Если кровит шейка матки

Последнее обновление статьи 07.12.2019

У здоровой взрослой женщины не должно быть выделений из влагалища. Допускаются небольшое количество слизи прозрачного цвета. Если в промежутке между менструациями у девушки появились кровянистые или бурые выделения, это признак серьезной патологии, которая в дальнейшем может привести к осложнениям и серьезным последствиям. Если кровит шейка матки, важно вовремя обратиться к врачу. Только гинеколог сможет установить причины появления выделений и подберет максимально эффективное лечение.

В норме шейка матки имеет размер 30-40 мм. Она защищает внутренние органы половой системы от инфекций и патогенных микроорганизмов. Следить за ее здоровьем очень важно. Появление первых симптомов и дискомфорта – повод обратиться в больницу. При осмотре у гинеколога станет понятно, нужна ли экстренная помощь или лучше отдать предпочтение выжидательной тактике и медикаментозному лечению.

Механические повреждения

В норме шейка матки не кровит. Если появились выделения, нужно сразу установить причины их возникновения. Скудные кровянистые следы могут появиться при механическом повреждении органа:

  • во время установки или устранения маточной спирали;
  • при аборте;
  • при осмотре на гинекологическом кресле;
  • во время полового акта;
  • в случае ультразвукового исследования вагинальным датчиком.

При взятии мазка кровит шейка матки редко, только если специалист повредит ткани или стенки органа. Во всех перечисленных случаях кровь должна пройти в течение нескольких дней. Если выделения не прекратились в течение недели, сразу посетите врача. Именно гинеколог должен установить, есть ли причины для беспокойства.

  • Почему кровит эрозия при беременности

Если выделения появились не сразу, а через несколько месяцев после проведения манипуляций (аборта, выскабливания), это может свидетельствовать о повреждении и развитии осложнений. Через рану в организм легко проникают инфекции и болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительные процессы, нагноения, абсцесс.

Эрозия и эктопия

Основной причиной фоновых заболеваний шеечного отдела матки являются половые инфекции, реже – травматические (физические) и химические факторы. Результатом инфицирования различными возбудителями ИППП, является истинная эрозия, которая существует приблизительно 10-14 дней. Эрозия считается реакцией шеечного эпителия в виде образования раны, которая кровит. Наиболее часто причиной становятся хламидии, генитальный герпес, мико и уреаплазмоз, гарднереллез и другая условно-патогенная флора.

Разрушение участка многослойного плоского эпителия под воздействием бактерий и вирусов ведет к некротическим его изменениям и десквамации – слущиванию. Формируется кровоточащая поверхность.

Одной из причин, почему появляется рана на шейке матки, и она начинает кровить, считается травма, ожог, нарушение трофики тканей. Снижение уровня эстрогенов в менопаузе ведет к сухости влагалищной части, что является причиной травм. Кроме того, травмы случаются и при грубом половом акте, изнасиловании. Причиной ожога шейки матки и кровотечений считаются попытки самолечения и спринцеваний, разрушающих слизистую оболочку. Во время деструкции различных патологических образований с помощью жидкого азота, радиоволн, лазера, тока формируется ожоговый струп – это одна из причин, почему может кровить. Усиление кровотечения наступает при отхождении ожогового струпа.

По мере заживления язвы формируется эктопия или псевдоэрозия. Это означает, что рана затягивается не плоским эпителием, свойственным влагалищной части шейки матки, а цилиндрическим, который формирует цервикальный канал. Результатом неправильного заживления становится эктопия.

Кроме того, присоединение инфекционного воспаления к эктопии ведет не только к контактным выделениям, содержащим кровь, но и к формированию гнойного отделяемого из половых путей. Эрозия и эктопия могут протекать бессимптомно.

Одной из причин, почему может кровить шейка, является эктропион. Нередко после тяжелых родов, а также при значительных вмешательствах может формироваться процесс деформации – эктропион. Патология представляет собой выворот цервикального канала. Находясь в неестественной среде, цилиндрический эпителий подвергается атаке кислой среды влагалища, что ведет к разрушению тканей, рубцеванию. При контактах с очагом шейка матки кровит.

После полового акта или гинекологических манипуляций патологический очаг кровит. Свежая кровь в незначительном количестве обнаруживается на нижнем белье. На следующий день кровянистые выделения приобретают коричневый цвет и исчезают.

Предраковые состояния и рак

Причины кровотечений, обусловленных предраковыми изменениями, связаны с разрушением и поражением капилляров. Дисплазия развивается в результате патогенного действия ВПЧ высокого риска канцерогенеза.

При 2 и 3 уровне дисплазии возникают контактные кровотечения.

Одной из немногочисленных причин, почему кровит шейка, является злокачественная опухоль. Рак шейки матки сопровождается разрушением сосудов прорастающей опухолью, а не изменением их структуры и проницаемости, поэтому кровотечения развиваются не только при контакте, но и спонтанно. При деструкции крупного сосуда кровотечения могут быть обильными.

Нарушение менструального цикла и беременность

Среди множества причин, почему кровит шейка матки, различают гормональный дисбаланс. Менструальные циклы без овуляции, проходящие на фоне повышенной продукции эстрогенов и низкого уровня прогестерона, ведут к дисфункциональным кровотечениям. Кровить может на протяжении нескольких месяцев, а также характерны профузные кровотечения. Это связано с постоянной эстрогеновой стимуляцией эндометрия. Мазня наблюдается при приеме КОК и внутриматочной спирали.

Кровить шейка матки может при угрозе выкидыша. При этом наблюдается как отделение свежей крови, так и коричневая мазня. В таких ситуациях важно не пропустить внематочную беременность, при которой наблюдаются такие же симптомы, а также сильная боль.

После родов и оперативных вмешательств кровит из половых путей по причине полученной травмы. В норме кровотечение постепенно ослабевает и переходит в сукровичное отделяемое. При возобновлении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Для поиска причины кровотечения выполняют УЗИ, расширенную кольпоскопию, ПЦР-диагностику инфекций, цитологию мазка, анализ крови на половые гормоны.

Руководитель акушерско-гинекологической службы «Медицинского центра в Коломенском», акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Сфера профессиональных интересов: оперативная гинекология, наблюдение беременных, гинекологическая эндокринология, репродуктология, УЗИ в гинекологии, ЭКО.

Серьезные патологии

Кровяные выделения могут быть вызваны серьезными заболеваниями, например, воспалением шейки матки (цервицитом). Процесс может возникнуть из-за механических травм или под воздействием инфекций, грибов, бактерий, передающихся половым путем. Иногда воспаление проходит незаметно, в других случаях имеет выраженные симптомы. Лечить патологию нужно в любом случае. Запущенные случаи приводят к бесплодию и другим серьезным проблемам в работе репродуктивной системы женщины.

Еще кровь в выделениях из влагалища может появиться из-за полипа на шейке матки. Это доброкачественная опухоль на ножке. Если полип не лечить, на его теле возникают язвы, которые вызывают кровотечение. Также уплотнение может перерасти в злокачественное новообразование.

Рассматривая причины кровянистых выделений, нельзя забывать об эрозии. Это заболевание – признак серьезных неполадок в женском организме. Чаще всего эрозия кровоточит при осмотре, реже кровь появляется в обычных выделениях. Эрозии возникают из-за половых инфекций, гормонального дисбаланса, но самый опасный возбудитель заболевания – вирус папилломы человека. Он же вызывает онкологические заболевания половых органов. Эрозия требует медикаментозного лечения, но если терапия оказывается малоэффективной, поврежденный участок удаляют хирургическим путем.

Признаки цервицита

Воспаление канала или внешней части шейки матки может проявлять себя следующими симптомами:

  • обильные слизистые или гнойные выделения (мутные, желтоватые, пенистые, с примесью крови), усиливающиеся после менструации;
  • тупая боль внизу живота и в зоне крестца (появляется при распространении воспаления на окружающие ткани);
  • болезненный половой акт.

При цервиците иногда появляются раздражение и зуд половых органов, которые вызываются усилившимися выделениями.

Для острого процесса характерно также небольшое повышение температуры, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Если вы заметите хотя бы один из этих симптомов, обращайтесь к врачу как можно раньше. Специалист вас осмотрит и назначит необходимые исследования.

Источники и возбудители

В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, цервициты делятся на следующие виды:

  • специфический: вызывается половыми инфекциями: хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусами (герпес, ВПЧ);
  • бактериальный: развивается вследствие изменений естественной микрофлоры влагалища, в результате чего активизируются неспецифические патогенные микроорганизмы: стафилококк, стрептококк, грибки, кишечная палочка;
  • травматический: может быть вызван повреждениями шейки в процессе родов, абортов, выскабливаний;
  • атрофический: часто является следствием характерных изменений эпителия слизистой в период менопаузы;
  • аллергический: основная причина – аллергия на спермицидные средства и латекс, применяемый при изготовлении презервативов.

У каждой разновидности цервицита шейки матки симптомы могут иметь свой специфический характер. Установить полную картину этого заболевания может только врач после осмотра и получения результатов диагностики.

Атрофический цервицит

На фоне угасания половой функции и вызванного этим дефицита эстрогенов во влагалищном эпителии начинаются изменения: он истончается, становится суше. Кроме того, снижается кислотность среды, ослабевают защитные функции внутренней микрофлоры. Это приводит к риску развития разного рода воспалений, в частности, возникновению атрофического цервицита.

При этом виде заболевания наблюдается несколько иная кольпоскопическая картина:

  • Слизистая истончена, имеет бледно-розовую окраску, на ней заметны просвечивающие петехиальные сосуды (с точечными кровоизлияниями).
  • При небольшом нажатии сосуды начинают кровоточить.

Если у пациентки наблюдаются признаки атрофического цервицита шейки матки, лечение всегда включает заместительную гормонотерапию. Этот метод помогает приостановить процессы атрофии в клетках, восстановить функцию слизистых оболочек.

Хронический цервицит

Если острый процесс не лечить, то заболевание через месяц принимает хроническую форму. При этом у женщины может возникнуть ощущение, что «все прошло»: выделения стали меньше или исчезли совсем, боли утихли. К нам часто приходят такие пациентки. После детального опроса удается выяснить, что какое-то время назад явно имел место острый цервицит, лечение которого женщина назначила себе сама. Результат: болезнь не ушла, а затаилась, и при первом «удобном» случае дала о себе знать. Таким случаем могут стать ослабление иммунитета, переутомление, стресс. Опять появляются выделения, раздражение половых органов, иногда возникает жжение при мочеиспускании.

Шейка матки при застарелом воспалении выглядит гиперемированной, несколько отечной и утолщенной. Иногда врач обнаруживает хронический цервицит при беременности, и тогда главной задачей становится выбор такой тактики лечения, которая снизит риск прерывания беременности, но не повредит плоду.

Диагностика

Врач обнаруживает визуальные признаки цервицита уже во время осмотра. Для уточнения диагноза проводят кольпоскопию. Если развился цервицит, во время исследования наблюдается следующая картина:

  • Явно выражена гиперемия слизистой шейки матки (имеются участки покраснений).
  • Заметны точечные вкрапления или красноватые пятна с нечеткими очертаниями, которые после смачивания раствором уксуса бледнеют и становятся более четкими.
  • Видны различной формы пятна, выступающие над поверхностью окружающей ткани.
  • Обнаруживаются покраснения вокруг цервикального канала и небольшое выпячивание слизистой.

В дополнение к кольпоскопии для дифференцированной диагностики цервицита применяют гистологический и цитологический методы исследования. Как правило, перед проведением «Пап»-теста и биопсии назначается противовоспалительная терапия. Цель: повысить достоверность результатов диагностики, чтобы не пропустить начало мутации клеток.

Частые последствия цервицита – эрозия шейки матки, распространение инфекции на внутренние органы, переход заболевания в затяжную форму. Единственный способ избежать этого – лечить заболевание при проявлении первых признаков.

Схему лечения врач составляет сразу после получения результатов анализов. Из наружных методов применяют обработку пораженной области зеленкой, перекисью водорода, раствором нитрата серебра. Антибиотики подбирают в соответствии с чувствительностью к ним болезнетворных микроорганизмов.

При хроническом течении назначают комплекс витаминов и иммуноукрепляющих средств. Если заболевание вызвано вирусами, в терапевтическую схему включают противовирусные препараты и цитостатики.

Если вы заподозрили у себя цервицит, народные средства применять, тем более самостоятельно, не стоит. Врач может назначить вам спринцевания лекарственными отварами, но лишь в качестве вспомогательного вида лечения, дополняющего комплекс основных мер.

В нашей клинике для борьбы с цервицитом эффективно применяют лазерный метод и радиоволновую терапию. При наличии специфических инфекций одновременно лечение должен проходить и партнер.

Критерий излечения – исчезновение внешних признаков, «чистые» анализы мазков. Результат контролируется через одну и три недели после завершения курса терапии.

Чтобы не ставить под угрозу свое здоровье, следует вовремя лечить инфекционные заболевания. А для их обнаружения – ежегодно посещать гинеколога и при появлении настораживающих симптомов сразу же записываться на прием. В нашем Центре вам всегда окажут комплексную помощь при любых видах патологий, применяя при этом новейшие методы диагностики и лечения. Приходите к нам для профилактических осмотров и при наличии возможных признаков цервицита – доверьте свое здоровье опытным врачам.

Основные принципы лечения кровоточащей шейки матки

Чтобы выбрать метод лечения, врачам следует установить, почему кровит шейка матки. Для этого используются различные диагностические методы. Самым распространенным решением является УЗИ, осмотр на гинекологическом кресле, а также анализ крови на гормоны. В каждом случае потребуется своя группа препаратов:

  • Если причина кровотечения – инфекционный цервицит, гинеколог пропишет антибиотики. Чаще всего женщинам показан прием Цефтриаксона, Эритромицина, Офлоксацина.
  • При воспалении неинфекционного характера – вагинальные свечи, оказывающие антигрибковый, противовирусный и противомикробный эффект, а именно Дифлюкан, Тержинан.
  • В случае, когда выделения кровянистого характера вызывает эрозия, применяются современные методы оперативного вмешательства (криодеструкция, лазер, радиоволновое воздействие). Параллельно прописываются следующие препараты – Депантол, Гексикон.
  • Полипы не лечатся медикаментозно, они не подлежат рассасыванию. Их нужно удалить только механическим способом. Проводится операция после менструации, предварительно пациентке следует пропить антибактериальные препараты.

Иногда женщины отдают предпочтение не медикаментозному лечению, а рецептам народной медицины. Травы и смеси могут положительно повлиять на организм, уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации врача. Фитолечение подразумевает тампонирование. В приготовленных растворах смачивают тампон и вводят во влагалище. При эрозии эффективен сок крапивы, при воспалениях – масло льна или эвкалипта.

Что нужно делать?

В первую очередь, если у женщины начала кровить шейка матки, нужно показаться врачу, для выявления причин и постановки диагноза. В зависимости от этого врач рекомендует/выпишет то или иное лечение. Эрозию нужно прижигать. Однако, не рожавшим, это делать не рекомендуется. Для этого существуют менее радикальные средства народной медицины:

  • Тампоны из облепихового масла.
  • Тампоны из сока алоэ.
  • Спинцевание травами.
  • Свечи.

Полипы необходимо удалять. Воспаления лечить. Главное, не запускать проблему. Своевременная диагностика – хорошее здоровье в будущем.

Профилактика патологий шейки матки

Отказ от лечения может усугубить ситуацию. Заболевание будет прогрессировать, что приведет к проблемам с зачатием ребенка и даже развитию злокачественного новообразования.

Чтобы исключить появление кровянистых выделений из влагалища и шейки матки, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  • систематически раз в полгода посещать врача;
  • уделять внимание гигиене половых органов;
  • исключить механическое травмирование;
  • избегать незащищенного секса, использовать контрацептивы;
  • вести календарь менструации, наблюдать за интенсивностью и сроками выделений.

Если внимательно относиться к своему здоровью, чутко реагировать на тревожные симптомы, можно избежать появления серьезных патологий, продлить молодость и здоровье женского организма. Также для этих целей рекомендовано пересмотреть свой рацион, заниматься умеренной физической нагрузкой, вести активный образ жизни.

Хирургическая манипуляция, суть которой состоит в выскабливании (или соскабливании) функционального слоя слизистой оболочки матки.

Выскабливание полости матки – это хирургическая манипуляция, суть которой состоит в выскабливании (или соскабливании) функционального слоя слизистой оболочки матки. Используется также термин РДВ («раздельное диагностическое выскабливание») – раздельным оно называется, так как осуществляется поэтапно – сначала производится выскабливание цервикального канала, а потом (отдельная манипуляция) – самой матки; диагностическим называется потому, что полученный соскоб отправят на гистологическое исследование для установления точного диагноза.

В процессе выскабливания удаляется только верхний слой эндометрия, поэтому впоследствии слизистая оболочка матки восстанавливается.

Соскобленный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет исключить вероятность того, что заболевание носит злокачественный характер. Это – основная цель выскабливания, осуществляемого в диагностических целях.

Показания к выскабливанию

  • нерегулярные месячные, кровянистые выделения из влагалища в период между двумя менструациями;
  • чрезмерно обильные длительные или болезненные менструации;
  • кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы;
  • трудности с зачатием ребенка или бесплодие;
  • подозрение на рак матки.
  • перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки.

! Срочно обратитесь к врачу если… !

  • у вас очень быстро прекратились кровянистые выделения из влагалища и появились боли в животе;
  • у вас поднялась температура выше 38°С;
  • у вас появились сильные боли в животе, которые не проходят после принятия обезболивающего;
  • у вас наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, которые быстро наполняют гигиенические прокладки и не прекращаются в течение нескольких часов;
  • у вас появились обильные, дурно пахнущие выделения из влагалища;
  • ваше самочувствие резко ухудшается, вы испытываете головокружение, слабость или потеряли сознание.

Подготовка к процедуре

  • Осмотр и консультация гинеколога.
  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови).
  • ЭКГ.
  • Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ.
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления).

За 2 недели до выскабливания: прекратите прием любых лекарств и пищевых добавок (в том числе добавок на растительной основе), прием которых не был заранее оговорен с врачом, который будет проводить выскабливание. Некоторые лекарства могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства по поводу какой-то серьезной болезни (например, гипертония, аритмия, эпилепсия) не прекращайте лечение, но обязательно расскажите врачу о лекарствах которые вы принимаете.

За 2-3 дня до выскабливания:

  • Откажитесь от половых контактов.
  • Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены. Для туалета половых органов используйте только теплую воду.
  • Прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед выскабливанием не было заранее оговорено с врачом.
  • Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.

Диагностическое выскабливание выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.

Анестезия при диагностическом выскабливании

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза. Срок его действия в среднем 15-25 минут.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *