3 человека), обратившихся для оперативного лечении в клинику челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России с января 2015 г. по декабрь 2017 г. (рис. 1). Среди них подавляющее большинство получало лечение по ВМП-каналу госпитализации. Территориально основная часть пациентов проживала в Санкт-Петербурге, на втором месте – Ленинградская область, на третьем – Псковская область. Среднее количество койко-дней равно 10.

Рис. 1. Распределение больных с новообразованиями околоушных слюнных желез и параличом мимической мускулатуры, обратившихся на лечение в клинику челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России с января 2015 г. по декабрь 2017 г. по годам и по гендерному признаку

Следует отметить, что, несмотря на наличие лицензии на лечение онкологических больных, в большинстве случаев на госпитализацию отбирались пациенты с доброкачественными новообразованиями околоушных слюнных желез.

Суммарно, из всей выборки пациентов, мужчины составили 26 % (25 человек), а женщины – 74 % (71 человек). Средний возраст пациентов в 2015 г. составил 50 лет и 6 мес., в 2016 г. – 49 лет, в 2017 г. – 50 лет. Отмечено ежегодное преобладание пациентов, первично обратившихся за лечением. В целом за указанный период соотношение мужчин и женщин можно представить как 1: 2,8. Ежегодно отмечалось преобладание женской части населения в структуре первичных больных. За 3 проанализированных года не отмечено существенного колебания количества тематических больных.

Из 94 пациентов с новообразованиями околоушной слюнной железы доброкачественные опухоли диагностированы у 90,4 % (85 человек); злокачественные у 9,6 % (9 человек) (соотношение опухолей: 9,4:1).

В рамках выполненной работы выявлено, что среди пациентов, обращающихся на оперативное лечение в челюстно-лицевой стационар ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России в течение 3 лет, ежегодно преобладают больные, страдающие доброкачественными новообразованиями околоушных слюнных желез. Подавляющее большинство злокачественных опухолей явились неожиданной находкой после проведения окончательного гистологического исследования и трактовались как результат малигнизации первичной доброкачественной опухоли. Следует отметить, что полученные нами данные не противоречат общемировой статистике.

Согласно анализу результатов послеоперационного гистологического заключения, среди доброкачественных новообразований околоушных слюнных желез наиболее распространена плеоморфная аденома, второе место занимает аденолимфома.

Среди всех отмеченных больных с опухолями околоушных слюнных желез с 2015 по 2017 г. выявлено только 2 человека с повторным возникновением новообразований, которые ранее получали лечение в нашей клинике. В одном случае, после блок-резекции в 2013 г. (после двух предшествовавших операций в других медучреждениях), выявлено повторное образование опухолевого узла слюнной железы (гистологически – аденома) через 4 года после последнего вмешательства (в 2017 г.). В другом случае, через 10 лет после первой операции, выявлен рецидив новообразования с малигнизацией процесса. Хочется обратить особое внимание, что остальные пациенты, зарегистрированные в медицинской электронной базе как больные с рецидивом новообразований околоушных слюнных желез, были направлены для проведения высокотехнологичного лечения из других регионов, где и получали лечение первично.

Работа с пациентами (диагностический подход и тактика оперативного лечения) осуществлялась в соответствии с «Клиническим протоколом медицинской помощи при доброкачественных образованиях мягких тканей головы и шеи», утвержденном на заседании Секции СтАР «Ассоциации челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов» 21 апреля 2014 года. После клинического обследования больным проводилась магнитно-резонансная томография околоушных областей и шеи с контрастным усилением и только после этого, для верификации диагноза, выполнялась тонкоигольная аспирационная биопсия.

Выполнение магнитно-резонансной томографии объективизировало границы опухолевого роста и позволяло высказать предположение о характере процесса, что крайне важно, в связи с недостаточной точностью цитологического исследования.

К сожалению, на сегодняшний день методы лучевой диагностики не дают убедительной визуализации хода экстратемпорального отдела лицевого нерва в толще околоушной слюнной железы. Однако они значительно помогают при планирования оперативного вмешательства, поскольку позволяют оценить глубину расположения опухоли, что, в свою очередь, определяет объем резекции и позволяет судить о возможности нейропластики.

У 71 человека (73 %) операции проводились под контролем интраоперационного нейромониторинга в режиме монополярной стимуляции с применением системы «NIM Neuro 3.0» (фирмы Medtronic). Учитывая многообразие клинических проявлений паралича мимической мускулатуры и опухолей околоушных слюнных желез, применялся широкий спектр операций (рис. 2).

Рис. 2. Варианты оперативных вмешательств в боковом отделе лица у пациентов, обратившихся на лечение в клинику челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России с января 2015 г. по декабрь 2017 г.

Рис. 3. Схема одномоментной нейропластики ствола и ветвей лицевого нерва у больной Л. 71 года при удалении аденомы левой околоушной слюнной железы

Следует отметить, что именно применение интраоперационного нейромониторинга позволило проводить вмешательства крайне прецизионно, сохраняя структуры лицевого нерва. Во всех случаях соблюдались требования к абластичному проведению операции, но за счет нейромониторинга у отдельных больных, даже при проведении экстирпации околоушной слюнной железы, удавалось сохранить лицевой нерв. Во всех случаях, когда ствол или ветви лицевого нерва были вовлечены в опухолевый процесс, осуществлялась одномоментная нейропластика (рис. 3). На текущий момент получены «хорошие» и «отличные» (по шкале M. May) результаты пластики лицевого нерва у всех пациентов, кроме одной больной, прооперированной в ноябре 2017 г.

В настоящее время все больные находятся на диспансерном наблюдении у онколога и челюстно-лицевого хирурга. После получения результатов послеоперационного гистологического исследования составляется план комплексной реабилитации с привлечением, невролога, офтальмолога, ЛОР-врача, специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапевта и дерматолога. Регулярно осуществляется сонографический контроль и, по показаниям, электронейромиография.

Заключение

При проведении анализа историй болезни пациентов с опухолями околоушных слюнных желез и параличом мимической мускулатуры, получавших лечение в клинике челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России с января 2015 г. по декабрь 2017 г., отмечено, что новообразования околоушных слюнных желез встречаются преимущественно у женщин в возрасте около 50 лет. Наиболее распространенным морфотипом опухолей околоушных слюнных желез является плеоморфная аденома. Всем пациентам на догоспитальном этапе проводилась магнитно-резонансная томография, что позволило объективизировать планирование объема оперативного вмешательства. Использование современного высокотехнологичного оборудования для интраоперационного нейромониторинга позволило уменьшить количество послеоперационных осложнений, что в результате минимизировало число койко-дней пребывания в стационаре и ускорило дальнейшую реабилитацию данной категории больных. Проведение первичной нейропластики лицевого нерва при удалении опухолей околоушных слюнных желез помогло избежать инвалидизации больного и предотвратило проведение сложных и затратных вторичных нейрореконструктивных вмешательств. Мультидисциплинарный подход при обследовании и лечении пациентов с опухолями околоушных слюнных желез и параличом мимической мускулатуры позволяет успешно реабилитировать одну из самых сложных в челюстно-лицевой хирургии категорию больных.

Библиографическая ссылка

Пахомова Н.В., Калакуцкий Н.В., Петропавловская О.Ю., Грачев Д.И. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ И ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОКОЛОУШНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ПАРАЛИЧОМ МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 1. – С. 84-88;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=12070 (дата обращения: 16.08.2020).Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI

Больница Шиба > ЛОР отделение Лечение аденомы слюнной железы >

Аденомы слюнных желез – группа доброкачественных опухолей, в состав которой входят новообразования с различными морфологическими и гистологическими характеристиками. Среди них первое место по частоте занимает плеоморфная аденома. Лечение аденомы слюнной железы в Израиле заключается в хирургической резекции. Доброкачественным опухолям присущ медленный рост, они, как правило, имеют четкие границы и не метастазируют, однако после удаления плеоморфных аденом существует риск рецидива. Хирурги клиники Шиба рекомендуют пациентам, перенесшим резекцию аденомы, оставаться под медицинским наблюдением и регулярно проходить профилактические проверки.

Аденома слюнной железы — отзыв пациентки

Наталье дважды удаляли аденому слюнной железы в России, и когда опухоль образовалась в третий раз, Наталья решила не рисковать и приехала в Израиль.

Слюнные железы – это органы внешней секреции, вырабатывающие слюнную жидкость. Различают крупные парные слюнные железы – околоушные, подъязычные и подчелюстные – а также многочисленные мелкие, расположенные в подслизистом слое верхних отделов пищеварительного тракта. Наиболее часто аденомы формируются в околоушной слюнной железе, реже – в подчелюстной и крайне редко – в подъязычной. Вместе с тем, встречаются аденомы и мелких слюнных желез, расположенных как в полости рта, так и в полости носа, носовых пазухах и глотке.

Как правило, аденома представляет собой одиночное новообразование, окруженное капсулой, которая разграничивает опухолевую и нормальную ткани. Аденомы растут медленными темпами (процесс их роста длится годами или даже десятилетиями), при пальпации безболезненны. Быстрый рост опухоли может являться признаком ее малигнизации – злокачественной трансформации. Двусторонние и множественные аденомы встречаются редко. Плеоморфные аденомы иногда имеют мультицентрическое строение и неполную капсулу, что в некоторых случаях затрудняет их радикальное удаление. Диагностика и лечение аденомы слюнной железы в Израиле включает в себя биопсию опухоли в целях определения ее гистологического типа. Гистологические характеристики аденомы имеют важное клиническое значение при составлении лечебного плана и оценки прогноза заболевания.

Симптомы аденомы слюнной железы

Основным признаком аденомы слюнной железы является формирование округлого или овального узла, который обычно локализуется на боковой поверхности лицевого отдела, на уровне ушной раковины или несколько ниже нее. Опухоль обладает упругой или плотной консистенцией, при пальпации подвижна и безболезненна.

Увеличение опухоли в размерах может сопровождаться компрессией смежных структур, в том числе, лицевого нерва. В зависимости от локализации новообразования у пациента могут наблюдаться боли в области лица, нарушение функций жевательных и мимических мышц, расстройства глотания, хрипота, затруднения при дыхании.

Пропорции лица в значительной степени зависят от состояния околоушных слюнных желез, которые по различным причинам могут увеличиваться в размерах, опухать и создавать не только эстетические проблемы, но также проблемы со здоровьем.

Чаще всего возникают доброкачественные опухоли околоушной железы, так называемые «Смешанные». Поначалу это может выражаться в небольшой припухлости в области уха и в углу нижней челюсти. При этом цвет кожи не изменяется, но под ней явно прощупывается образование эластичной консистенции, овальной или округлой формы и с четкими границами. Данный вид опухоли не вызывает болезненных ощущений и какое-то время развивается незаметно для пациента.

Более чем в 70% случаев такие опухоли являются доброкачественными, поражают соответствующую слюнную железу (нередко, только с одной стороны) и за ее границы не распространяются. Но иногда опухоль слюнной железы развивается крайне стремительно, буквально, за месяц. Это может свидетельствовать о переходе опухоли из статуса доброкачественной в злокачественную, и тогда требуются немедленное меры.

«Опухоли слюнных желез необходимо удалять хирургически, но эта операция представляет определенную трудность из-за проходящих в железе ветвей лицевого нерва. Если подойти к манипуляциям недостаточно аккуратно, можно задеть нерв. Пересечение нерва заканчивается инвалидностью, в итоге, человек, пришедший избавиться от доброкачественного новообразования, уходит с перекошенным на всю жизнь лицом»— профессор А.И. Неробеев.

По статистике, каждая пятая такая операция заканчивается осложнениями, связанными с повреждением нерва. Во многих клиниках пациентов заранее предупреждают о рисках и говорят, что не несут ответственности за результат. Такой подход свидетельствует о непрофессионализме врачей.

Преимущества лечения околоушной слюнной железы в АРТ-Клиник

Онлайн консультации
для пациентов из регионовКоманда высококвалифицированных специалистов с большим опытомСовременные малоинвазивные методики операций и реконструкцийДоступные цены, акции, скидки, рассрочка

Операции по лечению околоушной слюнной железы в АРТ-Клиник выполняет команда высококлассных пластических хирургов, которую возглавляет доктор медицинских наук, профессор А.И.Неробеев, являющийся одним из самых известных челюстно–лицевых хирургов России. Он специализируется в реконструктивной хирургии.

В «АРТ-Клиник» проводят операции даже в очень сложных случаях. Успех в этом случае определяется как экспертным классом хирургов, так и передовым оборудованием: во время операции в нашей клинике используется современный нейродетектор, который посылает слабые импульсы тока и по реакции лицевых мышц позволяет судить, где проходит нерв, давая врачу подсказку.

Запишитесь на приём к профессору Неробееву по телефонам +7 495 150 23 32 и 8 800 500 42 32 (звонок по России бесплатный) или с помощью специальной формы.

Причины опухоли околоушной железы

Причины опухолевых разрастаний слюнных желез до конца не изучены, считается, что они могут быть вызваны:

  • перенесенными инфекциями (гриппом, скарлатиной, корью и другими);
  • различными хроническими заболеваниями, особенно, болезнями желудочно-кишечного тракта (слюнные железы являются частью единого процесса пищеварения);
  • нарушениями в питании;
  • недостаточным уходом за полостью рта;
  • генетическими факторами и неблагоприятным влиянием окружающей среды.

Гипертрофия жевательных мышц

Наряду с опухолью слюнных желез встречается гипертрофия жевательных мышц, которая тоже приводит диспропорции черт лица, но бывает вызвана стоматологическими и неврологическими проблемами. Чтобы разобраться в истинных причинах возникшего недостатка, необходимо провести детальное обследование и определить, увеличены непосредственно железы или же только мышцы.

Когда речь идет о гипертрофии мышц, на помощь приходят инъекции ботулотоксина, которые блокируют чрезмерную активность мышц и со временем те уменьшаются в размере.

Диагностика опухоли околоушной железы

Даже если опухоль не доставляет никаких хлопот, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику, которая может включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, пункцию кисты. Чтобы оценить размеры и уточнить топографию опухоли, осуществляется рентгенография после заполнения кисты контрастным веществом.

Краткая информация об операции

Длительность операции ___________Анестезия ___________Удаление швов Через 7-10 днейГоспитализация 1 день Обследование ___________ Реабилитация Через 7-10 дней

Наиболее распространенный способ коррекции опухоли – хирургический.

Особенности проведения операции на околоушной слюнной железе

«Необходимо иметь в виду, что опухоли слюнных желез часто бывают мультицентричными (то есть, их может быть несколько, причем, расположенных неравномерно), и если не удалить сразу все, возможны рецидивы. Поэтому проводят паротидэктомию (удаление) всей или большей части железы, что впоследствии никак не влияет на нормальное выделение слюны» — объясняет А.И. Неробеев.

Во время операции, которая из-за своей сложности длится около четырех часов, врач делает разрез перед ухом, выделяет нерв и вдоль его ветвей удаляет опухоль вместе с тканями железы.

Если опухоль возникла уже в зрелом возрасте, одновременно с хирургическим удалением околоушной железы можно провести подтяжку лица, тем более что разрезы проходят приблизительно в тех же местах. Такие операции успешно осуществляются в АРТ-Клиник. Результатом совмещенного подхода становится не только здоровье пациента, но и его помолодевший внешний вид.

После удаления слюнной железы необходимо обязательно предупреждать об этом косметологов, так как в околоушную область нельзя вводить филлеры.

Чем мы можем помочь именно вам?

Если вы почувствовали у себя симптомы опухоли околоушной железы, не затягивайте с обращением к специалисту, потому что в какой-то момент, она может стать опасной для вашего здоровья.

Запишитесь на прием к профессору А.И. Неробееву, проведите необходимую диагностику и узнайте уникальные возможности нашей клиники по лечению вашего недуга.

Цены на операцию околоушной железы

Субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва

145 000

Субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва и закрытием дефекта имплантатом хирургическим «Пермакол» (5X10)

179 000

Удаление подчелюстной слюнной железы

70 000

Смотреть полный прайс-лист

Неробеев Александр Иванович

Генеральный директор. Доктор медицинских наук, профессор. Сертифицированный специалист в области хирургии.

Запишитесь на консультацию сейчас!

Свяжитесь с нами сегодня и давайте начнем с Нового Вас!

Записаться

Причины

Существует несколько теорий развития заболевания – это физико-химическая, вирусная и полиэтиологическая. Все три теории только частично объясняют механизм развития недуга, но при этом ни одна из них не дает точного ответа на вопрос относительно ее этиологии.

В соответствии с физико-химической теорией пусковым механизмом в развитии недуга является канцерогенез различных экзогенных веществ. Канцерогенным действием обладают некоторые химические соединения, гамма-излучение, ультрафиолетовое излучение и холода. Вероятность развития этого недуга значительно увеличивается при травматическом или воспалительном поражении слюнной железы.

Довольно часто развитие патологии связывают с вирусным поражением слюнных желез. Развитие заболевание подвержены лица, страдающие герпетическими поражениями либо те, кто подвергся заражению вирусом Эпштейна-Барр. В соответствии с этой теорией, канцерогены создают благоприятную среду для инвазии и размножения онкогенных вирусов.

В соответствии с полиэтиологической теорией развитие заболевание может быть обусловлено различными факторами. Помимо канцерогенов и вирусов, указанных выше, к ним относятся генные мутации, нарушение эмбриональной закладки желез, гормональные нарушения и вредные привычки.

Симптомы

Развитие опухолевых поражений может наблюдаться в различных слюнных железах. Возникновение полеоморфной аденомы чаще всего наблюдается в околоушных желез. В этом случае опухоль формируется ниже виска, спереди от ушной раковины. Такие аденомы характеризуются медленным ростом и длительным существованием. Новообразование имеет круглую или овальную форму, четкие очертания, подвижность. Они безболезненны и начальных этапах развития заболевания может никак не проявлять себя. По мере прогрессирования недуга в области локализации опухоли появляются неприятные ощущения и дискомфорт, иногда возможно развитие незначительной болезненности, возникновение припухлости, отека, снижения слюноотделения и возникновение повышенной сухости в ротовой полости.

При возникновении больших опухолевых поражений может возникать асимметрия лица, выраженные боли в области локализации опухоли, обусловленные сдавлением прилегающих тканей. При опухолевых поражениях значительных размеров может развиваться деформация глотки, а также появление неприятных ощущений при глотании. При поражении подъязычных желез больные могут жаловаться на появление ощущения инородного тела в ротовой полости и нарушение речи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *