Анализ на болезнь бехтерева инвитро

Анкилозирующий спондилоартрит

– это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает боль и воспаление суставов позвоночника, а также суставов, находящихся между позвоночником и тазом (сакроилеальных суставов). Однако при анкилозирующем спондилоартрите могут воспаляться другие суставы и органы.

Анкилозирующий спондилоартрит, также называемый болезнью Бехтерева, относится к группе хронических серонегативных артритов. Лечение этого заболевания направлено на уменьшение симптомов и боли, а также предотвращение возможных осложнений и деформаций, нередко возникающих при длительном существовании этого недуга.

Симптомы болезни Бехтерева

Ранние признаки анкилозирующего спондилоартрита могут включать:

  • Длительная боль в нижней части спины и бедрах (ягодицах), особенно по утрам и после периодов неподвижности;
  • Скованность в нижней части спины и бедрах (ягодичной области);

Визуализация при болезни Бехтерева

Рентген и иногда магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных суставов (и иногда позвоночника) обычно используются для подтверждения диагноза анкилозирующего спондилита. Проблема с визуальными тестами состоит в том, что воспаление может проявиться с годами. МРТ, как правило, лучше выявляет ранние признаки болезни Бехтерева.

Визуальные тесты также используются для мониторинга прогрессирования заболевания человека после того, как ему был поставлен диагноз анкилозирующий спондилит.

Дифференциальная диагностика

При диагностике анкилозирующего спондилита врачи должны исключить другие возможности. Это связано с тем, что другие заболевания могут проявлять некоторые или все симптомы и признаки болезни Бехтерева, хотя могут иметь и другие симптомы и признаки.

Поскольку не существует хорошего единственного теста на спондилит, очень важно, чтобы ваш врач исключил другие возможности для ваших симптомов. Это важно, потому что эти другие заболевания часто требуют другого лечения.

Некоторые медицинские состояния, которые имеют некоторые перекрывающиеся признаки и симптомы с болезнью Бехтерева, включают:

  • Остеоартроз
  • Псориатический артрит
  • Артрит в ответ на инфекцию (реактивный артрит)
  • Артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника
  • Механическая боль в спине
  • Перелом позвонка.

Другой возможностью является боль в спине, возникающая в результате метастатического рака. Однако в этом случае почти всегда присутствуют дополнительные признаки и симптомы.

Диагноз анкилозирующего спондилита требует тщательного анализа врачом многих факторов.

  • История болезни и медицинский осмотр являются ключевыми в диагностике.
  • Анализы крови и рентген могут укрепить диагноз. Иногда правильный диагноз раскрывается только со временем, так как появляется больше признаков и симптомов.

Не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы, касающиеся вашего диагноза или результатов личных исследований. Активная роль в вашем здоровье может помочь только вам.

Лечение болезни Бехтерева

Василиса Кузнецова

Поделитесь с друзьями

Физическое обследование при болезни Бехтерева

Диагностика состояния требует полного физического обследования, чтобы оценить, является ли ваше заболевание анкилозирующим спондилитом или другое состояние более вероятно.

Во время медицинского осмотра на предмет анкилозирующего спондилита врач осмотрит позвоночник, бедро и крестцово-подвздошные суставы, нажав на них, чтобы проверить на чувствительность. Сгибая суставы, ваш врач может оценить диапазон движения и гибкость.

Врач также проверит мелкие суставы ваших рук и ног, а также другие суставы, такие как локти, колени и плечи, чтобы определить, есть ли припухлость, повышение местной температуры или жидкость.

Проверка пяток на энтезит, прослушивание легких и проверка кожи и кожи головы (поиск псориаза) также являются частыми частями физического обследования, когда у человека подозревают анкилозирующий спондилит.

Не удивляйтесь, если ваш врач направит вас к окулисту (офтальмологу), если у вас есть боль или покраснение глаз и / или помутнение зрения. Увеит – возможное осложнение анкилозирующего спондилита.

Прогрессирование болезни

Самочувствие может меняться на протяжении жизни: симптомы могут проходить или, наоборот, прогрессировать и становиться более тяжелыми. Боль и скованность постепенно может поражать другие суставы и захватывать другие отделы позвоночника. Развитие воспаления в следующих участках:

  • места прикрепления сухожилий и связок к костям;
  • суставы между ребрами и позвоночником;
  • тазобедренные, плечевые, коленные;
  • суставы стоп;
  • глаза

Симптомы поздней стадии заболевания.

  • Ограничение движения грудной клетки;
  • Хроническая сутулость;
  • Скованный негибкий позвоночник;
  • Усталость;
  • Потеря аппетита;
  • Снижение веса;
  • Воспаление глаз (увеит);
  • Воспаление кишечника.

Консультация ревматолога необходима, если у Вас есть симптомы анкилозирующего спондилоартрита. Также она показана, если диагноз уже установлен, но появились новые симптомы, особенно, боль в глазу, нечеткость зрения или светобоязнь.

Причины болезни Бехтерева

Специфические причины неизвестны, но доказано, что генетические факторы имеют определенное значение. Так, наличие у человека гена, называемого HLA-B27, существенно увеличивает риск заболеть анкилозирующим спондилоартритом.

По мере прогрессирования заболевания возникают новые костные образования. Позвонки спаиваются между собой за счет формирования вертикальных костных разрастаний (синдесмофитов) и теряют подвижность. Этот процесс затрагивает и грудную клетку, сокращая ее подвижность, а также вместимость и функцию легких.

Факторы риска развития болезни Бехтерова

  • Пол. Мужчины более подвержены этой болезни.
  • Возраст. Начало заболевания обычно в возрасте от 18-20 до 40 лет.
  • Наследственность. Доказано, что большинство людей, страдающих этим заболеванием, являются носителем гена HLA-B27. Однако, наличие этого гена, не означает, что у Вас возникнет анкилозирующий спондилоартрит. Многие носители HLA-B27 абсолютно здоровы, наличие этого гена делает человека лишь более восприимчивым к данной болезни. Если у Вас анкилозирующий спондилоартрит, и Ваш ребенок унаследовал ген HLA-B27, существует вероятность (1 к 5), что у ребенка разовьется это заболевание.

Осложнения болезни Бехтерева

У анкилозирующего спондилоартрита нет определенного курса развития: тяжесть симптомов и проявления осложнений заболевания могут быть разные у каждого человека. Осложнения могут включать:

  • Трудности при ходьбе и стоянии. Обычно анкилозирующий спондилоартрит начинается с болезненности в нижней части спины. По мере прогрессирования заболевания пораженные участки позвоночника могут спаиваться между собой, терять подвижность, формируя негибкий («бамбуковый») позвоночник. Это может приводить к трудностям при ходьбе и длительном стоянии. Суставы могут становиться тугоподвижными даже в том случае, если Вы получаете правильное лечение, и, после слияния суставов между собой, восстановить их подвижность с помощью дополнительного лечения невозможно. Но если суставы стали неподвижными в правильном (выпрямленном) положении позвоночника, Вы сохраните возможность выполнять нагрузки, необходимые для ежедневной активности.
  • Затруднение дыхания. Воспаление может распространяться на суставы, соединяющие грудную клетку и позвоночник, вызывая их спаивание (анкилоз) и ограничивая подвижность грудной клетки, поэтому могут возникать проблемы с дыханием. Когда ребра не могут двигаться в полном объеме при вдохе, легкие не наполняются достаточным количеством воздуха. Но, если у Вас нет сопутствующего заболевания легких, это может не отразиться на Вашей повседневной активности.
  • Воспаление глаз (увеит). Это осложнение возникает у 40 процентов людей, страдающих анкилозирующим спондилоартритом. Если у Вас появилась интенсивная боль в глазу, светобоязнь, нечеткость зрения, необходима консультация окулиста и ревматолога.
  • Проблемы с сердцем. Если воспаление захватывает сердце, могут возникнуть проблемы с его клапанами, развитие аортита (воспаление стенок аорты) и, как следствие, недостаточность клапана аорты.

Воспаление может затрагивать и другие органы, в результате возникают: воспалительные заболевания кишечника, анемия.

Обследования и диагностика болезни Бехтерева

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита на ранних стадиях болезни может быть затруднительной, особенно, если симптомы не сильно выражены, или Вы ошибочно связываете их с обычной и широко распространенной болью в нижней части спины. Чтобы определить причину Ваших жалоб, доктору понадобиться узнать детали истории болезни, провести полное обследование и назначить следующие диагностические процедуры:

  • Рентгеновское исследование, чтобы проверить изменения в суставах, характерных для анкилозирующего спондилоартрита. На ранней стадии заболевания эти изменения могут быть не столь явными. Поэтому доктор может назначить другие исследования, например, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы определить наличие воспаления или другие изменения в суставах.
  • Анализы крови. Доктор может назначить определенные анализы, чтобы проверить признаки воспаления, например, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ). СОЭ может быть ускоренной, так как при воспалении эритроциты (красные тельца крови) быстрее оседают на дно пробирки. СРБ – тоже показатель воспаления, вырабатывается в большем количестве клетками печени, так как отражает ответ иммунной системы на любое повреждение или инфекцию.
  • Другие тесты. Для установления диагноза необходим развернутый анализ крови, чтобы определить наличие анемии (состояния, при котором в крови мало красных кровяных клеток, несущих гемоглобин в ткани). Анемия может быть осложнением хронического воспаления при анкилозирующем спондилоартрите. Наконец, доктор может назначить определение в крови гена HLA-B27. Однако наличие этого гена не означает, что у Вас есть анкилозирующий спондилоартрит, но отсутствие этого гена делает этот диагноз менее вероятным.

Лечение болезни Бехтерева

Задача лечения — уменьшить боль и скованность, а также отсрочить или предотвратить осложнения и деформацию позвоночника. Наиболее успешно раннее начало терапии, когда не сформировались необратимые изменения в суставах и позвоночнике, ограничивающие подвижность и функцию.

Препараты для лечения болезни Бехтерева

Доктор может рекомендовать прием следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП
  • Базисные препараты. Назначается не только для лечения воспаления в уже пораженных суставах верхних и нижних конечностей, но и для ограничения его распространения на другие суставы и ткани.
  • Глюкокортикоиды. Назначаются при тяжелом течении анкилозирующего спондилоартрита.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапия имеет ряд преимуществ в лечении и способна не только уменьшить боль, но и увеличить подвижность и физическую силу. Доктор может рекомендовать консультацию физиотерапевта, чтобы выбрать оптимальные для Вас процедуры.

Упражнения, направленные на растяжку и увеличение амплитуды движений, помогут поддерживать подвижность суставов, гибкость позвоночника и сохранить хорошую осанку. Кроме того, выполнение специальной дыхательной гимнастики позволит поддержать и увеличить функциональную способность легких.

Хирургическое лечение болезни Бехтерева

Большинству людей с анкилозирующим спонидилоартритом помощь хирурга не нужна. Однако хирургическое лечение может быть рекомендовано в случае сильной боли или повреждения одного из крупных суставов, когда требуется операция по его замене.

Образ жизни при болезни Бехтерева

Необходимо отказаться от курения. У людей с анкилозирующим спондилоартритом оно вызывает дополнительные проблемы. В зависимости от тяжести заболевания анкилозирующий спондилоартрит может вызвать уменьшение подвижности грудной клетки. Курение повреждает легочную ткань и снижает дыхательную способность.

Профилактика болезни Бехтерева

Так как генетические факторы играют одну из главных ролей в развитии этого заболевания, специфической профилактики не существует.

Тем не менее, зная факторы риска и первые симптомы этой болезни, можно распознать ее на ранней стадии и своевременно начать лечение. Раннее начало терапии и правильный образ жизни помогут длительное время сохранять физическую активность и избежать (или отсрочить) деформацию позвоночника.

Поэтому большинство людей с анкилозирующим спондилоартритом, несмотря на потенциальные осложнения этой болезни, сохраняют способность вести продуктивную жизнь и поддерживать себя в хорошей физической форме.

.. 6 7 8 9 ..

Раздел 8. Серонегативные спондиоартропатии

8.1. Группа серонегативных спондилоартритов включает:

1 анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

2 псориатический артрит

3 пирофосфатную артропатию

4 реактивные артриты

5 артриты, связанные с болезнями кишечника

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 2, 4, 5 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.2. Все серонегативные спондилоартриты имеют следующие сходные признаки

1 отсутствие РФ

2 артрит периферических суставов (часто асимметричный)

3 признаки сакроилеита

4 ассоциация с антигеном HLA В 27

5 обнаружение антинуклеарных антител

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4 (+)

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.З. Для анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) характерны:

1 ночные боли в поясничной области

2 двусторонний сакроилеит

3 узелки Гебердена

4 энтезопатии

5 антиген HLA В 27

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 2, 4, 5 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.4. Какие рентгенологические признаки характерны для анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)?

1 симптом «квадратизации позвонков»

2 наличие синдесмофитов

3 остеопороз позвоночника

4 односторонний сакроилеит
5 анкилоз позвоночника

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5 (+)

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.5. Персистирующий односторонний сакроилеит характерен для:

1 синдрома Рейтера

2 анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)

3 подагры

4 деформирующего остеоартроза

5 системной красной волчанки

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.6. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) чаще поражает:

1 детей

2 стариков

3 подростков и молодых мужчин (15-30 лет)

4 женщин в климактерическом периоде

5 молодых девушек

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 3 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.7. Костные кисты более типичны для:

1 ревматоидного артрита

2 остеоартроза

3 синдрома Рейтера

4 болезни Бехтерева

5 системной красной волчанки

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 2 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.8. Разрыв связок и сухожилий более типичен для:

1 ревматоидного артрита

2 остеоартроза

3 синдрома Рейтера

4 болезни Бехтерева

5 системной красной волчанки

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.9. Лечение болезни Бехтерева включает в себя:

1 назначение НПВП в различных лекарственных формах
2 сульфасалазин

3 инфликсимаб

4 хондропротекторы

5 глюкокортикостероиды внутрь

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3 (+)

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.10.Укажите основные клинические формы псориатического артрита:

1 асимметричный олигоартрит

2 артрит дистальных межфаланговых суставов

3 симметричный ревматоидоподобный артрит

4 ризомелическая форма

5 мутилирующий артрит

6 псориатический спондилит

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5, 6

2 верно 1, 2, 3, 4, 6

3 верно 1, 2, 3, 5, 6 (+)

4 верно 1, 3, 4, 5, 6

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.11. Характерные рентгенологические признаки псориатического артрита

1 сужение суставных щелей

2 краевые эрозии суставных поверхностей

3 остеофиты

4 остеолиз

5 симптом «пробойника»

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 2, 4 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.12. Клинические признаки реактивных артритов, это:

1 асимметричный артрит нижних конечностей

2 поражение глаз

3 уретрит или диарея

4 симметричный артрит кистей рук

5 кератодермия

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5 (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.13. Типичные рентгенологические изменения при реактивном артрите, это:

1 «рыхлые» пяточные шпоры

2 односторонний сакроилеит

3 анкилозирование позвоночника

4 эрозивный артрит

5 субхондральный склероз

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2 (+)

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.14.К экстрасуставным проявлениям синдрома Рейтера относят:

1 конъюнктивит,

2 уретрит

3 кератодермию ладоней и подошв

4 гломерулонефрит

5 баланит

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5 (+)

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.15. Синовиальная жидкость при урогенном реактивном артрите (синдроме Рейтера) содержит:

1 кристаллы мочевой кислоты

2 хламидийные антигены

3 антихламидийные антитела

4 нейтрофильные лейкоциты

5 рагоциты

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 2, 3, 4 (+)

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.16. Для лечения урогенного реактивного артрита используют:

1 НПВП

2 ГКС внутрисуставно

3 препараты золота

4 антибиотики

5 ГКС системно

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 2, 4 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.17. Постэнтероколитические реактивные артриты могут иметь следующие внесуставные проявления:

1 узловатая эритема

2 эписклерит

3 миокардит

4 перикардит

5 инфаркт миокарда

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4 (+)

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.18. Постэнтероколитические реактивные артриты развиваются при:

1 иерсиниозе

2 сальмонеллезе

3 шигеллезе

4 опухоли кишечника

5 эшерихиозе

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4 (+)

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.19. Грубая крепитация в суставе характерна для:

Варианты ответа

1 реактивного артрита

2 ревматоидного артрита

3 деформирующего остеартроза (+)

4 артрита при системной красной волчанки

5 артрита при острой ревматической лихорадке

8.20. При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона могут быть следующие ревматологические синдромы:

1 артрит периферических суставов

2 сакроилеит

3 спондилит

4 узловатая эритема

5 энтезиты

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно (+)

6 всё перечисленное не верно

8.21. Группа серонегативных спондилоартритов включает в себя:

1 микрокристаллические артриты

2 анкилозирующий спондилит

3 псориатическую артропатию

4 ypoгенные артриты

5 энтеропатические артриты

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5 (+)

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.22. Все серонегативные спондилоартриты имеют следующие сходные признаки:

1 отсутствие ревматоидных узелков

2 артрит периферических суставов

3 поражение кожи или ногтей
4 частое развитие энтезитов

5 воспалительные заболевания глаз

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно (+)

6 всё перечисленное не верно

8.23. Критерии диагностики серонегативных спондилоартритов включают:

1 ночные боли в поясничной области

2 симметричный полиартрит

3 талалгии или другие энтезопатии

4 ирит

5 ypeтpит или цервицит

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4, 5 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.24. Сакроилеит развивается чаще при:

1 ревматоидном артрите

2 деформирующем остеоартрозе

3 псориатическом артрите
4 болезни Бехтерева

5 подагрическом артрите

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 3, 4 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.25. Избирательное поражение суставов нижних конечностей более характерно для:

1 деформирующего остеоартроза

2 болезни Бехтерева

3 синдрома Рейтера

4 псориатического артрита

5 ревматоидного артрита

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 3 (+)

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.26. При болезни Бехтерева чаще возникает:

Варианты ответов

1 митральный стеноз

2 недостаточность митрального клапана

3 стеноз устья аорты

4 аортальная недостаточность (+)

5 недостаточность трикуспидального клапана

8.27. Поражение глаз в виде увеитов и иритов более характерны для:

Варианты ответов

1 болезни Бехтерева (+)

2 ревматоидного артрита взрослых

3 ревматической лихорадки

4 подагры

5 остеоартроза

8.28. Носительство В 27-антигенов HLA свойственно:

1 урогенному артриту (синдрому Рейтера)

2 болезни Бехтерева
3 подагре

4 псориатическому артриту

5 хроническому неспецифическому язвенному колиту

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 4, 5 (+)

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.29. При болезни Бехтерева первыми вовлекаются:

Варианты ответов

1 проксимальные суставы (+)

2 дистальные суставы

3 дебют с одинаковой частотой 1 и 2

4 оба варианта не верны

8.30. Кератодермия характерна для:

Варианты ответов

1 синдрома Рейтера (+)

2 болезни Бехтерева

3 деформирующего остеоартроза

4 болезни Крона

5 ревматоидного артрита

8.31. Тазобедренные суставы чаще вовлекаются при:

1 деформирующем остеартрозе

2 ревматоидном артрите

3 синдроме Рейтера

4 псориатическом артрите

5 болезни Бехтерева

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 5 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.32. Вязкость суставной жидкости наиболее высокая при:

Варианты ответов

1 ревматоидном артрите (+)

2 синдроме Рейтера

3 остеоартрозе

4 верно 1 и 2

5 верно 1 и 3

6 верно 2 и 3

8.33. Энтезопатии чаще возникают при:

1 болезни Бехтерева

2 ревматоидном артрите

3 подагре

4 болезни Рейтера

5 деформирующем остеоартрозе

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 4 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.34. При болезни Бехтерева имеются следующие лабораторные данные:

1 ускорение СОЭ

2 повышение уровня СРБ
3 лейкопения

4 положительный тест на РФ

5 положительный тест на АЦЦП

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 2 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.35. Рентгенологическая картина под названием «карандаш в стакане» характерна для:

Варианты ответов

1 ревматоидного артрита

2 болезни Бехтерева

3 псориатического артрита (+)

4 реактивного артрита

5 деформирующего сотеоартроза

8.36. Мyтилирующий артрит – это форма:

Варианты ответов

1 ювенильного ревматоидного артрита

2 синдрома Рейтера

3 псориатического артрита (+)

4 поражения суставов при системной красной волчанке

5 болезни Бехтерева

8.37. Критерии исключения псориатического артрита, это:

1 наличие РФ

2 ревматоидные узелки

3 акральный остеолиз
4 тофусы

5 синдесмофитоз

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 2 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.38. Тетрада Рейтера включает в себя:

1 артрит

2 поражение позвоночника

3 уретрит

4 конъюнктивит

5 поражение кожи и слизистых

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4, 5 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

8.39. «Сосискообразные» пальцы в результате дактилита характерны для:

Варианты ответов

1 ревматоидного артрита

2 псориатического артрита (+)

3 системной склеродермии

4 артрита при острой ревматической лихорадке

8.40. Лечение псориатического артрита может включать:

1 внутрисуставное введение ГКС

2 НПВП

3 метотрексат

4 сульфасалазин

5 инфликсимаб

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 2, 3, 4

3 верно 1, 2, 3, 5

4 верно 1, 3, 4

5 всё перечисленное верно (+)

6 всё перечисленное не верно

8.41 Характерными лабораторными признаками болезни Рейтера являются

1 ревматоидный фактор

2 повышение СОЭ

3 обнаружение хламидий в соскобе из уретры

4 протеинурия

5 анемия

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 5

5 если правильны ответы 2, 3, (+)

8.42 Рентгенологическими признаками анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) являются

1 односторонний сакроилеит

2 округлые дефекты костей черепа

3 двусторонний сакроилеит

4 остеофиты пяточных костей и костей таза

5 оссификация связок позвоночника

Варианты ответов

1 если правильны ответы 3 и 5 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4, 5

5 если правильны ответы 1, 2, 5

8.43 Ассиметрия поражения крестцово-подвздошного сочленения более характерна для

Варианты ответов

1 анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)

2 синдрома Рейтера (+)

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное неверно

8.44 Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) чаще поражает

Варианты ответов

1 детей

2 стариков

3 подростков и молодых мужчин (+)

4 женщин в климактерическом периоде

5 молодых девушек

8.45 При анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) чаще возникает

Варианты ответов

1 митральный стеноз

2 недостаточность митрального клапана

3 стеноз устья аорты

4 аортальная недостаточность (+)

5 недостаточность трикуспидального клапана

8.46 При анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) первыми вовлекаются

Варианты ответов

1 проксимальные суставы

2 дистальные суставы

3 корневые суставы (+)

3 верно 1 и 2

4 верно 1 и 3

5 верно 2 и 3

6 всё перечисленное неверно

8.47 Стандартная доза инфликсимаба при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) составляет

Варианты ответов

1 3 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 8 недель

2 3 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 12 недель

3 5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 8 недель (+)

4 7 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 8 недель

5 7 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 12 недель

8.48 Носительство HLA-B27-антигенов свойственно

Варианты ответов

1 ревматоидному артриту

2 анкилозирующему спондилиту (болезни Бехтерева) (+)

3 дерматомиозиту

4 верно 1, 3

5 верно 1, 2

6 верно 2, 3

7 всё перечисленное верно

8.49 Кератодермия характерна для

Варианты ответов

1 синдрома Рейтера (+)

2 болезни Бехтерева

3 деформирующего остеоартроза

4 верно 1, 3

5 верно 1, 2

6 верно 2, 3

7 всё перечисленное верно

8.50 Поражение глаз в виде увеитов и иритов более характерны для

Варианты ответов

1 болезни Бехтерева (+)

2 ревматоидного артрита взрослых

3 склеродермии

4 узелкового периартериита

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *