Гипербарическая оксигенация

Два самых крупных отделения гипербарической оксигенации (ГБО) находятся в краевой клинической больнице и городской больнице №1. По назначению врача пациенты с различными заболеваниями могут получить порцию кислорода для восстановления.

— Если говорить простыми словами, то гипербарическая оксигенация – это лечение кислородом под повышенным давлением, — сказала врач-терапевт отделения гипербарической оксигенации краевой клинической больницы Ирина Хлуднева. – Лечебные эффекты от этой процедуры разнообразные – это и противовоспалительные, противоотечные, бактерицидные, бактериостатические и другие. Кислородные процедуры позволяют повышать работоспособность, снижают риск возникновения болезней, повышают мышечный тонус и многие другие факторы, делающие жизнь человека более качественной.

Доктор отметила, что процедура оксигенации дает очень хороший оздоровительный эффект. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, бесплатно получают барокамеру с учетом протоколов лечения. Показания к ее применению самые разнообразные – сердечно-сосудистые заболевания, заболевания нервной системы и желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, бесплодие, беременность, заболевания глаз, хронические гинекологические заболевания и другие.

Однако, на ряду с массой показаний для прохождения данной процедуры, есть и противопоказания. Онкологическая патология, образования щитовидной железы, судорожные припадки (эпилепсия, паркинсонизм), клаустрофобия, тяжелые формы гипертонической болезни и острые респираторные заболевания – все эти факторы не позволят пациенту пройти курс ГБО.

— Подпитать организм кислородом можно абсолютно в любом возрасте, от самых маленьких, до пожилых людей. Программа прохождения подбирается индивидуально врачом, обычно это пять-восемь процедур, максиму десять, — добавила Ирина Хлуднева.

Ежемесячно в отделении гипербарической оксигенации краевой клинической больницы проводится в среднем 300-320 процедур. Примерно 40 человек получают свою порцию здоровья.

Добавим, что подышать в кислородной барокамере смогут и те, кто желает похудеть. Такое мероприятие благоприятно способствует процессу если подключить к ней главные составляющие – спорт и правильное питание. Данная услуга не предусмотрена программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

ГБО – гипербарическая оксигенация, — это лечение под повышенным давлением кислорода, что положительно влияет на процесс восстановления, протекающие в поврежденных органах и тканях. Сеанс проводится в барокамере в течение 40 минут. Следует проводить 8-10 сеансов.

Показания к проведению гипербарической оксигенации в офтальмологии
1. Острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки и её ветвях (спазм, эмболия, артериит, тромбоз).
2. Частичная атрофия зрительного нерва установленного генеза.
3. Исход нарушения кровообращения в центральной вене сетчатки и её ветвях (тромбоз) без признаков неоваскуляризации и вторичной неоваскулярной глаукомы.

4. Токсическое поражение зрительного нерва (отравление метиловым, этиловым спиртом, никотином, свинцом и т.д.)

5. Острая ишемическая оптическая нейропатия.
6. Хроническая ишемическая нейропатия, атеросклеротическая ангиопатия сетчатки
7. Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия.
8. Центральная хориоретинальная дистрофия.
9. Первичная глаукома с компенсированным внутриглазным давлением
10. Дистрофические заболевания роговицы.
11. Наследственные дегенерации, в т.ч. тапеторетинальная абиотрофия, пигментная дистрофия сетчатки.
12. Высокая осложненная миопия.
13. Состояние после операции по поводу отслойки сетчатки.
14. Состояние после пересадки роговицы.
15. Предоперационная подготовка и профилактика послеоперационных осложнений у пациентов с кератопластикой и с высоким риском сосудистых нарушений.

Хронические заболевания, разрешенные к лечению в барокамере в рамках корзины здоровья:
незаживающие раны
радиационные повреждения
остеомиелит
инфекционно-воспалительное заболевание костей, не
поддающееся другим видам лечения острые заболевания, разрешенные к лечению в барокамере в рамках корзины здоровья:
воздушная или газовая эмболия
болезнь декомпрессии
отравление угарным газом
крэш-повреждения (травмы)
острая закупорка сосудов сетчатки глаза
критическое малокровие (анемия)
кожный трансплантант (лоскут) с начинающимися симптомами ишемии
фунгальные (грибковые) инфекции

В дополнении к перечню заболеваний, лечение которых включено в состав корзины медицинских услуг, использование барокамеры показано при различных болезнях нервной системы, таких, как:
• нарушения мозгового кровообращения
• рассеянный склероз
• различные последствия мозгового инсульта
• спортивные травмы
• асептический некроз кости и др.

Профилактическое лечение в барокамере показано всем пациентам с сосудистыми нарушениями и пациентам с повышенной метеочувствительностью. Регулярные сеансы в барокамере предохраняют от развития инсульта, инфаркта и ОРЗ. Применение барокамеры показано при рассеянном склерозе, ДЦП, аутоиммунных заболеваниях. Хороший эффект достигается при лечении гипертонической болезни, мигрени, остеохондроза, корешкового синдрома.
Противопоказаниями считаются клаустрофобия (болезнь замкнутого пространства), некомпенсированная глаукома, тяжелая гипертония, хронические заболевания придаточных пазух носа.

Гиперболическая оксигенация

Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях.

Проводится в специальных камерах (одноместных и многоместных барокамерах).Одноместные барокамеры рассчитаны на взрослых, новорождённых и детей до 1 года; в них используется чистый кислород под давлением 3—4 атмосфер. Многоместные состоят из 2 и более отсеков, газовой средой в них, как правило, является воздух, обогащенный кислородом.

В основе физиологического действия гипербарической оксигенации лежит повышение парциального давления кислорода в жидких средах организма (крови, лимфе, межтканевой жидкости), что увеличивает диффузию кислорода в ткани, особенно страдающие от гипоксии, стимулирует регенеративные процессы, вызывает гемодинамические изменения (сужение артериол, уменьшение частоты сердечных сокращений, минутного и ударного объёмов сердца, лёгочную гипертензию, депонирование крови в органах брюшной полости, уменьшение кровоснабжения мозга), снижение обмена вцелом, уменьшение потребления 02 и выделения С02, усиление аэробного окисления, уменьшение метаболического ацидоза, активацию «калиево-натриевого насоса” клетки.

Показания к гипербарической оксигенации

Показания к проведению гипербарической оксигенации бывают абсолютными, прямыми и косвенными.Абсолютные показания — газовая гангрена, отравление угарным газом, производными синильной кислоты; прямые — почти все виды отравлений, кома, состояние после клинической смерти, асфиксия, тяжёлая кровопотеря, ожоги, длительно не заживающие раны, печёночная недостаточность и др.; косвенные — состояния местной и общей гипоксии, септические осложнения, отёк лёгких, некоторые формы сердечной и почечной недостаточности.

Гипербарические оксигенации широко применяют в сердечно-сосудистой хирургии. В акушерстве гипербарическая оксигенация используется при гипоксии плода, возникшей на фоне ряда акушерских и экстрагенитальных заболеваний беременных (токсикозы второй половины беременности, декомпенсированные пороки сердца, септические состояния и др.); в неонатологии — при асфиксии, желтухе новорождённых, инфекционных заболеваниях; в педиатрии — при заболеваниях, сопровождающихся сердечно-сосудистой, хронической дыхательной, печёночной и почечной недостаточностью, отравлениях ксенобиотиками и др.

Противопоказания к гипербарической оксигенации

Противопоказана гипербарическая оксигенация при отите (возможна баротравма барабанной перепонки, однако сеанс можно проводить после прокола барабанной перегородки), эмфиземныхбулах, осумкованных (не дренированных) абсцессах, кавернах лёгких, эпилепсии, активном ревматическом процессе.
Сеансы гипербарической оксигенации опасны после только что закончившегося кровотечения из вен пищевода или при язве желудка, при острой бактериальной пневмонии, гипертермии, артериальной гипертензии.

Осложнения после гипербарической оксигенации

Возможные осложнения: обострение бактериальной пневмонии; развитие ателектазов; сосудистый коллапс; нарушение ритма сердечной деятельности; баротравма и ретро-лентальная фиброплазия, кислородная интоксикация.

Консультант: Комиссарова Светлана Алексеевна, Врач-анестезиолог-реаниматолог, стаж 26 лет

Вопрос: Что такое гипербарическая оксигенация?

Ответ: Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это метод воздействия на организм с использованием кислорода под повышенным давлением в медицинских бароаппаратах (барокамерах). При этом вдыхаемый кислород в большем количестве растворяется в жидких средах организма.

Вопрос: Какое действие на организм оказывает кислород под повышенным давлением?

Ответ: Гипербарическая оксигенация оказывает многофакторное воздействие на организм, что проявляется в следующих эффектах:

  • ликвидация кислородной недостаточности в органах и тканях;

  • повышение обменных процессов в тканях;

  • активация детоксикационных процессов;

  • стимуляция восстановления и заживления тканей;

  • антибактериальный эффект;

  • укрепление иммунитета;

  • усиление действия применяемых лекарственных средств.

Вопрос: Какие показания к методу ГБО?

Ответ: Показания к ГБО столь обширны, что трудно найти заболевание и состояния, при которых данный метод не был эффективен. Основными показаниями являются:

  • заболевания центральной нервной системы (травмы головного мозга и спинного мозга, вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, нарушение кровообращения головного мозга, мигрень, расстройства сна);

  • заболевания периферической нервной системы (невропатии, остеохондроз позвоночника, невралгии);

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночная недостаточность, гепатиты, колиты, циррозы печени);

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмии);

  • хирургические заболевания (подготовка к оперативному вмешательству, послеоперационный период, ожоги, травмы конечностей, перитониты, сепсис, варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующие заболевания конечностей, трофические нарушения мягких тканей);

  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и его осложнения, тиреотоксикоз);

  • урологические заболевания (острая и хроническая почечная недостаточность, нефриты, циститы, простатит, нарушение половой функции у мужчин);

  • заболевания ЛОР-органов (нейросенсорная тугоухость);

  • заболевания глаз (нарушение кровообращения сетчатки, дистрофия зрительного нерва);

  • заболевания полости рта (пародонтозы, пародонтиты, гингивиты, стоматиты);

  • косметология (увеличение количества морщин, сухость и вялость кожи, восстановление ее эластичности);

  • снижение иммунитета, синдром хронической усталости;

  • отравления угарным газом, продуктами горения, техническими жидкостями, опиатами, алкогольный абстинентный синдром;

  • акушерская патология и гинекологические заболевания (патология беременных, гипоксия и гипотрофия плода, угроза прерывания беременности, бесплодие, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы).

Вопрос: Какие противопоказания к ГБО?

Ответ: Противопоказаниями к методу являются:

  • последствия перенесенных деструктивных пневмоний и туберкулеза легких с наличием замкнутых полостей в легких;

  • эпилепсия, судорожный синдром;

  • острые респираторные заболевания, непроходимость слуховых труб;

  • тяжелые формы гипертонической болезни, гипертонический криз;

  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).

Вопрос: Как влияет кислород на женское здоровье?

Ответ: Основными показаниями к проведению лечения методом ГБО в акушерстве и гинекологии являются:

  • хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, эндометриозы, нарушение менструального цикла, привычное невынашивание беременности, климактерический синдром;

  • патология беременных (фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, анемия беременных, гестозы);

  • соматическая патология у рожениц (сахарный диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы и бронхо-легочной системы, желудочно-кишечного тракта);

  • послеродовые состояния (состояния после кесарева сечения, осложненные роды, постгеморрагическая анемия).

Положительный эффект ГБО при этих состояниях обусловлен не только устранением гипоксии, но и влиянием на систему гемостаза, иммунитета, на все виды обмена веществ в тканях. Кислород в повышенных концентрациях дает толчок к оптимизации внутриклеточных кислородозависимых обменных процессов.

Клиническими проявлениями этих эффектов являются улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности, устойчивость к инфекциям, уменьшение проявления токсикоза, снижение интенсивности «приливов”, нормализация гормонального фона.

Вопрос: Возможно ли применение метода ГБО при планируемой беременности?

Ответ: ГБО может применяться не только при нормально протекающей и осложненной беременности, но и при подготовке к беременности по программе ЭКО. При этом мы рекомендуем совместное применение курса ГБО у обоих партнеров. Конкретная программа разрабатывается индивидуально, совместно с врачом-специалистом ЭКО. Обычно курс состоит из 5-7 сеансов, последний сеанс проводится за сутки до предполагаемого забора яйцеклетки или операции по переносу оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такая методика позволяет создать определенный «резерв” кислорода в организме, улучшить функциональное состояние внутренних органов и эндокринной системы женщины. Повторные курсы ГБО могут проводиться через 4-6 недель.

Вопрос: Могут ли прогулки за городом, на природе заменить курс ГБО?

Ответ: ГБО — уникальный метод терапии. Среда, в которой находится пациент при проведении сеанса ГБО, не встречается в природе. По силе воздействия на организм человека ГБО не может сравниться ни с одним из методов оксигенотерапии (ингаляции кислорода, ИВЛ, трансмембранная оксигенация). Не исключая пользу прогулок за городом, физических и дыхательных упражнений, альтернативы оксигенобаротерапии нет, а в некоторых случаях ГБО является единственным эффективным методом терапии отравления окисью углерода, метгемоглобинообразователями, цианидами; анаэробной клостридиальной хирургической инфекции; газовой эмболии сосудов; декомпрессионной болезни; ботулизма; тромбоэмболии легочной артерии.

Вопрос: Применяется ли метод ГБО в профилактических целях?

Ответ: Да, ГБО применяется с целью предупреждения обострений, удлинения периода ремиссии при хронических заболеваниях, укрепления иммунитета, повышения адаптации к условиям внешней среды, повышения жизненных сил, энергии и бодрости.

Рождение полноценного здорового ребенка является основным желанием будущих родителей. Однако в условиях городской жизни возникают различные угрозы для вынашивания здоровой беременности. Плохая экология, чаще всего не совсем здоровое питание, поздний возраст родителей с уже сопутствующими хроническими заболеваниями. В результате у большинства мамочек наблюдается та или иная патология беременности, среди которых: снижение иммунитета матери, гипоксия плода, угроза невынашивания, задержка внутриутробного развития, гестоз, преждевременные роды, малый вес ребенка при родах. Метод ГБО прекрасно подходит в качестве реабилитации после замершей беременности на ранних сроках. Наиболее сложным контингентом пациентов являются беременные с хроническими заболеваниями, не связанными с женским здоровьем, например, с сахарным диабетом.

В данных случаях помимо медикаментозного лечения крайне показано лечение кислородом под повышенным давлением в барокамере (метод гипербарической оксигенации). В результате лечения снижается или полностью уходит кислородное голодание всех тканей и органов, происходит их активное заживление и восстановление.

Как проводится процедура и насколько она комфортна? Процесс лечения проходит в комфортной обстановке, совершенно безболезненный и не доставляет никаких неудобств пациенту. Женщину в хлопчатобумажной одежде помещают в камеру, куда подается кислород под определенным давлением. Давление рассчитывается индивидуально, исходя из патологии, возраста и индивидуальных особенностей.

Во время набора давления, а также при его снижении возможна небольшая заложенность в ушах. Длительность процедуры составляет около часа и чаще всего пациенты сладко спят.

Специально проведенные медицинские исследования показали, что лечение методом ГБО способствует улучшению состояния плода при внутриутробной гипоксии и маловесности плода, нормализации маточно-плацентарного кровотока, улучшению состояния плаценты на ранних сроках фетоплацентарной недостаточности, корректируется уровень гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности, улучшается состояние беременных женщин с поздними гестозами, анемией, уменьшается количество осложнений во время родов со стороны матери и плода. Кроме того, после курса лечения улучшалось общее состояние: исчезали одышка и отеки, улучшался сон, нормализовались показатели крови. Отмечено увеличение размеров плода в среднем на 2-3 гестационные недели. ГБО снижает число перинатальных осложнений, преждевременных родов и перинатальной заболеваемости. У детей, рожденных от матерей, которые получали лечение ГБО, отмечалось более крепкое здоровье и реже наблюдались «проблемы» с неврологией.
Метод ГБО прекрасно стабилизирует состояние беременных с диагнозом сахарный диабет. Известно, что сахарный диабет оказывает крайне неблагоприятное действие на течение беременности, формирующийся плод и новорожденного. Беременность, в свою очередь, отягощает данное заболевание и вызывает его прогрессирование. При диабете довольно часто наступает внутриутробная гибель плода, преждевременное прерывание беременности и тяжелый токсикоз. Исследования показали, что после 5-6 сеансов в барокамере видна положительная динамика, стабилизируется уровень гипергликемии, нормализуются показатели крови, улучшается микроциркуляция.

Помимо помощи беременным женщинам, гипербарическая оксигенация помогает и женщинам с воспалительными заболеваниями яичников и маточных труб, а также хроническим эндометриозом. Применение ГБО в комплексе с терапией снижает риск развития спаечного процесса и трубного фактора бесплодия. Немаловажно и то, что действие ГБО не заканчивается после проведенного курса лечения. В организме образуется депо кислорода и на протяжении 4-6 месяцев ощущается прилив сил и бодрости. Даже здоровым жителям столицы полезно 1-2 раза в год пройти курс профилактического лечения в барокамере из-за высокой загазованности города.

Особенно приятно, что каждый столичный житель может пройти процедуру гипербарической оксигенации в нашей больнице по полису ОМС.

Кислород является важнейшим субстратом для обеспечения жизнедеятельности организма и это широко известный факт! Исходя из этих знаний, с давних времен врачи используют кислород как физический метод лечения. Современный метод лечения больных «чистым» кислородом называется гипербарической оксигенацией (ГБО).
Для проведения сеанса ГБО применяют специальные барокамеры, в которых в герметичных условиях создается повышенное давление кислорода. Современные бароаппараты обеспечивают комфортные условия во время лечебного сеанса. Пациент находится в барокамере в свободном положении (лежа или сидя), не испытывая никаких неприятных ощущений, кроме разве что слабого закладывания в ушах, как при взлете самолета. Во время сеанса может даже спать.
Лечебный эффект баротерапии проявляется практически при всех патологических состояниях, значительно увеличивает эффективность медикаментозной терапии и снижает токсическое действие лекарств. Доказана способность баротерапии стимулировать восстановительные процессы, ускорять заживление ран, повышать защитные силы организма.
Старение организма связано с достоверным уменьшением потребления кислорода и соответственно уменьшением образования энергии. В этих условиях, а также при сопутствующих заболеваниях (гипертонии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца) в тканях усугубляется дефицит кислорода, что приводит к развитию инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и многих других заболеваний.
Профилактическое применение баротерапии показано всем пациентам имеющим факторы риска развития инсульта: гипертонию, метеозависимость, ожирение, сахарный диабет, вредные привычки.
В барокамере наблюдается активация образования биоэнергии и улучшается кровоснабжение. Курс лечения из 8-12 сеансов сопровождается восстановлением до нормы потребление кислорода в тканях, нормализацией регуляции кровотока в мозге, сердце, снижением сахара крови, повышением «хорошего» холестерина, восстановлением памяти и замедлением процессов старения.
При переутомлении (интенсивная работа, хронический стресс, переезды на большие расстояния, длительное вождение автомобиля и т.д.) хронический недостаток кислорода вызывает головные боли, ухудшение памяти и внимания, бессонницу, желудочно-кишечные расстройства, дисфункцию в работе нервной системы. Баротерапия восстанавливает умственную и физическую работоспособность. Кислород помогает организму эффективнее расщеплять вещество усталости — молочную кислоту в крови, ускоряет заживление ран и восстановление после травм, выведение токсических веществ.
Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают антистрессовым, общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижают неблагоприятные воздействия загрязненной атмосферы.
Если же говорить о женской красоте и молодости, то после курса ГБО улучшается работа эндокринной системы, что, в свою очередь, очень хорошо отражается на коже. После посещения барокамеры укрепляется нервная система, ей не страшны никакие стрессы, ускоряется регенерация кожи, она быстрее омолаживается, очищается. Улучшается кровоснабжение тканей, а это — нежная кожа, крепкие ногти, красивые волосы. Кожа обладает крайне развитой системой капилляров. Снижение кровоснабжения и недостаток кислорода вызывают размножение фибробластов и разрастание соединительной ткани (в науке такой результат называется «фиброз»), что приводит к возникновению морщин и эффекту «грубой кожи». Восстановление нормальной микроциркуляции, свойственной только молодым людям, возможно с помощью баротерапии в кислородной камере. Улучшение насыщения кислородом капиллярной сети и клеток приводит к очищению, омоложению и улучшению цвета кожных покровов, улучшению кровоснабжения пищеварительного тракта и обмена веществ. Под действием кислорода активно сжигаются жиры.
Синдром похмелья – это обычная гипоксия (нехватка кислорода), вызванная тем, что практически весь поступающий в организм кислород расходуется на расщепление алкоголя. Токсичные продукты переработки алкоголя быстро окисляются кислородом до безвредной углекислоты и воды. Для расщепления промежуточных продуктов метаболизма алкоголя необходимо очень большое количество кислорода. Поэтому, чем больше организм получит кислорода, тем меньше будет выражен синдром похмелья.
К сожалению, гипоксия плода – диагноз в наше время очень распространенный. Его ставят женщинам, больным сахарным диабетом, с врожденными и приобретенными пороками сердца, злоупотребляющим никотином, а иногда, казалось бы, и абсолютно здоровым. Среди мощного арсенала средств борьбы с гипоксией на одно из первых мест выходит метод гипербарической оксигенации. Лучше всего пройти курс ГБО в первые месяцы беременности (но не ранее 12-14 недель). Но если вы не успели, то и в последующем посещение барокамеры будет полезно вам и вашему будущему ребенку (если, конечно, нет противопоказаний). Курс лечения можно, а при некоторых заболеваниях необходимо повторить, но не раньше, чем через 2-3 недели.
Кроме лечения гипоксии плода у беременных, гипербарическая оксигенация поможет женщинам, планирующим беременность. Полезно включение ГБО в комплекс лечебных мероприятий у беременных с врожденными и приобретенными пороками сердца, тяжелыми формами токсикоза, нефропатией. Сейчас этот метод широко используется и в лечении гинекологических заболеваний, после тяжелых акушерских и гинекологических операций, чтобы избежать нежелательных последствий (спаек), с его помощью быстрее заживают и становятся менее заметными рубцы. Включают процедуры ГБО в комплекс лечения при женском и мужском бесплодии, протоколы ЭКО.
Перед курсом лечения необходима консультация врача-баротерапевта. Он проведет осмотр и объяснит суть этого метода, а также расскажет о правилах поведения в барокамере, о возможных неприятных ощущениях во время сеансов и способах их устранения.
Заведующая отделением ГБО
ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»
Кудинова Елена Алексеевна

Известно, что существует определенная норма поступления кислорода в организм, которая играет важную роль для функционирования человеческих органов и систем. При его нехватке происходит развитие гипоксии – кислородного голодания. Для насыщения кислородом используются разные методы, в том числе, так называемая гипербарическая оксигенация, более известная людям как барокамера.

О том, кому барокамера может помочь, какие есть показания и противопоказания к данной процедуре и какова польза от терапии, корреспонденту Toppress.kz рассказала врач анестезиолог-реаниматолог, врач ГБО отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Национального центра нейрохирургии Татьяна Жукова.

Общеизвестно, что предназначение барокамеры – лечение кислородом под повышенным давлением.

Атмосферное давление, которое создается в барокамере, способствует увеличению количества кислорода в жидких сферах организма человека. Благодаря барокамере жидкая среда человеческого организма (лимфа, плазма, ликвор, межтканевая жидкость) насыщается кислородом в десятки раз больше, чем в обычной среде, где кислорода намного меньше, – пояснила врач.

Показания и противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к курсу терапии в барокамере является наличие острых респираторных заболеваний. Поскольку в период вирусных инфекций идет отек носоглотки и в барокамере может очень сильно заложить уши.

Гипербарическая оксигенация состоит из трех этапов:

  • компрессия (подъем давления);
  • изопрессия (когда пациент находится на давлении);
  • декомпрессия (снижение давления).

Следует отметить, что во время компрессии и декомпрессии может сильно заложить уши, данный процесс аналогичен закладыванию барабанных перепонок во время перелетов на воздушных суднах.

Если перетерпеть закладывание ушей, то можно получить баротравму, поскольку перепонки могут не выдержать давления. Во избежание подобных травм, необходимо делать ряд простых упражнений.

Людям с клаустрофобией барокамера может быть назначена только в том случае, если жизненно-важные показатели пациента серьезно пострадали, как например от отравления угарным газом. В этом случае вероятность того, что пациент будет вынужден пройти в барокамеру, увеличивается. То есть, это должно быть критическое состояние, чтобы человек, страдающий клаустрофобией, прошел данную процедуру.

Примечательно, что для немедленного лечения в барокамере, нужно иметь абсолютное показание – отравление угарным газом. При тяжелой степени отравления кислород блокируется гемоглобином.

Следует знать, что…

Сродство кислорода и гемоглобина во время отравления увеличивается настолько, что гемоглобин не отдает калий кислороду. При этом, цвет крови не меняется, он алый. На то чтобы гемоглобин отдал кислород тканевым клеткам, требуется продолжительное время, поэтому раньше проводилось заменное переливание крови. Сейчас эта процедура облегчается наличием барокамеры, которая насыщает кровь кислородом, поэтому отравление угарным газом купируется гораздо быстрее.

Барокамера также используется в качестве монотерапии. Для каждого пациента устанавливается определенный режим, исходя из диагностики. В среднем, человек находится в барокамере 50 минут, а при отравлении угарным газом или анаэробной инфекции до 1,5 часов. Кроме того, такая терапия может проводиться несколько раз в день, — добавила врач.

Любому, даже здоровому человеку хотя бы раз в год барокамера пойдет на благо, – сказала врач анестезиолог-реаниматолог.

Показаниями к процедуре для здорового человека являются:

  • синдром хронической усталости,
  • недосып,
  • постоянные головные боли,
  • похмельный синдром,
  • кислородное голодание.

Барокамера также может помочь людям, с хроническими воспалительными недугами органов дыхания — бронхитом, трахеитом, экссудативным и сухим плевритом. Такая терапия поможет справиться с бронхиальной астмой и аллергическими заболеваниями, представленными дерматитами и артритами. Гипербарическая оксигенация проводится при многих сердечно-сосудистых нарушениях, при гипертонической болезни (первой либо второй стадии) и при эндокринных недугах – сахарном диабете и первичном тиреотоксикозе.

Кроме того, данная процедура применяется часто в косметологических целях, например, после пластики, поскольку келоидные рубцы становятся гораздо меньше. Улучшается микроциркуляция, что способствует ускоренной регенерации.

В барокамере также полезно получать процедуры пациентам с деменцией, атеросклерозом и в некоторых случаях онко-больным, в сочетании с химиотерапией.

Пациентам с онкологией, во время приема курса барокамеры, гипербарическая оксигенация готовит пораженные клетки к восприятию химиопрепаратов и защищает здоровые клетки от токсического воздействия. Поэтому барокамера, сразу после введения или приема препарата рекомендуется. Если пациент поступает в послеоперационный период, то здесь процедура проводится на заживление после хирургического вмешательства. Однако все индивидуально, – подчеркнула врач.

Всего курс терапии составляет от 5 до 10-15 дней.

Гипербарическая оксигенация – это полезная процедура, способная справиться со многими нарушениями здоровья.

Напомним, что лечение в барокамере, как и другие методы лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые определяются только специалистом.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — метод, который гарантирует постоянное поддержание параметров газообмена (достаточное поступление кислорода и удаление углекислого газа) с возможностью снижения пикового давления вдоха, дыхательного объема, частоты дыханий, фракции кислорода в дыхательной смеси у пациентов на искусственной вентиляции легких. Таким образом, ЭКМО буквально замещает функцию легких, в отличие от искусственной вентиляции легких, и уменьшает или даже полностью нивелирует ее негативное влияние на легочную ткань.

Hill и соаворы представили первый успешный случай использования экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослого пациента с острым респираторным дистресс-синдром в 1972 году. Bartlett и соаворы представили первый случай, когда новорожденный выжил благодаря применению ЭКМО в 1976 году.

Показания к проведению ЭКМО у взрослых пациентов представляют собой модифицированные критерии «немедленного» и «отсроченного» включения в исследование ЭКМО, которое проводилось в США: «немедленные» показания — PaO2≤50 мм рт.ст. более 2 ч при FiO2=100; PEEP≥5 см вод.ст; «отложенные» показания — PaO2≤50 мм рт.ст. более 12 ч при FiO2 = 60; PEEP≥5 см вод.ст.; неэффективность максимально интенсивного лечения в течение 48 час.

(FiO2 – фракция кислорода в смеси, которая вдыхается, PaO2- парциальное давление кислорода в артериальной крови, РЕЕР – положительное давление в конце выдоха).

Низкопоточное вено-венозное (ВВ) ЭКМО выполняется следующим образом – с помощью двух катетеров, один из которых имплантирован в нижнюю полую вену, происходит забор крови, которая пропускается через оксигенатор (устройство, где кровь насыщается кислородом и удаляется углекислый газ), а оксигенированная (насыщенная кислородом) кровь возвращается в верхнюю полую вену через катетер, который устанавливается в правую яремную вену. Через оксигенатор пропускается чистый кислород, поток газа устанавливается в соответствии с целевым значением давления углекислого газа в артериальной крови. Оксигенация проводится как через собственные легкие, так и с помощью оксигенатора (или исключительно с помощью оксигенатора). Описанная техника – один из вариантов проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации, экстракорпоральный контур может использоваться в других модификациях.

Чаще всего необходимость в таком лечении возникает у пациентов с тяжелыми пневмониями (воспалением легких), острым повреждения легких (например, вследствие искусственной вентиляции или при сочетанных поражениях почек и легких и др.), при остром респираторном дистресс синдроме в случае неэффективности максимальной применяемой традиционной терапии в течение 2-х суток показано проведение ЭКМО терапии. При отсутствии необходимости в замещении функции сердца более безопасным методом считается ВВ ЭКМО. При необходимости одновременной поддержки функции сердца (или его замещение) и функции легких используют вено-артериальное (ВА) ЭКМО или экстракорпоральную поддержку жизни.

Схематическое изображение экстракорпорального контура при ЭКМО

(1) — ИВЛ-аппарат
(2) — Оксигенаторы
(3) — Роликовая помпа

Поскольку ЭКМО поддерживает жизнедеятельность организма пациента до восстановления функции легких, то есть дает время дождаться эффекта от лечения, понятны причины популярности этого метода в ведущих клиниках мира. Частота проведения ЭКМО, которая обеспечивает выживаемость около 60% практически безнадежных пациентов увеличивается каждый год (в 2014 году было проведено 1000 пациенто/лет ЭКМО, что в более чем в 10 раз больше чем в 2008 году).

Современное оборудование и более чем 5-летний опыт специалистов клиники EuReCa в применении экстракорпоральной мембранной оксигенации для лечения пациентов с острым респираторным дистресс синдром, посткардиотомическим синдромом и тяжелыми позагоспитальными и госпитальными пневмониями позволяет надеяться на благоприятный исход лечения даже таких тяжелых и опасных заболеваний.

Программа лояльности

Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.

Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.

При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *