Алкогольные галлюцинации

Алкоголизм – это страшная болезнь, которая приводит ко множеству различных последствий и расстройств. И одно из них – это, так называемая в народе, «белочка». Так именуют одно из самых сильных нарушений психики, которое возникает из-за неконтролируемого принятия алкоголя. Многие считают, что такие психозы наступают в процессе опьянения. На самом деле это не так. Подобные психозы возникают во время выхода из запоя.

Основные симптомы белой горячки

Если рядом есть алкоголик, нужно всегда знать, как распознать такое расстройство. У белой горячки есть основные характерные симптомы, которые крайне сложно не заметить. Если такое наблюдается у человека, его срочно нужно отправлять на лечение и реабилитацию.

Итак, белая горячка – это, в первую очередь, серьезные галлюцинации. Они могут быть не только визуальными, но и слуховыми, тактильными. Научный термин, обозначающий горячку – это алкогольный делирий. На латыни он звучит, как «delirium tremens» и дословно переводится – «трясущееся помрачение». Такое название объясняется тем, что у человека происходит не только помутнение сознания. Именно из-за разностороннего проявления расстройства многие не знают, как реагировать на белую горячку и что делать. Особенно страшно в моменты, когда человек не только видит что-то нереальное, но у него еще и начинается дрожь по всему телу, поднимается температура, он не может спать, постоянно трясется. Также пугающе выглядит и чрезмерная бледность. А самое непонятное для людей то, что подобные состояния возникают через двое суток после того, как человек перестал пить.

Что такое белая горячка и как она возникает

Механизм возникновения такого расстройства достаточно сложный и во многих случаях не обратимый без специального вмешательства. Именно поэтому, когда возникает белая горячка, ее лечение требует профессионального подхода. Итак, что же происходит? Когда человек слишком долго и регулярно употребляет алкоголь, его организм привыкает к тому, что в него постоянно поступает спиртное. Из-за этого в мозгу происходят изменения, касающиеся обменных процессов. В итоге, механизмы, отвечающие за возбудимость и заторможенность реакций, начинают нарастать в центральной нервной системе. Вот почему формируется ряд психологических и психических проблем.

Вред алкоголя на организм человека

Медицинскими исследованиями в разных уголках мира доказан вред алкоголя на организм человека. В средствах массовой информации широко освещаются последствия от злоупотребления спиртными напитками, однако смертность от алкоголизма продолжает расти с каждым годом.

Легкомысленное отношение к каждому выпитому стакану, отсутствие культуры употребления алкоголя и низкий уровень жизненных ценностей со временем приводит к физической зависимости, что ставит алкогольсодрежащие напитки на уровень с сильнодействующими наркотиками.
Сегодня все прекрасно знают, насколько сильным является вред алкоголя, но почему то все равно продолжают употреблять его в том или ином количестве.
Почему так происходит, это отдельный разговор, здесь же я вам расскажу как алкоголь влияет на наше психическое и физическое здоровье. Я считаю, что чем больше таких статей, тем больше людей задумаются, и бросят пить или хотя бы ограничат в количестве спиртное. Потому что одно дело просто знать, что пить вредно, другое дело видеть это во всех уродливых красках, какими нарисовывается картина о страшных последствиях употребления алкоголя.
И это действительно страшно.

Самым ужасным я считаю все-таки последствия влияния на психику пьющего. Ибо человек деградирует и превращается в животного, он просто уже не человек, он опустился по эволюционной лестнице на несколько ступенек вниз.

Спирт-яд для организма

Горькая правда заключается в том, что спирт это не пищевой продукт, как принято считать, а наркотический яд.
Да, да, не удивляйтесь. Именно наркотик, и это давно признали ученые.
Он наносит урон практически всем внутренним органам и организму в целом.
Если человек здоров, то разрушение идет постепенно и зависит от количества спиртного и продолжительности влияния. Поэтому, когда мы молоды, нам легче переносить очередное алкогольное застолье, но если какой либо орган изначально больной, спирт спровоцирует его на ухудшение работы. Обычно, если человек рано болеет, чем либо, он не переносит алкоголь и ему приходится оправдываться в пьющих компаниях, что ему нельзя пить, это часто является предметом насмешки. Но если человек продолжает употреблять, больной орган рано или поздно вообще прекращает функционировать, что приводит обычно к смерти. Где тонко там и рвется. Все это очередной раз доказывает, что спирт, как сильнейший яд, может только разрушать организм и при крепком здоровье это просто происходит медленнее. Но рано или поздно, какой либо орган или сразу несколько, приходят в негодность, и человек превращается в инвалида. Просто у одних это случается в 30 лет, у других в пожилом возрасте.

Всасывание и разрушение алкоголя в организме

В составе спиртных напитков любой степени крепости содержится этанол или этиловый спирт. Он легко всасывается в пищеварительном тракте, быстро попадает в кровь и разносится ко всем органам и системам. Процесс всасывания этанола начинается в ротовой полости, продолжается в пищеводе и желудке. Однако большая его часть проникает в кровоток из тонкой кишки. При попадании алкоголя в пищеварительную систему, организм пытается уменьшить дозу яда и снизить его концентрацию.
Известно, что в желудке на поступление этанола выделяется большое количество соляной кислоты для разбавления алкогольного напитка. Главным органом для борьбы с этанолом, как и с другими токсическими веществами, является печень. В ней синтезируется фермент алкогольдегидрогеназа, который расщепляет алкоголь на менее ядовитые компоненты. Прием большой дозы алкоголя не может полностью обезвреживаться клетками печени, попадает в общей кровоток и нарушает функционирование всего организма.

Влияние алкоголя на работу организма

Систематический прием этанолсодержащих напитков негативно влияет на функционирование всех органов и систем. В первую очередь страдает пищеварительный тракт, центральная нервная система, половые железы.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Органы пищеварения – это первый барьер на пути поступления алкоголя в организм. Усиленное выделение желудочного сока с высокой концентрацией соляной кислоты при попадании этанола вызывает повреждение слизистой органа. Вследствие этого формируются эрозии и язвы, повышается риск желудочных кровотечений. В тонком кишечнике этанол вызывает атрофию ресничного эпителия, что нарушает процесс переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Особенно быстро развивается патология желудочно-кишечного тракта при употреблении спиртных напитков на пустой желудок.
Попав в пищевод, спирт воздействует на его вены, они слабеют, деформируются и не редко просто лопаются, не выдержав такой нагрузки. Слизистая пищевода у алкоголиков обычно воспалена, что нередко приводит к рубцам и злокачественным образованиям.

В желудке алкоголь разрушает его защитную оболочку, в результате чего нарушается естественная микрофлора. Также происходит ненормальное усиленное выделение желудочного сока, приводящее к ожирению, железы из за перегрузки атрофируются.
Как следствие, желудок не успевает с больными железами переварить всю пищу, она начинает попросту гнить внутри нас. Вообще слизистая желудка не любит очень острое, кислое, горячее, а спирт в результате прямого контакта со слизистой разрушает ее сильнее вышеперечисленных факторов, нередки и ожоги стенок. Атрофия слизистой приводит к атрофическому гастриту и язве, а это прямая дорога к раку желудка и смерти человека.
Если у пьющего уже есть заболевание желудка, например гастрит, употребление спиртного приводит к болям в животе, что говорит о том, что нужно прекратить пить. Человек же наоборот или пьет таблетки для снятия боли, запивая тем же ядом, или увеличивает количество спиртного, чтобы отключиться и не чувствовать, что ему плохо.
Все думают, что гастрит это так, ерунда. Но уже достоверно известно, что в большинстве случаев сценарий таков: гастрит- атрофический гастрит — рак желудка-смерть. И это не шутки.
Попав в двенадцатиперстную кишку он наносит ей такой же вред как и желудку. Строение этих органов похоже, также может возникнуть язва, очень неприятное заболевание. Но что немаловажно, двенадцатиперстная кишка соединяется через протоки с поджелудочной и желчным пузырем, и спирт здесь начинает свое погубное влияние на эти органы.

Алкоголь сильно стимулирует секреторные функции поджелудочной железы и спазмирует выводящие из нее протоки, поэтому выработанные ею ферменты, не успевают все выйти и начинают переваривать не пищу, а свои же ткани. В результате возникает алкогольный панкреатит. При острой форме очень опасное заболевание, приводящее к необратимым процессам в поджелудочной и смерти человека. Если же повезет и человек останется жить, возникает хронический панкреатит. Вряд ли жизнь с таким диагнозом считается полноценной. Спросите это у людей, которые мучаются с поджелудочной. Эти продукты нельзя есть, это нежелательно, в общем строгая диета. Оно вам надо? Задумайтесь.

В желчном пузыре возникает, также из за сужения протоков, застой желчи, а это приводит к воспалительным процессам в нем. К тому же прием алкоголя способствует чрезмерное накопление холестерина в желчи. Итог всего этого, болезни желчного пузыря: дискинезия, холецистит, камни, полипы в желчном.
Последние при определенных неблагоприятных условиях, а прием алкоголя и является таковым, приводят к раку. Выход тут один, удалять желчный, и если без него можно жить, диетическое питание вам обеспечено на всю жизнь.

Нарушения со стороны печени

Но самый большой вред от алкоголя наносится печени. Ведь именно она должна очистить кровь от этого страшного яда, а это большая нагрузка, на которую печень естественно не рассчитана. Если она не выполняет свою функцию, происходит интоксикация всего организма. Также установлено, что однократный прием спиртного приводит к изменению функции клеток печени, а если человек и дальше продолжает пить к паталогическим нарушениям и болезням.

Что делает печень?

Разрушает этанол, уменьшает его токсические свойства и подготавливает к выведению из организма. Для этого гепатоцитами синтезируется два основных фермента – алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа. Первый расщепляет этиловый спирт до ацетальдегида, а второй из ацетальдегида образует уксусную кислоту, которая в процессе метаболизма превращается в воду и углекислый газ. При этом до 10% этанола выводится через органы дыхания, пот и кал, а остальная часть покидает организм посредством мочевыделительной системы.

Злоупотребление алкогольными напитками вызывает поражение печеночной ткани. На первом этапе появляется жировое перерождение клеток печени – жировая дистрофия. Она сопровождается нарушением общего состояния, вялостью, сонливостью, тяжестью в области правого подреберья. В биохимическом анализе крови нарушений обычно не обнаруживают.
Регулярный прием алкоголя вызывает прогрессирование заболевания и приводит к формированию алкогольного гепатита. Появляется тошнота, рвота, увеличение печени, иногда развивается желтуха. Лабораторные анализы выявляют повышение печеночных проб. В случае постоянного поступления этанола в кровь развивается алкогольный цирроз, который неминуемо приводит к смерти.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Влияние этанола на сердечную мышцу и сосуды происходит даже при однократном приеме спиртных напитков. После злоупотребления алкоголем повышается артериальное давление, изменяется сердечный ритм, спазмируются сосуды, что приводит к ухудшению кровотока в различных органах и тканях. В патологический процесс вовлекается клеточное дыхание, нарушается выработка энергии, снижается способность миокарда к сокращению. Регулярное злоупотребление спиртным накапливает негативное воздействие этанола, что приводит к развитию гипертонической болезни, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатии, аритмий различной степени тяжести.

Нарушения со стороны центральных отделов нервной системы

Нейроны головного и спинного мозга хорошо поглощают этанол из крови. В первую очередь страдает кора больших полушарий и подкорковые структуры.
Вы знаете, что при этом погибают нервные клетки, которые не восстанавливаются, человек просто тупеет. Также это приводит к нарушению поведенческих реакций – появляется раскрепощенность, раздражительность, подозрительность, речевое и двигательное возбуждение. Длительный прием алкоголя вызывает галлюцинации, распад личности, нарушение социальной адаптации, способности к реализации в семье и профессиональной деятельности.
Хронический алкоголизм приводит к появлению алкогольной энцефалопатии – токсическому поражению головного мозга, которое сопровождается неврологическими проявлениями и разрушением психики. Страдает двигательная функция конечностей, изменяется чувствительность, снижаются сухожильные рефлексы. Появляется тревожность, различные виды галлюцинаций, бред, асоциальное поведение. В тяжелых случаях поражается продолговатый мозг, где расположены дыхательный и сосудодвигательный центр, что вызывает состояние комы и приводит к летальному исходу.

Нарушение со стороны половой сферы

Клетки мужских и женских половых желез чувствительны к токсическому влиянию этанола. В результате злоупотребления спиртными напитками снижается подвижность и оплодотворяющая способность сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию. У женщин нарушается менструальный цикл, уменьшаются размеры фаллопиевых труб и матки, замедляется процесс созревания яйцеклетки, а это в свою очередь обуславливает женское бесплодие. Мутация генного материала половых клеток вызывает рождение детей с физическими уродствами, пороками развития, малым весом или приводит к выкидышам. Прием алкоголя во время беременности обуславливает появление на свет больных детей или способствует мертворождению.

Негативное влияние этанола на организм заставляет задуматься о необходимости отказа от злоупотребления спиртными напитками. Согласно данным всемирной организации здоровья (ВОЗ), в сутки можно принимать не более 50 грамм водки, 500 мл пива, 200 грамм вина. Для сохранения здоровья, долголетия и трезвого взгляда на жизнь лучше полностью отказаться от алкоголя в пользу здорового образа жизни, профессионального развития, полноценных семейных отношений.

Белая горячка: какие последствия и какие проявления этого расстройства

Белая горячка может проявляться в разных ситуациях. Такое бывает даже в тех случаях, когда человек, который до этого не употреблял или выпивал очень мало, принимает большую дозу алкоголя. Но, такие случаи, скорее исключение, чем правило. Чаще всего, горячка бывает тогда, когда человек выходит из длительного запоя. Еще один вариант, который чаще всего люди и замечают, поэтому и думают, что горячка бывает от опьянения – прием низкокачественных суррогатов – например, боярышника, одеколона.

Алкогольный делирий возникает и в тех случаях, когда у человека очень долгий запой с тяжелой интоксикацией.

Конечно же, всех, кто столкнулся с такой проблемой, интересует: сколько длится белая горячка. В среднем, человек находится в этом состоянии от 3-х до 5-ти дней. Кстати, этот синдром невозможно вылечить на дому и своими силами. Тут нельзя обойтись без помощи медиков. Поэтому мало знать какие симптомы белой горячки и сколько она длится, нужно еще и осознавать, что при возникновении делирия, необходимо сразу же обращаться к специалистам. Иначе могут начаться осложнения, а если у человека есть сопутствующие болезни, то «белочка» затянется на пару недель.

Кстати от горячки, зачастую, страдают люди старше сорока. У молодежи такие проблемы наблюдаются намного реже. В зоне риска алкоголики со стажем от 5-ти лет, люди с травмами головы, воспалительными заболеваниями (менингит, энцефалит), а также те, у кого наблюдается обострение хронических инфекционных заболеваний.

Симптомы алкогольного делирия

Чтобы разобраться еще более конкретно, что такое синдром белой горячки и какими могут быть ее последствия, необходимо определить основные симптомы.

Все признаки возникают не раньше, чем через два дня после окончания приема спиртного. Кроме тех случаев, когда человек употреблял суррогат.

Сначала алкоголик ощущает, что спиртное ему омерзительно, а уже к вечеру начинаются резкие смены настроения.

У больного начинается дрожь, сильное возбуждение, он никак не может уснуть, а если это все же удается сделать, то сразу же начинаются кошмары. После этого часто и у него, и у близких возникает тот самый вопрос: через сколько дней проходит белая горячка?

После первой бессонной ночи ситуация только ухудшается. Дело в том, что любые психозы от алкоголя всегда сопровождаются паникой, высокой температурой, невозможностью нормально ориентироваться в пространстве, тахикардией и повышением давления. Также неразрывные понятия – это белая горячка и галлюцинации. Как говорилось выше, они могут быть визуальными, слуховыми и осязаемыми.

При визуальных галлюцинациях людям могут видеться различные пауки, летучие мыши, вампиры, маньяки – в общем, все, что может пугать. Также часто появляется ощущение, словно человек застрял в паутине. Слуховые проявляются через шёпот, голоса, которые просят о помощи или угрожают. А при осязаемых кажется, словно кто-то трогает за руки или что-то ползает по телу.

На вопрос: как лечится белая горячка, ответ один – специалистами. Потому что из этого состояния невозможно вывести без специальных медикаментов. В первую очередь людям вводят диазепам, а затем и другие препараты, после чего продолжают лечение уже в клинике.

Продолжительность


Данное состояние также называется алкогольным делирием, и оно возникает лишь у лиц, которые употребляют алкоголь в больших количествах. Часты случаи, когда белая горячка развивается возникает у тех, кто злоупотребляют на протяжении небольшого промежутка времени. Формирование такого состояния может усугубляться по причине ранее перенесенных простудных заболеваний.

Алкогольный психоз дает о себе знать на протяжении от 2 до 8 дней. Многое зависит от состояния здоровья человека, злоупотребляющего спиртным. Как правило, днем состояние больного значительно на некоторое время улучшается, а вот к вечеру ситуация обостряется. Процедура выздоровления в основном ориентируется на особенности поведения человека именно в вечернее время, а не дневное.

Выделяют 3 основных этапа:

  1. угрожающий;
  2. исполнившийся;
  3. агрессивный.

Угрожающий этап

Формируется начальная стадия в первые дни по окончании запоя. Период функционирования обозначить довольно сложно, но в большинстве случаев психоз длится на протяжении 3 дней или менее.

Клинические симптомы могут выглядеть следующим образом:

  • ко второй половине дня состояние ухудшается;
  • резкие эмоциональные перепады;
  • зрительные галлюцинации;
  • бессвязная речь.

Наличие физических признаков на данном этапе является минимальным. Главное внимание стоит обратить именно на психическое, а не физическое состояние больного. Любые странности в поведении должны насторожить близких людей.

Алкогольное психотическое расстройство

Если у человека развивается психотическое расстройство на фоне приема алкоголя, то, скорее всего, злоупотребляет спиртным он уже достаточно давно. Обычно психоз проявляется во время состояния опьянения или сразу после него. Также психоз может проявиться, когда человек резко бросает пить.

В медицинских кругах принято выделять три формы алкогольного психотического расстройства:

  • проявление психоза при хроническом употреблении алкоголя;
  • проявление симптомом как фактор отмены;
  • острая интоксикация или алкогольное отравление из-за большого количества принятого спиртного за один раз.

Алкогольный галлюциноз

Можно с большой долей вероятности предположить, что алкогольные галлюцинации встречались у людей на протяжении всей истории человечества, но до начала 20-го века такие случаи еще не документировались. Сейчас можно утверждать, что наибольшему риску развития симптомом алкогольного галлюциноза подвержены люди, которые уже продолжительное время злоупотребляют алкоголем, а также принимают или в прошлом принимали наркотики.

При алкогольной абстиненции галлюцинации проявляются интенсивно. Хотя измерить их невозможно, ученые предполагают, что их развитие связано с распространением дофамина через лимбическую систему, которую формирует сеть нейронов в головном мозге. Лимбическая система отвечает за контроль инстинктов и настроения, также тесно связана с работой других систем.

Непосредственно перед началом галлюцинации у пациента могут отмечаться такие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • резкое головокружение;
  • незадолго до этого бессонница.

Проявляются галлюцинации при алкогольном психозе в разных формах. Это могут быть слуховые галлюцинации, когда пациенту кажется, что он слышит голоса изнутри или голос своего «внутреннего Я». Также часто встречаются зрительные галлюцинации. Отдельно стоит отметить, что часто симптомы алкогольных галлюцинаций путают с симптомами белой горячки.

Лечение алкогольного галлюциноза

Как правильно лечить пациента с алкогольными галлюцинациями? Нужно понимать, что резкое прекращение употребления алкоголя после запоя может спровоцировать усугубление симптомов психоза. Также галлюцинации усиливаются при дефиците цинка, магния, фолиевой кислоты, тиамина и при низком уровне сахара в крови.

При лечении пациентов в нашем реабилитационном центре мы используем эффективные и безопасные методики. В первую очередь назначаются капельницы и прием витаминно-минеральных комплексов, которые позволяют быстро восстановить баланс недостающих веществ в организме. Затем мы используем комплексную терапию для выведения человека из состояния запоя и борьбы с галлюцинациями, а также другими негативными проявлениями алкоголизма.

Агрессивная (угрожающая жизни)

На данном этапе есть определенная опасность для жизни. Наблюдается полное отсутствие реакций на события во внешнем мире. Присутствуют судороги, а также расширение зрачков. Это активная фаза психоза, которая может длиться до 5 дней. Наблюдается угроза отека мозга, что может привести к коматозному состоянию. В работе внутренних органов происходят сбои и необратимые изменения.

Многое зависит от того, насколько быстро пациенту будет оказана помощь. Любое промедление может привести к фатальному результату. В данной ситуации возможны два варианта патологического состояния:

  1. полное излечение;
  2. смерть.

У некоторых пациентов, к сожалению, наблюдается еще один вариант развития ситуации. Это излечение, но с наличием частичного повреждения психики и работы некоторых внутренних органов. Это, к сожалению, делает человека инвалидом на всю жизнь.

Реабилитация алкозависимых

Делирии (белая горячка, delirium tremens) — самая частая форма, составляющая

Обычно делирии развивается после 5 лет течения хронического алкоголизма . Белая горячка в 64 % случаев развивается в возрасте 40—50 лет, в 22 % случаев — до 40 лет и в 14 % случаев — старше 60 лет .

Первому приступу делирия обычно предшествует продолжительный запой, последующие возникают и после непродолжительных периодов пьянства. В продроме, продолжающемся дни, недели и даже месяцы, преобладают расстройства сна с кошмарными сновидениями, страхами, частыми пробуждениями и вегетативные симптомы, а днем — астенические явления и изменчивый аффект в форме пугливости и тревоги. У женщин постоянно выявляются депрессивные расстройства. Продромальный период может отсутствовать. Делирии развивается чаще всего (в 89 % случаев) через 2—4 дня после прекращения пьянства, на фоне выраженных похмельных расстройств или при обратном их развитии . В 10—19 % случаев развитию делирия предшествуют единичные или множественные судорожные припадки, возможны эпизоды вербальных иллюзий или образного бреда. Начало делирия часто совпадает с развитием острого соматического заболевания, травмами, хирургическими вмешательствами. Делирии начинается с появляющихся к вечеру и усиливающихся ночью наплывов образных представлений и воспоминаний; нередки зрительные иллюзии, в ряде случаев лишенные объемности зрительные галлюцинации — «кино на стенке» с сохранностью критического отношения к ним , преходящая дезориентировка или неполная ориентировка в месте и времени. Мимика и движения оживлены, внимание легко отвлекается, настроение изменчиво, с быстрой сменой противоположных аффектов. Последней группе расстройств С. Г. Жислин придает наибольшее значение при отграничении похмельного (абстинентного) синдрома с выраженными психическими компонентами от инициальных делириозных расстройств. Для похмельного состояния в отличие от делириозного типичен однообразный подавленно-тревожный аффект. В развернутой стадии делирия появляется полная бессонница, иллюзии усложняются или сменяются парейдолиями, возникают истинные зрительные галлюцинации. Преобладают множественные и подвижные микропсические галлюцинации — насекомые, мелкие животные, змеи, а также нити, проволока, паутина; реже больные видят крупных, в том числе фантастических животных, людей, человекоподобных существ — «блуждающих мертвецов» . Зрительные галлюцинации приближаются, удаляются, меняются в размерах, на глазах больного претерпевают превращения. Они то единичны, то множественны, иногда бывают сценоподобными и, отражая определенные ситуации (застолье, зрелища, эротические сцены), могут калейдоскопически сменять друг друга. При углублении делирия появляются слуховые и среди них вербальные, а также обонятельные, термические и тактильные галлюцинации, в том числе локализующиеся в полости рта. Часты расстройства схемы тела, ощущения изменения положения тела в пространстве — все качается, вращается, падает. Поведение, аффект и тематика бредовых высказываний соответствуют содержанию галлюцинаций. Речь состоит из немногочисленных, отрывочных, коротких фраз или слов. Внимание сверхотвлекаемо. На все происходящее вокруг больные реагируют отдельными репликами, поведением, мимикой. Больные повышенно внушаемы Типично быстрое изменение интенсивности психопатологических проявлений делирия, особенно под влиянием внешних раздражителей (беседа с врачом и т. п.). Периодически и ненадолго спонтанно ослабевают и даже почти полностью исчезают симптомы психоза — возникают так называемые люцидные промежутки. Психоз усиливается к вечеру и ночью. Болезнь обычно бывает кратковременной. Даже без лечения симптомы делирия исчезают в течение 3—5 дней. Иногда психоз затягивается на 1 — 1,5 нед. По данным J. Salum (1972), длительность белой горячки в 75 % случаев составляет около 3 дней и лишь в 5 % случаев — более недели. Чаще всего выздоровление наступает критически — после глубокого продолжительного сна, значительно реже — постепенно (литически) или симптомы редуцируются волнообразно, с чередованием ослабления и возобновления, но уже в менее выраженном виде. Литическое окончание психоза чаще бывает у женщин. В 90 % случаев делирий протекает непрерывно, в 10 % отмечается до 2—3 делириозных приступов, разделенных «светлыми» промежутками продолжительностью около суток . Делирий нередко сменяется различными промежуточными синдромами. Они более часты при литическом окончании психоза. У мужчин обычно бывают астенические, легкие гипоманиакальные и резидуально-бредовые расстройства, у женщин преобладают состояния депрессии. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенная СОЭ, повышенное содержание холестерина и билирубина.

Основные варианты делирия. Гипнагогический делирий ограничивается многочисленными, яркими, в ряде случаев сценоподобными сновидениями или зрительными галлюцинациями при засыпании и закрывании глаз. Сопровождается нерезким страхом, реже аффектом удивления и соматовегетативными симптомами. В ряде случаев при возникновении галлюцинаций больные переносятся в иную, созданную этими расстройствами обстановку. При открывании глаз или пробуждении критическое отношение к болезненным симптомам и ориентировка иногда восстанавливаются не сразу, и в соответствии с этим нарушается поведение больных. Гипнагогический делирий длится 1—2 ночи и может смениться иными делириозными картинами или формами острых металкогольных психозов.

Гипнагогический делирий фантастического содержания называют гипнагогическим ониризмом. Отличается фантастическим содержанием обильных чувственно-ярких зрительных галлюцинаций, сценоподобностью галлюцинаторных расстройств с последовательной сменой одной ситуации другой .

Делирий без делирия во многом соответствует описанному J. Salum (1972) синдрому дрожания. Возникает остро. Преобладает суетливое возбуждение с выраженным тремором и потливостью. Сенсорные и бредовые расстройства отсутствуют или рудиментарны. Бывает преходящая дезориентировка в окружающем. Делирий длится 1—3 дня. Возможен переход в развернутые делириозные состояния.

Абортивный делирий определяется развитием необильных, а в ряде случаев единичных зрительных иллюзий и микропсических галлюцинаций, не создающих впечатления определенных, а тем более законченных ситуаций, как при развернутых формах делирия Встречаются акоазмы и фонемы. Преобладает однообразный аффект тревоги или страха Рудиментарные бредовые расстройства (недоверие, подозрительность, опасения) в некоторых случаях сопровождаются бредовой защитой. Возникает непродолжительное двигательное возбуждение. Ориентировка во времени может быть нарушена. Продолжительность не превышает 1 сут.

Систематизированный делирий. Преобладают множественные, сценоподобные (с последовательно развивающимся сюжетом или в виде отдельных ситуаций) зрительные галлюцинации. Их содержание определяется преимущественно разнообразными сценами преследования, нередко авантюрными, с бегством или погоней, при которых меняются маршруты, виды транспорта, укрытия. Преобладает выраженный аффект страха.

Делирий с выраженными вербальными галлюцинациями. Наряду с интенсивными зрительными, тактильными, термическими галлюцинациями, расстройствами схемы тела, зрительными иллюзиями постоянно присутствуют вербальные галлюцинации. Они то отступают на второй план, то резко усиливаются, в связи с чем можно говорить о развитии в структуре делирия вербального галлюциноза. Как зрительные, так и особенно вербальные галлюцинаторные расстройства имеют устрашающее или угрожающее жизни больного содержание В бредовых высказываниях преобладают идеи физического уничтожения Несмотря на сравнительно малый размах бреда, бредовые высказывания могут быть достаточно разработаны в отдельных деталях, из-за чего создается впечатление систематизированного бреда. Однако в отличие от него, всегда имеющего систему доказательств, бредовые высказывания не подкрепляются аргументами. Кроме того, в подобных случаях всегда можно выявить отчетливые симптомы образного бреда (растерянность, бредовые идеи инсценировки, симптом положительного двойника, распространяющийся на множество окружающих лиц). Аффект, особенно в начале психоза, определяется резко выраженным страхом или напряженной тревогой, перемежающейся приступами страха. Ориентировка в месте и времени обычно страдает мало или вовсе не нарушена, т. е. глубина помрачения сознания, несмотря на обилие продуктивных расстройств, незначительна. Выраженность вегетативных и неврологических расстройств чаще умеренная и даже незначительная. Длительность психоза колеблется от нескольких дней до нескольких недель. В последнем случае болезненные расстройства исчезают литически.

Атипичные формы делирия. Симптомы, характерные для белой горячки, определяются фантастическим содержанием — онейроидным помрачением сознания или сочетаются с психическими автоматизмами .

Делирий с фантастическим содержанием (фантастический делирий, алкогольный онейроид), как правило, отмечается при повторных алкогольных психозах. Ему предшествуют иные по структуре делириозные состояния . В развитии психоза происходит последовательная смена расстройств. В инициальном периоде преобладают множественные фотопсии или элементарные зрительные галлюцинации (пыль, дым, волосы, паутина, кольца, спирали, нити, часто блестящие или сверкающие), а также акоазмы. Реже психоз начинается с обычного или фантастического гипнагогического делирия. Днем возникают эпизоды образного бреда. Состояние измененного сознания, как и при типичном делирии, сопровождается изменчивым аффектом с преобладанием страха, двигательным возбуждением, периодическими люцидными промежутками. Через 2—3 дня ночью происходит отчетливое усложнение клинической картины: возникают сценоподобные зрительные и вербальные слуховые галлюцинации, элементы образного бреда, сопровождающиеся бредовой ориентировкой и симптомом положительного двойника (окружающие лица воспринимаются как родственники, знакомые или сослуживцы), интенсивное двигательное возбуждение со сложными координированными действиями. Через 1—2 дня на фоне усиливающегося и становящегося все более беспорядочным двигательного возбуждения периодически возникают эпизоды обездвиженности с сонливостью или выраженная обездвиженность возникает остро. В состоянии заторможенности больные отвечают на вопросы лаконично, после неоднократного повторения вопроса. Выявляется ложная ориентировка в месте и времени при сохранности сознания своего Я. Отдельные высказывания свидетельствуют о бредовых расстройствах фантастического содержания.

Характерна мимика больных: туповато-застывшее выражение лица сменяется испуганным, удивленным, озабоченным. Больные пытаются встать, куда-то стремятся идти, но обычно легко поддаются уговорам или небольшому принуждению. Чаще психоз через несколько суток оканчивается критически глубоким сном, реже продолжается неделю и более. О его содержании, в том числе и в период заторможенности, больные сообщают достаточно подробные сведения и сразу после психоза, и спустя различные сроки. Больные рассказывают о сменявшихся без какой-либо последовательности и связи фантастических и обыденных сценах. Картины концентрационных лагерей, пыток, сражений с участием различных родов войск, необыкновенные приключения в различных частях света вплоть до космических полетов и мировых катаклизмов перемежаются картинами семейных и служебных торжеств, гуляний, собраний или сцен, касающихся профессиональной деятельности. При закрытых глазах больные становятся участниками перечисленных событий, объектами пыток и разнообразных экспериментов, ощущают то жжение, жар, холод, боль, тяжесть, давление, то относительно приятные воздействия, которые больные нередко связывают с лучами, током, ультразвуком и др. Всегда имеется ощущение быстрого перемещения в пространстве. При открытых глазах больные уже непосредственно не участвуют в развертывающихся событиях, а пассивно наблюдают за ними. Несмотря на необычность происходящего или переживание прямой угрозы жизни, бывший в начале психоза аффект страха резко уменьшается. Начинают преобладать удивление, любопытство, даже безразличие. Больной ощущает, что время значительно удлиняется. Продолжительность онейроидного помрачения сознания колеблется от нескольких часов до 2—3 сут. Описаны психозы, длившиеся до 1 нед. Исчезновение болезненных расстройств обычно критическое, после глубокого сна. Может сохраняться резидуальный бред.

От фантастического делирия он отличается преобладанием с самого начала чувственно-ярких галлюцинаций, симптомов субступора или ступора, значительно меньшим иллюзорно-бредовым компонентом психоза и выраженностью сценоподобного зрительного псевдогаллюциноза.

Делирии с психическими автоматизмами. Психические автоматизмы возникают при усложнении типичного или на высоте систематизированного делирия при сочетании делирия с выраженными вербальными галлюцинациями или при делириозно-онейроидных состояниях . Во всех случаях психические автоматизмы при делирии транзиторны, они исчезают до того, как начинают редуцироваться симптомы, на фоне которых они появились. Могут возникать все основные варианты психического автоматизма — идеаторный, сенсорный, моторный, но никогда не встречаются все три одновременно. Чаще всего отмечаются идеаторные психические автоматизмы. Иногда бывают сразу два варианта — идеаторный и сенсорный или сенсорный и моторный. Из идеаторных автоматизмов чаще встречаются проецируемые вовне зрительные псевдогаллюцинации. Иногда зрительные псевдогаллюцинации сопровождаются ощущением сделанности — «показывают, как в кино», иногда больные говорят о воздействии определенной аппаратуры. Зрительные псевдогаллюцинации могут сосуществовать с истинными или перемежаться с ними. Из других ассоциативных автоматизмов чаще всего возникает чувство овладения и открытости. Сенсорные автоматизмы могут представлять собой интерпретацию реальных патологических ощущений, связанных с вегетативными и неврологическими (полиневропатии) расстройствами, которые больные истолковывают как специально вызванные. При углублении симптомов психоза, в частности, при появлении онейроидных расстройств патологические ощущения связываются с воздействием лучей, волн, гипноза, но без объяснений и уточнения их происхождения и целей применения (т. е. без бредовой разработки). Моторный автоматизм возникает на фоне онейроидного помрачения сознания и проявляется прежде всего предметными ощущениями превращений, происходящих с организмом больного или его частями (исчезают или изменяются конечности, внутренние органы и т. п.). Больные объясняют их вмешательствами посредством конкретных предметов (например, пилой) или внешним воздействием (лучами и др.). При этом больные не только ощущают воздействие, но и видят его результаты. Одновременно физическому воздействию и превращению подвергаются и окружающие одушевленные и неодушевленные предметы, т. е. расстройства, напоминающие моторный автоматизм, возникают не только при сновидном помрачении сознания, но и при одновременном развитии бреда метаморфозы . Интенсивность психических автоматизмов сильно колеблется. Психоз длится 1—2 нед.

Пролонгированный (протрагированный, хронический) делирии. При замедленном обратном развитии некоторых форм делирия (систематизированный делирии, делирии с преобладанием выраженных вариабельных галлюцинаций, делирии с онейроидными расстройствами или с психическими автоматизмами) в течение недель, а изредка и месяцев могут оставаться симптомы гипнагогического делирия. Наряду со зрительными при нем возможны тактильные и значительно более редкие и менее интенсивные слуховые галлюцинации — акоазмы и фонемы. Бредовые расстройства ограничиваются легкой диффузной параноидностью, а аффективные — неглубокой тревогой и значительно реже преходящим и маловыраженным страхом. Поведение в этот период существенно не меняется. Все виды ориентировки сохраняются. Днем преобладает пониженно-слезливое или пониженно-дисфорическое настроение в сочетании с симптомами астении. К возникающим по ночам психическим расстройствам больные относятся критически.

Делирий с профессиональным бредом (профессиональный делирий, делирий с бредом занятий). Психоз может начаться как типичный делирий с последующей трансформацией клинической картины. Интенсивность галлюцинаторно-иллюзорных и аффективных расстройств значительно уменьшается, ослабевает или исчезает образный бред преследования. Одновременно видоизменяется возбуждение, в котором становится все меньше и меньше действий, связанных с защитой, бегством, т. е. действий, при которых требуются ловкость, сила, значительное пространство, сопровождаемых реакциями панического страха. Типично преобладание относительно простых, происходящих на ограниченном пространстве двигательных актов стереотипного содержания, отражающих отдельные бытовые действия — одевание и раздевание, собирание или раскладывание постельного белья, счет денег, зажигание спичек, отдельные движения во время выпивок и т. д., реже наблюдаются поступки, отражающие какой-то эпизод, связанный с профессиональной деятельностью. Характерно сокращение, а затем и полное исчезновение люцидных промежутков или они отсутствуют с самого начала психоза. В других случаях уже в начале делирия обращают на себя внимание бедность сенсорных расстройств (они статичны, немногочисленны, без сценоподобных галлюцинаций), монотонность аффекта, в котором преобладает тревога. При этом соматоневрологические расстройства и двигательное возбуждение достаточно интенсивны. Отвлекаемость внешними раздражителями в этом состоянии явно ослабевает и может исчезнуть совсем. Обычно это молчаливое возбуждение или возбуждение с очень немногими спонтанными репликами. Речевой контакт с больными затруднен, хотя получить односложные ответы иногда можно. В начальном периоде делирия с профессиональным бредом, как правило, существуют множественные, изменчивые ложные узнавания окружающих лиц и постоянно меняющаяся ложная ориентировка в обстановке. Содержание обоих симптомов обыденное — родственники, сослуживцы, собутыльники, действительно бывшие или возможные ситуации. Сознание своего Я сохранено всегда. При утяжелении состояния ложные узнавания исчезают, движения становятся более автоматизированными и простыми, контакт с больным невозможен. Об утяжелении состояния свидетельствует появление симптомов оглушения днем. Психоз сопровождается полной амнезией, реже сохраняются отрывочные воспоминания. При утяжелении состояния профессиональный делирий может смениться мусситирующим.

Делирий с бормотанием (мусситирующий, «бормочущий» делирий), как правило, сменяет другие делириозные синдромы, чаще всего делириозный синдром с профессиональным бредом и типичный делириозный синдром при аутохтонном неблагоприятном течении или осложнении интеркуррентными заболеваниями; нередко возникает при алкогольной энцефалопатии типа Гайе — Вернике. Делирий характеризуется сочетанием глубокого помрачения сознания и особых двигательных и речевых нарушений с выраженными неврологическими и соматическими симптомами. Больные совершенно не реагируют на окружающее, словесное общение с ними невозможно. Двигательное возбуждение происходит на крайне ограниченном пространстве — «в пределах постели» (ощупывание, разглаживание, хватание, стягивание или, напротив, натягивание одеяла или простыни, так называемое обирание — карфология, перебирание пальцев), т. е. проявляется рудиментарными движениями без простейших цельных двигательных актов. В связи с этим возбуждение имеет отчетливый «неврологический» вид. Такое определение двигательного возбуждения оправдывается его нередким сочетанием с миоклоническими подергиваниями различных мышечных групп и хореиформными гиперкинезами, которые могут возникать и изолированно, без симптомов «обирания». Речевое возбуждение представляет собой набор то одних и тех же, то различных слогов, междометий, отдельных звуков, изредка коротких слов, произносимых тихим, лишенным модуляций голосом. Временами и двигательное, и речевое возбуждение исчезает. Из неврологических расстройств наиболее важными являются симптомы орального автоматизма и глазодвигательные нарушения в форме страбизма, нистагма, птоза, из соматических — гипертермия, выраженная гипотензия, гипергидроз, симптомы обезвоживания. При утяжелении состояния делирий с бормотанием сменяется тяжелым оглушением. По выздоровлении полностью амнезируется весь период болезни.

По данным различных авторов, смертельный исход при алкогольном делирий наступает в 2—5 % случаев. В связи с успехами активной терапии алкогольных психозов смертность при них снизилась с 8 % в 20-х годах XX столетия до 2 % в 50-х годах . В анамнезе больных с тяжелыми, в том числе и заканчивающимися смертью, делириями отмечены высокая толерантность к алкоголю, редкость предшествующих психозов, тяжелый и длительный запой накануне психоза . Другие авторы , напротив, почти в 30 % наблюдений отметили в анамнезе больных делирий, в том числе тяжелые. Тяжелому делирию часто предшествуют выраженные диспепсические расстройства, в частности многократная рвота.

Указывают на большую, чем обычно, частоту эпилептических припадков (у 41 % больных), особенно перед началом психоза, а также при его развитии . К клинической картине таких делириев быстро присоединяются симптомы оглушения и массивные вегетативно-неврологические расстройства. Постоянна гипертермия, достигающая 40—42 °С. У 72 % больных J. Salum отмечала частые подкожные гематомы, а у 84 % — значительное увеличение печени.

Первая помощь при алкогольных психозах

Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи.

  1. Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы.
  2. Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители.
  3. Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно.
  4. Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы.

Приступы психоза – знак того, что организм перенасыщен отравляющими веществами. Справиться с болезнью в домашних условиях не получится – необходима госпитализация.

Лечение

Диагноз ставится на основании опроса родственников и самого пациента. Основными моментами являются:

  • стаж регулярного употребления алкоголя;
  • время последнего запоя и начала похмельного синдрома;
  • какие спиртсодержащие вещества употреблялись.

Впервые возникшие психозы успешно лечатся. Интенсивная терапия включает очищение крови от отравляющих веществ и воздействие на мозг препаратами из группы нейролептиков. Прояснение сознания в ходе борьбы с психозом мотивирует больного на курс лечения от алкогольной зависимости. Без согласия больного никто не имеет права поместить его в клинику. Но он должен четко осознать одно: повторный приступ – прямой путь к слабоумию.

Условия лечения алкоголизма в клинике

Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку. Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются:

  • подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний;
  • внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении;
  • анонимное пребывание в центре;
  • выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.

Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.

Губит людей не пиво…

Губит людей бурная фантазия и несоблюдение санитарных норм.

Казалось бы, что может быть более обычным и традиционным, чем пиво? Однако в разных частях света к приготовлению этого напитка подходят абсолютно по-разному! Мы уже говорили о диабетическом пиве из кактуса Опунции. Но, оказывается, это – далеко не предел экзотики!

Bilk – японское пиво с молоком

История появления напитка весьма прозаична. На Хоккайдо во время оно молоко производилось в избытке и продавать его было некуда. Один предприимчивый фермер договорился с местной пивоваренной компанией, специалисты которой и изобрели сложный рецепт Билка. Из-за низкой температуры кипения молока и высокой крахмалистости просто заменить им воду не получалось. Но технологи справились с задачей, а японцы хорошо приняли новое необычное бухлишко. Правда, англоязычные туристы не спешат его покупать. Дело в том, что слово «bilk», полученное из «beer» и «milk» в переводе означает «обманывать».

Японцы – вообще слегка извращенная нация, и в напитках их странности проявляются сполна. Тут, например, встречаются такие «прелести», как шоколадное пиво, пиво, настоянное на мальке сардины, огуречная газировка, напиток, готовящийся из свиной плаценты и молочный коктейль со вкусом женского молока. Что уж говорить: восток – дело тонкое!

Самое крепкое пиво в мире

За это «почетное» звание борются американское 27-градусное «Utopia Beer», 41-градусное шотландское «Sink the Bismarck» и немецкое «Schorschbock», содержание спирта в котором достигает 43°!

Зачем делать настолько алкогольное пиво – непонятно. Но рынок – вещь упрямая, вот и пытаются пивовары переплюнуть другу друга и удивить покупателей. Кстати, бостонская «Утопия» признается весьма приятным напитком. Варится он из солода, собранного в Австрии, Моравии и Баварии, в состав входит кленовый сироп. После варки пиво проходит годичную выдержку в коньячных бочках. Да и пьют его как бренди – маленькими глотками, в качестве диджестива. Оно и понятно – цена 0.75-бутылочки достигает 150 баксов.

Pizzabeer. Пиво, сваренное на основе пиццы

Пиво с пиццей любят многие. Но пиво-пицца от крафтовой американской пивоварни «Mamma Mia» удивляет даже знатоков! Том и Афена Сифурт, молодая семья из Иллинойса, делают не просто пиво со вкусом пиццы. В рецепт входит самая настоящая «Маргарита» – перед приготовлением ее размалывают в пыль и настаивают в кипятке, из которого потом варят стандартный эль. Напиток приобретает сильнейший и узнаваемый аромат томатов, орегано, чеснока и сыра.

Еловое пиво

Его родиной попеременно называют Штаты, Шотландию, Канаду и Скандинавские страны, а примерной датой изобретения – XVII-XVIII век. Сейчас «Spruce Beer» во всем мире производит только маленький заводик Wigram Brewing, что в Новой Зеландии.

Этот напиток с давних пор варили из свежих еловых веток, в которые добавляли сахар или патоку. Изначально цель изготовления была не гастрономической, а медицинской – еловый напиток помогал от цинги. Говорят, им поил матросов сам капитан Кук. Такое пиво было весьма популярно в Канаде до середины прошлого века – его варили почти в каждом доме и употребляли весь год.

Fijjtu – африканское пиво, вызывающее галлюцинации

Fijjtu – настоящий ужас эпидемиолога. «Фишка» этого напитка – вода, из которой он делается. Водичку черпают прямо из местных болот, вместе с тиной, водорослями, паразитами и прочей живностью. Воду не фильтруют и не очищают. Местные жители данным чудотворным снадобьем частенько доводили себя до глюков, за что называли его «божьей росой». К счастью, власти прикрыли завод Fijjtu и геноцид населения прекратился.

В мире животных

Ну как не вспомнить о всяких экзотических гадостях типа водки со змеями или лягушачьих настоек! Пьют, и еще как пьют! Причем многие из подобных напитков являются не просто заманухой для туристов, а вполне традиционным продуктом, которому даже приписывают целебные свойства. Но обо всем по порядку.

Змеиная настойка с ядом

Рецепт и технология производства изначально вьетнамские, но позднее подобное бухло стало популярным по всему Индокитаю. Правда, потребляют его не для удовольствия… вернее, как раз для удовольствия, только другого – от настойки сильно повышается мужская сила. Особенность заключается в том, что в бутылку засовывают не только целую кобру, но и заливают ее яд. Алкоголь нейтрализует отраву, но оставляет ее целебные свойства. В Китае готовят свой вариант напитка на ящерицах-гекконах, причем живых.

Настойка на новорожденных крысятах

Этот корейский напиток – прямо мечта живодёра! Для его изготовления применяется рисовая водка низкого качества – ею заливают крысят или мышат, естественно живых. По рецепту лучшим сырьем являются зверьки, которые еще не успели открыть глаза. Считается, что животные во время мучительной смерти отдают напитку животворную энергию «ци». Опять двадцать пять – настойка повышает потенцию. Стоит ли говорить, что покупают ее, в основном, туристы, страдающие половыми (и психическими) расстройствами?

Коктейль с мумифицированным человеческим пальцем

А это – вообще прелесть! Данный коктейль подают в канадском баре «Sourtoe Cocktail Club». Причем самое интересное – тут совершенно неважно, что именно вы пьете – виски, бренди, пиво – главное, чтобы в стакане лежал гнилой палец с человеческой ноги. Где они берут пальцы – загадка. К чести заведения нужно сказать, что оно закрыто для посторонних посетителей и являет собой, скорее, закрытый клуб, в который можно попасть исключительно по приглашению.

Боги маркетинга

Что делать, если ты открыл производство спиртного, а покупатель не спешит его приобретать? Спросите у этих ребят!

Malört – cамый мерзкий алкогольный напиток на Земле

Употребление ликёра Malört, признанного самым мерзким в мире, считается своего рода спортом

Мальорт (Мольорт) – это полынный шнапс, производящийся в Чикаго по скандинавскому рецепту. Американцам это действительно не самое аппетитное пойло с ярким горьким вкусом и целым спектром неприятных ароматов по душе не пришлось. Когда оказалось, что напиток не продается, производитель решил пойти от обратного – запустил оригинальную рекламную кампанию, в результате которой именитые бармены признали Malört самым отвратительным напитком, нормально выпить который могут только 2 человека из 100. Вот все и покупают – хотят оказаться в числе этих двоих.

Everclear – самый крепкий в мире ликер

Нет, ну действительно крепкий – в продаже есть варианты по 75.5 и 95°. Но почему не назвать такой напиток просто спиртом? Совершенно верно – тогда ведь продаваться не будет! Стоит ли говорить о том, что ликер этот особенно популярен именно в Штатах, падких на дешевые рекламные ходы! Впрочем, есть и плюсы – американские любители домашних настоек могут не ломать себе голову, где достать спирт – он продается в любом маркете.

Бухло «по-богатому»: настойка на золоте

Их как минимум 2 – польский «Goldwasser» и швейцарский «Goldschlager». Суть одна – напиток «настаивают» на золотых чешуйках. Этот ультрадорогой алкоголь пьют исключительно из дешевых понтов – мне почему-то так и видится несколько бутылочек в баре какого-нибудь Тимати или Зверева. Некоторые ради того же выпендрёжа употребляют золотую настойку чистой, не процеживая, и получают то, чего и заслуживают – жуткие рези и раны ЖКТ, вызываемые трудно растворимым металлом.

Виски «Gilpin Family» с… человеческой мочой

Мне кажется, этот напиток потребляет та же категория людей, что и предыдущий – те же любители, так сказать «золотого дождя». Конечно, моча перед приготовлением виски очищается и превращается в обычную воду – так же делают, например, на космических кораблях. Конечно, в процессе двойной перегонки от нее и следа не остается. Но все равно же мерзко! Тем более производитель – дизайнер Джеймс Гилпин – специально акцентирует внимание на том, что в виски добавляют мочу исключительно пенсионеров, причем обязательно – больных сахарным диабетом. Эстет!

В общем, помните – любая экзотика хороша, если только она призвана сделать вкус и аромат алкоголя более ярким, оригинальным и выразительным. «Ромовый Дневник» призывает употреблять только качественные напитки и не вестись на сомнительные провокации, цель которых – срубить деньжат с доверчивого покупателя. Знайте, что вы пьете – и обмануть вас будет нелегко!

Галлюциногенные соединения – это наркотические вещества, вызывающие искажение сенсорного восприятия и галлюцинации. Кроме того, при употреблении LSD могут возникнуть как сильные страхи и депрессия, так и глубокие переживания и ощущение единства со Вселенной. Аборигены используют галлюциногены в ритуальных обрядах и при лечении болезней уже на протяжении тысячелетий.

Термин «галлюциноген» может ввести в заблуждение, т.к. галлюцинации – это лишь одно из проявлений воздействия этих соединений на человека, и при употреблении обычной дозы они возникают не всегда. Галлюциногены также называют психоделиками, психотомиметиками, энтактогенами или энтеогенами. Влияние галлюциногенных соединений на человека очень индивидуально, и эффект от них зависит от того, в каком настроении и в какой компании их употребляют. Последствия приемов препарата могут быть разными, а иногда иметь драматичный исход. Эффект может измениться также во время одного приема вещества. Соматические последствия от галлюциногенов (учащение сердцебиения и повышение давления) могут отсутствовать и обычно слабые по сравнению с воздействием на психику.

По химическому составу галлюциногены – довольно разрозненная группа веществ. Некоторые соединения можно найти в природе (различные грибы, растения и пряности), другие же имеют частично или полностью синтетическое происхождение. Самым известным и изученным соединением из этой группы считается диэтиламид лизергиновой кислоты, или LSD, который является полусинтетическим алкалоидом. Другие известные соединения – это диметилтриптамин (DMT), псилоцибин, мескалин, сальвинорин A и метилендиоксиметамфетамин (MDMA). Многие другие соединения, такие как кетамин, фенциклидин, атропин или канабис, также могут вызывать галлюцинации. Часть новых галлюциногенов, поступающих на незаконный рынок наркотиков (в том числе, Bromo-Dragonfly) – это так называемые химические препараты для исследований, которые изначально использовались в научных целях. Польза и вред от галлюциногенов недостаточно изучены наукой, в частности, из-за строгого законодательства. В ХХІ веке научно-исследовательская деятельность возобновилась после десятилетий бездействий.

Влияние галлюциногенов проявляется главным образом в воздействии на мозг через системы регуляции серотонина (особенно через рецепторы 5-HT2A). Они также оказывают влияние на разные медиаторы нервной системы (например, допамин) и могут воздействовать на различные типы рецепторов (опиоды, мускариновые рецепторы, NMDA). Галлюциногены могут взаимодействовать с лекарствами, воздействующими на системы регуляции серотонина, такими как лекарства от депрессии или нейролептические средства. Для достижения эффекта от галлюциногенов достаточна очень маленькая доза: например, обычная доза LSD – всего лишь около 50–150 микрограмма. Как правило, доза употребляется перорально и представляет собой небольшой кусочек бумаги, часто с рисунком, который предварительно пропитан LSD (т.н. «blotter»). Существуют также таблетки, капсулы и гели. Чистый LSD – это белый, растворимый в воде порошок без запаха. Обычная доза мескалина, который получают из некоторых видов кактусов, примерно в тысячу раз больше дозы LSD (примерно 200–300 миллиграмма). Длительность воздействия галлюциногенов естественно варьируется в зависимости от видов растений и грибов, но на нее также влияет время года.

Действие LSD начинается часто в течение часа, и непосредственное воздействие длится примерно 2–8 часов. Сила и продолжительность эффекта зависят в т.ч. от принятой дозы. Сначала человек может ощутить небольшое беспокойство и почувствовать, что что-то не так, как обычно. В то же время учащается пульс и расширяются зрачки, а затем резко изменяются восприятие действительности и настроение. Принимая галлюциногены, стремятся к достижению мистического, религиозного или космического эмоционального переживания. Человек может видеть музыку или слышать цвета. Он может почувствовать единство со Вселенной, испытать ощущение углубленного понимания происходящего и утраты значения времени. Воспоминания могут смешиваться с действительностью. Ощущения расстояния, силы тяжести или отношений собственного «я» с окружающим миром могут исказиться. Эффект исчезает постепенно в течение нескольких часов, после чего может остаться беспокойное и немного непривычное состояние, длящееся часами. Последствия «плохих заездов» — это, например, тошнота, подавленность, тревога, мания преследования и паника. Сильные неприятные переживания могут привести даже к самоубийству. Психотическое состояние иногда длится несколько дней и даже дольше.

Считается, что галлюциногены не вызывают физической зависимости, и при прекращении их приема отсутствует абстинентный синдром. Их употребление также не вызывает навязчивой потребности принять новую дозу. Также редки случаи возникновения психической зависимости. Приблизительно только у 2–3 % принимавших галлюциногены возникает зависимость. Продолжительное употребление галлюциногенов приводит к привыканию, и человек вынужден принимать бóльшие дозы для достижения того же эффекта от данного препарата. Чувствительность возвращается через несколько дней. Эти вещества считаются сравнительно слабыми для того, чтобы вызывать различные повреждения органов или нарушения нервной системы, и воздействия на физиологию при их длительном употреблении не выявлено. Но они могут привести к опасным и даже критическим ситуациям, искажая восприятие окружающей действительности и вызывая сильные негативные эмоции. Во время действия препарата ослабевает как психическая, так и моторная деятельность человека. Могут возникнуть психические расстройства, такие как депрессия и тревога. К рискам, связанным с нелегальной продажей препаратов на улицах, относятся, в том числе, примеси, чрезмерная концентрация вещества или продажа других препаратов под видом галлюциногенов.

С употреблением галлюциногенов и особенно LSD связывают т.н. «вспышки прошлых ощущений», или «обратный кадр» (flashback), что означает внезапное возникновение образов искаженного чувственного восприятия и переживаний, испытанных при приеме LSD, даже много лет спустя. Многие испытывают кратковременные вспышки искажения сенсорного восприятия уже после непосредственного галлюциногенного воздействия, но редко у кого эти симптомы могут проявиться в дальнейшем. Считается, что частота проявления таких вспышек не зависит от частоты потребления галлюциногенов. Согласно одной теории, «flashback» – это реакция мозга на чрезвычайную ситуацию, которую вызывает какой-нибудь фактор, например, стресс или наркотики. Галлюциногены могут обострить скрытое психическое заболевание, например, шизофрению, но для здорового человека эти вещества, очевидно, не станут причиной болезни.
Veli-Matti Surakka (Вели-Матти Суракка)
Фармацевт

Анимационный фильм «Наркотики и мозг» рассказывает о том, как различные наркотические вещества посредством мозговых медиаторов воздействуют на чувства и поступки человека.

Источники

Erowid: LSD-25. Viimeksi päivitetty 8.3.2010. Haettu internetistä 18.4.2010: https://www.erowid.org/chemicals/lsd/lsd.shtml.

Gonzalez-Maeso J, Sealfon SC: Agonist-Trafficking and Hallucinogens. Current Medicinal Chemistry 16(8): 1017–1027, 2009.

Halpern JH: Hallucinogens: An Update. Current Psychiatry Reports 5: 347–354, 2003.

Nichols DE: Hallucinogens. Pharmacology & Therapeutics 101, 131–181, 2004.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *