Флемоксин солютаб отит

Фармакологическая группа

  • Пенициллины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Состав и форма выпуска

Таблетки растворимые 1 табл.
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125 мг
250 мг
500 мг
1000 мг
вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб® (1000 мг) — «236».

Характеристика

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Выведение

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания препарата Флемоксин Солютаб®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;

органов мочеполовой системы;

органов ЖКТ;

кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью:

поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

инфекционный мононуклеоз;

лимфолейкоз;

заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

почечная недостаточность;

беременность;

период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Способ применения и дозы

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются . Назначение антибиотиков показано лишь в случае бактериальных осложнений ОРВИ (бронхо- пневмония, отит, синусит, тонзиллит, ангина и пр.).

При проведении антибиотикотерапии врач-педиатр и детский отоларинголог должны помнить, что антибиотики эффективны лишь при воздействии на бактерии, внутриклеточные микроорганизмы и грибы при их адекватном подборе и не действуют в отношении респираторных вирусов . Именно поэтому совершенно бесполезно ожидать эффекта от антибио-тика, назначенного при неосложненном ОРВИ, так как антибактериальные препараты при вирусной инфекции не предотвращают бактериальных осложнений, а напротив, подавляют рост чувствительных к препарату микробов, обитающих в дыхательных путях. Неоправданно назначенный антибиотик благоприятствует заселению дыхательных путей устойчивыми к нему патогенными бактериями, легко вызывающими бактериальные осложнения.

Алгоритм терапии бактериальных осложнений ОРВИ (ЛОР-органов и инфекций нижних дыхательных путей) у детей в амбулаторно-поликлинических условиях обычно предусматривает назначение антибиотиков по эмпирически предполагаемому возбудителю с учетом возраста, клиники и формы заболевания. Наиболее частые этиологические факторы при первом эпизоде острого среднего отита у детей — пневмококк (70%), гемофильная палочка (20%), реже b-гемолитический стрептококк группы А (10%); при остром негнойном синусите — гемофильная палочка (60%), пневмококк (40%); при остром тонзиллите (тонзиллофарингите) — b-гемолитический стрептококк группы А; при неосложненной типичной внебольничной бронхопневмонии у детей старше года — пневмококк (50% и более), гемофильная палочка (около 10%); при рецидивирующем хроническом бронхите у детей старшего возраста — гемофильная палочка (45,9%), пневмококк (16,5%), моракселла катаралис (14,2%), смешанные инфекции — около 8% .

Учитывая перечисленный микробный спектр бактериальных осложнений ОРВИ, в домашних условиях в качестве препаратов первого выбора используют пенициллины ІІІ поколения с широким спектром противомикробного действия — амоксициллин и его производные .

Особый интерес у нас вызвал препарат амоксициллина — Флемоксин Солютаб (производства фирмы «Яманучи», Нидерланды), который имеет не только широкий спектр антибактериального действия, но и хорошие фармакокинетические и фармакодинамические свойства с уникальной лекарственной формой. Растворимая таблетка препарата имеет нежный вкус абрикоса. Препарат предназначен для различных возрастных групп, в том числе детей раннего возраста .

Материалы и методы исследования

Цель работы: изучение эффективности применения антибиотика Флемоксин Солютаб при амбулаторном лечении детей с острыми инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы.

Под нашим наблюдением на протяжении 2001-2002 годов в центральной детской поликлинике Оболонского района г. Киева находилось 83 ребенка (39 мальчиков и 44 девочки ) в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, которые проходили амбулаторный курс лечения по поводу острых инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов: катарального отита (15), лакунарной ангины (10), обострения хронического тонзиллита (20), катарального гайморита (12), а также вирусно-бактериальной инфекции бронхо-легочной системы: рецидивирующий бронхит (10) и неосложненная бронхопневмония (16).

Предварительный диагноз был поставлен участковым педиатром по общепринятым критериям объективного исследования (жалобы, анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Амбулаторно по показаниям для уточнения диагноза проведено дополнительное обследование детей, которое включало бакпосев на дифтерию и другую бактериальную флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (при тонзиллите, ангине); при подозрении на отит, синусит — отоскопический осмотр, дальнейшее наблюдение отоларинголога; при подозрении на синусит — рентгенография придаточных пазух носа; при подозрении на бронхо-легочную патологию — рентгенография органов грудной полости, по показаниям — реакция Манту. Всем детям в динамике заболевания сделаны общие анализы крови и мочи.

Для сравнения эффективности терапии инфекций респираторного тракта антибиотиком Флемоксин Солютаб наблюдаемые больные после полного обследования были распределены на две одинаковые (по возрастному составу, количеству детей и нозологии) группы (табл. 1).

Основная группа включала 42 ребенка, они в качестве стартовой антибактериальной терапии получали Флемоксин Солютаб, контрольная группа детей (41 ребенок) с первых дней заболевания — ампициллин.

Оба антибактериальных препарата — Флемоксин Солютаб и ампициллин, которые назначали детям основной и контрольной групп, относятся к полусинтетическим пенициллинам III поколения и обладают широким спектром антимикробного действия.

Известно, что препараты группы амоксициллина высокоэффективны в лечении бактериальных инфекций дыхательных путей, так как имеют достаточно широкий антибактериальный спектр, включающий основные возбудители: пневмококки, стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу катаралис. Среди пенициллинов амоксициллин, в частности Флемоксин Солютаб, используется во всем мире наиболее часто, особенно в педиатрической практике . Мы назначали его больным детям в виде растворимых таблеток, преимущественно в средней возрастной дозе — 40 мг/кг/сут в 2 приема. Детям до года — 250 мг/сут (по 1 таблетке мг 2 раза); от 1 года до 4 лет — 375 мг/сут в 3 приема (по 1 таблетке 125 мг 3 раза); с 4 до 7 лет — 500 мг/сут в 2 приема (1 таблетка 250 мг 2 раза ); с 7 до 12 лет — 750 мг/сут в 3 приема (1 таблетка 250 мг 3 раза); старше 12 лет — 1000 мг/сут в 2 приема (по 500 мг 2 раза). При пневмонии дозу препарата Флемоксин Солютаб увеличивали в 2 раза (80 мг/кг/сут в 2 приема).

Дети контрольной группы получали ампициллина тригидрат отечественного производства. Больным до 4 лет назначали препарат в виде суспензии в суточной дозе 100 мг/кг в 4 приема после еды. Из-за неудобства для родителей самостоятельного приготовления суспензии и малого ее срока хранения антибиотик ампициллин детям старше 4 лет назначали в виде таблеток или капсул — 1-3 г в сутки в 4 приема. Дети контрольной группы с бронхопневмонией ампициллин получали 2 раза внутримышечно, утром и вечером с дополнительным двукратным его приемом внутрь в дневные часы в дозе 100 мг/кг сутки; старше 12 лет — 2-4 г ампициллина в сутки . Длительность назначения обоих антибиотиков в основной и контрольной группах определялась в зависимости от нозологической формы инфекции респираторного тракта. При катаральном отите Флемоксин Солютаб и ампициллин назначали сроком до 7 дней, негнойном синусите и бронхите — 7-10 дней, ангине, тонзиллите — 10 дней, бронхопневмонии — 10-14 дней.

Дети обеих групп кроме антибиотиков получали симптоматическую терапию: при сопутствующем рините — капли в нос (Виброцил, Називин); при отите — капли или турунды в наружный слуховой проход (Отинум, Отипакс, Полидекс), сухое тепло, согревающие полуспиртовые компрессы; при синусите — натуральные секретолитики (Синупрет, Циннабсин) внутрь; при тонзиллите, ангине — полоскали горло антисептиками (раствор фурациллина, коллоидного серебра, хлорофиллипта и пр.). Детям с бронхитом и бронхопневмонией в обязательном порядке назначали отхаркивающие и муколитические препараты (сухая микстура от кашля для детей с экстрактом алтейного и солодкового корня, Доктор МОМ — комбинированный сироп от кашля, Бронхикум — растительный фитобальзам, амброксол и пр.), дыхательную гимнастику, баночный массаж, лечебные компрессы на грудную клетку, на 2-3-й неделе от начала болезни — физиотерапию.

В комплексное лечение включали витаминотерапию (Мульти-табс, Мульти-витамол, Киндер Биовиталь). При отягощенном аллергологическом анамнезе применяли гипосенсибилизирующую терапию (Диазолин, Тавегил, Кларитин, Фенкарол) внутрь. Для профилактики и коррекции дисбактериоза назначали пробиотики (бифидум- и лактобактерин, мультипробиотик — Симбитер).

Результаты и их обсуждение

Критериями клинической эффективности препаратов были динамика общеклинических и субъективных симптомов: общее состояние, температурная реакция, насморк или заложенность носа, характер выделений из носа, боль в ухе, беспокойство, раздражительность, нарушение сна у детей младшего возраста, головная боль, боль в горле при глотании, катаральные явления в ротоносоглотке, состояние периферических лимфоузлов, кашель, наличие или отсутствие одышки, ее выраженность, физикальная картина в легких (состояние дыхания, отсутствие или наличие хрипов, их локализация, распространенность и характер), а также данные риноотоскопического осмотра, общеклинического анализа крови, рентгенографии органов грудной полости или придаточных пазух носа, микробиологический пейзаж выделений из носоглотки и небных миндалин.

В результате проведенной терапии наиболее быстрая положительная динамика прослеживалась у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (15 больных)с острым средним (катаральным, негнойным) отитом. Со 2-3-го дня приема антибиотиков и симптоматической терапии у них исчезли боль в ухе, температурная реакция, нормализовался сон, на 3-5-е сутки улучшилась отоскопическая картина, полностью нормализовались отоскопическая картина и гемограмма на 7-10-е сутки от начала антибактериальной и симптоматической терапии. Причем, наиболее выраженная положительная динамика (в среднем на 3 дня) прослеживалась в основной группе детей, которые получали антибиотик Флемоксин Солютаб. Кроме того, у 2 из 7 детей контрольной группы наблюдалась преходящая диарея. Им в комплексную терапию был включен мультипробиотик Симбитер (на фоне контроля микробиоценоза кишечника).

У детей с катаральным гайморитом в возрасте от 7 до 12 лет (по 6 детей в основной и контрольной группах) отмечено, что в основной группе детей, которые получали Флемоксин Солютаб, четко прослеживалась положительная динамика со 2-3-го дня приема препарата, нормализовалась температура, исчезли головные боли. С 3-5-го дня улучшилось носовое дыхание, а к 7-10-му дню риноотоскопическая картина и показатели гемограммы пришли в норму. У детей контрольной группы, которые получали ампициллин, динамика клинических данных была менее выраженной, причем у 3 детей из 6 температурная реакция и субъективные жалобы удерживались до трех суток, что дало основание заменить ампициллин на более эффективный антибиотик данной группы — Амоксиклав отечественного производства (амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой). Его применяли внутрь в виде суспензии в возрастной дозировке 50 мг/кг/сут (по 2 чайные ложки 3 раза в сутки) продолжительностью 7 дней. К 10-му дню от начала заболевания у них полностью нормализовались клинические данные — риноотоскопическая картина и гемограмма. У 3 детей, которые до конца лечения получали ампициллин (в течение 10 дней) прослеживалась преходящая диарея с 3-5-го дня заболевания. Им была проведена коррекция терапии — подключен мультипробиотик Симбитер (под бактериологическим контролем).

У 10 из наблюдаемых детей в возрасте от 3 до 7 лет (по 5 детей в клинической и контрольной группах) диагностирована лакунарная ангина. На дому с первого дня постановки диагноза у них были взяты мазки из носоглотки и миндалин на дифтерийную палочку, флору и чувствительность к антибиотикам. У 4 детей основной и 2 больных контрольной группы выявлен Staphylococcus aureus, чувствительный к амоксициллину и умеренно к ампициллину, у 1 ребенка основной группы — b-гемолитический стрептококк группы А, у 3 детей контрольной группы микрофлора не выявлена. Результаты посева на дифтерийную палочку у всех больных отрицательны. Дети обеих групп получали назначенную терапию в течение 10 дней. У всех больных прослеживалась хорошая клиническая динамика: улучшалось общее состояние, нормализовалась температура, исчезали боли в горле при глотании со 2-3-го дня лечения, уменьшались подчелюстные лимфоузлы на 3-5-й день. Через 10 дней всем детям сделаны общеклинические анализы крови и мочи, патологических изменений не было выявлено. У всех детей основной группы отмечена хорошая переносимость препарата. В контрольной группе у 2 детей из 5 наблюдалась зудящая, аллергическая сыпь на лице и туловище, которая исчезла на 2-3-е сутки после приема гипосенсибилизирующей терапии (Диазолин, Кларитин). У 1 ребенка контрольной группы отмечена преходящая диарея (в комплексную терапию был включен пробиотик Симбитер).

У 20 детей в возрасте 7-12 лет диагностировано обострение хронического тонзиллита на фоне перенесенной ОРВИ. У 6 детей основной группы и 4 детей контрольной в мазках из миндалин и носоглотки был выявлен Staphylococcus aureus, у 1 ребенка клинической группы — b-гемолитический стрептококк группы А. Все больные получали антибактериальную и симптоматическую терапию в течение 10 дней под контролем участкового педиатра. Клиническая динамика заболевания в обеих группах была хорошей, переносимость препарата Флемоксин Солютаб на всем протяжении терапии — очень хорошая, антибиотика ампициллина — удовлетворительная. Так, у 3 из 10 детей контрольной группы наблюдалась аллергическая сыпь на лице и туловище, у 2 больных — преходящая диарея, что потребовало соответствующей коррекции лечения. После проведенной терапии всем детям проведено общеклиническое исследование периферической крови и мочи, патологических изменений ни у кого из них не выявлено.

У 10 часто болеющих детей в возрасте 2-10 лет диагностирован рецидивирующий бронхит. Они имели хронические очаги инфекции ЛОР- органов (хронический аденотонзиллит), а также в анамнезе по одному эпизоду острого бронхита в течение года, поэтому данное заболевание после очередного эпизода ОРВИ расценивалось как рецидивирующий бронхит и требовало антибактериальной терапии. Клиническая эффективность антибиотиков Флемоксин Солютаб и ампициллина была достаточно высокой в обеих группах детей: общее состояние улучшалось со 2-3-го дня, кашель и хрипы в легких исчезали после 5-7-го дня комплексной терапии. Дети основной группы антибактериальную терапию получали в течение 7 дней, контрольной группы — 10 дней. Переносимость препарата Флемоксин Солютаб у 5 из 6 больных была хорошей, у 1 ребенка отмечалась преходящая аллергическая сыпь на лице. При приеме ампициллина у 1 ребенка из 5 прослеживались экскориации, шелушение, у 2 — преходящая диарея, что потребовало соответствующей медикаментозной коррекции.

16 детей в возрасте 5-15 лет (по 8 детей в основной и контрольной группах) наблюдались по поводу неосложненной бронхопневмонии. При подозрении на пневмонию всем детям в первые 3 дня проведен общий анализ крови, а для окончательного подтверждения диагноза — рентгенограмма органов грудной полости. Дети основной группы в качестве антибактериальной терапии получали Флемоксин Солютаб внутрь на протяжении 10-14 дней, больные контрольной группы — ампициллин. Для усиления антибактериального эффекта ампициллин назначали 2 раза внутримышечно (утром и вечером с интервалом в 10-12 часов) и 2 раза внутрь (в дневные часы с интервалом в 4-5 часов) на протяжении 14 дней. У всех детей отмечалась положительная динамика: улучшение общего состояния, уменьшение кашля, снижение температуры тела и купирование одышки, которые наступали после 2-3-го дня приема антибиотика. Полная нормализация состояния и температуры, уменьшение хрипов в легких выявлены после 5-7-го дня терапии. Нормализация показателей периферической крови, полное исчезновение хрипов и рассасывание инфильтративных теней в легких отмечалось у всех детей по окончании комплексного лечения пневмонии. Переносимость антибиотика в основной группе была хорошая у всех детей, в контрольной группе лишь у 50% детей (у 2 детей из 8 — аллергическая сыпь, у 2 — преходящая диарея), что потребовало соответствующей коррекции терапии.

Подробный анализ клинических наблюдений за детьми основной и контрольной групп в возрасте от 6 месяцев до 15 лет с острой инфекцией ЛОР-органов и бронхо-легочной системы показал высокую эффективность (100%) препарата Флемоксин Солютаб (амоксициллина тригидрат) и хорошую его переносимость практически всеми пациентами (97,6%) в сравнении с применяемым ампициллином в контрольной группе. Эффективность ампициллина была значительно ниже (78%) при удовлетворительной переносимости (51%). Более низкая эффективность ампициллина отмечалась в группе детей с ЛОР-патологией (отит, синусит), что потребовало у 3 детей с негнойным катаральным синуситом замены антибиотика ампициллина на амоксиклав .

Преимущества амоксициллина перед ампициллином представлены в табл. 2. Высокую эффективность препарата Флемоксин Солютаб (амоксициллина) по сравнению с ампициллином можно объяснить его высокой биодоступностью и лучшей всасываемостью, что представлено на рисунке.

Обращает на себя внимание хорошая переносимость препарата Флемоксин Солютаб — побочные эффекты у наблюдаемых больных основной группы практически отсутствовали. Так, в клинической группе детей лишь у 1 больного из 42 была кратковременная сыпь, которая после применения антигистаминного препарата лоратадина полностью исчезла на 2-е сутки. В то же время в контрольной группе почти у половины больных (49%) отмечались побочные эффекты: у 8 из 41 ребенка — макуло-папулезная сыпь, у 12 детей — диспептические расстройства (диарея), что соответствует литературным данным .

Таким образом, антибиотик Флемоксин Солютаб (амоксициллин тригидрат) фирмы «Яманучи» является высокоэффективным препаратом в лечении острых инфекций респираторного тракта, обладает хорошей переносимостью детьми различных возрастов и минимумом побочных эффектов. Выводы

  1. Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с острой инфекцией ЛОР-органов (остром негнойном отите и синусите, тонзиллите, ангине) и бронхо-легочной системы (бронхите и бронхопневмонии) показал высокую эффективность и хорошую переносимость.
  2. Антибиотик Флемоксин Солютаб — препарат первого выбора в амбулаторной практике при лечении острых инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и нижних дыхательных путей.
  3. Пероральный препарат Флемоксин Солютаб фирмы «Яманучи» является безопасным антибиотиком с хорошими органолептическими свойствами и может быть рекомендован для лечения детей любого возраста.

Литература

  • Номер:
  • № 70 Май — Общетерапевтический номер

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

12.08.2020 Неврологія Місце В-вітамінних комплексів у лікуванні больового синдрому

Больовий синдром – ​одна з найвагоміших проблем, з якими щодня стикаються неврологи, терапевти, ревматологи, нейрохірурги та рефлексотерапевти. Біль поширений при широкому спектрі захворювань, як-от периферичні невропатії, дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта тощо, призводить до суттєвого зниження якості життя й функціональної активності пацієнтів. …

12.08.2020 Неврологія Абузусний головний біль: диференційна діагностика й тактика лікування

У межах циклу неврологічних онлайн-конференцій «Школа диференційної діагностики та лікування в неврології» у квітні 2020 р. було розглянуто тему «Больові синдроми в неврології»….

12.08.2020 Неврологія Хвороба Паркінсона та поведінкові розлади при деменції

Наприкінці листопада 2019 р. у Києві відбувся грандіозний II Регіональний конгрес «Controversies in neurology» («Дебати в неврології»), акредитований Європейською радою з акредитації безперервної медичної освіти (EACCME). Представляємо до вашої уваги огляд виступів, що лунали на цьому форумі. Доповіді відображають сучасні погляди на контраверсійні питання сфери екстрапірамідних проявів та деменції у світі….

11.08.2020 Урологія та андрологія Фітотерапія хронічного рецидивуючого бактеріального циститу в жінок репродуктивного та менопаузального віку

Як відомо, запалення сечового міхура зустрічається переважно в жінок. Протягом життя від 20 до 25% жінок страждають на гострий цистит, у 30% із них протягом року відбувається рецидив захворювання, а в 10% випадків спостерігається хронічна рецидивуюча форма. Цистит найчастіше розвивається в жінок активного репродуктивного віку, а також у менопаузальному періоді. До 60% візитів до уролога пов’язані з гострим або рецидивуючим циститом ….

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флемоксин Солютаб®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная Бактериальные кишечные инфекции
Инфекции ЖКТ
Инфекции кишечные бактериальные
Инфекции пищеварительных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ
Инфекционное заболевание ЖКТ
Инфекция кишечника
Кишечная инфекция
Острая кишечная инфекция
Острое инфекционное заболевание ЖКТ
Острое кишечное заболевание с поражением толстой кишки
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная Бактериальное заболевание дыхательных путей
Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижних дыхательных путей
Инфекции нижних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекционные заболевания дыхательных путей
Инфекционные заболевания легких
Инфекционные заболевания респираторной системы
Инфекция дыхательных путей
Кашель при простуде
Легочная инфекция
Острая инфекция дыхательных путей
Острая респираторно-вирусная инфекция
Острое воспалительное заболевание дыхательных путей
Острое заболевание дыхательных путей
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная Абсцесс мягких тканей
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Бактериальные инфекции кожи
Бактериальные инфекции мягких тканей
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные поражения кожи
Вирусная инфекция кожи
Вирусные инфекции кожи
Воспаление клетчатки
Воспаление кожных покровов в местах инъекций
Воспалительные кожные заболевания
Гнойничковое заболевание кожи
Гнойничковые заболевания кожи
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Гнойные инфекции кожи
Гнойные инфекции мягких тканей
Инфекции кожи
Инфекции кожи и кожных структур
Инфекционное поражение кожи
Инфекционные заболевания кожи
Инфекция кожи
Инфекция кожи и ее придатков
Инфекция кожи и подкожных структур
Инфекция кожи и слизистых оболочек
Инфекция кожных покровов
Кожные бактериальные инфекции
Некротизирующие подкожные инфекции
Неосложненные инфекции кожи
Неосложненные инфекции мягких тканей
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
Пупочная инфекция
Смешанные инфекции кожи
Специфические инфекционные процессы в коже
Суперинфекция кожи
M60.0 Инфекционные миозиты Абсцесс мышцы
Инфекции мягких тканей
Миозит инфекционный
Пиомиозит
Специфические инфекционные процессы в мягких тканях
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия Инфекции мягких тканей
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки Инфекции мягких тканей
M71.1 Другие инфекционные бурситы Бактериальный бурсит
Бурсит инфекционный
Инфекции мягких тканей
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *