Болит зуб и висок

Для постановки диагноза стоматологам важно выяснить весь комплекс симптомов, которые наблюдаются у пациента. Это необходимо потому, что каждое стоматологическое заболевание имеет свои характерные проявления и то, как и где болит ваш зуб или челюсть может многое сказать опытному специалисту еще до начала диагностики.

Если пациенты обращаются в клинику «Стоматолог и Я” с жалобой на то, что болит зуб, отдает в ухо, подробное описание симптомов поможет сузить круг предполагаемых проблем.

Что же чаще всего вызывает такую боль?

Поскольку органы осязания, зрения и слуха тесно связаны друг с другом, то боль в ухе может быть вызвана так называемой иррадиацией. Говоря проще, у вас болит зуб и боль «отдает в ухо”. Иррадиация в область уха может быть обусловлена рядом заболеваний.

1. Кариес крайних зубов, причем в запущенной форме. Крайние зубы всегда являются самыми сложными для ухода. Поэтому зачастую мы запускаем кариозные процессы, и спохватываемся, только когда болит зуб, отдает в ухо. Определить заболевание можно по характеру боли: когда вы надавливаете на зуб, то боль в ухе усиливается и начинает отдавать и в висок, и даже в шею. Как правило, такая боль усиливается ближе к вечернему времени.

2. Воспаление пульпы патологического характера. В случае данного заболевания, если надавить на зуб, или воздействовать на него теплом или холодом, то возникает резкая, нестерпимая боль, которая отдает в ухо или висок.

3.Острый гнойный пульпит. Острая пульсирующая боль, отдающая в ухо или висок, возникает чаще всего после употребления горячей или холодной пищи или напитков.

4. Рост зуба мудрости. Рост зубов мудрости – сам по себе весьма болезненный процесс, который часто сопровождается воспалением окружающих тканей. В этом случае боль может появляться и отдавать в ухо, даже когда вы открываете или закрываете рот или шевелите челюстью.

В заключение специалисты клиники «СТОМАТОЛОГиЯ» хотели бы предупредить всех своих потенциальных пациентов: чем бы ни была вызвана зубная боль, и какой бы характер она не имела, единственно верный вариант справиться с ней – это как можно скорее обратиться к врачу.

Получить консультацию можно в нашей клинике «СТОМАТОЛОГиЯ». Запишитесь на прием по телефону +7 (8342) 308–088 или с помощью формы ниже.

Назначение СЧНВ

Система жевания состоит из нескольких компонентов. Важную роль в этой системе выпольняют не только зубы, суставы челюстей и жевательные мускулы, но и кости черепа и даже общая статика позвоночника. Сустав челюсти нижнего виска (анатомно – суставы) и жевательные мускулы поддерживают положение и движение нижней челюсти: раскытие и закрытие рта, кусание и жевание.

Все эти движения выполняются плавно, если правильно происходит взаимодействие между головкой и диском сустава, жевительными мускулами и зубами. Если система функционирует плохо, могут призойти расстройства. Чаще всего свойствены такие симптомы как боли лица и головы. Такие боли чаще всего вызывает слишком сильная напряжённость жевательных мускулов.

О расстройствах сустава челюсти нижнего виска сигнализируют такие симптомы как:

  • треск сустава челюсти при жевании, раскрытии и закрытии рта;
  • огpаниченные возможности (чаще всего замечаются когда нужно откусить яблоко или булочку, но невозможно сильно раскрыть рот);
  • вывих нижней челюсти при сильном раскрытии рта;
  • боль в области лица,висков, шеи необъяснимая головная боль;
  • скрежетание зубами или сильное стискивание зубов ночью.

Расстройства сустава челюсти нижнего виска называются CMD (craniomandibular dysfunction). Его составляют три слова:

  • Cranium = череп
  • Mandibula = нижняя челюсть
  • Dysfunction = нарушенная функция.

Этим понятием определяются расстройства функции зубов, суставов челюстей, жевательных мускулов и шейной части позвоночника.

Почему появляются расстройства СЧНВ?

Наши зубы должны совпадать одни с другими как зубчатое колесо. В оптимальном случае жевательные мускулы, суставы и зубы функционируют гармонично. При появлении расстройств или физических нарушений (слишком высокая пломба, коронка, покривившийся зуб), ряды зубов нижней и верней челюстей не совпадают.

Тогда нижняя челюсть автоматически передвигается в новое положение, в котором зубы получают больше контактов между верхней и нижней челюстью. Этим новым положением тело старается компенсировать недостатки. Но в этом новом положении наши мускулы не привыкли работать расслабившись. Жевательные мускулы получают большые нагрузки и перегружается их мощь.

Так как жевательные мускулы прямо связаны с другими частями опорно – двигательного аппарата через нервы. Функциональные расстройства жевательной системы могут вызвать допольнительные недомогания и заболевания в других частях опорно – двигательного аппарата.

Возможно и обратное влияние, так как все части опорно – двигательного аппарата связаны между собой, т. е. проблемы СЧНВ могут возникнуть из-за кривых бёдр, колен, ступней или поясницы.

Причиной растройства могут быть и психологические факторы, так как прихологичесний стресс активизирует деятельность головных жевательных мускулов. Когда ночью сознание отсоединяется, дневной стресс передаётся постоянной, активной работой жевательных мускулов. Позже начинается скрежетание зубами и т. д.

Если вы заметили признаки СЧНВ, срочно советуем обращаться к врачу одонтологу, который специализируется в области лечения таких расстройств. Расстройство сустава редко проходить без вмешательства врача. Только врач, сделав мануальную функцию и анализ структур, может определить причину и подобрать лечение. Чаще всего хватает лечения подобрав специальную стискивающую капу. Если причина в неправильном прикусе – проводится ортодонтное лечение брекетами, советуется проводить зарядку сустава дома, если необходимо, проводится сотрудничество со специалистами других областей: кинезетерапевтами, неврологами врачами – отолорингологами.

В редких случаях приходится обращаться к хирургу.

Статистические показатели, полученные при проведении исследований американской Ассоциацией стоматологов, говорят, что 75 млн. человек, проживающих в стране, отмечаются различные патологии височно-нижнечелюстного сустава. При этом жалуются на боли в челюсти и виске.

Отмечено также, что в большое количество пациентов не лечится, а патология переходит в хроническое состояние, при котором болит верхняя челюсть и голова.

С подобными жалобами обращается к стоматологам и большой процент населения нашей страны. Пациенты описывают разные симптомы, поэтому дифференцировать приходится после тщательного обследования. Чтобы оказать адекватную помощь, когда болит часто челюсть и голова, нужно выяснить причины, а их оказывается немало, поэтому проводится диагностика, только после нее назначается лечение.

Часто головные боли бывают вызваны дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Их характер хронический или острый, зависят от степени повреждения и вида патологии. Иногда пациенты выражают жалобы, что при попытке открывать рот, сустав начинает щелкать. Это происходит при несимметричных движениях челюсти, вызванных разной длинной жевательных мышц, расположенных по обе стороны лица.

У детей щелчки могут отмечаться при наличии аденоидов и миндалин, которые затрудняют носовое дыхание. Тогда происходит следующее:

  • Рот приоткрыт.
  • Нижняя челюсть опущена.
  • Язык принимает неправильное положение, отстает от неба.
  • Давлению щек нет противостояния, в результате верхняя челюсть деформируется, принимая вид буквы V.

Кроме того, язык, располагаясь на нижней части, мешает прорезанию зубов, а также нарушает нормальный процесс глотания. В такой ситуации измененные формы и позиции челюстей вызывает сдвиг положения сустава и ограничивает его функции. При закрывании рта слышится щелчок. Неправильное место языка и формы челюсти приводит к уменьшению дыхательной щели, в результате шея подается вперед, голова откидывается назад, мышцы и кости позвоночника оказываются под постоянной нагрузкой, что вызывает болезненность спины, шеи, лопаток.

Бруксизм также может вызвать щелчки. Это происходит из-за сильного стирания зубов, при котором нижняя челюсть меняет позицию и опускается, при этом возникает растяжение связок и деформация сустава.

Ушиб, вывих или перелом челюсти

Когда у пациента болит голова и отдает (ирридирует) в челюсть, причина состоит в различного рода травмах, полученных при падении или от удара. В каждом конкретном случае отмечаются сопутствующие симптомы. Так, при ушибе кожа не повреждается, но возникают:

  • Сложности при пережевывании продуктов.
  • Затруднение при открывании рта.
  • Нарушения речевой деятельности.
  • Боль в голове усиливается при жевании.
  • На лице отмечаются кровоподтеки.

Вывих, одно или двусторонний, может произойти вследствие удара или когда человек открывает слишком широко рот, пытаясь откусить большой продукт, сильно смеется, зевает. Такое часто происходит при занятиях вокалом, громком пении и длительном выдерживании высоких нот. Иногда вывих сустава происходит при рвоте. Такое состояние чаще наблюдается у пожилых, поскольку их суставные связки ослабевают.

У пациентов возникает сильная боль в суставе (справа или слева), способная отдавать в различные области, например, виски, затылок, ухо.

Человек ощущает болезненность при разговоре, зевках, жевании, смехе, открытии и закрывании рта. Отмечается обильное слюноотделение, подбородок выдвинут вперед.

Перелом челюсти наиболее тяжелая травма, для которой характерна сильная боль, невозможность открыть рот, жевать, затруднено глотание.

Кроме того, при травмах пациенты выражают жалобы следующего характера:

  • Болит вся челюсть и висок слева.
  • Кружится голова.
  • Тошнит.
  • Затруднено открывание рта, и процесс пережевывания пищи.

Если произошел открытый перелом, то наблюдается повреждение кожных покровов. При хроническом подвывихе пациенту жалуются, что болит висок, когда открываю рот.

Остеомиелит

Поражение костного мозга и тканей воспалительным процессом происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов. Заболеть можно в случае, когда возбудитель попадает через зубы, кровь, вследствие травм. Их развитие вызывает челюстной остеомиелит, при котором у пациентов:

  • Поднимается температура.
  • Отмечается повышенная потливость, озноб, слабость.
  • Нарушается аппетит, речь и сон.
  • Ухудшается чувствительность кожи подбородка, нижней губы.

А также увеличиваются и болят региональные лимфоузлы. Остеомиелит может поражать верхнюю и нижнюю челюсть.

Хронические подвывихи нижней челюсти происходят при растяжении фиброзной ткани капсулы сустава. Поскольку она не эластична, то растянувшись один раз, уже неспособна плотно удерживать сустав. Вследствие чего при возникновении благоприятных условий происходит подвывих.

Абсцесс или флегмона – воспаление, которое носит гнойный характер. Симптомы выражаются головной болью, нарушением жевательной функции, глотания, речи, дыхания. Кроме того, сводит челюсть так, что рот открывается с затруднением. Гнойники вскрывают по-разному, все зависит от места их расположения. К примеру, при локализации в области щек, разрез производится со стороны ротовой полости.

Невралгия тройничного нерва возникает при простуде, нахождении под сквозняком. Боль чаще проявляется по ночам и носит острый характер. У пациента возникает ощущение, будто по коже ползают мурашки.

Невралгия верхнего гортанного нерва сопровождается болями, способными отдать в глаза, ухо, виски. При приступе у пациентов возникает сухой кашель, а после завершения наблюдается повышенное слюноотделение.

Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болями. Они ирридируют в горло, ухо, нижнюю челюсть.

Одонтогенная боль − мучительная и трудно переносится пациентами. Она возникает при патологии моляров, сложном прорезывании зубов мудрости. Ирридирует в ухо, гортань, под язык, в темя.

Остеогенная саркома чаще поражает верхнюю челюсть. Это опасное злокачественное заболевание, которое дает метастазы лимфогенного и гематогенного типа. Что приводит к распространению опухоли не только в прилегающие, но и отдаленные органы. Вот почему, важно вовремя диагностировать патологию и быстро приступить к лечению. На начальных стадиях проявляется ночными ноющими болями в пораженной челюсти (верхней или нижней), постепенно усиливающимися, не поддающимися купированию простыми анальгетиками.

По мере развития и распространения саркомы симптомы увеличиваются. Лицо начинает неметь, на нем появляются уплотнения и деформируются ткани. Поскольку мозг расположен близко к очагу локализации новообразования, то последствия челюстной саркомы могут стать самыми плачевными, вплоть до сепсиса и летального исхода.

Остеоидная остеома не является злокачественной опухолью. Проявляется ноющими болями, наступающими без причин.

Артериит лицевой артерии – это заболевание, обусловленное иммунопатологическим воспалением, которое вызывает сужение просвета в височной части аорты, вследствие чего нарушается кровоток. При этом у пациента болит голова, виски и скулы. Ноющий характер перетекает в интенсивный острый. Иногда достигает такого состояния, что больно даже расчесываться.

Фурункул представляет собой нагноение волосяной луковицы. Чаще вскакивает при простудах, повреждениях кожи, сахарном диабете. Вызывает общее недомогание, повышается температура, болит голова, нарушается аппетит. Дерма в местах воспаления краснеет, можно видеть гнойничок с выделением жидкости.

Артроз – это дегенеративное повреждение височно-нижнечелюстного сустава, ведущее к преждевременному снашиванию и полному разрушению тканей. Причины − это отсутствие моляров, неправильное положение зубов мудрости, воспалительные процессы.

Артрит развивается после не долеченного артроза и влечет деформацию и повреждение ВНЧС, повышение нагрузки, воспаление, боли. Ограничивается подвижность челюсти. Нарушается речь и жевательная функция.

Опухоли челюстей поначалу протекают без выраженных признаков. Они могут быть расположены в разных местах. С развитием симптоматика проявляется деформацией лица, болезненностью, нарушением функций ВНЧС. Зубы сдвигаются и становятся подвижными.

Воспаление слизистой оболочки десен часто сопровождается болезненностью и крупными размерами лимфатических узлов, расстройством пищеварения, повышением температуры, цефалгией.

Гингивит развивается при наличии зубного камня, от механических повреждений протезами, искусственными коронками, при недостаточной гигиене.

Воспаление может начаться после некорректного удаления зубов, когда в альвеолу попадают патогенные микробы. При этом возникает цефалгия, боль ирридирует в висок и ухо.

Заболевания сосудов также являются причиной недомоганий с описанной симптоматикой. Например, при повышенном внутричерепном давлении часто отмечается боль в голове, которая усиливается по утрам, при наклонах, сопровождается тошнотой, может вызвать безудержный приступ фонтанирующей рвоты.

Кроме, перечисленных выше причин, боль в голове при жевании возможна при гайморите, который характеризуется воспалением, протекающим в черепных пазухах, где скапливается гной и доставляет серьезное неудобство. Боль локализуется области щек, скул, возле носа, в лобной части, усиливается при наклоне и резкой смене температуры окружающей среды.

Диагностика

Как выяснилось, причин возникновения болей огромное количество. Для определения вида патологии проводятся различные мероприятия. Так, диагностика при травмах заключается:

  • В сборе анамнеза, когда доктор уточняет обстоятельства, при которых она была получена. Важно выяснить получал ли человек удар или произошло падение. Расспрашивает о характере болей и сопутствующих симптомах.
  • Осмотра пациента, при котором врач обращает внимание на кожные покровы, выявляет на них наличие гематом, ссадин, отеков. Далее, осуществляется пальпация, при которой отмечается характер и интенсивность болевых ощущений. Кроме того, доктор осматривает ротовую полость с целью выявления повреждений слизистой оболочки и зубов, наличия примеси крови в слюне. Явным признаком перелома является характерный хруст костей.
  • После осмотра пациент направляется на рентгенологическое обследование, которое показывает наличие ушиба, перелома или вывиха.

Диагностика при воспалительных заболеваниях включают те же мероприятия – сбор анамнеза, осмотр, аппаратное обследование. Однако обращается внимание на другие признаки, характерные для той или иной патологии.

Врачу предстоит выяснить, имеет ли пациент хронические заболевания (гайморит, пульпит и другие). Когда он посещал стоматолога, и какое было предпринято лечение, поскольку некорректно проведенная терапия может вызвать осложнения и воспаления.

При осмотре кожи врач обращает внимание на покраснения, опухоли, локальную температуру. Ощупывает лимфатические узлы, если они увеличены и болят, это свидетельствует о воспалении. При осмотре ротовой полости можно обнаружить язвочки, гнойнички. Поскольку процессы могут протекать в ЛОР органах, то назначается консультация ларинголога.

Далее, проводятся лабораторные исследования крови, рентген или КТ. Они позволяют определить состояние зубов, локализацию очага воспаления.

Диагностика патологий ВНЧС осложняется тем, что боли располагаются в различных областях и могут находиться вне сустава.

В процессе беседы врач выясняет, какие болезни переносил пациент, расспрашивает о характере болей и ощущений.

При осмотре выявляет асимметрию лица, отечности. Оценивает подвижность челюсти. Аускультативно определяет, имеется ли щелчок при открывании либо закрытии рта.

Назначается рентген, КТ, ортопантомография, фонотрография, артоскопия, исследование мышц и нервов на электрическую активность.

При опухолях, кроме обычной процедуры сбора анамнеза, осмотра и аппаратной диагностики проводится цитология и биопсия новообразования и лимфатических узлов.

Первая помощь

Тщательное обследование позволит определить причину патологии и выбрать методику терапии. Самолечение не допускается. Однако иногда, например, при травмах челюсти пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Она заключается в следующем:

  • Если есть подозрение на перелом, а его можно определить по таким признакам, как тошнота, головокружение, потеря сознания.

При открытом переломе из ран течет кровь, которую следует остановить, наложив жгут и сделав холодный компресс мешочком льда. Иногда наблюдается подергивание челюсти, заглатывается язык, нарушается речь. Если во рту имеются посторонние предмет, их следует удалить. Пациента нужно уложить и обеспечить полную неподвижность, зафиксировать язык. Необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где будет проведено квалифицированное лечение. Лучше не транспортировать больного самостоятельно, а вызвать скорую.

  • При ушибе пострадавший также нуждается в полном покое и фиксации челюсти в неподвижном состоянии посредством наложения тугой повязки. А также следует сделать холодный компресс и вызвать скорую.
  • Вывих челюсти определить легко.

У пациента широко раскрыт рот, течет слюна. Больной не имеет возможности говорить и объяснить, что с ним произошло. При двустороннем вывихе челюсть смещается вниз, а при одностороннем в противоположное от удара направление. Самостоятельно вправлять вывих нельзя, нужно обратиться к специалисту. Единственное, что можно сделать до посещения врача, это прикрыть рот тканью, чтобы она могла впитать излишки обильно выделяемой слюны. Кроме того, такая мера исключит попадание микробов и пыли.

При болевых ощущениях, вызванных иными патологиями, можно принять анальгетик. Однако такая мера позволит лишь на время сократить страдания. Если в результате воспаления у пациента повысилась температура можно воспользоваться легкими жаропонижающими препаратами. Назначать антибиотики самостоятельно нельзя. Поэтому откладывать с визитом к врачу не следует. Предпринимать попытки самостоятельного лечения крайне не рекомендуется, поскольку причин болезненного состояния много и их необходимо выявить, чтобы подобрать единственно правильную тактику терапии.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Всем нам знакома головная боль. Самая частая при этом — головная боль по типу мигрени. Зачастую она появляется вместе с зубной болью. Совсем недавно ученые доказали, что порой, именно зубы, причем даже здоровые, могут являться возбудителем сильнейшей мигрени.

Головная боль сама по себе не является болезнью, однако служит симптомом того, что не все в порядке с вашим физическим, а порой и психическим состоянием. Однако во многих случаях, несмотря на тщательное обследование, не удается обнаружить никаких причин для острой головной боли. Специалисты утверждают, что длительные приступы головной боли или мигрени – это знак того, что необходимо сходить к зубному врачу, даже если сами зубы вас не беспокоят.

Конечно, чаще всего, причиной сильных головных болей, которыми страдает подавляющее большинство людей, являются травмы височной части головы. Но, кроме этого, приступы мигрени могут быть связаны с воспалительными заболеваниями полости рта, в частности с кариесом. Это объясняется некоторой деформацией зубов, в результате чего верхняя челюсть оказывается слишком близко к нижней.

Дело в том, что головная боль нередко возникает из-за неправильного прикуса. А огромное количество людей, обладающих кривыми зубами, даже не подозревают о своей проблеме. При неправильном расположении зубов оказывается давление на мускулатуру, нервы и сосуды, расположенные поблизости, благодаря чему начинаются приступы мигрени.

В результате неправильного положения страдает височно-нижнечелюстной сустав – подвижное соединение нижней челюсти с основанием черепа. В то же время, исследователям удалось выявить тенденцию, согласно которой люди, которые страдают от артрита височно-нижнечелюстного сустава, также чаще имеют проблемы с зубами. Их поверхности практически постоянно соприкасаются, вследствие чего в жевательных и лицевых мышцах возникает сильное напряжение, сопровождающееся болью при употреблении пищи.

Обычно людей, у которых отмечаются подобные симптомы, направляют к отоларингологу или неврологу, однако им также имеет смысл обратиться к физиотерапевту и стоматологу. В свою очередь, регулярное наблюдение за состоянием зубов и своевременное лечение кариеса, может быть одним из самых надежных методов профилактики нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава, а также большинства случаев практически не поддающейся лечению мигрени.

Насторожитесь, если голова болит по утрам, если вы испытываете болезненные ощущения за глазными яблоками, в носовых пазухах, в области шеи и плеч. Необходимо как можно быстрее навестить зубного врача. Подумайте о том, чтобы хотя бы два раза в год обследовать свои зубы и десны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *