Амоксициллин азитромицин

Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, испытывают ли люди, принимающие антибиотики-макролиды, больше неблагоприятных событий чем те, кто принимают плацебо.

Актуальность

Антибиотики-макролиды являются группой антибиотиков, которые обычно используются для лечения острых и хронических инфекций. Четырьмя наиболее часто используемыми макролидами являются: азитромицин, кларитромицин, эритромицин и рокситромицин. Люди, принимающие антибиотики-макролиды имеют риск проявления неблагоприятных событий, таких как тошнота, диарея и сыпь.

Дата Поиска

Мы провели поиск литературы по май 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили 183 исследования с 252,886 участниками. Большинство исследований были проведены в больничных условиях. Азитромицин и эритромицин были изучены в большей степени, чем кларитромицин и рокситромицин. В большей части исследований (89%) сообщили о некоторых неблагоприятных событиях, или по меньшей мере утверждали, что неблагоприятных событий не наблюдалось.

Источники финансирования исследований

Фармацевтические компании поставляли исследуемые лекарства или финансировали исследование, или и то, и другое в 91 исследовании. Источники финансирования были неясны в 59 исследованиях.

Основные результаты

Люди, лечившиеся антибиотиками-макролидами, испытывали желудочно-кишечные неблагоприятные события такие как тошнота, рвота, боли в животе и диарею, чаще, чем те, кто лечился плацебо.

Нарушение вкуса отмечалось чаще людьми, получавшими макролиды, чем принимавшими плацебо. Однако, поскольку лишь некоторые исследования отмечали наличие этих неблагоприятных событий, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью.

О потере слуха сообщалось чаще людьми, принимавшими антибиотики-макролиды, однако лишь четыре исследования сообщали об этом исходе.

Макролиды вызывали меньше кашля и реже инфекции дыхательных путей, чем плацебо.

Мы не нашли доказательств того, что макролиды вызывают больше сердечных нарушений, печеночных проблем, инфекций крови, инфекций кожи и мягких тканей, изменений печеночных ферментов, потерю аппетита, головокружений, головной боли, дыхательных симптомом, зуда или сыпи, чем плацебо.

Мы не обнаружили большее число смертей у людей, леченных макролидами, чем леченных плацебо.

Очень ограниченна была информация о том, имеют ли люди, леченные макролидами, больший риск развития устойчивых бактерий, чем те, которые лечились плацебо. Однако, бактерии, устойчивые к антибиотикам-макролидам чаще выявлялись сразу после начала лечения у людей, принимавших макролиды, чем у тех, кто принимал плацебо, но разница в устойчивости после лечения была противоречивой.

Качество доказательств

Качество доказательств было от очень низкого (сердечные расстройства, изменение печеночных ферментов, печеночные проблемы) до низкого (боли в животе, смерть, диарея, головокружение, потеря слуха, инфекции кожи и мягких тканей, расстройства вкуса, хрипы), до среднего (потеря аппетита, инфекции крови, кашель, лихорадка, головная боль, зуд, тошнота, сыпь, дыхательные симптомы, инфекции дыхательной системы, рвота).

Характеристика Азитромицина

Фармпродукт относится к разряду пенициллинов. Его активное вещество является полусинтетическим антибиотиком, полученным на основе амоксициллина тригидрата. Противомикробное действие медикамента достигается благодаря подавлению выработки белков стенками патогенных клеток. Лекарство активно относительно кишечной палочки, клебсиеллы, шигеллы и многих других патогенов.

При одновременном приеме с метронидазолом средство эффективно справляется с хеликобактер пилори. При пероральном приеме медикамент оперативно всасывается и попадает во все ткани и жидкости организма. Вещество выводится с помощью почек.

Азитромицин назначается по таким показаниям:

  • инфекционно-воспалительные патологии респираторной системы, включая бронхит;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • кожные инфекции;
  • инфекционные поражения половой и мочевыводящей систем, включая ЗППП.

Лекарство не назначается при гиперчувствительности к его компонентам, лимфолейкозе и инфекционной форме мононуклеоза. Кроме того, капсульная форма средства не выписывается детям младше 5 лет.

Амоксициллин способен провоцировать следующие отрицательные проявления:

  • мигрень;
  • чувство тошноты;
  • понос;
  • зуд, кожные высыпания, аллергический конъюнктивит;
  • суперинфекция;
  • снижение аппетита;
  • бессонница.

Лекарство выпускается в виде пероральной суспензии, инъекционного раствора, капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. В составе перорального раствора есть сахароза, что обязательно нужно учитывать диабетикам.

Режим дозирования медикамента подбирается индивидуально лечащим доктором. Средняя доза для пациентов старше 10-летнего возраста и весом более 40 кг – 0,5 г вещества трижды в день. Пациентам 5-10 лет нужно давать по 250 мг амоксициллина трижды в день. Этой группе больных назначают лекарство в формате пероральной суспензии.

Азитромицин назначается если имеются инфекционно-воспалительные патологии респираторной системы, включая бронхит.

Азитромицин

Антибиотик, обладающий противомикробным действием. Полусинтетик подкласса макролидов. Эффективен против различных бактерий, таких как:

Грамположительные:

  • Стафилококк.
  • Стрептококк.
  • Пневмококк.

Грамотрицательные:

  • Энтерококк.
  • Кишечная палочка.
  • Гонококк.
  • Сальмонелла.

Также весьма эффективен против анаэробных бактерий:

  1. Бактероид.
  2. Клостридия.
  3. Пептококк.

Азитромицин концентрируется в тканях намного сильнее чем в плазме крови, что является показателем проникновения в ткани и органы. Проникая к ткани и органы макролиды накапливаются в инфицированных клетках организма и действуют в течении 6 дней.

Данный антибиотик имеет противопоказания к применению при заболеваниях печени и почек. При одновременном приеме с антацидами концентрация препарата снижается, также не рекомендуется прием антибиотика ранее чем через два часа после приема пищи. Интервал приема 24 часа.

Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. В 1 таблетке или капсуле содержится 250-500 мг. активного вещества. Суспензия Азитромицина имеет дозировку от 100 до 200 мг, в редких случаях встречается дозировка 500 мг и более. Для приготовления суспензии в мерный флакон с порошком добавляют воду до специальной отметки и взбалтывают.

Для верной дозировка к флакону с порошком прилагается мерный шприц с делениями. Содержание вещества на 5 мл. суспензии составляет 100–200 мг, в зависимости от дозировки порошка.

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

Многие патогенные штаммы уже успели привыкнуть к действию Амоксициллина, поэтому при отсутствии эффективности от его приема его можно заменить Азитромицином. Воспрещается назначать эти антибиотики одновременно, в противном случае можно столкнуться с непредсказуемыми негативными реакциями.

Отзывы врачей и пациентов

Игорь Квашнин (хирург), 38 лет, Ставрополь

Азитромицин является эффективным, надежным и проверенным антибиотическим средством, которое помогает в терапии инфекций в разных органах и тканях. Чаще всего пациенты спокойно переносят его прием. Побочные реакции регистрируются редко.

Анатолий Воронин, 43 года, Волгодонск

Когда находился в командировке, почувствовал острую головную боль. Пришлось обратиться за помощью в поликлинику. Доктор провел обследование и сообщил, что у меня обострился гайморит. Для лечения он назначил Амоксициллин в виде таблетки. Я пил медикамент по 2 раза в сутки, как и рекомендовал лечащий врач. Через 3-4 дня мое состояние начало постепенно улучшаться: уменьшилась температура тела, начала проходить головная боль. В конце недели я снова занялся своими рабочими делами.

Лариса Богданова, 37 лет, Петрозаводск

Доктор прописал препарат Амоксициллин, когда я заболела ангиной. Таблетки пила с учетом указаний врача. Побочные реакции меня обошли стороной. Полностью поправилась за 1,5 недели.

Различия

  1. Амоксициллин, за счет активного вещества не имеет активности на микробы вырабатывающие ферменты, подавляющие пенициллин.
  2. Азитромицин имеет меньшее количество противопоказаний и имеет более расширенный круг применения.
  3. Амоксициллин концентрируется в организме быстрее чем Азитромицин.
  4. Амоксициллин отличает более доступная цена (от 35 рублей), тогда как цена Азитромицина начинается от 130 рублей.

Хотя эффективность и безопасность Азитромицина на порядок выше Амоксициллина, все же у второго препарата есть свои достоинства. Более того в различных случаях заболеваний и в зависимости от тяжести течения инфекции каждый из препаратов будет иметь разный эффект от применения.

Побочные действия

Среди побочных действий, встречающихся гораздо чаще, можно перечислить:

  • Аллергия: крапивница, зуд, болевые ощущения в суставах, анафилактический шок;
  • Реакция организма на химическое воздействие: развитие суперинфекции, особенно это касается случаев, когда у пациента с хроническим заболеванием наблюдается резистентность к пенициллинам;
  • Длительное применение в больших дозировках чревато развитием депрессивного состояния, головокружениями, общей слабостью организма, раскоординацией движений, судорогами.

Со стороны ЖКТ возможны тошнота, рвота, диарея, со стороны сердца и сосудов — учащенное сердцебиение.

Флемоксин Солютаб и алкоголь

Алкоголь априори отрицательно сказывается на работе всего организма в целом. Он способен понижать иммунные функции, поэтому организм теряет способность сопротивляться инфекции. В результате сочетания алкоголя с Флемоксином возникают следующие побочные эффекты:

  • сбои в системе пищеварения, ведущие к постоянному ощущению тошноты, рвоте, отказу от воды, часто возникает расстройство желудка, может проявиться холестатическая желтуха;
  • со стороны кровообращения вероятны кровотечения в органах ЖКТ, носовых ходах, формирование тромбоцитопении, сердечно-сосудистые патологии;
  • в мочеполовой системе возникают злокачественные процессы в мочевом пузыре и почках, мышечная слабость, потеря аппетита;
  • со стороны нервной системы вероятны бессонница, нарушение сознания, эпилептические припадки, острый психоз.

Врачи категорически не рекомендуют употреблять спиртные напитки совместно с антибиотиками.

Флемоксин Солютаб для детей

Специального препарата Фемоксин Солютаб для детей не существует. Обычные таблетки Флемоксина делятся на части в соответствии с назначенной врачом дозировкой или разводятся в воде. Доктор подскажет, как правильно поделить таблетку, чтобы получить нужную дозировку.

Дают ребенку препарат следующим образом:

  • таблетка проглатывается и запивается водой;
  • таблетка разжевывается и запивается водой;
  • таблетка разводится в воде и выпивается, как сироп.

Дозировка препарата зависит от возраста ребенка, веса и тяжести течения заболевания. Длительность курсового приема может достигать 10 суток.

Производитель

Таблетки Флемоксин Солютаб выпускаются компанией ASTELLAS PHARMA EUROPE (Нидерланды). Выпускающий контроль качества обеспечивается российской компанией «ОРТАТ».

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *