Для сосудов головного мозга

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время! Опытные врачи направят вас на исследования и по их результатам определят причины сужения сосудов головного мозга в вашем случае. Далее будет разработан индивидуальный план лечения, благодаря которому вы сможете избежать осложнений и повысите качество жизни.

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Классификация стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

  • Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
  • Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

  • При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
  • На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
  • На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Почему возникает стеноз сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Шейный остеохондроз.

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

  • Сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
  • Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Умственные перегрузки.
  • Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Какие последствия могут возникнуть и какие симптомы они вызывают?

Стенокардия

Стенокардия - этот термин относится к повторяющимся симптомам, которые являются результатом недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной часто является сужение коронарных артерий при атеросклерозе. Коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кровью. Боль в груди описывается пациентами как чувство тяжести, давления, сжатия или удушения.

Хотя отдельные эпизоды стенокардии обычно вызваны физическими упражнениями или сильными эмоциями, а также расслабления, они также могут возникать в периоды отдыха или во время сна. Запущенная стенокардия опасна, поскольку она может привести к полному закрытию коронарных артерий и, следовательно, сердечному приступу.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - опасное для жизни состояние. Оно вызвано полной окклюзией коронарного сосуда, которая может произойти, например, из-за серьезного сужения или сгустков крови. Из-за окклюзии пораженной коронарной артерии сердечная мышцы больше не может снабжаться кислородом. Если просвет поврежденного кровеносного сосуда не восстанавливается в течение нескольких часов, истощенная мышечная ткань умирает. Такая мертвая ткань называется площадью инфаркта. Чем больше закупоренный коронарный сосуд, тем больше площадь инфаркта.

Симптомы сердечного приступа могут сильно различаться от человека к человеку. Типичными являются стойкая боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечевую область и левую руку. При этом также часто наблюдается чувство слабости, беспокойства, потливости, тошноты и рвоты.

Инсульт

Инсульт вызывают нарушения кровообращения головного мозга в результате закрытия или разрыва сосуда, что приводит в внезапной потери функций некоторых областей мозга. Причиной нарушения кровообращения обычно является патологическое изменение кровотока в головном мозге (например, при атеросклерозе).

Характерными симптомами являются расстройства языка, движения, сенсорного восприятия, сознания и психики. В этом случае соответствующее лицо должно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Заболевание периферических артерий

Облитерирующий атеросклероз периферических артерий (ОАПА) - это состояние, вызванное сужением аорты или артерий. Болезнь также называется перемежающейся хромотой или «витринной болезнью», потому что пациент часто останавливается из-за повторяющейся боли, а выглядит это так, как будто он рассматривает витрины магазинов.

При сужении артерий ноги не снабжаются достаточным объемом крови, и при физической нагрузке возникает боль. Если болезнь прогрессирует, боль может также появляться в состоянии покоя. У большинства людей с ОАПА также сужены сосуды сердца и мозга.

Аневризма

Аневризма - это патологическое мешковидное или веретенообразное расширение кровеносного сосуда. Она может развиваться в течение жизни в слабых точках стенки сосуда и является необратимой. Аневризмы вызваны врожденным или приобретенным изменением сосудов. Риск развития аневризмы заключается в том, что они могут разрываться. Если это произойдет, возникнет угрожающее жизни внутреннее кровотечение.

Варикозное расширение вен

Варикоз вен, также известный как варикозное расширение вен, представляет собой появление расширенных, извилистых поверхностных вен. Их хорошо видно, поскольку они обычно расположены непосредственно под кожей. Если пациент страдает от варикоза, то говорят, что он имеет варикозные вены. Такое состояние является наиболее распространенным из всех венозных заболеваний, затрагивающих примерно 20 % всех взрослых.

Задача вен заключается в переносе крови из сосудистой системы обратно в сердце. В ногах кровь должна накачиваться против силы тяжести. Это происходит в конечностях благодаря напряжению мышц. Когда мышцы снова расслабляются, кровь в ногах опускается. По этой причине внутри вен есть называемые венозные клапаны, которые можно сравнить с вентилями. Они не дают крови течь обратно. Когда венозные клапаны не закрываются должным образом, кровь течет медленнее, накапливается в сосудах, и они становятся видимыми под кожей.

Варикозные вены - это не просто косметическая проблема. Симптомы часто включают тупую боль или ощущение тяжести в ногах после долгой нагрузки.

Развивается усталость, тяжесть и напряжение в ногах, которые проходят после того, как пациент полежит или подвигается. Ночью в ногах могут появляться судороги. Иногда возникает так называемый отек, то есть опухание голени и лодыжек. При сильном расширении вен могут появляться язвы кожи над лодыжками, кровотечение и тромбоз.

Тромбоз

Тромбоз -это закупорка вены кровяным сгустком. Сгустки крови медицинским языком называются тромбами. Они вызваны защитной функцией нашего организма в результате свертывания крови. При повреждении данный механизм защищает организм от кровотечения, заставляя кровь сгущаться, закрывая рану. Когда такие сгустки попадают в кровоток, они могут закрыть просвет сосуда и вызвать осложнения. В основном это тромбоз вен, особенно глубоких вен нижних конечностей.

Если способность крови к свёртываемости в организме возрастает, риск тромбоза также увеличивается. Факторами риска здесь является прием противозачаточных таблеток, курение, беременность, обезвоживание, избыточный вес и т.д.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей включают боль, отек, тяжесть и напряжение, перегрев и покраснение или синеватость ног.

Наиболее опасным осложнением тромбоза является то, что тромб может оторваться и мигрировать в легкие. Это заболевание называется легочной эмболией, которая способна привести к смерти.

Какие врачи являются специалистами в сосудистых заболеваниях?

Специалистами по диагностике и лечению заболеваний кровеносных сосудов являются ангиологи и ссосудистые хирурги. Ангиология является разделом внутренней медицины и изучает функции и заболевания артериальных, венозных и лимфатических сосудов. Сосудистые хирурги являются специалистами в области сосудистой хирургии.

Опрос пациентов, тщательный осмотр и дополнительные методы обследования с помощью медицинских приборов позволяют установить диагноз. К обследованиям с помощью специальной медтехники относятся ультразвуковые и другие методы визуализации, такие как ангиография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Ангиологи и сосудистые хирурги очень часто сотрудничают с кардиологами, неврологами, дерматологами и специалистами по лимфатической системе.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

  • Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
  • Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
  • Головокружениями.
  • Хронической усталостью.
  • Потерей интереса к происходящему.
  • Депрессивными состояниями.
  • Перепадами настроения.
  • Эмоциональной неустойчивостью.
  • Проблемами с концентрацией внимания.
  • Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

  • Нарушения речи.
  • Шум в голове.
  • Снижение слуха.
  • Дрожание рук.
  • Неловкость движений.
  • Изменение походки.

Осложнения

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

  • Слабоумия.
  • Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
  • Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

  • Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
  • Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
  • Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
  • ЭКГ.
  • Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Где сделать ангиографию сосудов головного мозга?

Сделать ангиографию сосудов головного мозга или других областей можно в клиниках и диагностических центрах с рентгенографическим оборудованием. В кабинетах для ангиографии поддерживается стерильность и используются современные аппараты.

Среди них:

1) высокоскоростная флюорографическая камера;

2) ангиограф — специальный рентгенографический аппарат для диагностики сосудистой системы;

3) оборудование для видеофиксации и рентгеновской мультисъемки.

В современных медицинских центрах с хорошим обеспечением имеются аппараты для КТ-ангиографии, отличающиеся повышенным качеством визуализации и лучшей детальностью изображения.

Узнать ценуУзнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время ✕

Проведение ангиографии

Процедура проводится за счет внутривенного введения контрастного вещества в организм перед началом диагностики. Место ввода контраста определяется в соответствии с тем, какую область следует визуализировать. Чтобы обеспечить точность обследования, за 6 часов до начала осмотра нужно отказаться от употребления пищи.

Если прокол будет выполняться в зоне паховой складки или подмышечной области — следует выполнить гигиену этих зон и сбрить волосы. Ангиография выполняется с применением местной анестезии в сочетании с общеуспокаивающим и антигистаминным медпрепаратами. Это позволяет предупредить развитие аллергической реакции и уменьшить переживания пациента. Место для ввода контрастного препарата обрабатывается антисептиком.

После этого врач делает маленький надрез на коже, открывает доступ к артерии, чтобы введение иглы прошло максимально легко. Затем устанавливается короткая полая трубка под называнием интродьюсер. Чтобы предотвратить сосудистый спазм и снизить раздражающее воздействие контрастного препарата на стенки, в сосуд вводится раствор новокаина.

В интродьюсер проводится тонкая гибкая трубочка диаметром 1-2 мм (катетер). Врач медленно продвигает катетер к началу визуализируемого сосуда, контролируя процесс благодаря монитору рентгеновского аппарата. Вводится контраст и производится серия снимков (иногда эту процедуру выполняют несколько раз). Для лучшей видимости пациента могут попросить поменять положение.

Действие контрастного вещества иногда сопровождается кратковременными осложнениями: головокружение, покраснение лица, головная боль, учащенное сердцебиение, чувство жара, болезненные ощущения в груди, металлический привкус во рту, тошнота.

Ангиография сосудов головного мозга должна выполняться с особым вниманием и аккуратностью. После обследования катетер удаляется, а кровотечение останавливается с помощью стерильной давящей повязки. Ее оставляют на сутки. Чтобы предотвратить образование тромба, рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 6-10 часов.

Лечение

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

  • Гипотензивные препараты (снижающие давление).
  • Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
  • Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

  • Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
  • Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

  • Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
  • Болеутоляющие.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

  • Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
  • Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
  • Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
  • Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

  • Пересмотреть рацион.
  • Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
  • Избавиться от лишнего веса, если он есть.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
  • Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

  • Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
  • Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Аневризма – опасное состояние, которое может скрываться много лет.

Аневризма – это патологическое расширение стенок артерии или вены, которое может привести к разрыву сосуда. Разрыв аневризмы опасен для жизни, приводит к травмам головного мозга или инсульту. Он летален примерно в 40% случаев. О том, как обнаружить это состояние, рассказывает портал «МедикФорум».

Аневризмы чаще встречаются у женщин, а наиболее подверженная риску возрастная группа – люди 30-60 лет. Чем больше аневризма, тем вероятнее она разорвется, однако такие аневризмы и легче обнаружить.

Симптомы неразорванной аневризмы включают в себя:

  • боль над глазами или позади них, которая не проходит со временем, а наоборот, усиливается;
  • онемение или судороги половины лица;
  • нарушения зрения: размытие или двойное изображение;
  • расширенный зрачок в одном глазу.

Иногда аневризма начинает кровоточить до разрыва. Это приводит к внезапной, сильной головной боли, которая не похожа на обычные случаи. Помимо этого больной может испытывать тошноту, светочувствительность, потерю сознания или даже остановку сердца.

Риски аневризмы увеличиваются, если в семье есть родственник с этим состоянием, в случае хронического повышенного кровяного давления, при курении и травмах головы.

Как сообщали «Кубанские новости», специалисты рассказали, как держать давление в норме при гипертонии.

Как не навредить при оказании первой помощи.

В больнице имени В.В. Вересаева провели сложную операцию 34-летней женщине из Подмосковья с внутримозговым кровоизлиянием объемом 22 мл в левой теменной доле с прорывом в желудочки мозга.

Пациентку в тяжелом состоянии с резкой головной болью и слабостью в правой части тела для оказания специализированной нейрохирургической помощи срочно доставили из подмосковной больницы, где с помощью компьютерной томографии и было выявлено кровоизлияние.

При поступлении состояние женщины оставалось тяжелым. Сознание было ясным, однако отмечался тяжелый неврологический дефицит: она не могла говорить и пошевелить правыми рукой и ногой. Пациентке была нужна операция, однако для этого необходимо было стабилизировать ее состояние. На врачебном консилиуме решили проводить хирургическое вмешательство после улучшения состояния. Больную госпитализировали в нейрохирургическую реанимацию, где проводилась интенсивная терапия, в которую входили противоотечные и сосудистые препараты для лечения отека головного мозга.

При сборе анамнеза, от родственников пациентки стало известно, что у нее с самого детства отмечалось повышение артериального давления, а в последние несколько лет было несколько эпилептических припадков. Обычно повышение давления не характерно для молодого возраста, а при нормальных сосудах кровоизлияний не происходит. Зная это, неврологи и нейрохирурги должны были исключить аномалию сосудов и провести более детальное дополнительное обследование.

Была выполнена церебральная ангиография головного мозга, которая выявила врожденную аномалию развития сосудов — артерио-венозную мальформацию левой теменной доли головного мозга, которая и стала причиной тяжелого кровоизлияния. При этом пороке развития сосудов артерии мозга не переходят в капилляры, капилляры в вены, а имеется прямое сообщение артерий и вен. Стенки венозных сосудов более тонкие и при повышении артериального давления могут разрываться и приводить к внутримозговым кровоизлияниям, как в данном случае.

Женщине была необходима срочная операция. Без хирургического вмешательства она могла навсегда остаться инвалидом, а повторное внутримозговое кровоизлияние с большой вероятностью могло привести к летальному исходу.

Как только состояние пациентки стабилизировалось, специалисты провели сложную нейрохирургическую операцию с применением интраоперационного микроскопа. Операционная бригада в составе профессора кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. Евдокимова Владимира Дашьяна, заведующего нейрохирургическим отделением Евгений Сосновскго, нейрохирурга Мхик Хачатряна и анестезиолога Марины Сосновской успешно удалили внутримозговую гематому, в основании которой и была обнаружена артерио-венозная мальформация. Вначале были клипированы приносящие кровь артерии, а затем выделен и удален клубок патологических венозных сосудов.

Операция прошла успешно. С первых дней пациентка стала отмечать значительные улучшения: появилась речь и перестала болеть голова, а после начала полноценной реабилитации женщина начала шевелить правыми конечностями, стала самостоятельно присаживаться. К моменту выписки из больницы она стала активнее, смогла самостоятельно вставать, начала ходить с поддержкой, увеличилась сила в правой руке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *