Гипогликемия у новорожденного

Данилычева Любовь ИвановнаВрач-эндокринолог, педиатр 20.04.2020

Снижение содержания сахара (глюкозы) в крови называется гипогликемия. Это состояние вызывает нарушение функции многих систем организма.

Особенно чувствителен к гипогликемии головной мозг, так как соединения сахара являются главным источником энергии и питания для клеток мозга. При очень резком падении уровня глюкозы могут нарушаться функции мозга.

Глобально причины возникновения гипогликемии подразделяют на связанные с лекарственными препаратами и не связанные с приемом лекарств.

В основном низкий уровень показателя глюкозы крови бывает при заболеваниях сахарным диабетом и неадекватной терапии заболевания, прежде всего инсулином и другими лекарственными препаратами назначаемыми пациентам с сахарным диабетом для снижения содержания глюкозы в крови.

Также гипогликемии могут быть вызваны и другими причинами: нарушением режима питания (голоданием или исключением из рациона питания продуктов, содержащих углеводы, большими перерывами в еде), чрезмерными физическими, умственными и эмоциональными нагрузками, нарушением метаболизма веществ и др.

Существует разновидность гипогликемии, которая встречается у детей первого года жизни. Она вызывается продуктами содержащими фруктозу, галактозу (молочный сахар) или аминокислоту-лецитин. Результатом этого является снижение сахара в крови через некоторое время после употребления продуктов, содержащих эти вещества.

Симптомы снижения сахара в крови: бледность кожи, потливость, раздражительность,”плаксивость”, беспокойное поведение, слабость, повышенная утомляемость, дрожь, головокружение, головная боль, тошнота, боли в животе, нечеткость зрения, спутанность сознания, чувство тревоги. Дефицит глюкозы может вызвать кому, а длительная гипогликемия вызывает необратимые повреждения мозга. Таким образом, снижение глюкозы крови очень тревожный симптом!

При уровне гликемии 2,2 ммоль/л показана срочная госпитализация и стационарное лечение. При уровне глюкозы 3,0-3,5 ммоль/л, ребенка в сознании необходимо дробно выпаивать сладким чаем, соком, и проводить контроль уровня глюкозы каждые 15 мин, если эффекта нет, ребенок теряет сознание и уровень глюкозы не поднимается — показана срочная госпитализация в стационар.

Не занимайтесь самолечением! Состояние гипогликемии нельзя оставлять без внимания. Ребенка обязательно необходимо показать детскому эндокринологу, при необходимости пройти дообследование, выбрать тактику лечения, разработать принципы правильного питания и режима дня.

В Детском Диагностическом центре ведет прием опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

Будьте здоровы!

Возврат к списку

Почему у новорожденного низкий уровень сахара в крови

Тест на уровень сахара в крови берется из пальчика малыша или из вены. В первые часы после рождения уровень глюкозы у ребенка может быть сниженным. Но не стоит сразу беспокоиться, после кормления малютки сахар может прийти в норму. Подробнее мы уже писали о норме сахара у детей и о том, как правильно подготовиться к исследованию.

Если же при повторных анализах результаты подтверждаются, малышу могут поставить диагноз «гипогликемия”. Давайте разберемся, почему у новорожденного ребенка пониженный сахар в крови и в чем опасность такого состояния!

При нехватке глюкозы ребенок может испытывать слабость, беспокойство, головокружение. У него может быть нарушена координация движений, возможны тошнота со рвотой.

Глюкоза — один из важнейших источников энергии для организма, ее недостаток грозит проблемами со зрением, с сердечно-сосудистой системой, отставанием в умственном и физическом развитии, а порой и заболеванием ДЦП. Поэтому пониженный сахар — сигнал к срочным и активным действиям со стороны взрослых.

Сахар у новорожденного падает по нескольким причинам:

  • малыш родился раньше срока;

  • во время родов у ребенка возникли проблемы с дыханием;

  • из-за переохлаждения организма;

  • при инфекционных заболеваниях.

Сразу после рождения у малыша может быть показатели глюкозы могут быть пониженными, но, часто после первого кормления, они приходят в норму. Если же этого не происходит, то необходимо провести обследование. Особенно опасен низкий показатель сахара для недоношенных детей — их организм менее приспособлен к самостоятельной жизни.

Симптомы гипогликемии у младенца

Понять, что у ребенка, возможно, низкий уровень сахара в крови, можно по внешним признакам:

  • сонливость;

  • голод;

  • дрожь;

  • судороги;

  • потливость;

  • частое сердцебиение.

#PROMO_BLOCK#

Что делать маме

Как правило, дети, появившиеся на свет с нормальной массой тела и в срок, в результате хорошо протекавшей беременности и благополучных родов, не испытывают проблем с сахаром. Если ребенок недоношен или мама по какой-то причине не может кормить его грудью, то появляется риск возникновения гипогликемии.

Если у мамы диабет I типа (инсулинозависимый, юношеский), то высок риск, что заболевание проявится и у ребенка. В таких случаях ребенку необходимо пристальное наблюдение специалистов.

Если в организме беременной женщины плохо усваивается глюкоза, ей следует избегать быстрого внутривенного вливания глюкозного раствора — в ответ на это у ребенка может возрасти выработка инсулина, и у него будет снижен сахар. Но эти две ситуации — скорее, исключения.

При отсутствии противопоказаний здоровой маме стоит как можно раньше начать прикладывать ребенка к груди. По возможности, естественное вскармливание должно длиться не меньше полугода — таким образом мама обеспечивает малютке крепкий иммунитет.

Грудное вскармливание и контакт матери с малышом «кожа к коже» — лучшая профилактика низкого сахара. Если это невозможно, на помощь приходят специальные адаптированные детские молочные смеси. Состав натурального грудного молока меняется по мере роста ребенка — таков механизм, заложенный природой. Финское детское питание ValioBaby максимально приближено по составу к материнскому молоку и предназначено для разного возраста малыша — с первых дней жизни до 6 месяцев, с полугода до 1 года и с 1 года до 3 лет. Выбирать подходящую молочную смесь и первый прикорм лучше всего вместе со специалистом.

неонатальная гипогликемия

причины

Гиперинсулинизм, ограниченные запасы гликогена, повышает использование глюкозы, снижение глюконеогенеза, истощенные запасы гликогена

Факторы риска

Материнский-гестационный диабет, преэклампсия, употребление наркотиков. Neonate- малы для гестационного возраста, недостаточного питания, респираторный дистресс

диагностический метод

Образец крови

лечение

40% -ный раствор декстрозы гель, 10% -ный раствор декстрозы influsion, раннее грудное вскармливание

Неонатальная гипогликемия происходит , когда уровень глюкозы в крови новорожденного меньше требований тела новорожденных на такие факторы, как клеточная энергия и обмен веществ. Неонатальная гипогликемия, когда уровень глюкозы в крови ниже 30 мг / дл в течение первых 24 часов жизни и ниже 45 мг / дл после этого. Новорожденные гестационный возраст, вес при рождении, метаболические потребности, а также оздоровительный состояние новорожденного оказывает существенное влияние на уровень глюкозы в крови новорожденных. Есть известные факторы риска , которые могут быть как матерями и новорожденными. Это излечимое состояние. Его лечение зависит от причины гипогликемии. Хотя это поддается лечению, это может быть смертельным , если незамеченной. Гипогликемия является наиболее распространенной метаболической проблемой у новорожденных.

Долгосрочные осложнения неонатальной гипогликемии включают:

  • Неврологическое повреждение, которое приводит к умственной отсталости
  • Отставание в развитии
  • расстройства личности
  • Рецидив судорожной активности
  • Нарушение функции сердечно-сосудистой системы

Неонатальная гипогликемия происходит в диапазоне от 1 в 3 родах из каждых 1000 новорожденных.

Гипогликемия в период новорожденности

Неонатальная гипогликемия проявляется сразу же после рождения или в первые 12-72 часа жизни в 1,5-3 из тысячи новорожденных. Случается чаще у детей, родившихся с массой тела менее 2,5 кг, недоношенных, с внутриутробной задержкой развития, с нарушением акта сосания и глотания, гемолитической болезнью, болезнью гиалиновых мембран, при наличии гипотрофии и врожденной патологии углеводного обмена. Транзиторную гипогликемию обнаруживают у 80-90% детей, родившихся от матерей, больных сахарным диабетом, или которые имели диабет беременных. У 10-20% детей из групп высокого риска развивается стойкая тяжелая гипогликемия.

Готовые работы на аналогичную тему

  • Курсовая работа Гипогликемия и ее последствия 460 руб.
  • Реферат Гипогликемия и ее последствия 250 руб.
  • Контрольная работа Гипогликемия и ее последствия 190 руб.

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту Узнать стоимость Замечание 1

Неонатальная гипогликемия в дальнейшем может стать причиной значительного отставания в психомоторном развитии ребенка. Повторные эпизоды гипогликемии приводят к органическому поражению ЦНС (пирамидные, экстрапирамидные и мозжечковые нарушения).

Непосредственными причинами гипогликемии у новорожденных является:

  1. гиперинсулинемия,
  2. наследственный дефект ферментов метаболизма углеводов (например, глюкозо-6-фосфатазы),
  3. дефицит источников глюкозы (например, гликогена)
  4. дефицит контринсулярных гормонов.

Недиагностированная и нелеченная гипогликемия приводит к необратимым поражениям нервной системы, эпилептических припадков, психической отсталости, особенно это касается тяжелых, длительных и частых гипогликемии.

Ранними признаками гипогликемии в периоде новорожденности является мышечная гипотония, тремор, цианоз, нарушение дыхания, судороги, сонливость, апноэ, фасцикуляции, снижение температуры тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *