Что лечит врач фтизиатр?

Детский фтизиатр – это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением туберкулеза, саркоидоза и лепры у детей и подростков. Туберкулез — это хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Обычно она поражает легкие, но и другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг, могут быть поражены. Туберкулез чаще всего распространяется воздушно-капельным путем. Ребенок может заразиться туберкулезными бактериями, и при этом иметь активного заболевания. Родителям необходимо помнить, что вакцина БЦЖ не защищает ребенка от заболевания туберкулёзом, но лишь позволяет не допустить осложнений, если ребёнок заболеет.

Заболевания, которые лечит фтизиатр

Детский фтизиатр занимается лечением всех видов туберкулеза, включая туберкулез дыхательных путей и легких, туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы, кишечника, брюшины (туберкулезный перитонит), туберкулез лимфатических узлов, туберкулез костей и суставов, туберкулез мочевых и половых органов, глаз, кожи, сердца и печени.

Также фтизиатр занимается лечением саркоидоза (при котором подобно туберкулезу образуются гранулемы в легких) и лепры (проказы), наличие которой может дать положительные пробы на туберкулез.

МОСКВА, 21 марта. /ТАСС/. Кабинеты специалистов-фтизиатров, которые, в частности, занимаются профилактикой и лечением туберкулеза, откроются в ряде поликлиник Москвы в апреле. Об этом в четверг сообщил ТАСС главный фтизиатр Москвы Михаил Синицын.

«Пока это пилотный проект. В апреле мы откроем в поликлиниках 28 кабинетов фтизиатров. В дальнейшем при необходимости их количество будет увеличиваться», — сказал собеседник агентства.

По его словам, до этого прием пациентов в поликлиниках вели приглашенные специалисты туберкулезных диспансеров, но медики не считались сотрудниками поликлиник и не имели собственных кабинетов.

«Сейчас идет процесс лицензирования, для того чтобы фтизиатры находились в поликлиниках на постоянной основе. Не будет необходимости врачу на дообследование отправлять пациента в туберкулезный диспансер, они, как правило, находятся от поликлиник на некотором расстоянии, то есть возникает транспортная проблема — ехать в диспенсер», — отметил фтизиатр.

Синицын подчеркнул, что юридическое появление в поликлиниках специалистов-фтизиатров — мера, которая будет реализована в РФ впервые. «Москва в этом смысле станет пионером. Открытие кабинетов приурочено ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта», — добавил собеседник агентства.

Туберкулез — инфекционное заболевание человека и животных, возбудителем является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Чаще всего они поражают легкие, а иногда и нервную, мочеполовую, костную, пищеварительную системы, мозг, кожу, глаза. Болезнь передается воздушно-капельным путем и протекает, как правило, в скрытой форме, но в некоторых случаях приобретает открытую, активную форму инфекции.

Какие дети подвержены риску заболевания туберкулезом?

Туберкулез может протекать в скрытой форме или вызывать активное заболевание у ребенка со слабой иммунной системой. Чаще всего это дети, которые:

  • Страдают ВИЧ.
  • Имеют диабет.
  • Лечатся лекарствами, которые могут ослабить иммунную систему, такими как кортикостероиды или химиотерапия.
  • Очень маленькие дети, которые заразились туберкулезом через кровь.

Ребенок больше подвержен риску заболевания туберкулезом, если он:

  • Живет с тем, у кого туберкулез.
  • Живет в плохих санитарно-гигиенических условиях.
  • Происходит из страны, где распространен туберкулез.
  • Имеет слабую иммунную систему.

Какие симптомы туберкулеза у детей?

Симптомы туберкулеза несколько отличаются в зависимости от возраста ребенка. После заражения бактериями туберкулеза дети быстрее, чем взрослые, заболевают туберкулезом. У детей микобактерия попадает не в лёгкие, как у взрослых, а в лимфатическую систему и далее в кровь, где она мгновенно размножается. Поэтому непривитый ребёнок быстро заболевает в тяжелой форме и умирает. Однако проявления болезни у каждого отдельного ребенок могут отличаться.

Симптомы туберкулеза у детей:

  • Лихорадка
  • Уменьшение прибавки массы тела
  • Ночное потение
  • Кашель, который длится 3 недели и более
  • Озноб
  • Увеличение лимфатических узлов

У подростков развиваются более тяжелые формы туберкулеза, чем у детей – с распадом легочной ткани и бактерио выделением. Основные симптомы туберкулеза у подростков:

  • Кашель длится более трех недель
  • Продуктивный кашель (кашель с мокротой)
  • Кровь в мокроте
  • Боль в груди
  • Повышенная утомляемость
  • Потеря веса
  • Снижение аппетита
  • Лихорадка
  • Ночной пот

Симптомы туберкулеза могут напоминать симптомы при других легочных заболеваниях.

При внелегочных формах туберкулеза симптоматика зависит от пораженного органа.

Как диагностируется туберкулез?

Кроме опроса и осмотра ребенка, проведения обычных при легочных заболеваниях исследований, таких как рентгенография и анализ мокроты, врач использует в диагностике туберкулеза кожные тесты. При проведении теста небольшое количество сыворотки впрыскивается в верхний слой кожи. Если в течение 2–3 дней развивается выпуклость определенного размера, тест может считаться положительным. Малышам до 7 лет проводят реакцию Манту или туберкулиновую пробу. Если она оказывается положительной, делается диаскинтест (проба высокой точности с туберкулёзным аллергеном). В этом тесте небольшое количество неинфекционного материала для испытаний, полученного от туберкулезной бактерии, вводится в верхний слой кожи. Если в течение двух или трех дней развивается кожная реакция определенного размера, тест может считаться положительным для инфекции туберкулеза. Ребенку также могут проводиться анализы крови на туберкулез, чтобы вывить наличие специфических для туберкулеза белков. Примеры таких анализов крови включают тесты QuantiFERON®-TB, Gold in-Tube (QFT-GIT) и T-Spot.

Кожный тест на туберкулез рекомендуется для детей, которые:

  • Возможно, был подвержен воздействию возбудителей туберкулеза в течение последних 5 лет.
  • Рентгеновские снимки указывают на возможный туберкулез
  • Есть какие-либо симптомы туберкулеза.
  • Приехали из страны или живут в стране, где распространен туберкулез (например – в России).

Ежегодное обследование на туберкулез должно проводиться у детей, которые:

  • Страдают ВИЧ или диабетом.
  • Находятся в местах ограничения свободы или компактного проживания.

Ребенок, который контактировал с больными туберкулезом, должен проходить медицинское обследование каждые 2-3 года. Детский фтизиатр при обследовании ребенка назначит общие и клинические анализы крови, иммунологические тесты, исследование мочи и дополнительные исследования. Дополнительные исследования включают в себя рентгенографию (компьютерную томографию) грудной клетки, бронхоскопию, исследования мокроты, биопсию тканей. При подозрении на внелегочные формы туберкулеза объем исследований будет зависеть от пораженного органа.

Как проходит консультация фтизиатра в медицинском центре

Детский врач-фтизиатр выслушает рассказ о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, контакте с больными туберкулезом, пребывания в учреждениях и странах с высокими рисками по туберкулезу.

В зависимости от результатов осмотра фтизиатр может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом) или предложит стационарное лечение. Для точной диагностики врач назначит лабораторные, микробиологические и гистологические обследования, на основании которых сделает вывод о заболевании ребенка туберкулезом. После постановки диагноза, врач разработает схему лечения, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка. При необходимости ребенок будет направлен на госпитализацию, а после нее — на санаторно-курортное лечение.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача.

Причины обращения к врачу фтизиатру

Родители должны посетить фтизиатра, если у их ребенка отмечаются:

  • повышение температуры тела до субфебрильной без видимых причин и на длительное время;
  • общая слабость и повышенная утомляемость, хотя нагрузка на детский организм не была увеличена;
  • снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи, и уменьшение веса;
  • повышенная потливость.

Записаться на прием к фтизиатру по телефону обязательно нужно при наличии кашля с отделяющейся мокротой, в которой имеются волокна крови – это является одним из выраженных признаков туберкулеза, хотя может означать и развитие других заболеваний.

В обязательном порядке ребенка нужно отвести к специалисту и в случае общения с больным туберкулезом. Кроме этого, есть еще несколько моментов, которые относятся к обязательным поводам посещения фтизиатра:

  • проба Манту в школе показала первую положительную реакцию (до этого несколько лет такой реакции не было);
  • по сравнению с предыдущим результатом папула увеличилась на 6 мм и более;
  • в течение 3-5 лет (проба Манту делается ежегодно) уплотнение либо сохраняется, либо увеличивается на 10 мм и более;
  • через 3-4 года прививки БЦЖ (ее делают в роддоме в первые дни после рождения малыша) размер уплотнения превышает 12 мм;
  • отмечается гиперергическая реакция.

Направление к фтизиатру дается либо участковым педиатром (если ребенок находится на домашнем воспитании/обучении), либо медицинской сестрой из детского сада/школы.

Более подробно о том, в каких случаях необходима консультация фтизиатра и расписание фтизиатра в детской поликлинике нужного района, можно узнать на нашем сайте Добробут. ком.

В каких случаях ребенку требуется консультация фтизиатра

Существует ряд симптомов, которые с высокой долей вероятности указывают на наличие туберкулеза у ребенка.

К ним относится:

  • кашель, сохраняющийся дольше трех недель;
  • отхаркивание мокроты, содержащей слизь и кровь;
  • длительное повышение температуры тела до 37,5-38 градусов;
  • беспричинная потеря веса;
  • повышенная потливость (особенно в ночное время);
  • ноющие боли в груди;
  • общая слабость, апатия, головокружение, снижение трудоспособности.

При появлении перечисленных симптомов ребенка нужно немедленно показать специалисту. Получить консультацию детского фтизиатра в Санкт-Петербурге вы можете в Детской городской больнице №1. Это крупнейшее медицинское учреждение города, в котором работают высококвалифицированные специалисты.

ДГБ №1 оснащена современным рентгенологическим оборудованием, позволяющим осуществлять максимально качественную лучевую диагностику. В нашей лаборатории проводятся все необходимые клинические, серологические, бактериологические, цитологические и патоморфологические исследования.

Платный прием детского фтизиатра в СПб

Проконсультироваться с детским фтизиатром вы можете в амбулаторно-поликлиническом отделении ДГБ №1, расположенной в Красносельском районе города.

Стоимость приема:

  • профилактический осмотр фтизиатра – 1 200 рублей;
  • первичный осмотр с экспертной оценкой предоставленных ранее проведенных исследований – 1 950 рублей;
  • повторный осмотр фтизиатра – 1 200 рублей.

Для постановки диагноза могут понадобиться следующие методы исследования:

  • Rg-графия легких в двух проекциях. Позволяет обнаружить патологические очаги в легочной ткани и измененные лимфоузлы средостения.
  • Микроскопическое исследование препарата мокроты. Необходимо для обнаружения микобактерий, которые являются возбудителями заболевания. Помимо этого, исследование дает возможность отличить активную форму туберкулеза от неактивной.
  • Микроскопическое исследование мочи на микобактерии (BK). Проводится при подозрении на туберкулез мочеполовой системы – клиническую форму болезни, при которой поражаются почки и мочевыводящие пути.

Ознакомиться с перечнем услуг и цен более подробно вы можете, скачав прейскурант.

Посетить врача можно в удобное для вас время согласно графику приема, без направления базового АПУ. Отметим, что выбор специалиста в ДГБ №1 осуществляется с учетом пожеланий пациента.

Стоимость услуг

Наименование Цена
Прием фтизиатра первичный с экспертной оценкой предоставленных ранее проведенных исследований 1 950 рублей
Прием профилактический фтизиатра 1 200 рублей
Прием повторный фтизиатра 1 200 рублей

Запись на прием к детскому фтизиатру в СПб

Записываться на платный прием к детскому фтизиатру в Санкт-Петербурге вы можете, позвонив по телефону (812) 417-21-21. Также вы можете оставить заявку на сайте и дождаться подтверждения.

ДГБ №1 находится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Авангардная, 14.

Как лечится туберкулез у ребенка?

Лечение может включать кратковременное пребывание в больнице для лечения лекарствами. Чаще всего при латентном туберкулезе ребенку назначается курс лечения изониазидом сроком от 6 до 12 месяцев. Также врач может назначить и более короткий курс лечения другим лекарством. При активном туберкулезе ребенку могут назначить курс из 3-4 препаратов в течение 6 месяцев и более.

Дети обычно начинают чувствовать себя лучше уже в течение нескольких недель после начала лечения. После 2 недель лечения лекарством ребенок обычно уже не заразен. Лечение должно быть полностью закончено, как предписано. Важно, чтобы ваш ребенок принимал все лекарства за весь период времени. Врач обязательно расскажет о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств для лечения туберкулеза.

Стоимость услуг в медицинском центре

Наименование услуги Цена
Фтизиатр детский, первичная консультация 2 000 руб.
Фтизиатр детский, повторная консультация 1 800 руб.

Вызвать врача на дом или по телефону +7 (812) 331-17-74

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *