Димексид гинекология

Диметилсульфоксид (ДМСО) – лекарственный препарат, обладающий местным обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим и фибринолитическим действием.

Доступны следующие лекарственные формы Диметилсульфоксида:

  • 50%-ный раствор для наружного применения в пластиковых или стеклянных флаконах объемом 40, 50, 60, 80, 100, 120 мл;
  • 99%-ный концентрат для приготовления раствора для наружного применения в стеклянных флаконах объемом 50 и 100 мл. Применяется для самостоятельного приготовления раствора необходимой концентрации;
  • гель для наружного применения, содержащий 25% или 50% ДМСО, выпускающийся в алюминиевых тубах объемом 30 или 40 г;
  • мазь, содержащая 30% или 70% активного вещества, в алюминиевых тюбиках объемом 30 г.

Доступны также комбинированные лекарственные средства, содержащие Диметилсульфоксид:

  1. «Прополис ДН» и «Прополис Д» – ректальные и вагинальные суппозитории, в состав которых входит ДМСО и прополис. Выпускается в блистерах по 6 или 10 суппозиториев.
  2. «Долобене» – гель, содержащий 15% Диметилсульфоксида (в форме 10%-ного раствора на водной основе), а также Гепарин и Декспантенол. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 50 и 100 г.
  3. «Гепатромбин С» – гель, по составу идентичный Долобене. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 40 г.
  4. «Эспол» – мазь, содержащая 3% ДМСО, 2,5% эфирного масла кориандра, 0,25% эфирного лавандового масла, 10% экстракта стручкового перча. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 15, 20, 25, 30, 35 или 40 г.

Лекарственные средства, в составе которого есть ДМСО, не выпускаются в следующих лекарственных формах: таблетки, капсулы, порошок, сироп и раствор для приема внутрь, ампулы с раствором для внутримышечного или внутривенного введения, глазные капли.

Диметилсульфоксид – это препарат исключительно для наружного применения.
При приеме Димексида внутрь или при инъекционном введении возможны тяжелые последствия, включая летальный исход!

Фармакологическое действие

ДМСО блокирует вещества, напрямую отвечающие за развитие воспаление – гистамин, брадикинины и простагландины. Препарат проникает через тканевые барьеры, включая кожу и суставную сумку. Кроме того, Димексид повышает проницаемость тканей и расширяет сосуды, способствуя лучшему проникновению других лекарственных веществ в очаг воспаления и кровоток. Это выражается в анальгезирующем, противовоспалительном, противоотечном эффектах. Также у препарата присутствуют умеренные антисептический и фибринолитический эффекты. Повышение проницаемости клеточной стенки некоторых бактерий под влиянием Димексида способствует усилению чувствительности к антибиотикам.

Показания

Область применения Заболевания
Ревматология Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, деформирующий остеоартроз, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка, узловатая эритема, реактивный синовит, подагра
Травматология и ортопедия Растяжение связок, ушибы мягких тканей
Неврология Корешковый болевой синдром, невралгия тройничного нерва, туннельные невропатии
Хирургия Инфильтраты, гнойные раны, поверхностные ожоги, трофические язвы, тромбофлебит, панариций
Урология Хронический цистит, острый и хронический простатит, уретрит
Проктология Геморрой, проктит и парапроктит, трещины заднего прохода
Дерматология Пиодермия, фурункулез, акне, экзема, грибковое поражение стоп, алопеция
Гинекология Кольпит, аднексит, эндометриоз, кандидоз, эрозия шейки матки, послеродовые осложнения, кисты яичников
Стоматология Парадонтит, стоматит
Терапия Ларингит, фарингит, бронхит, пневмония
Инфекционные болезни Рожистое воспаление, воспаление околоушной слюнной железы

Способ применения

Раствор для наружного применения и концентрат для приготовления раствора для наружного применения показан при травмах (синяки, растяжения, ушибы), обострениях подагры, а также при боли в спине. Используется компресс раствора Димексида концентрацией 30-50%. Для этого марлевую ткань, сложенную в несколько слоев, пропитывают раствором ДМСО, накладывают на больной участок, накрывают полиэтиленовой пленкой и хлопковой тканью. Длительность процедуры – 30 минут. В день следует накладывать 3 аппликации. Для более сильного анальгезирующего эффекта можно применить компресс с Димексидом (5 частей) и раствором Новокаина 2% (3 части). Длительность такой аппликации составляет 1 час. Назначается также электрофорез с Димексидом концентрации 5-10%. Продолжительность процедуры – не более 5-10 минут. Количество сеансов – от 5 до 10.

При поверхностных ожогах используют водный раствор в соотношении 2-3 части Димексида к 7-8 частям воды. Марлевую ткань, пропитывают раствором, накладывают на пораженный участок и оставляют на 10-15 минут. Накрывать полиэтиленовой пленкой такой компресс не нужно. Можно делать процедуру 1 раз в день. Продолжительность лечения – 3-5 дней.

При проблемах с кожей (акне, фурункулез и карбункулез) следует использовать водный раствор в соотношении 1 часть Димексида к 3 частям воды. Марлю, сложенную в несколько слоев, накладывают на проблемные участки кожи на 30 минут.

В гинекологии применяют тампоны, смоченные ДМСО. Можно использовать гигиенические тампоны или изготовить их самостоятельно. Для этого ватный шарик диаметром 3 см скатывают в цилиндр, заворачивают в кусок бинта длиной 15-20 см, закрепляют нитью, пропитанной антибактериальным раствором, формируют «хвостик», необходимый для удаления тампона.

Чаще всего в гинекологической практике применяют раствор ДМСО вместе с другими веществами. Сильными антибактериальными и заживляющими свойствами обладает раствор Димексида (разведенный в пропорции 1 часть действующего вещества к 4 частям воды) в сочетании с мазью Вишневского. На гигиенический тампон, пропитанный раствором Диметилсульфоксида, наносят мазь Вишневского, затем вводят глубоко во влагалище на срок до 10 часов. После этого тампон извлекают и меняют на аналогичный. Длительность такого лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики образования спаек в послеоперационном и послеродовом периодах применяют гигиенические тампоны с 20%-ным раствором Димексида (5 частей), Лидазой (3 части) и Новокаином (3 части). Тампон, пропитанный этой смесью, вводят во влагалище на срок до 10 часов. Используется 1 тампон в день. Срок лечения определяется индивидуально и составляет в среднем 7-10 дней.

Спринцевание Димексидом в домашних условиях категорически недопустимо! Это может грозить смертью от воздушной эмболии!

При ларингите, трахеите и бронхите применяют водный раствор ДМСО в концентрации 25%. Для этого марлю пропитывают раствором, укладывают на грудную клетку, исключая область сердца, накрывают хлопковой тканью. Продолжительность процедуры 40 минут. В день следует делать 1 такую аппликацию. Срок лечения – не более 5 дней.

При лечении гайморита существует два метода применения Димексида:

  1. Использование турунды. Сначала готовят раствор. Для этого 10 мл водного 10%-ного раствора Диметилсульфоксида смешивают с 10 мл сока алоэ, 10 мл раствора Хлорофиллипта, 1 флаконом Бензилпенициллина. Турунду пропитывают получившимся раствором, вставляют в ноздрю и ложатся на 15 минут. Затем повторяют процедуру для другой ноздри. Использовать данный метод можно 2 раза в день. Продолжительность лечения составляет до 10 дней.
  2. Компресс. Марлю, сложенную в несколько слоев, смачивают в 20%-ном растворе Димексида, прикладывают к области гайморовых пазух, накрывают полиэтиленом и хлопковой тканью. Длительность процедуры – 1-2 часа. Применять компресс следует 1 раз в день в течение 10 дней.

В стоматологии применяют водный раствор Димексида (2 части ДМСО к 3 частям воды). Марлевую турунду смачивают в растворе, укладывают на пораженный участок на 20 минут. Кратность процедуры – 1 раз в день, продолжительность лечения – 3-6 дней.

Гель

Для лечения поверхностных ожогов и акне, а также поражений слизистых оболочек используется гель Димексид 25%-ной концентрации. Препарат точечно наносят тонким слоем на пораженные участки, оставляют на 15 минут, затем смывают водой. Наносить гель нужно 2-3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 10-15 дней.

При ушибах, экземе и пиодермии применяют компрессы с гелем, содержащим 50% ДМСО. Для этого на марлевую салфетку наносят толстый слой препарата, накладывают на пораженный участок, накрывают полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью, оставляют на 25-30 минут. Делать такой компресс можно 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

Для лечения панариция используют гель, содержащий 50% Димексида. Лечение необходимо начинать в первые часы развития заболевания. Бинтом, пропитанным гелем, оборачивают палец, поверх накладывают полиэтилен. Затем фиксируют оба слоя сухим бинтом. Длительность такого компресса – 30 минут. В день нужно делать 3 процедуры. Если на третий день отсутствует эффект от лечения, следует незамедлительно обратиться за хирургической помощью.

При лечении геморроя следует отдавать предпочтение комбинированным препаратом в форме геля, содержащим ДМСО, Гепарин и Декспантенол («Долобене» и «Гепатромбин С»). Перед применением геля необходимо опорожнить кишечник, тщательно вымыть и высушить область нанесения. Наносить гель на геморроидальные узлы нужно тонким слоем легкими массирующими движениями. Поскольку на эту область трудно наложить повязку, после нанесения геля рекомендуется полежать на животе в течение не менее 30 минут. Применять гель нужно 3-4 раза в день.

Варикозное расширение вен ног. Гель «Долобене» или «Гепатромбин С» наносят тонким слоем на область расширенных вен. Средство применяют не менее 4 раз в сутки. Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от выраженности варикоза и сопутствующей терапии.

Суппозитории «Прополис Д» и «Прополис ДН»

В гинекологии свечи с Димексидом назначают при гнойно-воспалительных, грибковых заболеваниях женских половых органах, при кистах яичников, а также в послеоперационном и послеродовом периодах. Перед введением суппозитория необходимо провести туалет наружных половых органов. Свечу следует протолкнуть глубоко во влагалище. Вводить нужно по 1 суппозиторию утром и вечером. Курс лечения составляет от 10 до 30 дней и определяется врачом.

Для лечения урологических заболеваний нужно использовать по 1 свече на ночь, протолкнув его ректально на глубину указательного пальца. Курс лечения составляет 30 дней.

В проктологии свечи с ДМСО применяют при геморрое и в послеоперационном периоде. Перед применением свечи следует опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму. Вводят по 1 суппозиторию 2-3 раза в день на глубину указательного пальца. Курс лечения составляет 20-30 дней.

Противопоказания

Не следует применять препарат при наличии:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы: тяжелая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз сосудов;
  • патологии нервной системы: кома, инсульт (независимо от типа);
  • офтальмологической патологии: катаракта и глаукома;
  • заболеваний почек и печени;
  • аллергии на Димексид или другие компоненты препарата;
  • дополнительным противопоказанием к препаратам «Долобене» и «Гепатромбин С» является склонность к кровоточивости.

Побочные эффекты

Иногда возникают местные кожные реакции (сыпь, зуд, покраснение). В этом случае следует прекратить использование Димексида и принять антигистаминные средства. В отдельных случаях возможны головокружение, тошнота, мышечная слабость, бессонница, сухость кожи. Крайне редко возникает бронхоспазм. Некоторые потребители отмечали специфическое действие Димексида: запах чеснока изо рта.

Кожная проба на Диметилсульфоксид

Для исключения аллергии на Димексид следует перед использованием препарата нанести небольшое количество его раствора (в концентрации 50%) на кожу предплечья. При появлении покраснения, сыпи, зуда применять средство не следует.

Передозировка

При использовании средства высокой концентрации есть вероятность ожога кожи и слизистых оболочек. Редко возникает острая аллергическая реакция по типу крапивницы. В случае появления этих симптомов необходимо удалить с кожи остатки Димексида, промыть место нанесения водой, принять антигистаминные средства, обратиться к врачу.

Взаимодействие и совместимость с другими препаратами

ДМСО усиливает всасывание некоторых веществ (лидокаин, новокаин, НПВС, антибиотики, фенилбутазон, нитроглицерин, дигоксин), что приводит к усилению их эффектов, а в ряде случаев – к повышению токсичности.

При длительном одновременном применении Диметилсульфоксида и инсулина дозу последнего следует постепенно уменьшать.

Препарат повышает чувствительность организма к средствам для наркоза.

Димексид усиливает всасывание алкоголя. Этиловый спирт, в свою очередь, тормозит выведение ДМСО из организма. Поэтому настоятельно не рекомендуется употребление алкоголя в период использования препаратов, содержащих Диметилсульфоксид.

Особые указания

Беременность и лактация. Препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Исследований, подтверждающих или опровергающих отрицательное влияние Димексида на организм плода или беременной женщины, не проводилось. Однако испытания на животных выявили неблагоприятные последствия для зародыша. Таким образом, потенциальный риск при использовании лекарства значительно превышает положительное действие. ДМСО способен проникать в материнское молоко, поэтому противопоказан в период кормления грудью.

Детский возраст. Возраст ребенка до 12 лет является противопоказанием к применению Димексида. Несмотря на это, многие потребители используют препарат у детей разного возраста, в том числе у грудничков. Но родители должны понимать, что кожная, выделительная, эндокринная, кровеносная системы ребенка имеют ряд особенностей, которые могут повлиять на проникновение препарата в кровь, распределение его в организме и выделение с мочой и выдыхаемым воздухом. При этом следует отметить, что комбинированное лекарственное средство Долобене, содержащее в своем составе 15% ДМСО, разрешено к применению у детей с 5 лет.

Условия хранения и срок годности

Препараты, содержащие ДМСО, следует хранить в сухом затемненном месте при температуре не выше 25 градусов. Не следует хранить его в холодильнике, так как при достижении температуры ниже 16-18 градусов он кристаллизуется. Если это произошло, можно поставить флакон в теплую воду. Средство не потеряет при этом своих свойств. Срок годности Димексида составляет 2 года.

Немедицинское применение

В немедицинских целях Димексид используется в качестве растворителя. Для удаления суперклея, основанного на цианокрилате, следует нанести концентрированный раствор на участок клея, оставить на несколько часов, затем удалить губкой. При попадании суперклея на руки можно обработать их раствором. Также Димексид способен растворить застывшую монтажную пену (из полиуретана), нагар с двигателя внутреннего сгорания и краску.

Цены

Цены на препараты, содержащие ДМСО, существенно различаются в зависимости от формы выпуска, производителя, региона продажи.

  • Раствор для наружного применения («Димексид», «Димексид-ФТ», «Димексид-ЖФФ», «Dimexid-RNP») в зависимости от объема флакона стоит от 32 до 80 рублей.
  • Концентрат для приготовления раствора для наружного применения («Димексид», «Димексид-Лугал») стоит от 47 до 85 рублей.
  • Гель для наружного применения стоит от 137 до 237 рублей.
  • Мазь обойдется от 102 до 120 рублей.
  • Суппозитории «Прополис Д» и «Прополис ДН» стоят от 340 до 554 рублей.
  • Гель «Долобене» стоит от 260 до 605 рублей.
  • Гель «Гепатромбин С» стоит от 184 до 330 рублей.
  • Мазь «Эспол» стоит от 240 до 390 рублей.

Аналоги

Препаратов, химически схожих с Димексидом, не выпускается. Аналоги препарата подбираются индивидуально, исходя из целей и противопоказаний.

При лечении акне, пиодермии и других воспалительных заболеваний кожи используется: спиртовой раствор Салициловой кислоты (1%, 2%), линимент Синтомицин, линимент Стрептоцид, мазь Левомицетин (либо комбинированный препарат Левомеколь, содержащий также Метилурацил – стимулятор восстановления тканей), цинковая паста.

При лечении ушибов, растяжений, гематом (синяков), боли в спине и суставах используются мази и гели, содержащие НПВС: Диклофенак, «Вольтарен», «Диклоран», Кетопрофен, «Кетонал», «Флексен», «Фастум гель», «Быструмгель».

При лечении геморроя используются свечи «Гепатромбин Г», «Релиф», «Проктоседил», «Проктогливенол», а также мази «Ауробин», гепариновая.

При лечении вульвовагинита, аднексита, а также после операций могут использоваться тампоны, пропитанные мазью «Левомеколь». Применяются они на ночь, курс лечения составляет 8-14 дней. Для нормализации кровотока в органах малого таза применяются тампоны, пропитанные «Троксевазином». Рекомендуется применять 1 тампон на ночь, срок лечения 14-21 день.

В народной медицине существует метод лечения дисбиоза влагалища тампонами с чесноком. Однако, учитывая сильное раздражающее действие чеснока и чувствительность слизистой оболочки женских половых путей, применять это средство настоятельно не рекомендуется.

Состав, форма выпуска и свойства

Высокой эффективностью «Димексид» обязывает своему составу, в который входят такие компоненты:

  • диметилсульфоксид;
  • нипагин;
  • дистиллированная вода;
  • пищевая добавка Е216;
  • целлюлозная камедь.

Производится медикамент в виде раствора, предназначенного для наружной обработки дермы, в форме геля и свечей. «Димексид» купирует воспалительные очаги, снимает болевые ощущения и, глубоко проникая в клетки тканей, оказывает антибактериальное воздействие. Благодаря своей способности уничтожать различной этиологии бактерии, он используется в качестве вспомогательного средства для максимально эффективного лечения бактериальных патологий. В гинекологической практике лекарство применяется в виде компрессов или тампонов, но только предварительно разведенное водой.

Для терапии женских патологий «Димексид» применяют и в виде суппозиториев. Они удобны в применении и позволяют быстро и эффективно устранить биологические вещества, способствующие развитию воспаления. В результате уменьшаются бели из половых органов, спадает отечность, проходит жгучая боль и зуд. При правильном пользовании улучшения станут заметны уже после 2—3-х процедур.

Эффективность

Положительные эффекты «Димексида» заключаются в быстром устранении отеков, снижении интенсивности зуда и уменьшении влагалищных выделений. Действующее вещество медпрепарата проникает в кровь, и его максимальное содержание отмечается уже спустя 5 часов. «Димексид» обладает способностью проникать сквозь слизистые и кожные покровы, усиливая тем самым действие других медикаментов.

Показания

Назначается фармацевтический препарат при необходимости вылечить следующие патологические процессы, протекающие в человеческом организме:

  • воспаление слизистой влагалища;
  • кандидозный кольпит;
  • эктопия;
  • воспаление слизистой матки и придатков;
  • осложнения после операций;
  • послеродовой период.

Как лечить молочницу «Димексидом»?

Для лечения молочницы используют тампоны с приготовленным раствором медпрепарата.

Хорошие результаты показал фармацевтический препарат при терапии молочницы. Медики рекомендуют ставить тампоны с «Димексидом», чтобы убрать покраснения во влагалище и уничтожить грибки, спровоцировавшие кандидоз половых органов. Выделяют у медикамента еще одно крайне важное свойство: он проводит через кожные покровы другие лекарственные вещества, которые предварительно растворяются в нем и не повреждают дерму. Эффективность этих лекарств за счет воздействия на них диметилсульфоксида увеличивается, поэтому зачастую при молочнице назначают тампоны с «Димексидом» и ихтиолом.

Не следует использовать для терапии молочницы «Димексид» лицам, имеющих такие состояния и болезни:

  • период беременности и кормления;
  • патология, характеризующаяся помутнением хрусталика глаза;
  • индивидуальная непереносимость составляющих медпрепарата;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • инсульт;
  • преклонный возраст.

Побочные реакции

На фоне использования «Димексида» могут развиться следующие негативные явления:

  • спазм бронхов;
  • нарушения сна;
  • рвотные позывы;
  • высыпания и зуд на кожных покровах;
  • частый жидкий стул;
  • головокружение;
  • жжение отдельных участков покровов кожи и сухость;
  • вялость и мышечная слабость.

Как применять?

При изготовлении тампонов все материалы должны быть стерильными.

Чтобы избавиться от молочницы, рекомендуется использовать «Димексид» для приготовления интравагинальных тампонов. Делать их несложно, достаточно скрутить из стерильной ваты тампончик и пропитать его раствором, приготовленного из 1-й части «Димексида» и 5-ти частей дистиллированной воды. Применять для терапии молочницы тампоны рекомендуется в комплексе с антибиотиками, алоэ и ампулой «Лидазы». Тампончик вводят неглубоко, т. к. лекарство хорошо всасывается в слизистую оболочку, с легкостью проникая к пораженному месту полового органа. Не рекомендуется проводить процедуру во время менструации, потому как существует риск развития нежелательной химической реакции.

Аналогичные средства

Вместо «Димексида» назначают:

Потребность в замене «Димексида» обычно возникает в случае повышенной чувствительности к активному веществу медпрепарата или его неэффективности. Тогда врач прописывает лекарство, идентичное по фармакологическому действию и устанавливает его безопасные дозировки с необходимой продолжительностью лечения.

Отзывы

По данным порталов Irecommend.ru и Otzovik.com, более 90% пользователей оставляли положительные отзывы о препарате Димесид. Потребители отмечают невысокую стоимость, хорошую переносимость, высокую эффективность, широкий спектр применения и множество форм выпуска. Из недостатков чаще всего отмечаются неприятный запах, наличие противопоказаний, жжение при использовании растворов высокой концентрации.

Эндометриоидная киста яичника является частью заболевания известного как эндометриоз. Матка- это место, где растет ребёнок, когда женщина беременна. Оно выслано специальной тканью(эндометрием). Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, схожая со слизистой оболочкой матки, начинает распространяться в других местах вашего организма. Эти участки ткани называются «имплантаты”, «узелки” или «поражения”. Они чаще всего встречаются:

  • на или под яичниками
  • на маточных трубах, которые переносят яйцеклетки от яичников к матке
  • за маткой
  • на тканях, которые держат матку на месте
  • на кишечнике или мочевом пузыре
  • в редких случаях ткань может расти на ваших легких или других частях тела

За последние годы подход к лечению кисты эндометрия яичников значительно изменился, особенно в отношении лечения рецидивирующего эндометриоза, сохранения фертильности и лечения бесплодия.
Причины возникновения

  • Искусственное прерывание беременности
  • Диагностические выскабливания матки
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона
  • Хронические воспалительные заболевания яичников, матки и труб
  • Венерические заболевания
  • Использование внутриматочной спирали длительное время
  • Избыточный вес
  • Физиологические особенности шейного канала, которые препятствуют свободному выходу менструальной крови
  • Занятие сексом во время менструации

Кто подвержен риску появления эндометриоидной кисты яичника? Патология чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Но в общем может случится с любой женщиной, у которой продолжается цикл менструаций. Определённые факторы увеличивают либо понижают вероятность развития патологии.
В группе повышенного риска находятся люди, у которых:

  • есть мать, дочь или же сестра, у которой диагностированное данное заболевание
  • период менструаций начался до 11 лет
  • короткие менструальные циклы (менее 27 дней)
  • менструальные циклы тяжёлые и длятся более семи дней

К группе пониженного риска можно отнести тех, у которых:

  • период менструального цикла начался в позднем подростковом возрасте
  • ранее уже была беременность
  • регулярные занятия спортом более четырёх часов в неделю
  • очень малое количество жировых отложений

Симптомы

  • Боль в пояснично-крестцовой области
  • Боль внизу живота
  • Боль во время полового акта
  • Боль при месячных
  • Общая слабость
  • Тошнота
  • Апатия
  • Повышение температуры тела
  • Бесплодие
  • Расстройства пищеварительной системы.

Однако тяжесть болевых ощущений не всегда является надёжным способом, чтобы определить степень заболевания. У вас может быть умеренный эндометриоз с выраженной болью, или развитый безболезненный с еле заметной болью. Есть случаи ошибочной диагностики, когда заболевание принимают за другие состояния, что также вызывают боли в области малого таза. Например, воспаление органов в малом тазу. Его можно спутать с синдромом раздраженного кишечника, что сопровождается приступами спазм и диареи. Эти синдромы могут значительно затруднить диагностику.
Диагностика эндометриоидной кисты яичника
При подозрении на заболевание пациентка должна пройти обследование у гинеколога. Также может понадобиться сдать кровь на анализ онкомаркеров, пройти ультразвуковое исследование и МРТ органов малого таза. Хирургическое вмешательство остается единственным способом точно узнать, что у вас именно эндометриоз. Однако сначала лечащий врач должен спросить о ваших симптомах и истории болезни. Операция для диагностики эндометриоза – лапароскопия. Это тип операции, в котором используется лапароскоп – тонкая трубка с камерой и источником света на конце. Хирург вводит прибор через небольшие надрезы в коже и проводит диагностику полученного на мониторе изображения. Врач ставит диагноз, основываясь на том, как как выглядят пятна эндометриоза. Также может понадобится сделать биопсию, для того чтобы взять образец ткани.
Методы лечения
Не существует лекарств от лечения эндометриоидной кисты яичника, но есть методы лечения симптомов. Лечащий врач подбирает оптимальный вариант, исходя из полученных результатов обследования. Лечение боли при эндометриозе включает обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и рецептурные лекарства специально для эндометриоза. Иногда при сильных болях назначают опиоиды. Гормональная терапия, включая противозачаточные таблетки, прогестиновая терапия и агонисты гонадотропин-релизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ вызывают временную менопаузу и позволяют контролировать рост эндометриоза.
Хирургическое лечение является основным терапевтическим вариантом. Наиболее эффективными видами лечения являются радикальные процедуры, включающие адгезиолиз, удаление кисты вместе с её капсулой и оставшимися очагами эндометриоза. Операция проводится методом лапароскопии. Тем не менее, небольшие кисты не следует лечить хирургическим путём, особенно это касается пациентов старше 35 лет. Хирургическое лечение может быть рассмотрено у бесплодных женщин и тех, кто не смог забеременеть, несмотря на 1- 1,5 года испытаний, а также в тех случаях, когда экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Кроме того, крупные кисты диаметром более 4 см следует обрабатывать хирургически из-за риска их разрыва или скручивания. В основном операция проводится методом лапароскопии. Также, в более тяжёлых случаях, врачи могут прибегнуть и к гистэректомии — операции по удалению матки.
Профилактика
Наиболее эффективной профилактической мерой при рецидивирующем эндометриозе яичников является односторонняя овариэктомия с сохранением контрартериального яичника. Такая процедура должна рассматриваться у женщин, которые больше не заинтересованы в деторождении или имеют другую эндометриотическую кисту в том же яичнике. Роль фармакотерапии в данном вопросе довольно ограничена; это следует учитывать у пациентов, у которых диффузный эндометриоз связан с болью.
Могут быть использованы терапевтические агенты из следующих групп: препарат эстроген-прогестин, гестагены, включая прогестерон-рилизинг внутриматочных систем и агонисты гонадотропин релизинг гормона. Женщины с бесплодием должны забеременеть как можно скорее, а у пациенток, которые не забеременели или старше 35 лет, экстракорпоральное оплодотворение должно быть выбором выбора.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *