Анализ крови на холецистит

Классификация холецистита

Острый холецистит.

Хронический холецистит:

  • Хронический холецистит бескаменный
  • Хронический холецистит калькулезный
  • Хронический холецистит паразитарный

Причины возникновения холецистита

Проникновение в желчный пузырь бактериальной флоры из двенадцатиперстной кишки – стафилококков, стрептококков, кишечной или синегнойной палочки, протея.

Если в желчном пузыре образовались камни, то они травмируют стенку желчного пузыря и способствуют развитию воспаления.

Предрасполагают к холециститу ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление жирной пищей.

Симптомы холецистита

Боль в правом подреберье.

Симптом Ортнера – боль при постукивании по реберной дуге.

Симптом Кера – болезненность при нажатии на область желчного пузыря на вдохе.

Симптом Мюсси-Георгиевского – болезненность при надавливании между ножек кивательной мышцы.

Симптомы

На начальном этапе появляются схваткообразные ощущения, которые в дальнейшем в связи с нарастанием воспаления становятся постоянными и более интенсивными. Данный процесс может продолжаться несколько часов подряд одновременно с рвотой. Характерен обложенный и сухой язык. Так как воспаление продолжается за пределы желчного пузыря, подвижность брюшной стенки справа при дыхании ограничена. Температура тела при легком течении воспалительного процесса повышается до показателей от 37,5 до 38 °С, при тяжелой форме – до 40 °С. Больной ощущает озноб. В крови возрастает число лейкоцитов.

Наблюдается симптом Ортнера − Грекова, который характеризуется покалыванием в правом подреберье. При пальпации желчного пузыря больным отмечаются болезненность, которая более отчетливо проявляется во время глубокого вдоха (симптом Мерфи). Отягчающие обстоятельства выражаются в закупоривании желчевыводящих путей. Это приводит к вздутию живота, отрыжке, тошноте, желтушности, ощущению тяжести под ложечкой. Описанные симптомы свидетельствуют о нарастающей интоксикации, возникает сухость во рту, рвотные рефлексы становятся чаще.

Причины

Врачи связывают патогенез заболевания с нарушением нормальной циркуляции желчи, ее застоем и загустеванием. Впоследствии присоединяется инфекция, провоцирующая воспалительный процесс. Хронический холецистит характеризуется медленным развитием, вялым течением. Он в некоторых случаях может постепенно переходить на желчевыводящие пути со стенок желчного пузыря. Длительному течению свойственны: деформации пузыря, спайки, сращения с органами, находящимися рядом, формирование свищей.

Развитие хронического холецистита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • врожденными нарушениями строения желчного пузыря, снижением тонуса (гиподинамия), опущением различных органов брюшной полости, изменениями во время беременности (способствуют застою желчи, обусловленному механически);
  • нарушением диеты (ожирение, алкоголизм, переедание, регулярное потребление острой или жирной пищи);
  • дискинезиями желчевыводящих путей по гипотипу;
  • наличием кишечных паразитов (лямблий, амеб, аскарид, описторх);
  • желчнокаменной болезнью (ЖКБ).

Клиника

Острый холецистит начинается внезапно с резкой боли в правой верхней части живота. Боль имеет приступообразный характер. Начинается обычно через 1-2 часа после еды, может распространяться вверх – на область правого плеча и шеи, поскольку желчный пузырь и данные части тела имеют общую иннервацию. На фоне боли может быть тошнота, рвота желчью, металлический привкус во рту, раздражительность, повышение температуры тела

При хроническом холецистите боль в правом подреберье возникает после нарушений в диете, особенно после употребления жирной пищи. Если в желчном пузыре нет камней, то боль будет ноющая, тянущая, периодически возникающая.

При наличии камней в желчном пузыре резкая боль может появляться не только после еды, но и при интенсивной физической нагрузке.

Диагностика холецистита

Для диагностики холецистита необходимо наличие характерных жалоб пациента, положительные симптомы холецистита при осмотре, а также результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторные данные

Общий анализ крови – признаки воспаления: повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости. Основной признак холецистита – утолщение стенки желчного пузыря более 3 мм (в норме – до 3 мм), увеличение размеров самого пузыря.

Рентгенологические методы

Холецистография. Пациенту дают выпить контрастное вещество, а затем выполняют серию снимков и оценивают сократительную активность пузыря и выделительную функцию.

Эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография (ЭРХПГ).

Лечение холецистита

Лечение состоит из диеты №5 с ограничением жирных продуктов (особенно содержащих животный жир), дробным питанием и назначения лекарственных препаратов.

Для устранения воспалительного процесса назначают антибактериальную терапию препаратами группы пенициллинов. Для уменьшения боли применяют спазмолитики (дротаверин), анальгетики или комбинацию препаратов этих групп.

Для улучшения оттока желчи из воспалённого желчного пузыря используют холекинетики и холеретики. Если при УЗИ в желчном пузыре обнаружены камни, применение этих препаратов противопоказано! Они могут спровоцировать попадание камней в желчевыводящий проток и закупорку его камнем.

Если острый холецистит или обострение хронического холецистита развились на фоне желчнокаменной болезни (камни в желчном пузыре), лечение проводят в хирургическом стационаре. Оно заключается в удалении желчного пузыря.

Какие анализы нужно сдать

Если вы обнаружили у себя три и более жалобы, то нужно обязательно сдать анализы и пройти дополнительные обследования желчного пузыря, а именно:

1) Общий анализ крови

2) Биохимия крови:

Глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, липидограмма (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, щелочная фосфатаза, трансаминазы (АСТ и АЛТ)

3) УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости

После консультации с врачом:

4) Копрограмма

5) Гастропанель – как ориентир относительно кислотности желудка

6) Фиброэзофагогастродуоденоскопия

7) Дуоденальное зондирование с микроскопией и посевом желчи (при длительном воспалении в желчном пузыре по непонятной причине)

Если в желчном пузыре появились камни, то это серьезная проблема. Их сложно раздробить или вывести.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Желчнокаменная болезнь — это заболевание, вызывающее нарушение в обмене веществ, в результате которого в желчном пузыре либо его протоках образуются камни (конкременты).

Каковы причины возникновения желчнокаменной болезни?

  • неправильное питание, с преобладанием белков и животных жиров;
  • воспаление внутренних органов, работа которых связана с желчью;
  • эндокринные проблемы (в том числе и вследствие приема противозачаточных средств);
  • нарушение обмена веществ (ожирение или голодание);
  • наследственность;
  • врожденные патологии внутренних органов;
  • беременность;
  • гемолитическая анемия (наблюдается повышение непрямого билирубина).

Стадии развития болезни:

  • начальная;
  • стадия формирования камней;
  • стадия клинических проявлений;
  • стадия осложнений.

Почему образуются камни?

Из-за нарушения нормального состава желчи (например, при употреблении вредной пищи либо инфекций внутренних органов) или вследствие застоя желчи (что имеет место при патологии выводящих путей) в организме происходит сбой и начинают образовываться различные по своей структуре камни: холестериновой, билирубиновой, смешанной природы.

Как диагностировать желчекаменную болезнь?

Диагностика желчнокаменной болезни основывается на анализе характера болевых ощущений пациента, а также на результатах УЗИ. Больному также нужно сдать анализы крови: биохимический и общий. Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс (повышенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз). При биохимическом анализе крови мы можем видеть повышение уровня билирубина, холестерина в крови и др.

Симптомы желчнокаменной болезни

  • боль в правом подреберье;
  • внезапное начало приступа;
  • тошнота, после которой начинается рвота, после которой не становится легче.

Характерно, что во время приступа (желчной колики) температура тела никогда не превышается, в отличие от холецистита и холангита.

Симптоматика этого заболевания зависит и от степени воспалительного процесса и от размера желчных камней, от места их расположения. Приступ может возникать после чрезмерного употребления жирных или острых продуктов, алкоголя, стресса, физических нагрузок.

Только врач высокой квалификации поможет Вам решить проблему, связанную с лечением желчнокаменной болезни.

В большинстве случаев решается проблема только оперативным вмешательством, полностью удалив желчный пузырь вместе с имеющимися камнями. Конечно, придется изменить свой привычный образ жизни, но ведь тысячи людей после такой операции живут полноценно и счастливо.

Важно, чтобы Ваш врач-гастроэнтеролог оценил грамотно все риски и принял правильное решение вместе с Вами!

Лечение желчнокаменной болезни

Наиболее эффективным способом решить данную проблему является оперативное вмешательство, поскольку медикаментозная терапия не приносит надежных результатов.

О том, что у человека имеется данная патология, многие узнают только после приступа (желчной кишки).

Каковы альтернативные методы лечения желчнокаменной болезни?

  • медикаментозное растворение конкрементов;
  • бесконтактное дробление камней.

Однако, использование этих методов не всегда возможно. И только от компетенции врача зависит насколько правильным и удачным окажется лечение.

Каковы возможные осложнения желчнокаменной болезни?

  • воспаления внутрипеченочных протоков;
  • разрывы желчных протоков;
  • механическая желтуха;
  • абсцесс печени;
  • кишечная непроходимость;
  • цирроз печени и рак.

Каковы методы профилактики желчнокаменной болезни?

Самое важное — это коррекция питания и активный образ жизни. Пища не должна быть слишком жирной. Питайтесь дробно, с интервалом в 3-4 часа, не голодайте, пейте достаточно жидкости, до 2 л в день, ведите здоровый образ жизни, двигайтесь!

Питание при желчнокаменной болезни:

Питание при желчнокаменной болезни имеет очень важное значение и для длительной ремиссии и для достижения баланса при удалении желчного пузыря.

При желчнокаменной болезни употреблять в пищу можно всё, кроме жирной, жареной и тяжелой для переваривания пищи. Это должны быть легкие и полезные для организма продукты — каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, растительное масло (лучше оливковое). Необходимо исключить алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки, все жирное и жареное. Пищу стоит принимать небольшими порциями 5-6 раз в день.

Если у Вас имеются факторы риска возникновения заболевания, либо Вы желаете получить профессиональную консультацию врача.

Записаться на консультацию врача гастоэнтеролога в Минске:+375 (29) 169-75-17, +375 (17) 370-77-91

Записаться

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *