Боль в задней левой части головы

Головная боль, которая появляется только в левой части головы, может здорово испугать, если неизвестна причина ее появления. Понимание типов головных болей, которые проявляются с левой стороны, объясняет причины и помогает получить правильное лечение.
Головные боли затрагивают примерно 50 процентов взрослых людей во всем мире. Большинство из них первичные головные боли, так как не вызваны травмой или заболеванием. Только небольшая часть всех головных болей связана с чем-то более серьезным.

Важно знать разницу между симптомами первичной головной боли и более серьезными состояниями. В этой статье рассматриваются симптомы, причины и лечение всех типов головных болей с левой стороны.

Короткие факты о головной боли на левой стороне:

  • Некоторые первичные головные боли могут вызвать боль только с левой стороны.
  • Большинство распространенных причин безобидны и просты в лечении.
  • Понимание причин и симптомов первичных головных болей, которые могут вызвать боль с левой стороны, может помочь отличить их от более серьезных состояний.

Типы головной боли, которые проявляются с левой стороны

В то время как большинство головных болей на левой стороне не вызваны чем-то серьезным, в некоторых случаях причиной может быть другое заболевание.

Некоторые головные боли на левой стороне могут быть вызваны довольно серьезными болезнями.

Типы первичной головной боли

Первичные головные боли, которые могут вызвать боль с левой стороны, включают:

  • мигрень
  • головные боли напряженности
  • кластерные головные боли

Причины боли

Основными состояниями, которые могут вызвать головную боль с левой стороны, являются:

  • травмы
  • воспалительное заболевание
  • сосудистые проблемы
  • злоупотребление лекарственными средствами
  • синусит

Причины и симптомы первичных головных болей

Причины и симптомы каждого соответствующего типа первичной головной боли рассматриваются ниже.

Мигрень

Головная боль с левой стороны может быть вызвана мигренью. Мигрень затрагивает 12 процентов людей в Соединенных Штатах и ​​чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Мигрень характеризуется сильной головной болью, которая может быть пульсирующей и обычно бывает только с одной стороны головы. Боль может начинаться вокруг глаз или висков, а затем распространяться на всю голову.

Для того, чтобы боль считалась мигренью, у нее долен быть один или несколько следующих симптомов:

  • изменения зрения
  • тошнота и рвота
  • головокружение
  • чрезвычайная чувствительность к звуку, свету, касанию или запаху
  • онемение или покалывание в лице или конечностях

Мигрень обычно длится 4-72 часа. Человек, испытывающий мигрень, может чувствовать потребность прилечь.

Основная причина мигрени не до конца изучена. Однако считается, что она связана с функцией мозга, а нервы или кровеносные сосуды вокруг мозга становятся более чувствительными.

Мигрени могут быть вызваны:

  • стрессом
  • определенными продуктами, такими как алкоголь, сыр или шоколад
  • слишком долгим или коротким сном
  • ярким или мерцающим светом
  • устойчивым громким шумом
  • сильными запахами, например духов

Головная боль тензионного типа

Головная боль тензионного типа может вызвать боль с левой стороны и за глазами и может быть связана со стрессом.

На головные боли тензионного типа приходится до 42 процентов всех головных болей во всем мире.

Они могут возникать с одной стороны, поэтому могут быть причиной головной боли с левой стороны. Однако головные боли напряжения менее часто бывают односторонними, чем мигрени.

Головные боли напряжения обычно менее выражены, чем мигрень, но все равно могут вызывать много беспокойства.

Симптомы включают:

  • напряженная, сжимающая боль, которая может начинаться за глазами и распространяться по лбу или задней части головы
  • ощущение, будто голова в тисках
  • напряженные мышцы шеи и плеч
  • боль часто усиливается в конце дня

Считается, что тензионные головные боли вызваны напряжением мышц. Они, как правило, возникают при следующем:

  • стресс
  • напряжение в шее или плечах
  • плохая осанка
  • предыдущая травма шеи

Кластерные головные боли

Причиной головной боли с левой стороны может стать кластерная головная боль. Около полумиллиона американцев, по крайней мере, один раз в жизни испытают кластерный тип боли.

Головные боли кластерного типа чрезвычайно болезненны и характеризуются болью на одной стороне головы. К симптомам относятся:

  • боль за глазом, виском или одной стороной лба
  • боль становится наиболее интенсивной через 5-10 минут
  • сильная боль длится от 30 до 60 минут
  • менее интенсивная боль может продолжаться до 3 часов

Другие связанные симптомы могут включать:

  • заложенность носа или насморк
  • опустившееся веко (птоз)
  • слезоточивость и покраснение в одном глазу
  • покрасневшее или вспотевшее лицо

Точная причина кластерных головных болей неизвестна, но считается, что она связана с частью мозга, называемой гипоталамусом.

Головные боли кластерного типа обычно начинаются в одно и то же время каждый день, в течении периодов, которые могут длиться от 4 до 12 недель. Они часто бывают весной или осенью, поэтому некоторые люди путают их с головными болями от аллергии.

Связанные заболевания

Иногда головная боль с левой стороны не является основной проблемой, а обусловлена ​​другим заболеванием. Одни из них более серьезные чем другие.

Некоторые из наиболее серьезных причин включают:

  • травмы
  • воспалительное заболевание
  • проблемы кровеносных сосудов

Менее серьезные первопричины, которые могут вызвать головную боль с левой стороны, включают чрезмерную зависимость от болеутоляющих средств и синусит.

Остеохондроз позвоночника с отражёнными болями в области затылка

Под остеохондрозом позвоночника понимают дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой тканей. Термин «остеохондроз» используется исключительно на постсоветском пространстве и является констатацией набора рентгенологических признаков. Применительно к позвоночнику – это склероз замыкающих пластин вследствие нарушения трофики (питания) костной и хрящевой тканей. Многолетние исследования Украинского Института мышечно-скелетной медицины и неврологии, проведенные с 1985 по 1995 годы, показали, что остеохондроз не имеет никакого отношения к возникновению болей в позвоночнике. Остеохондроз – это естественный дегенеративный процесс (инволюция тканей опорного аппарата), которая протекает бессимптомно. Важны изменения в самом диске, которые сопровождаются снижением высоты диска и уменьшением напряжённости между двумя соседними позвонками. Это проявляется нестабильностью сегмента позвоночника, смещениями и вторичным травмированием тканей межпозвонковых суставов. Некоторые подробности этих исследований впервые опубликованы только сейчас:

Смотреть PDF

Касательно болей в затылке, обусловленных т.н. остеохондрозом, следует особо отметить, что в позвоночных сегментах области затылка (два верхних шейных сегмента позвоночника) дисков нет (!) и грыж быть не может. Боль, как и на любом уровне позвоночника, возникает вследствие т.н. фасеточного синдрома. Нами он был всесторонне изучен и описан в серии научных публикаций и назван «фасеточный сублюксационный синдром» подробнее .

Читать о Фасеточном сублюксационном синдроме больше (статя Суть сублюксационного фасеточного синдрома).

Применительно к боли в затылке вследствие т.н. остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника, следует отметить, что (NB!) дисков в верхнешейном отделе позвоночника нет. Соответственно, грыж дисков в этих сегментах позвоночника быть не может. Следовательно, рассматривать остеохондроз в качестве причины боли в затылке не приходится. Диагноз «остеохондроз» — большое обобщающее понятие применительно к большому перечню заболеваний, которые протекают с болью в области позвоночника.

Читать о т.н. остеохондрозе больше .

Нейропатия большого затылочного и малого затылочного нервов

Вовлечение указанных нервов может иметь несколько причин. Главная из них – это позвоночник. Механическое сдавливание корешков или спинномозговых нервов, которые имеет отношение к формированию большого или малого затылочных нервов, может вызвать головную боль в затылочной области.

На рисунке показаны зоны иннервации большого и малого затылочных нервов. На нижнем рисунке показаны нервы головы, которые имеют отношение как к самой голове, так и к затылочной области.

Нервы проходят через слои мышц затылочной области (рисунок ниже). Мышечные массив затылочно-шейной области устроен сложно. Он состоит из несколько слоев мышц разнонаправленных по своей функции. Эти мышцы обеспечивают движения затылочно-позвоночной области и могут сдавливать нервы, провоцируя боль в затылке головы.

Проведенные нами исследования показали, что спазм мышц чаще происходит вследствие сублюксационного фасеточного синдрома. Этот процесс подробно изучен нами в клинике и в эксперименте в 80-х годах прошлого столетия на основании игольчатой электромиографии в клинике и эксперименте, а также — электронной микроскопии в эксперименте:

Гонгальский В.В.

  1. Электрофизиологическая оценка неврологических проявлений нарушения топографии позвоночного двигательного сегмента//Ортопедия, травматология и протезирование.-1988.-N11.-С.43-46.
  2. Клинико-электрофизиологическая оценка неврологических проявлений остеохондроза позвоночного столба//Врачебное дело.-1988.-N11.-С. 83-85. (соавт Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П.).
  3. Ультраструктурная характеристика ранних мышечнотонических реакций глубоких коротких мышц спины при экспериментальном остеохондрозе // Областная научно-практическая .конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. — Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.60 -61
  4. Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба//Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев. 1990.-18с.

И др.

Радикулопатия (поражение корешков) С1 и С2

Нервы затылочной области формируются корешками. Нервный корешок выходит через межпозвонковое отверстие. В этих отверстиях корешки могут травмироваться. Общий принцип травмы содержимого межпозвонкового отверстия изложены в приведенной публикации (см.).

Такая травма может вызывать корешковые расстройства, в частности, — в затылочной области. На рисунке ниже приведена схема дерматомов с захватом затылка. Иннервация затылочной области осуществляется вторым (С2) и третьим (С3) шейными корешками (см. рисунок ниже).

Патология позвоночной артерии при заднем шейном симпатическом синдроме (шейная мигрень, синдром Баррэ-Льеу)

Шейная мигрень (задний шейный симпатический синдром) возникает при недостаточности кровотока в вертебробазилярном бассейне. Синдром часто сочетается с сужением канала позвоночной артерии, как показано на рисунке ниже.

Не редко в литературе в качестве причины указывается т.н. «шейный остеохондроз». Как было указано выше, остеохондроз не имеет никакого отношения к развитию синдрома позвоночной артерии.

Для этого синдрома характерны головная боль преимущественно в затылочной части головы, головокружение, шум (иногда – звон) в ушах, появление пелены перед глазами. Нередко боль ощущается не только в затылке, но и в глазнице, напоминая по своему рисунку кластерную боль (см. выше). Шейная мигрень может сопровождаться расстройствами ритма сердца и дыхания (бульбарные расстройства) и рядом других неврологических нарушений.

Миогилозы мышц затылочной области

На рисунке ниже показаны мышцы подзатылочной области. В мышцах этой области могут формироваться миогилозы. Миогилоз –локальный болезненный спазм мышцы, которые могут давать отраженные боли в затылке головы. Больше о миогелозах см. .

Наши экспериментальные исследования с использованием электронной микроскопии показали, что фасеточный сублюксационный синдром сопровождается локальным спазмом околопозвоночных мышц. Спазм может удерживаться длительное время, до нескольких месяцев. Объясняется это тем, что глубокий слой околопозвоночных мышц содержит больше тонических (красных) волокон. Локальные спазмы приводят к т.н. пересоркращению, когда спазмированные участки мышцы перерождаются в рубцовую ткань. В эти рубцы попадают иннервированные сосуды и сами нервы. Участки пересокращенной мышцы болезненны и называются миогелозами.

Повышение артериального давления

Одна из наиболее частых причин болей в затылке – это повышенное артериальное давление. Артериальной гипертонией (артериальная гипертензия) принято считать систолическое давление выше 140 и диастолическое – выше 90 мм ртутного столба.

Повышение артериального давления бывает физиологическим, симптоматическим и эссенциальным (гипертоническая болезнь).

Физиологический подъем артериального давления протекает бессимптомно и, как правило, не дает болей в затылке. Возникает при стрессе, физической нагрузке. После прекращения действия провоцирующего фактора артериальное давление быстро приходит в норму.

Симптоматическая гипертензия возникает чаще при патологии почек или сосудов, имеющих отношение к почкам:

Гипертоническая болезнь. Чаще всего протекает с головной болью в затылке. См. больше .

Процессы, происходящие в задней черепной ямке

Такие процессы, как опухоли, недостаточность мозгового кровотока и нарушение ликворотока, нарушение мозгового кровотока (инсульт) могут протекать с головной болью в затылке.

Диагностика любых головных болей, включая боли в затылке, кроме опроса и неврологического осмотра, предусматривает использование:

  • МРТ головного мозга с МРТ – реконструкцией сосудов головы
  • Доплерография сосудов шеи и головы с функциональными пробами ()
  • Рентген шеи с суставами головы
  • Лабораторные исследования при наличии на то клинических показаний

Лечение болей в затылке головы

Тактика лечения головной боли в затылке зависит от установленного диагноза.

Если имеет место сублюксационный фасеточный синдром – показаны манипуляционные техники. Необходимо восстановить подвижность в естественные соотношения в суставах позвоночника (при отсутствии противопоказаний).

Если суставы воспалены (артрит) – нужно искать причину воспаления и устранять её.

При нейропатиях затылочных нервов проводят локальную медикаментозную терапию. В ряде случаев при отсутствии противопоказаний применяют физиотерапию. Показана диагностика состояния межпозвонковых отверстий в качестве возможной причины нейропатии.

Лечение радикулопатии зависит от причины, которую чаще нужно искать в спинном мозге или позвоночнике. При наличии признаков радикулоишемии показана сосудистая терапия и работа с корешковыми рукавами и межпозвонковыми отверстиями позвоночника.

Задний шейный симпатический синдром лечится путем снятия ирритации с позвоночной артерии, ее освобождения при наличии признаков сдавливания. Методов лечения много, тактика зависит от наличия и характера неврологического дефицита в вертеробазилярном бассейне и причины компрессии позвоночной артерии.

Миогилозы мышц затылочной области. В первую очередь выясняют причину появления миогилоза, определяют его локализацию и устраняют. Вторым этапом идет работа с самим миогелозом и мышцей (локальная медикаментозная терапия, массаж, мобилизация мышцы и др.)

Повышение артериального давления (артериальная гипертензия, артериальная гипертония) – выясняются причины повышенного артериального давления. Для этого целесообразно пройти сосудистое обследование, которое описано и схоже с обследованием, проводимом при мигрени (). Практика показывает, что нормализация мозгового кровотока нередко стабилизирует артериальное давление. Как лечить артериальную гипертензию — должен ориентироваться доктор любой специальности.

Боль в заднечерепной ямке, обусловленная опухолевыми процессами и инсультом – лечение основного заболевания.

доктор медицинских наук, профессор НМУ В.В.Гонгальский

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в затылке головы проводится в Центре «Меддиагностика».

Когда нужно обратиться к врачу

Если головные боли развиваются после 50 лет и неуклонно ухудшаться или меняются по своему характеру, следует обратиться за профессиональной медицинской консультацией.

Если человек испытывает какие-либо симптомы, связанные с более серьезными основными заболеваниями, перечисленными выше, они должны немедленно обратиться к врачу.

Эти симптомы включают помутнение зрения, лихорадку и чрезмерное потение.

Также важно поговорить с врачом, если:

  • головные боли впервые развиваются в возрасте старше 50 лет
  • человек испытывает значительное изменение в структуре головных болей
  • головные боли неуклонно ухудшаются
  • особенно сильная головная боль
  • есть изменения в умственной функции или личности человека
  • головные боли возникают после удара по голове
  • головные боли делают повседневную жизнь непереносимой

Лечение и профилактика

Большинство головных болей можно лечить безрецептурными обезболивающими препаратами, такими как ибупрофен или аспирин.

Врач может назначать более сильные болеутоляющие средства или мышечные релаксанты, когда мигрень или тензионная головная боль более серьезная чем обычно. Головные боли кластерного типа можно лечить с помощью курса ингаляции с использованием чистого кислорода.

Следующие изменения образа жизни могут помочь справиться с первичными головными болями:

  • Методы релаксации: Йога или другие методы релаксации могут помочь расслабить тело и ум. Это расслабление может уменьшить мышечное напряжение, делая головные боли и мигрени, вызванные стрессом, менее вероятными.
  • Избегайте пищевых триггеров: следует избегать триггеров мигрени, таких как кофеин, алкоголь и сыр.

Если головная боль вызвана основным заболеванием, то лечащий врач может посоветовать оптимальный способ лечения в каждом конкретном случае.

Прогноз

Большинство головных болей можно держать под контролем с помощью болеутоляющих средств и изменения образа жизни.

Однако некоторые люди испытывают повторяющиеся первичные головные боли, которые влияют на их повседневную жизнь. Если это происходит, нужно посоветоваться с врачом, чтобы найти курс лечения, который поможет справиться со своей болью.

Если головные боли вызваны основным заболеванием, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы получить правильное лечение на ранней стадии. Это обычно улучшает будущие перспективы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *