Дисторсия шейного

Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

источник

Дисторсия шейного отдела

Дисторсия шейного отдела – это опасное заболевание позвоночника, при котором поражаются шейные позвонки, но полностью сохраняется работа позвоночного столба. Дисторсия значительно ухудшает качество жизни человека, сопровождаясь повреждением связок в шейном отделе или растяжением, поэтому при первых признаках требуется незамедлительное лечение.

Причины возникновения

Спровоцировать дисторсию шейного отдела позвоночника могут различные факторы, но к самым распространенным из них относятся следующие:

    неудобная кровать или сон в неудобной для шеи позе. Как правило, болезнь может возникнуть, если человек будет постоянно спать на очень высокой подушке;

С патологией может столкнуться каждый независимо от возраста или пола, поэтому дисторсию нередко диагностируют у маленьких детей. В первую очередь, это связано с дефицитом полезных витаминов и минералов в детском возрасте или отсутствием физической активности. Если человек будет слишком долго сидеть в наклонной позе, то мышцы шеи и связки в это время будут ослаблены. Поэтому в группу риска, как правило, входят офисные работники, которым приходится целыми днями пребывать в одной позе.

Характерные симптомы

С признаками патологии больной сталкивается непосредственно после травмы, причем выраженность признаков болезни напрямую зависит от силы воздействия к пораженному участку позвоночника. При дисторсии в шейном отделе пациент сталкивается с такими симптомами:

  • мышечные спазмы в области шеи;
  • отекание мягких тканей;
  • скованность движений;
  • локальная боль, носящая острый характер.

Обратите внимание! При пальпации пораженной области можно обнаружить болезненность поперечных или остистых позвоночных отростков. Если отек ярко выраженный, то выявить его можно даже визуально, обратив внимание на асимметрию шейного отдела позвоночника.

В редких случаях дисторсия сопровождается защемлением нервных корешков (радикулопатией), при котором болезненные ощущения могут распространиться на грудную клетку, плечи или затылок. Даже незначительные движения в шее могут спровоцировать усиление болевого синдрома. К тому же при радикулопатии могут возникнуть и другие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожного покрова;
  • слабость в руках;
  • снижение чувствительности в области шеи;
  • частичное онемение кожи.

Особенность таких проявлений заключается в том, что со временем они стихают (когда происходит снятие отека). Но если говорить о местных симптомах, то пройдут они только после того, как поврежденные связочные волокна восстановятся.

Противопоказания

Прогревание при невралгии можно проводить только после консультации врача, если заболевание возникло на фоне компрессионного воздействия на нерв, то тепло усилит отёчность тканей, что приведёт к ещё большему сдавливанию нервных окончаний.

Посещение различных парилок противопоказано сразу же после появления первых симптомов болезни

Противопоказано посещение:

  • бани, сауны, принятие горячих ванн в первые сути после появления болевого синдрома;
  • нельзя прикладывать холод для избавления от жгучей боли, так можно застудить воспалённый нерв, интенсивность неприятных симптомов усилится.

Важно!Категорически противопоказан алкоголь – этиловый спирт относится к нейротропным ядам, задерживает жидкость в организме, отёчность тканей возрастает.

Этиология воспаления в суставе плеча

Неврит – это общий термин, который относится к заболеваниям, включающим в себя воспаления одного нерва или группы нервов.
Неврит плечевого нерва поражает главным образом нижние нервы плечевого сплетения, руку и кисть. Это вызвано различными условиями.

Причины следующие:

  1. Аутоиммунные нарушения, при которых ткани организма ошибочно атакуют иммунную систему. Иногда эти расстройства могут повлиять на нервы.
  2. Нарушение может быть результатом мутации гена, который влияет на развитие скелета.
    Симптомы неврита плечевого сплетения, которые начинаются в детстве, часто являются результатом этого генетического расстройства.
  3. Нервы плечевого сплетения проходят через отверстия в шейном отделе позвоночника. Эти окончания могут получить травму, например, падения, раны или спортивные травмы.
    Другая распространенная спортивная травма, известная как «,горелка «, или «,жало»,, происходит в основном у футболистов. Прямые удары направляют плечо вниз, а шею в противоположную сторону, растягивая и сдавливая нервы.
  4. Опухоли, которые развиваются в шее или верхнем плече, могут сжимать шейные нервы. Они приводят к интенсивной боли, мышечной слабости и онемению плечевого нерва.
  5. Некоторые младенцы рождаются с нарушениями плечевой кости из-за травмы, полученной во время родов. Некоторые специалисты это как повреждение нервов руки во время родов. Такие травмы обычно исчезают со временем. Иногда, возникает необходимость в физиотерапии.
  6. Существует чрезвычайно редкая генетическая форма заболевания, называемая наследственной невралгической амиатрофией, которая имеет известную причину – генетическое наследование, и обычно повторяется на регулярной основе.

Косвенные причины развития заболевания:

  • стресс,
  • сахарный диабет,
  • возрастные нарушения сосудистой системы.

Причины развития болезни

Посттравматический артрит – это следствие полученной травмы, как становится ясно из названия. Причины развития болезни:

  • вывих конечности;
  • ушиб;
  • разрыв связок;
  • травма мениска;
  • травмы хряща вследствие ударов или большой нагрузки;
  • длительное воздействие вибрации.

Вывих или ушиб конечности – это очень болезненное происшествие, с которым может столкнуться каждый. При вывихе может повреждаться суставная капсула, но чаще всего страдают связки. Первая помощь при вывихе включает вправление конечности и покой как минимуму на несколько дней. Если после полученной травмы человек продолжит активную деятельность, в ходе которой напрягается поврежденная конечность, существует высоки риск развития осложнений. Хрящ постепенно теряет эластичность, в ткани появляются микротрещины, из-за которых развивается воспаление.

Травматический артрит нередко развивается из-за особенностей профессиональной деятельности. Например, частое вибрационное воздействие приводит к нарушению кровоснабжения хрящевой ткани. Это, в свою очередь, становится причиной постепенной потери эластичности хряща, образования трещин, которые впоследствии приводят к ограничению подвижности пораженного сочленения.

Дисторсия (лат. distortio искривление) — растяжение, частичный разрыв связочного аппарата сустава.

Дисторсия относится к закрытым травмам суставов и возникает вследствие непрямого приложения травмирующего фактора при внезапном и резком движении в увеличенном объеме или необычном для данного сустава направлении. Чаще один из сегментов конечности выполняет роль рычага, к к-рому приложено усилие, напр. собственный вес тела, а другой сегмент конечности в этот момент находится в строго фиксированном положении. При таком механизме травмы связочный аппарат сустава воспринимает большую нагрузку, от величины к-рой и зависит степень повреждения связок — от простого растяжения с частичным разрывом волокон до полного разрыва, нередко с отрывом костной ткани у места прикрепления связки.

Дисторсии наиболее подвержены боковые связки суставов, т. к. объем движений их, как правило, всегда незначительный. Д. встречается преимущественно в крупных суставах, особенно нижней конечности — коленном и голеностопном, реже в суставах верхней конечности — локтевом и лучезапястном. Д. представляет собой распространенный вид бытовой и спортивной травмы.

Основной причиной Д. является подвертывание конечности при неловком движении, напр, стопы или голени на скользкой поверхности, предплечья или кисти при падении на вытянутую руку.

Д. сопровождается повреждением мелких нервов и сосудов с умеренным кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и полость сустава с развитием гемартроза (см.) в случаях одновременного повреждения капсулы сустава.

Особенности диагностики

При первых подозрительных симптомах или при появлении болей в области шеи нужно сразу обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Для постановления точного диагноза может потребоваться проведение целого ряда диагностических мероприятий. Ниже представлены самые основные и эффективные из них.

Таблица. Методы диагностики дисторсии шейного отдела.

Название процедуры Описание
Благодаря магнитно-резонансной томографии врач сможет изучить состояние связочного аппарата и выявить возможные повреждения. Назначается МРТ крайне редко, так как это достаточно дорогая процедура.

Исследование внутреннего строения позвонков и прочих непрозрачных предметов. Часто назначается при дисторсии, но ввиду того, что болезнь сопровождается сохранением нормального расположения и целостности позвонков, выявить патологию достаточно трудно.

При подозрении на нарушение подвижности позвоночного столба врач обязательно проводит визуальный осмотр пациента. Это позволит выявить возможные отеки в пораженной зоне.

При постановке диагноза во внимание также берется вся информация от пациента: причина болезненных ощущений, точная их локализация, механизм получения травмы и т. д.

На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, врач также должен исключить вероятность ушиба или перелома позвоночника в шейном отделе. Связано это с тем, что подобные травмы сопровождаются схожими симптомами с дисторсией позвоночника.

Оказание первой помощи

При получении травмы шеи нужно сразу же обеспечить неподвижность головы, иммобилизируя ее. С этой целью пострадавшего необходимо положить на пол или другую твердую поверхность и подложить под голову небольшую подушку. Затем больному требуется срочная госпитализация.

Если голова пострадавшего не будет обездвижена после травмирования, то позвонки могут сместиться, что только усугубит ситуацию. Сразу после госпитализации врач проведет все необходимые анализы, исследует пораженную зону и назначит соответствующее лечение. Самодиагностикой заниматься нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям.

Методы лечения

Повреждение связок в шейном отделе позвоночника, как и любая другая патология спины, требует комплексного и адекватного лечения. Поэтому при дисторсии врачи назначают не только прием медикаментов, но и другие терапевтические мероприятия. Речь идет об использовании воротника Шанца, лечебной гимнастике, массаже и физиотерапевтических процедурах. Рассмотрим каждый из методов лечения отдельно.

Аптечные препараты

Основная задача медикаментозного лечения дисторсии заключается в следующем:

  • снятие напряжения с мышечных тканей;
  • улучшение циркуляции крови в пораженном участке;
  • снятие болевого синдрома или облегчение болезненных симптомов;
  • устранение отечности.

К наиболее эффективным лекарственным препаратам, используемым при повреждении связок шейного отдела, относятся:

  • «Актовегин» (улучшает циркуляцию крови);
  • «L-лизина эсцинат» (эффективное противоотечное средство);
  • «Толперизион» (снимает мышечное напряжение);
  • «Новокаин» (обезболивающий препарат, назначаемый при ярко выраженном болевом синдроме);
  • «Индометацин», «Диклофенак» – нестероидные противовоспалительные препараты.

Обратите внимание! Также больному назначаются препараты для наружного применения в виде кремов или мазей, оказывающих на организм противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Чаще всего применяются «Кетопрофен» и «Випросал». На протяжении всего терапевтического курса больному назначают витаминные комплексы.

Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют обезболивающие мази для спины, а также рассмотреть состав и применение их, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения регенерации пораженных тканей и повышения эффективности медикаментозного лечения врачи применяют физические методы воздействия. Это позволяет облегчить или полностью устранить местные признаки дисторсии, а также улучшить циркуляцию крови и биохимические процессы в пораженном участке. С этой целью используются следующие процедуры:

  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • рефлексотерапия (разновидность мануальной терапии);
  • магнитотерапия (воздействие на организм магнитного поля);
  • гальванизация (лечение постоянным электрическим током);
  • УВЧ-терапия (воздействие электромагнитных полей высокой частоты);
  • лазерное лечение;
  • электрофорез.

Определить, какая именно методика подойдет в конкретном случае, сможет физиотерапевт. Длительность лечебного курса как минимум составляет 10 сеансов, но при необходимости врач может продлить курс.

Использование воротника Шанца

Это уникальное приспособление, предназначенное для фиксации (не тугой) мышц шеи. С помощью воротника можно предупредить смещение позвонков шейного отдела и мышечные спазмы, которые часто возникают при движении. Шея пациента закрепляется таким образом, чтобы он не смог запрокинуть назад или вперед голову. Воротник Шанца надевается так, чтобы нижняя его часть упиралась в ключицу, а верхняя – в нижнюю челюсть. Это позволит добиться максимальной фиксации шеи.

В зависимости от высоты шеи больного врач подбирает шину. Для максимального терапевтического эффекта воротник необходимо носить от 1,5 до 2 месяцев, но длительность лечебного периода может быть большей, если в этом есть необходимость.

Лечебная гимнастика

Чтобы восстановить функциональность шеи, врачи назначают курс лечебной гимнастики. Даже несмотря на тот факт, что дисторсия относится к нетяжелым травмам, ЛФК играет важную роль в процессе реабилитации после лечения. Длительность такого курса, как правило, составляет 10-20 дней, причем заниматься необходимо регулярно по несколько раз в день.

Для начала все назначенные упражнения нужно выполнять в кабинете ЛФК, где врач будет все контролировать и при необходимости вносить свои корректировки, а потом заниматься лечебной физкультурой можно и в домашних условиях. Стоит помнить, что нагрузка, как и интенсивность тренировок, должна повышаться постепенно, чтобы предупредить переутомление или травмы.

Массаж

Еще одним метод лечения дисторсии шейного отдела, который позволит ускорить процесс выздоровления. Регулярное выполнение лечебного массажа способствует регенерации поврежденных тканей и снятию мышечных спазмов. Но в качестве дополнения к классическому массажу врач может назначить иглорефлексотерапию. Нередко массаж назначают сразу после лечебной гимнастики, что позволяет повысить эффективность процедуры (после упражнения все ткани успели хорошо разогреться, а кровообращение – улучшиться).

Последствия

Какой исход ждет пациентов с диагнозом «нейропатия малоберцового нерва»? Лечение заболевания во многом определяет прогноз на выздоровление. Если своевременно приступить к терапии и выполнять все рекомендации врача, можно надеяться на положительный результат. Осложненное течение недуга и запоздалое лечение усугубляют ситуацию. В таком случае пациенты часто теряют трудоспособность.

Возможные осложнения патологии

Как уже отмечалось ранее, подобные травмы позвоночника не являются тяжелыми, но игнорировать признаки не стоит, так как при неправильном или несвоевременном лечении дисторсии могут возникнуть осложнения, например, сильная мигрень, скованность движений или болезненные ощущения в области шеи, носящие хронический характер. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить какие-либо осложнения после перенесенной травмы.

Меры профилактики

Для профилактики дисторсии и других заболеваний позвоночника, необходимо соблюдать несложные рекомендации. В первую очередь, если речь идет о шейном отделе позвоночника, все движения головы нужно контролировать, поэтому все повороты головы должны быть плавными и аккуратными. Никаких рывков или резких движений совершать не рекомендуется.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, его отделы, функции, а также рассмотреть профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если вы привыкли постоянно иметь дело с тяжелыми грузами, тогда нужно соблюдать некоторые правила:

  • при поднятии тяжестей спина должна постоянно быть прямой, а взгляд направленным вперед;
  • нагибаться перед поднятии какого-либо тяжелого предмета нельзя – перед этим обязательно нужно присесть;
  • старайтесь всегда смещать вес по центру своего тела, распределяя тем самым нагрузку равномерно;
  • избегайте рывков или резких движений при поднятии предметов, стараясь не смотреть в это время в сторону – только перед собой;
  • ставить груз на место тоже нужно правильно, выполняя все движения в обратной последовательности, чтобы не повредить спину.

Качество подушки и жесткость матраса тоже играют немаловажную роль. Поэтому для профилактики дисторсии нужно обеспечить оптимальные условия для сна: подушка не должна быть слишком большой и твердой, а матрас, наоборот, слишком мягким. Желательно отдавать предпочтение умеренно жестким изделиям для сна – это идеальные условия.

Видео – Как укрепить шейный отдел позвоночника

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Дисторсия шейного отдела позвоночника

Дисторсия шейного отдела позвоночника представляет собой нарушение целостности связочного аппарата позвонков. Характерная особенность патологии в том, что при дисторсии не происходит смещения позвонков и сохраняется функция позвонков. В МКБ-10 понятия дисторсии шейного отдела позвоночника не существует, поэтому и лечение основано на общих подходах к терапии вывихов, растяжений и перенапряжений капсульно-связочного аппарата, куда и относят непосредственно патологию.

Патология возникает не так уже и редко, поскольку около четверти травм позвоночного столба сопровождаются именно нарушениями связочного аппарата. В шейном отделе позвонки более подвижны, поэтому львиная доля повреждений происходит именно здесь.

Страдают от дисторсии преимущественно женщины и мужчины трудоспособного возраста, примерно от 20 до 40 лет. Основная группа пациентов, обратившихся за помощью к врачу – это спортсмены. У них дисторсия обнаруживается чаще всего и возникает в результате резких сгибательных, сгибательно-вращательных и компрессионных движениях. И также в группу риска попадают и больные, ведущие малоактивный образ жизни.

Причины

Говоря о связках шейного отдела позвоночного столба нужно понимать, что речь идет не о связках, которые есть у человека в суставах, а о волокнистых фасциях – они тоже получили название связок. Тем не менее они отличаются от суставных: если первый вид связок способен к определенному растяжению, то фасции не растягиваются, а сразу же при повышенной нагрузке разрываются или надрываются. Эта особенность фасций и определяет такое большое число повреждений в шейном отделе, в то время как дисторсия грудного и поясничного отделов встречается реже.

При дисторсии шейного отдела позвоночного столба могут повредиться следующие структуры:

  • передняя продольная;
  • задняя продольная;
  • желтые связки;
  • надостная;
  • межостные;
  • поперечно-остистые;
  • межпоперечные;
  • атланто-окципитальная связка.

Дисторсия появляется в результате воздействия на организм человека следующих факторов:

  • удар в область шеи;
  • сильных нагрузок на позвоночник и непосредственно шейный отдел;
  • неправильная техника выполнения определенных физических упражнений при поднятии грузов;
  • наличие патологий позвоночника в шейном отделе (межпозвоночные грыжи, протрузии);
  • занятие травматичными и нагрузочными для шеи видами спорта – гимнастикой, прыжками в воду, борьбой;
  • перенесение воспалительного процесса в непосредственной близости к шейным позвонкам, что может привести к воспалению связок и изменению их структуры;
  • дорожно-транспортные происшествия, когда человека от удара откидывает на подголовник или подает вперед;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сон на мягкой подушке;
  • резкий поворот шеи.

В результате всех этих причин у человека могут появиться надрывы или разрывы связок между позвонками шейного отдела. В последнее время растет тенденция к дисторсии и у молодого поколения. В частности, у школьников она возникает по причине учебной перегрузки и длительного пребывания с наклоненной головой, бесконтрольного пользования мобильными телефонами, что способствует гиподинамии и ослаблению связок шейного отдела.

Симптомы

Патология дает четкую симптоматику, которая беспокоит пациентов, и они обращаются к врачу. Проявления дисторсии заключаются в следующем:

  • болезненность в шее, усиливающаяся во время движения, при повороте головы, боль может ощущаться в области затылка, пациенты страдают парестезиями;
  • мышечный спазм – практически при любой травме у человека происходит мышечный спазм. Мышцы крайне болезненно реагируют на растяжение, поэтому в воротниковой зоне постоянно ощущается болезненность и скованность;
  • побледнение кожи, онемение, пониженная чувствительность, напряженность мышц;
  • неврологические нарушения – у больных понижена рефлекторная деятельность, понижается тонус верхних конечностей, что говорит о сдавлении нервных окончаний.

Определиться с диагнозом при дисторсии помогают не только жалобы пациента, но и результаты МРТ – это основной диагностический показатель.

Обычно симптоматика дисторсии проявляется непосредственно сразу после получения травмы. У пациентов появляется сильная боль в области шейного отдела, из-за резкого напряжения мышц боль может маскироваться под мускульную, поэтому пострадавшие далеко не всегда представляют объем повреждений, который они получили в результате травмы. И уже когда болезненность сохраняется несколько дней, пациенты обращаются в клинику.

Диагностика

Диагностировать дисторсию можно после комплексного обследования пациента. Обычно при травме человек может четко указать, когда произошло повреждение и описать характер случившегося. В остальных случаях причину патологии необходимо устанавливать уже после постановки диагноза.

Определение дисторсии возможно следующими способами:

  • осмотр шейного отдела позвоночника и пальпация в месте жалоб. При пальпации можно установить наличие патологической подвижности позвоночника в шейном отделе, а также диагностировать отечность;
  • рентгеновское исследование – обычно анализ позволяет исключить перелом позвонков и подтвердить их правильное или неправильное положение;
  • магнитно-резонансная томография – наиболее информативный анализ, дающий возможность увидеть разрыв или частичный надрыв связок и сопутствующих повреждений, которые произошли в результате травмы.

Диагностика патологии

Диагностировать аксональное повреждение в области малоберцового нерва удается благодаря следующим методам обследования:

  • Электромиография.
  • Электронейрография.
  • Тесты на чувствительность поверхности кожи при помощи иглы.
  • Ультразвуковое исследование.

Уточнить диагноз позволяют рентгенологические обследования, компьютерная томография, общий анализ крови.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

МКБ невралгия (МКБ-10)

Известно, что МКБ (международная классификация болезней) является основным документом для обработки статистических данных во всех учреждениях здравоохранения, болезни классифицируются разными кодами. В российской Федерации переход на современную МКБ десятого пересмотра (МКБ-10) произошел в 1999 году, и до сих пор амбулаторные, стационарные и статистические учреждения Минздрава работают с этим документом, именно МКБ-10. Каждый пациент, у которого выставлен диагноз в поликлинике или в стационаре, у которого оформлена амбулаторная карта или история болезни, имеет зашифрованный диагноз, предварительный или окончательный по МКБ-10, невралгии это касается тоже.

Невралгия в МКБ-10

Невралгия представлена в МКБ-10 в двух классах (кодах): G (болезни нервной системы, 6 класс) и М (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 13 класс). Такое деление оправдано, поскольку очень часто причиной невралгии являются крупные мышцы, которые вызывают сдавливание, или компрессию того или иного нерва. Эта ситуация может сопровождаться миофасциальным мышечно-тоническим синдромом.

«Чистые» невралгии, при которых мышцы и компрессия с их помощью не имеет никакой роли, описываются в классе G. Примером может служить тригеминальная невралгия.

Примеры невралгии класса G:

  • 1Поражения языкоглоточного нерва ;
  • Невралгия тройничного нерва;
  • 1 Атипичная лицевая боль;
  • 0*Невралгия после опоясывающего лишая .

Примеры невралгии класса М:

  • 1 Радикулопатия (сюда входят плечевой, поясничный, пояснично-крестцовый и грудной варианты);
  • 2 Цервикалгия;
  • 3Ишиас ;
  • 4 Люмбаго с ишиасом.

На этом определенные варианты, точно детерминированные с помощью МКБ, заканчиваются. Поскольку действительность гораздо сложнее и непредсказуемое любого точного диагноза, то в международной классификации болезней предусмотрены лазейки для свободного формирования диагноза. Так, можно воспользоваться следующей кодировкой:

M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

Этот диагноз может быть поставлен, например, при нехватке времени. Известно, что в стационарах «правят бал» МЭСы, или медико – экономические стандарты. В том случае, если пациент «перележал» без основания, то отделению внутренний эксперт указывает на недочеты, а внешняя экспертиза или внеплановая проверка может начислить штрафные баллы, которые отразятся на финансировании.

Поэтому в крайних случаях можно выписывать с этим диагнозом, а уточнением заниматься в амбулаторных условиях.

Еще одной рубрикой, которая иногда трактуется предельно расширительно, является следующая:

R52 Боль, не классифицированная в других рубриках . Имеется в виду та боль, которую нельзя отнести ни к молочной железе, ни к уху, ни к тазу, позвоночнику или какой – либо другой части тела. Например, «блуждающая боль».

Боль, не классифицированная в других рубриках (R52)

Как видно, она относится к классу R. Он именуется, как «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках».

Как правильно расшифровать диагноз

Это позволяет врачу «вывернуться», но подобная шифровка может вызвать недовольство администрации больницы по той причине, что этот класс является непрофильным. Иными словами, это диагноз гласит: «мы что-то нашли, но то, что мы нашли, ни во что не укладывается».

По сути, непрофильных диагнозов в отделении не должно быть: на установку диагноза дается три дня, когда он из «диагноза при поступлении» становится рабочим. Если выясняется, что пациент «чужой», его должны перевести или выписать. Если же с непрофильным диагнозом он пролежал в отделении и выписан, то это признак бездарного руководства отделением.

Поэтому правильное использование МКБ – 10 в кодировании отдельных видов невралгии может не только помочь обработке больших массивов статистических данных, но и сэкономить значительные средства медицинского учреждения.

Первая помощь

Если у человека случилась серьезная травма (ДТП, несчастный случай) и есть подозрение на ушиб шейного отдела позвоночника, то важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы не спровоцировать усугубления ситуации. В данном случае без аппаратных методов исследования нельзя определить характер травмы – дисторсия это или перелом позвоночника, поэтому оказывается помощь как при тяжелой травматизации.

Затылок и лопатки должны располагаться на одной плоскости, нельзя, чтобы голова нависала и перегибалась через валик – это может причинить дополнительное растяжение. Для транспортировки пострадавшего вызывается бригада скорой помощи – медики применяют способы для дополнительного обездвиживания и правильно транспортируют пострадавшего.

При необходимости на месте могут быть введены обезболивающие препараты. Окончательная постановка диагноза в больнице помогает исключить другие виды травмы и подтвердить дисторсию. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.

Лечение

При разрыве связок шейного отдела проводится консервативное лечение. Терапия дисторсии в первую очередь направлена на противостояние более серьезным травмам, которые могут быть получены при повреждении связочного аппарата. Например, у больных частым следствием дисторсии является смещение шейных позвонков, особенно если действие травмирующего фактора не прекратилось.

Консервативное лечение предполагает также и применение медикаментозных средств для снятия неприятных симптомов. Восстановление больных хотя и не предполагает сложных хирургических манипуляций, но все же затягивается на длительный срок. В среднем только хождение с воротником может занять до десяти недель, если травма тяжелая. При средней тяжести повреждения воротник носится восемь недель, а при легкой – 4–6.

Медикаментозная терапия становится ведущим симптоматическим способом лечения дисторсии шейного отдела позвоночника. Для снятия неприятной симптоматики пациентам рекомендованы следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – снимают мышечные спазмы и боли, противостоят асептическом воспалению в местах растяжения мышц, благодаря чему более активно происходит регенерация связок и заживление поврежденных фасций шейного отдела позвоночного столба. Среди препаратов хорошее действие оказывают Диклофенак, Мелоксикам и Индометацин. Стоит учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства не рекомендованы при проблемах с пищеварительным трактом;
  • миорелаксанты – группы препаратов для мышечного расслабления. Практически всегда при получении травмы мышцы включаются в своеобразную защитную реакцию – они становятся твердыми и напряженными, чтобы защитить шейный отдел позвоночника от дальнейших повреждений. В то же время самим пациентам это приносит боль и дискомфорт, поэтому для улучшения состояния здоровья рекомендованы Толперизон или Баклофен. Также можно принимать Сирдалуд;
  • сосудистые препараты – важная часть восстановления после повреждения. Активизации кровообращения крайне важна для больных, поскольку при усиленном кровообращении быстрее поступают лекарственные вещества в зону повреждения, уносятся токсические элементы, которые образуются в процессе метаболизма. Все это способствует скорейшему выздоровлению больных. С этой целью пациенты принимают Актовегин;
  • важную роль в восстановлении играют витаминные препараты, а наибольший эффект дает включение в план терапии витаминов группы В. Для этого врачи назначают больным поливитаминные комплексы с преобладанием в составе витамина В;
  • огромную роль в восстановлении играют хондропротекторы – это препараты с глюкозамином и хондроитином, они входят в хрящевую ткань как основные строительные элементы, но в самом организме продуцируются в малом количестве. Поэтому при травмах и повреждениях обязателен прием хондропротекторов – Дона, Эльбона, Артра. Конкретный препарат назначает доктор.

Ношение шейного воротника может затянуться на 2,5 месяца.

Дополнительно, кроме медикаментозного лечения, пациентам рекомендуют:

  • пациенту назначают постельный режим – провести в щадящем положении придется не менее месяца;
  • лечебный массаж – делать его должен исключительно специалист с медицинским образованием, поскольку самомассаж может навредить;
  • иглоукалывание – методика иглоукалывания направлена на активизацию биоактивных точек и снятие мышечного спазма при заболевании;
  • ношение воротника Шанца – способствует обеспечению покоя шейному отделу позвоночника;
  • лечебная физкультура – больным после улучшения ситуации назначается комплекс упражнений для укрепления мышц шеи, чтобы в дальнейшем не повторилась дисторсия;
  • новокаиновые блокады – помогают снять сильные боли;
  • физиотерапевтическое лечение – способствует регенерации тканей и скорейшему восстановлению после дисторсии.

Профилактика

Дисторсия относится к таким патологиям, которые легче предупредить, нежели лечить. Поэтому при случаях диагностированной дисторсии врачи напоминают пациентам меры профилактики заболевания, чтобы в дальнейшем травма не повторилась. Среди профилактических мер рекомендовано:

  • держать спину прямо и смотреть вперед при выполнении упражнений в спортзале;
  • поднимать большой вес согласно технике безопасности;
  • размещать груз в центральной части тела, выполнять все движения плавно, без рывков;
  • не выполнять резких движений;
  • выбрать правильный матрац и подушку и при необходимости сменить постельные принадлежности;
  • рекомендовано вести активный образ жизни, с утра выполнять гимнастику с обязательными упражнениями для шейного отдела.

При выполнении всех рекомендаций врача с дисторсией можно больше не столкнуться. Пациенты должны помнить о слабости связок в шейном отделе позвоночника и всегда беречься от травм.

Самое важное

Дисторсия шейного отдела позвоночника непосредственно связана с растяжением сухожильных фасций, служащих для укрепления позвонков шейного отдела. При этом функция позвонков и их целостность сохраняется. В большинстве случаев дисторсия является результатом травматического повреждения, но на появление травмы влияют и другие предрасполагающие факторы, в частности, дегенеративно-дистрофические процесс опорно-двигательного аппарата, гиподинамия и т. д.

Лечение дисторсии преимущественно консервативным путем. Пациенты необходимо ношение шейного воротника для обеспечения неподвижности в этом отделе, а также прием медикаментов для снятия воспаления и скорейшего заживления. В качестве восстановительной терапии также назначаются физиотерапевтические процедуры.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *