Дистония у грудничков

Лечение мышечной дистонии

Мышечные дистонии представляют собой заболевание центральной нервной системы, отличительной чертой которого является появление насильственных, неконтролируемых движений различных частей тела и формирование вынужденных поз.

На сегодня установлено наличие генетической предрасположенности в возникновении данного заболевания. Помимо этого физические перегрузки, стрессы, травмы могут стать пусковыми факторами в формировании данной патологии.

Формы мышечной дистонии

Существуют разные формы дистонии:

  • Фокальная дистония — это дистония, наблюдаемая в каком-либо одном регионе тела: лице (блефароспазм), мышцах шеи (спастическая кривошея), руке (писчий спазм), ноге (дистония стопы) и т.д.
  • Сегментарная дистония — синдром, наблюдаемый в двух рядом расположенных (смежных) областях тела (блефароспазм и оромандибулярная дистония; тортиколлис и торсионный спазм мышц плеча; тортипельвис и круральная дистония и т.д.).
  • Мультифокальная дистония отражает такое распределение дистонических синдромов, когда они наблюдаются в двух и более областях тела, не смежных друг другу (например, блефароспазм и дистония стопы, оромандибулярная дистония и писчий спазм и т.п.).
  • Гемидистония — синдром, складывающийся из брахиальной и круральной дистонии на одной половине тела (редко вовлекается и одноименная половина лица).
  • Генерализованная дистония — термин, применяемый для обозначения дистонии в мышцах туловища, конечностей и лица.

Одной из наиболее часто встречающихся форм мышечной дистонии является спастическая кривошея (или цервикальная дистония). Отличительной особенностью ее является поворот головы в сторону, реже – запрокидывание головы кзади. В силу этой причины пациентам приходится голову постоянно придерживать рукой. Зачастую к выше названным симптомам присоединяется болевой синдром.

Еще одной формой дистонии является блефароспазм, характеризующийся непроизвольным зажмуриванием глаз. Встречается редко, однако без своевременного лечения может приводить к функциональной слепоте. Это состояние, когда большую часть времени глаза пациента закрыты из-за сокращения круговых мышц глаза.

Более редкими формами дистонии являются:

  • камптокормия (стойкое сохранение неестественного положения туловища: сгибание вперед, наклон туловища и т.д.);
  • графоспазм (писчий спазм);
  • оромандибулярная дистония (непроизвольные движения в челюстно-ротовой области, которые приводят к неспособности жевать пищу, проблемам с открытием или закрытием рта, мышечным болям, боковому смещению челюсти, затруднению глотания или речи);
  • спастическая дисфония (ларингеальная дистония — непроизвольное движение голосовых связок).

Негативные последствия мышечной дистонии связаны не только с тем, что оно приводит к инвалидизации пациента, но еще и с их социальной дезадаптацией, поскольку наличие данного физического дефекта делает людей замкнутыми, малообщительными. В этом случае затрагивается и социальный аспект здоровья человека.

О важности ранней диагностики

Для остеопата такая ранняя диагностика – несомненный плюс, поскольку далеко не все дети успевают получить необходимое лечение на той стадии, когда болезнь не зашла далеко в тупик. Чем раньше ребенок с мышечной дистонией попадет к остеопату, тем меньше вероятность осложнений и развития серьезных неврологических осложнений в будущем.

Самое важное в синдроме мышечной дистонии у детей не то, чем и как конкретно он проявляется, а скорость и направление его прогрессирования. Чем быстрее после рождения проявляются нарушения тонуса мышц, чем быстрее они усиливаются, тем больше поводов для беспокойства.

Симптомы и развитие мышечной дистонии

Легкая дистония может появляться практически у всех детей в процессе их роста на первом году жизни. Это обусловлено стрессами, травмами во время родов, особенностями генетики и развития. Если регулярно наблюдаться у невролога, а также вовремя проходить остеопатическую профилактику, то при легкой дистонии можно не беспокоиться о здоровье малыша.

Дистония (нарушение тонуса мышц) может быть как в сторону усиления, так и в сторону ослабления. И то и другое плохо. Повышенный (гипер) тонус проявляется чрезмерным напряжением мышцы в покое, пониженный (гипо) – вялостью, низкой способностью сокращаться. У грудничков встречаются как изолированные проявления – только «гипо» или только «гипер», так и их комбинации в самых разных сочетаниях. С возрастом без лечения повышенный тонус может сменяться пониженным и наоборот.

Выраженная дистония может проявляться тем, что ребенок поздно начинает выполнять положенные по возрасту действия – садиться, переворачиваться, вставать, ходить. В тяжелых случаях нарушения тонуса могут быть первыми симптомами начинающегося детского церебрального паралича и подобных заболеваний нервной системы.

Большинство случаев тяжелой дистонии сопровождается другими симптомами поражения ЦНС и связано с родовой травмой. Раннее начало остеопатического лечения позволяет сгладить последствия, устранив напряжение в теле ребенка и убрав, таким образом, причину дисфункции ЦНС.

Лечение мышечной дистонии остеопатией

Детский массаж и остеопатия по праву считаются лучшими методами лечения синдрома мышечной дистонии. Массажные движения позволяют отрегулировать тонус мышц – повысить или понизить его в зависимости от клинической ситуации. При этом нужно помнить, что массаж работает только при курсовом применении.

Остеопатия прорабатывает организм гораздо глубже, чем массаж. Уже на первом сеансе она помогает не только обнаружить все мышечные дисфункции, но и понять природу их возникновения. Многие дисфункции, такие как последствия родовых травм, можно устранить только остеопатическими методиками всего за несколько сеансов.

Надеемся, что все вышесказанное не только успокоит вас от лишних волнений, связанных с непонятным диагнозом, но и убедит в необходимости показывать ребенка остеопату как можно раньше, еще до появления серьезных симптомов, когда болезнь можно полностью предотвратить.

Методика лечения

Используемая для лечения фокальных дистоний консервативная медикаментозная терапия в большинстве случаев оказывается малоэффективной. Поэтому альтернативным, хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения фокальных дистоний признано проведение локальных инъекций ботулотоксина типа А.

Ботулотоксин является экзототоксином, продуктом жизнедеятельности бактерии, являющейся причиной опасного заболевания – ботулизма. Однако определенные свойства молекулы данного вещества, обнаруженные при проведении исследований, послужили основанием к созданию нового лекарственного средства. Его действие основано на местном ослаблении сокращений мышц, локальном нарушении нервно-мышечной передачи. Следует отметить, что положительный эффект от препарата проявляется на 3-7 день после введения, а пик улучшения приходится к 3-4 неделе.

К основным противопоказаниям применения ботулинического токсина относятся:

  • миастения,
  • острые инфекционные болезни,
  • период беременности и лактации.

Побочные эффекты, появление которых возможно после введения инъекций, абсолютно обратимы, а риск появления нежелательных реакций крайне низок. Основными из них являются:

  • припухлости в местах уколов;
  • при лечении блефароспазма — маленькие синяки, более редко — двоение, преходящее опущение века;
  • першение в горле, поперхивание при еде в случае кривошеи;
  • гриппоподобный синдром.

В силу естественного снижения эффекта от препарата по истечении нескольких месяцев, локальные инъекции ботулотоксина типа А необходимо периодически повторять. Для повышения эффективности лечения осуществляется предварительный выбор мышц-мишеней с помощью ультразвукового и электромиографического исследования мышц.

Разработка метода лечения мышечных дистоний инъекциями ботулотоксина открыла новые перспективы в лечении данного заболевания. Освоенный и внедренный в лечебную практику ведущих медицинских учреждений Республики Беларусь в 2001 году, данный метод с успехом используется и сегодня, позволяя вернуть качество жизни пациентам, страдающим дистониями.

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Закрыть

Добрый день,
Выписка из истории болезни
Повалко Тимофей Евгеньевич
Дата рождения: 12 сентября 2010, рост 64 см, вес 5500.
Размер родничка: 1*1; окружность головы 40 см, окружность груди 39 см.
Диагноз: синдром мышечной дистонии двигательных нарушений и ликвородинамических нарушений вследствие перинатального поражения ЦНС смешанного генеза, гипоксия, подвывих атланта шейного отдела, задержка статокинетического развития. Частичная атрофия зрительного нерва.
Беременность вторая, роды вторые ,40 недель, обвитие пуповиной, роды без особенностей, вес 3450, рост 54 см.В перинатальном периоде желтуха, назначен бензонал на 2 нед 0,005*2 раза
Посещение невролога в 4 месяца:
Жалобы: голову удерживает кратковременно, в течении 3-4 секунд, деформирован череп справа в височно-затылочной области, мало набирает в весе.
Результат осморта: Голова сплющена, справа в затылочной области. Взгляд фиксирует, прослеживает отрывочно, мышечный тонус в руках снижен, в ногах повышен, ограничение развода в тазобедренных суставах.
Диагноз: синдром двигательных нарушений с мышечной дистонией в перинатальном периоде. Правосторонняя спастическая кривошея.
Лечение: Цераксон 45 дней, 1 мл*2 раза в день; актовегин 1 мл в/м 10 дней, массаж 10 дней.
Посещение невролога в 4,5 мес:
Жалобы: на сохранение грубой задержки в статомоторном развитии (голову не удерживает, не переворачивается), взгляд не фиксирует, не прослеживает.
Результат осмотра: очень беспокойный во время осмотра ,постоянно запрокидывает голову, мышечный тонус дистоничен и в руках и в ногах, гипотония мышц шеи и спины.
Диагноз: синдром двигательных нарушений в следствии перинатальной травмы — ротационного подвывиха атланта.
Лечение: продолжить Цераксон, массаж по методу Войта-терапии, Дибазол 0,001 по 1 мл*2 раза в день 1 месяц.
На сегодняшний день ребенок удерживает голову в положении на животе около 1-2 минут, пытается переворачиваться, много гулит, если вкладываю игрушку в руку, то держит, фиксирует взгляд на игрушке и следит за ней глазами, но не всегда, если подтягиваю за ручки ,то подается вперед и поднимается в положение сидя, но голову «оставляет».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *