Боль в правой груди

Ощущения боли в грудной клетке по частоте встречаемости не уступают головным болям и болям в животе. Установлено, что до 40 % людей когда-либо ощущали боль в груди в течение жизни. В грудной клетке находятся жизненно важные органы, боли в груди часто являются основным симптомом ряда угрожающих жизни человека заболеваний, что обуславливает необходимость дифференциальной диагностики опасных и неопасных состояний и их адекватную коррекцию. Как заметили врачи еще в прошлом, если приступ боли возникает без видимой причины и прекращается самостоятельно, скорее всего, он носит функциональный характер. Согласно современным представлениям, при обследовании пациентов с болью в области грудной клетки для врача целесообразно оценить возможные варианты причин боли, а также определить необходимость вмешательства и выбрать среди большого массива лечебно-диагностичских методов наиболее оптимальные. Диагностика таких состояний осложняется еще и тем, что боль в груди может быть составной частью патологических, психологических и психосоциальных факторов.

Профилактика и лечение

Лечение будет зависеть от того, боль циклическая или нециклическая. Прежде чем лечить, врач учтет ваш возраст, историю болезни и уровень боли.

Лечение циклического боли может включать:

  • уменьшение потребления натрия;
  • прием препаратов кальция;
  • прием оральных контрацептивов, может помочь сделать уровень гормона стабильным;
  • прием блокаторов эстрогенов;
  • прием препаратов для снятия боли, включая не стероидные противовоспалительные препараты;

Лечение не циклической боли будет зависеть от причины боли в груди. После того, как будет выявлена ​​причина, ваш врач назначит соответствующие методы лечения.

Некоторые методы профилактики, которые может порекомендовать ваш врач:

  • сокращение потребления кофеина;
  • уменьшение потребления жира в рационе до менее чем 15 процентов от общего количества калорий (для этого может понадобиться помощь диетолога);
  • ношение удобного, поддерживающего спортивного бюстгальтера;
  • использование обезболивающего геля (не стероидный анальгетик);
  • прием поливитаминов с витамином Е.

10 мая 2018

Боли в молочных железах: симптомы и причины возникновения

Если вас стала беспокоить боль в молочных железах, причины для этого могут быть самыми различными. Они могут быть субъективными сигналами возникновения или прогрессивности развития патологического состояния и различных заболеваний.

Характерно для этой ситуации то, что болевые ощущения обычно распространяются только на молочную железу, но никак не на всю область груди. Подобная боль в области молочной железы может быть не только в правой или в левой груди, но и беспокоить сразу обе и иметь острое или хроническое проявление.

Характер проявления также очень отличается — от пульсирующей и острой до слабо выраженной и редкой. Довольно часто возникновение таких болей связано с определёнными днями в период менструального цикла. Вне зависимости от причины, боль в области молочной железы не стоит оставлять без внимания и пренебрегать ею. Только врач поможет выяснить реальные причины вашего плохого самочувствия и избавиться от него.

Диагностика

Если у вас болят молочные железы, боль, которая локализуется в одной области, и которая длится в течение месяца без колебаний уровня боли, обязательно нужно обратиться к врачу. Примеры диагностических тестов могут включать:

  • Маммограмму. Врачи используют этот тест визуализации для выявления отклонений в тканях молочной железы;
  • УЗИ. Это сканирование тканей молочной железы. Врачи могут использовать его для выявления комочков в тканях молочной железы;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Используется для создания детальных изображений ткани молочной железы для выявления потенциально раковых поражений;
  • Биопсию. Это удаление пораженных тканей молочной железы, чтобы врач мог исследовать ткань под микроскопом на наличие раковых клеток.

Во время каких болезней проявляется

Не всегда возможно точно определить, почему возникает боль в груди. Некоторые болезни, которые могут быть связаны с болью в груди:

  • Кислотный рефлюкс;
  • Ангина;
  • Доброкачественные опухоли молочной железы;
  • Болезнь Борнхольм;
  • Рак молочной железы;
  • Киста молочной железы;
  • Травма груди (например, предыдущая операция на груди);
  • Грудное вскармливание (при заражении);
  • Шейный и грудной спондилез / радикулопатия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Костохондрит;
  • Фибромиалгия;
  • Герпес зостер;
  • Мастит;
  • Беременность;
  • Половое созревание;
  • Легочная эмболия;
  • Перелом ребер;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Травма грудной стенки;

Лечение заболеваний позвоночника в Центре «Меддиагностика» проводят

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Врач ортопед-травматолог, вертебролог Врач-невролог, вертеброневролог Ортопед-травматолог, вертебролог Заместитель главного врача, врач-невролог, канд. мед. наук по двум специальностям неврология и ревматология

Наиболее частыми причинами болей в грудной клетке являются:

  1. Заболевания мышено-скелетной сферы (остеохондроз, реберный хондрит, переломы ребер).
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, пролапс митрального клапана, аритмии, перикардит).
  3. Проблемы с органами пищеварения (рефлюкс гастроэзофагеальный, ахалазия кардии, язва желудка и 12-перстной кишки).
  4. Панические расстройства, тревожные состояния, стресс.
  5. Патология бронхов и легких (бронхит, плевродиния, пневмония).
  6. Атипичная грудная боль.

Корреляция боли в грудной клетке в зависимости от пола и возраста:

Мужчины

  • 18-24 лет – гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечная боль в грудной стенке;
  • 25-44 лет – гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечная боль в грудной стенке, реберный хондрит;
  • 45-64 лет – стенокардия, инфаркт миокарда, мышечная боль в грудной стенке, нетипичные боли;
  • старше 65 лет – мышечная боль грудной стенке, атипичные боли, заболевания сердца и сосудов;

Женщины

  • 18-24 лет – реберный хондрит, тревожные или стрессовые состояния;
  • 25-44 лет – мышечная боль, реберный хондрит, нетипичные боли, гастроэзофагеальный рефлюкс:
  • 45-64 лет – стенокардия, инфаркт миокарда, нетипичные боли, мышечные боли в грудной стенки;
  • старше 65 лет – стенокардия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, мышечные боли в грудной стенки, нетипичные боли, реберный хондрит.

Классификации боли в грудной клетке включает:

  1. Ангинозные (коронарогенные, некоронарогенные) и неангинозные (кардиалгии) боли, а также боли при ряде заболеваний сосудов (аорты, легочной артерии).
  2. Боли, связанные с патологией органов дыхания (при пневмониях, абсцессе легкого, новообразованиях бронхов и легких, плевритах).
  3. Боли в шейном и грудном отделах позвоночника, в мышцах плечелопаточной области, в передней грудной стенки.
  4. Боли, обусловленные психовегетативными расстройствами.
  5. Боли при заболеваниях органов, которые расположены в средостении (спазм пищевода, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы, опухоли, медиастиниты).
  6. Боли при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, хронический холецистит и др.) и диафрагмы (грыжи, диафрагмальный плеврит).

Опасными для жизни являются коронарогенные боли; боли, сопровождающие тромбоэмболию легочной артерии, аневризму аорты, пневмоторакс. Угрожающие жизни боли сопровождаются тяжелым состоянием пациента, выраженными расстройствами сердечной функции и дыхания, что позволяет достаточно оперативно судить о характере патологии. Согласно современным представлениям, гипердиагностика является предпочтительнее гиподиагностике. Так, в США 6-8 % пациентов с болевыми ощущениями в груди, которые не были госпитализированы после обращения в стационар, отпускаются ошибочно. Дифференциальная диагностика данного типа болей предусматривает определение: локализацию, иррадиацию, характер, интенсивность боли, условия ее возникновения и прекращения, длительность, периодичность приступов. Существенное количество неблагоприятных исходов при болях в груди связано с неправильной оценкой больным своего состояния как недостаточно серьезного для обращения за медицинской помощью.

Тактика врача при обращении пациента с болью в грудной клетке:

  • сбор анамнеза; физикальное обследование;
  • электрокардиограмма;
  • нагрузочные пробы;
  • при необходимости — нитроглицериновый тест, проба с анаприлином;
  • анализы крови;
  • флюорография легких;
  • рентген позвоночника при подозрении на спондилогенную (связанную с позвоночником) боль
  • другие исследования: эхокардиография, рентгенография, обследование желудочно-кишечного тракта, фиброгастродуоденоскопия, консультация психолога.

Алгоритм діагностики боли в грудной клетке (по Г. И. Лысенко и В. И. Ткаченко, 2007)

После проведения необходимых исследований и установления причин боли в груди проводится соответствующее лечение выявленной патологии.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб

  • заболевания мышц грудной клети и позвоночника;
  • заболевания суставов позвоночника;
  • остеоартроз позвоночника;
  • остеохондроз позвоночника;
  • спондилоартриты;
  • спондилоартропатии;
  • радикулопатии грудного уровня;
  • отраженные боли из шейного отдела позвоночника (переход на «боли в шее»);
  • заболевания реберно-позвонковых суставов;
  • заболевания ребер;
  • остеопороз;
  • перелом ребер;
  • стенокардия напряжения;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • рак легкого;
  • опухоли спинного мозга;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • медиастинит;
  • перикардит;
  • пневмоторакс;
  • пролапс митрального клапана;
  • эзофагоспазм;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • опоясывающий лишай;
  • кашлевой перелом ребер;
  • эпидемическая миалгия (плевродиния);
  • эпупотребление кокаина;
  • сахарный диабет;
  • побочное действие лекарственных средств и интоксикация;
  • болезни щитовидной железы;
  • Инфекция мочевых путей;
  • психические нарушения;
  • депрессия;
  • тревожные расстройства;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • стеноз устья аорты.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в груди проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *