Ангина 3 года

Если случилась ангина у ребенка, лечение в домашних условиях возможно, но только с разрешения врача и под его строгим наблюдением. В обязательном порядке нужно учитывать процесс протекания болезни. Не следует ограничиваться только народными методами лечения, так как терапия ангины должна быть комплексной.

Если симптомы ангины не становятся менее выраженными на третий день после начала лечения, нужно вызвать врача повторно. Если ребенку до 3 лет, то ему обязательно нужно лечиться в больнице, под присмотром медперсонала.

Медикаменты при лечении ангины в домашних условиях

Во времена бабушек бытовало мнение, что лечение ангины у детей в домашних условиях не обойдется без смазывания горла йодом или раствором Люголя. Однако сейчас известно, что такие средства разрушают защитный слой слизистой, то есть микробы получают возможность проникнуть в миндалины. Кроме того, нередко оказывается, что у ребенка на йод аллергия. Поэтому лучше обрабатывать детское горло различными спреями и аэрозолями (это может быть Ингалипт, Гексорал и др.).

Как лечить ангину в домашних условиях ребенку, если его мучает сильная лихорадка? Нужно помнить, что высокая температура является защитной реакцией организма и знаком, что он борется с инфекцией. Если температура выше 38 градусов не поднялась, сбивать ее не стоит. Если же она превысит эту отметку, то возникнет необходимость в жаропонижающем. Эффективность парацетамола при ангине относительно невелика, так что лучше дать ребенку нурофен.

Антибиотики при лечении детей

При такой проблеме, как ангина у ребенка, лечение в домашних условиях практически всегда проходит с применением антибиотиков. При фолликулярной и лакунарной форме заболевания такие препараты назначаются абсолютно всем детям независимо возраста. Если ангина катаральная, то иногда допускается лечение без антибиотиков (при условии, что ребенку больше 3 лет и сопутствующие осложнения отсутствуют).

Обычно лечение начинается со средств широкого спектра действия, то есть пенициллинов или цефалоспоринов. Стандартная длительность приема составляет от пяти до семи дней. Лекарственную форму выбирают в зависимости от возраста ребенка. Для совсем маленьких детей антибиотики выпускают в виде порошка, из которого дома можно приготовить суспензию, или сиропа с приятным вкусом.

Если лекарство не дает эффекта на вторые сутки, его заменяют препаратом другой группы (то есть из макролидов). При этом курс лечения увеличивают до десяти дней. Общее состояние в большинстве случаев существенно улучшается на вторые-четвертые сутки. Однако если в этот период прекратить прием лекарства, возможно обострение болезни.

Важно, чтобы назначением антибиотиков занимался опытный лечащий врач. А помочь найти наиболее выгодные предложения и забронировать лекарства по скидочной цене в аптеках рядом с вами может наш сервис DOC.ua.

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле – это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

Полоскания горла при ангине

Если регулярно полоскать больное горло, то выздоровление наступит быстрее. Детям при ангине подходят следующие средства:

  • сода;
  • фурацилин;
  • марганцовка;
  • лекарственные растения (эвкалипт, шалфей, ромашка, календула).

Классическим средством от болей в горле является раствор соды питьевой. На 200-250 мл воды обычно берется 5 грамм. Полоскать горло ребенку нужно не меньше 5 раз в день, а лучше 8.

Чтобы приготовить солевой раствор для полоскания, на стакан кипяченой воды нужно взять одну чайную ложку соли. Для приготовления лечебного раствора марганцовки следует на полстакана воды взять столько кристаллов, чтобы окрас получился бледно-розовым.

Можно залить 20 грамм луковой шелухи водой в количестве 500 мл, прокипятить несколько минут и настоять 3 часа. Для приготовления эффективного противовирусного полоскания нужно измельчить 100 грамм чеснока, залить половиной стакана воды и настоять 5 часов. Полоскать горло необходимо теплым настоем. Также для полоскания подходят имбирный чай и раствор прополиса.

Питание при лечении ангины

Так как лечение ангины у детей в домашних условиях подразумевает постоянное употребление большого количества напитков, подбирать их нужно продуманно. Кислое питье, к примеру, клюквенный морс, при этой болезни противопоказано. Оно раздражает горло и способно усилить болевой синдром. Лучше давать ребенку травяные чаи с медом, молоко с маслом, некислые соки, разбавленные водой наполовину.

Кормить больного лучше мягкой или перетертой пищей без специй. Основой рациона в период болезни могут стать картофельные супы и пюре, а также паровые котлеты. Необходимо отказаться от грубой пищи: яблок, орешков, сухариков, печенья. Не стоит давать ребенку горячие соусы, сметану, йогурты, а также жареную пищу. Такие продукты раздражают горло, в результате воспаление и боль могут усилиться. Когда ребенку станет лучше, нужно будет обеспечить ему полноценное питание. Основой рациона в этот период должны стать свежие фрукты и овощи, орехи, цельное зерно.

Когда нужно повторно обратиться к врачу

Если осуществляемое с соблюдением всех инструкций лечение не дает эффекта в положенный срок и ребенку становится не лучше, а хуже, то нужно снова обратиться к педиатру. Также его помощь необходима в следующих ситуациях:

  • у ребенка на теле появляется сыпь, щеки стали красными, язык распух;
  • во время сна ребенок начал храпеть;
  • в ходе лечения у вас возникают дополнительные вопросы по уходу за больным.

В некоторых ситуациях необходимо вызывать скорую помощь. Делать это нужно, если у ребенка возникают затруднения с дыханием или глотанием, а также сильное слюнотечение. Опасными симптомами являются невнятная речь, увеличение отека либо болевой синдром в области челюсти, проблемы с открытием рта, отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов. Также скорую нужно вызывать, если ребенок из-за боли не способен есть или пить.

Последствия ангины

Если не воздействовать на бактериальную инфекцию антибиотиками, она может распространиться на уши либо носовые пазухи. У ребенка возникнут проблемы с дыханием или глотанием.

Последствиями ангины бывают серьезные заболевания, в частности менингит, перитонзиллярный абсцесс, ревматическая лихорадка. Если гной с гланд попадет в легкие, то вследствие инфицирования может развиться пневмония. Осложнения, которые ангина дает на почки, проявляются в виде пиелонефрита.

Ангина редко приводит к последствиям с риском для жизни. Современные антибактериальные и противовирусные препараты хорошо справляются с возбудителями инфекции. Негативные последствия для организма наступают только в случае перехода воспалительного процесса в хроническую стадию (хронический тонзиллит), либо при развитии осложнений.

Профилактика острого тонзиллита

Специфической профилактики острого тонзиллита не существует. Профилактические мероприятия при ангине направлены в основном на раннюю диагностику, изоляцию заболевших от здоровых людей. Повысить сопротивляемость организма инфекциям помогут рекомендации общего характера:

  • Соблюдение режима сна и отдыха. Чрезмерные нагрузки и недостаток сна приводят к переутомлению. Организм ослабевает и не может противостоять инфекциям. Соблюдение режима сна и отдыха особенно важно в детском возрасте, так как растущему организму требуется большее энергии и сил, чем взрослому человеку.

  • Полноценное сбалансированное питание. Правильное питание обеспечивает нормальный обмен веществ, который необходим для стабильной работы иммунной системы. Увлечение фастфудом и газированными напитками негативно сказываются на здоровье ребенка и повышают риск развития инфекций. Сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов укрепляет организм и повышает его сопротивляемость бактериям и вирусам.

  • Курсовой прием витаминов. В осенне-зимний период, когда наблюдается недостаток свежих фруктов и овощей, рекомендуется дополнительно давать детям витаминно-минеральные комплексы. Прием витаминов положительно влияет на иммунную систему ребенка.

  • Закаливание. Закаливание укрепляет организм, помогает ему адаптироваться к естественным условиям окружающей среды и включает пребывание и занятия спортом на свежем воздухе, водные процедуры (обтирание, обливание холодной водой, контрастный душ, кратковременные погружения в холодные ванны). Главное условие правильного закаливания – постепенное снижение температуры. Чтобы не навредить ребенку, лучше воспользоваться одной из существующих методик, разработанных специально для детей.

  • Соблюдение мер предосторожности во время эпидемий. Снизить вероятность инфицирования поможет соблюдение элементарных правил во время вспышек инфекций: ношение масок, частое мытье рук, отказ от посещения массовых мероприятий.

Ангина – тяжелое инфекционное заболевание, предупредить которое удается далеко не всегда. При появлении первых симптомов обязательно покажите ребенка врачу и следуйте всем данным рекомендациям, тогда риск развития осложнений будет сведен к минимуму.

Диета для больных ангиной

При ангине у детей помимо приема лекарственных препаратов необходимо придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием белков, ограниченным количеством жиров и углеводов. Рекомендованы блюда с высоким содержанием железа и аминокислот, обильное теплое питье с большим количеством витаминов. Полезные продукты при ангине:

  1. Мед помогает снизить воспаление миндалин и способствует рассасыванию нарывов (не рекомендуется детям до трех лет).

  2. Продукты с высоким содержанием кальция, витамина C, растительной клетчатки (творог, яйца, бананы, овсянка, йогурты, овощные пюре, перетертое мясо и молочные коктейли) повышают сопротивляемость организма.

  3. Соленые мясные или рыбные бульоны уменьшают боль при глотании.

  4. Фруктовые или растительные соки содержат необходимое количество калорий и витаминов, способствуют быстрому восстановлению.

  5. Каши (манная, гречневая, рисовая) хорошо усваиваются, не нагружают ослабленный организм.

  6. Овощи (картофель, свекла, морковь, тыква, цветная капуста, кабачки) содержат необходимые аминокислоты, рекомендуются в виде овощного пюре или суфле.

При ангине ребенка следует кормить небольшими порциями не менее шести раз в сутки. Пищу нужно подавать в протертом виде, чуть теплой.

Классификация острого тонзиллита

В зависимости от возбудителя, характера воспаления, тяжести и течения заболевания острый тонзиллит подразделяется на несколько форм. Подробная классификация с пояснениями представлена в таблице.

Признак классификации

Форма острого тонзиллита

Пояснение

Возбудитель

стрептококковый

стрептококк – один из распространенных возбудителей ангины (около 30% случаев)

тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

часто причиной ангины становятся вирусы (аденовирусы, энтеровирусы вирус герпеса), реже спирохета и грибы

неуточненный

диагноз ставят в тех случаях, когда возбудителя установить не удается

Источник заражения

первичный

развивается вследствие проникновения бактериальной флоры в ротоглотку извне

вторичный

формируется на фоне другого воспалительного процесса

специфический

развивается вследствие влияния специфического инфекционного агента (возбудителя)

Характер

катаральный

воспаление носит поверхностный характер, сопровождается умеренной интоксикацией

фолликулярный

на поверхности миндалин появляются нагноившиеся фолликулы, миндалины отечны, глотание резко болезненно

лакунарный

клиника схожа с фолликулярной ангиной, но протекает в более тяжелой форме

пленчато-некротический

тяжелая форма ангины, на миндалинах появляются серые пленки, которые кровоточат при их удалении

Тяжесть

легкой степени

степень тяжести заболевания зависит от распространенности воспалительного процесса и выраженности интоксикации

средней степени

тяжелой степени

Течение

гладкое

негладкое течение характеризуется развитием осложнений, присоединением вторичной инфекции или обострением хронических заболеваний

негладкое

Катаральная ангина

Катаральная ангина проявляется выраженным обширным покраснением миндалин, отечностью небных дужек, умеренным увеличением шейных лимфоузлов. Гнойные отложения при данной форме острого тонзиллита отсутствуют, иногда при осмотре на миндалинах обнаруживают белесоватый налет. Помимо гиперемии зева при катаральной ангине повышается температура тела (иногда до высоких значений 39-40 °C). Дети жалуются на боль в горле, головную боль, плохое самочувствие и слабость.

Фолликулярная ангина

Фолликулярный тонзиллит характеризуется нагноением фолликулов небных миндалин. При осмотре зева на фоне гиперемии обнаруживают точечные гнойные образования размером до 3 мм в диаметре. Заболевание протекает с выраженной общей интоксикацией: высокой температурой, слабостью, ломотой, потерей аппетита. Увеличиваются регионарные (близлежащие) лимфатические узлы, затрудняется глотание.

Лакунарная ангина

При лакунарной ангине на миндалинах появляется гнойный налет желтоватого цвета. Зев ярко гиперемирован и отечен. При прогрессировании воспаления островки налета сливаются и образуют обширные гнойные очаги. Заболевание начинается остро, с озноба, резкого подъема температуры до 39-40 °C, боли в мышцах и головной боли. Дети отказываются от еды и воды, так как глотание сопровождается сильной болью. Увеличиваются шейные, иногда околоушные лимфоузлы. При их пальпации (ощупывании) отмечается болезненность.

Фибринозная ангина

Фибринозный тонзиллит обычно является следствием лакунарной или фолликулярной ангины. Характерным признаком заболевания становится появление на миндалинах фиброзного налета беловато-желтого цвета. Фибринозная ангина протекает тяжело, с высокой температурой и сильной интоксикацией.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина (паратонзиллярный абсцесс) в детской отоларингологии встречается редко. Заболевание обычно развивается при отсутствии лечения, как осложнение более легких форм острого тонзиллита или стрептококкового фарингита (воспаления глотки). Воспалительный процесс проникает в глубокие ткани, формируется паратонзиллярный абсцесс. Основные симптомы заболевания: острая боль в горле, выраженная общая интоксикация, увеличение регионарных лимфоузлов, неприятный запах изо рта, в тяжелых случаях – спазм жевательной мускулатуры.

Герпесная ангина

Герпесный тонзиллит проявляется единичными везикулярными (пузырьковыми) высыпаниями на миндалинах и слизистой оболочке глотки. Заболевание вызывается РНК-содержащими вирусами, сопровождается острой болью в горле, лихорадкой, недомоганием, иногда – тошнотой и рвотой, увеличением подчелюстных и околоушных лимфоузлов.

Гангренозная ангина

При гангренозной ангине развивается язвенно-некротическое поражение тканей миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется бело-серый налет, который состоит из бактерий, лейкоцитов, некротической ткани и белка фибрина. После размягчения и отторжения налета на миндалинах образуются язвы с неровными краями. Гангренозная ангина у детей развивается при скарлатине, дифтерии и остром лейкозе (злокачественном заболевании крови).

Грибковая ангина

Грибковая ангина у детей встречается довольно часто. Заболевание вызывается грибком рода Candida, развивается при нарушении баланса микрофлоры и снижении иммунитета. При осмотре на миндалинах выявляют островки белого или желтоватого налета. Установить грибковую природу воспаления помогает микробиологическое исследование мазка из зева. Помимо боли в горле заболевание сопровождается повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов, слабостью.

Смешанная ангина

Смешанная ангина вызывается несколькими возбудителями одновременно, например, бактериями и грибками. Как правило, заболевание развивается, когда к уже имеющейся инфекции присоединяется еще одна. Острый тонзиллит смешанной этиологии обычно хуже поддается лечению, отличается более тяжелым течением и осложняется вторичными инфекциями.

Обратите внимание! Чаще других у детей встречаются обычные (банальные) формы ангины: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Наиболее распространенными возбудителями выступают респираторные вирусы и бета-гемолитический стрептококк группы A.

Диагностика острого тонзиллита

Характерные признаки ангины (увеличение и отечность миндалин, налет, увеличение шейных лимфоузлов) врач обнаруживает уже при осмотре ребенка. Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики:

  • Общий анализ крови. При ангине в общем анализе крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз (высокое количество нейтрофилов – разновидности лейкоцитов), высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), палочкоядерный сдвиг влево (увеличение количества «молодых» нейтрофилов). Указанные изменения свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в организме.

  • Мазок из глотки. Микробиологическое исследование мазка из зева проводится для выявления возбудителя инфекции бактериальной природы. Полученные данные помогают подобрать наиболее эффективные препараты и выработать тактику лечения.

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). При отсутствии результатов микробиологического исследования проводится серологическая диагностика мазка, которая помогает установить тип возбудителя. Обычно ИФА назначают при ангинах вирусной и грибковой этиологии.

  • Фарингоскопия. Фарингоскопия проводится всем пациентам с подозрением на ангину и включает осмотр глотки и зева с помощью специального зеркала. Исследование помогает установить клиническую форму ангины и взять биологический материал (налет) для дальнейшего исследования.

Современная диагностика тонзиллита не вызывает затруднений, поэтому своевременное обращение к врачу позволяет поставить диагноз еще в начале заболевания и немедленно приступить к лечению.

Лечение ангины у детей

Острый тонзиллит легкой и средней степени тяжести лечится амбулаторно, при тяжелых инфекциях рекомендована госпитализация в стационар. В первые дни болезни необходимо:

  • обеспечить ребенку полный покой и постельный режим;

  • по возможности изолировать больного в отдельное помещение;

  • выделить индивидуальные предметы ухода (полотенца, посуду);

  • организовать щадящий режим питания и обильное питье.

При бактериальной ангине назначается противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Вместе с антибиотиками показан прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов, витаминов группы B и аскорбиновой кислоты. При вирусной ангине назначаются противовирусные лекарственные средства. Большую роль в лечении ангины у детей играет местное лечение: частое полоскание или орошение (у маленьких детей) горла растворами антисептиков.

К хирургическому лечению тонзиллита прибегают только в крайних случаях: при развитии осложнений, например, абсцесса.

Уход за детьми, болеющими ангиной

Детям с ангиной в первые дни заболевания рекомендован постельный режим и обильное теплое питье. Воспаление в горле доставляет ребенку сильную боль при глотании, поэтому во время болезни не стоит кормить его твердой пищей, рекомендуется заменить привычные блюда на бульоны и жидкие каши. Горячая пища травмирует воспаленные ткани миндалин, поэтому блюда должны быть чуть теплыми.

При высокой температуре следует воздержаться от прогулок, а вот после того, как состояние ребенка улучшится, и температура нормализуется, свежий воздух пойдет только на пользу. В период выздоровления рекомендованы ежедневные прогулки, продолжительность которых зависит от времени года: зимой будет достаточно 30-40 минут, летом можно гулять каждый день по 1-2 часа.

Как передается ангина?

В большинстве случаев ангина передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. Возможны также контактно-бытовой и фекально-оральный пути передачи инфекции. Микробы с капельками слюны распространяются вокруг больного при разговоре, кашле, чихании, поэтому заразиться ангиной можно даже на расстоянии. Многие бактерии и вирусы быстро погибают в окружающей среде. Снизить вероятность инфицирования помогает ношение масок, частое мытье рук и обработка предметов быта дезинфицирующими средствами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *