Гормоны по гинекологии

Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. И, хотя количество гормонов в крови по сравнению с другими компонентами невелико, их влияние на организм значительно. Они регулируют все биохимические процессы в организме (рост, развитие, обмен веществ). Гормоны могут дополнять действие друг друга, или оказывать противоположный эффект.

Лабораторные исследования крови на гормоны могут показать состояние многих органов и систем организма.

В организме должен поддерживаться гормональный баланс. Любое отклонение от нормы может привести к развитию заболеваний. Анализ крови на гормоны помогает выявить нарушения подобного баланса, установить причины, назначить правильный курс лечения. Данное исследование используют в эндокринологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, маммологии и врачами других направлений.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны?

Исследование, как правило, назначают при наличии показаний. Различают анализы на женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены).

Для женщин такими показаниями могут быть:

  • нарушение менструального цикла
  • бесплодие
  • невынашивание беременности
  • угревая сыпь
  • избыточный вес
  • кистозно-фиброзная мастопатия (заболевания молочной железы)
  • избыточный рост волос на лице и теле

Для мужчин характерны следующие показания:

  • подозрение на наличие опухолевых процессов
  • нарушение функций яичников
  • нарушение работы почек
  • избыточный вес
  • бесплодие
  • угревая сыпь

Гормональное исследование также назначается при беременности в случае подозрения на патологию плода.

Анализ на гормон ХГЧ (хронический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10 день после оплодотворения.

Планирование беременности: анализ крови на гормоны

В этот важный для семейной пары период своевременная диагностика гормонального фона позволит избежать многих проблем уже при беременности.

При подготовке к беременности проверяют следующие гормоны:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) у женщины. Входит в группу основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию у мужчин.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – обеспечивает завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию у женщин. Влияет на созревание сперматозоидов у мужчин.
  • Пролактин – отвечает за стимуляцию лактации после родов. Во время беременности снижает выделение ФСГ. В отсутствие беременности повышенное количество пролактина может препятствовать зачатию.
  • Эстрадиол – влияет на все половые органы женщины.
  • Прогестерон – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без него оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Низкий показатель гормона может спровоцировать выкидыш.
  • Тестостерон – мужской половой гормон. Его пониженные показатели приводят к снижению качества спермы. У женщин повышенное количество гормона может привести к выкидышу.
  • ДЭА-сульфат – вырабатывается в организме женщины. Повышенная концентрация может привести к бесплодию.
  • Гормоны щитовидной железы – нарушение функции этого органа также может стать причиной бесплодия.

Подготовка к анализу на гормоны

Уровень гормонов в крови зависит от времени суток. На это влияет суточный режим секреции (выделения гормонов).

Кровь на гормоны нужно сдавать утром, натощак. Для анализа используется кровь из вены.

Нужно знать, что у женщин гормональный фон зависит и от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятными для сдачи являются 5-7 день цикла. Накануне сдачи крови нельзя принимать алкоголь, следует избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед анализом желательно не курить. За неделю до анализа следует прекратить прием гормональных препаратов. Если назначен прием лекарств, то следует обсудить это с врачом.

Перечень гормонов, которые можно сдать в Лаборатории Клиники №1.

Гормоны щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях.
  • Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний.

Гормоны гипофиза:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения у женщин зависят от фазы менструального цикла.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения у женщин зависят от фазы менструального цикла.
  • Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников.

Половые гормоны:

  • Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц.
  • Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла. Аналогично для эстрадиола. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. При обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
  • Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс.
  • Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме.

Узнать о выполнении исследования, стоимость анализа на гормоны, уточнить подготовку к анализу Вы можете по телефону лаборатории: 8 (484) 395-22-80.

Адрес Клинико-диагностической лаборатории: г. Обнинск, ул. Аксёнова, д. 6а.

Основные женские гормоны

Так получилось, что женщин считают более зависимыми от гормонов, чем мужчин. Это ерунда с точки зрения биологии, но появилось такое мнение по двум объективным причинам. Во-первых — регулируемого гормонами месячного цикла (колебания настроения и самочувствия мужчин не так предсказуемы). Во-вторых — часто именно от состояния эндокринной системы зависит, удастся ли женщине благополучно забеременеть и родить ребенка, а это многими рассматривается как главная женская функция.
Основные женские гормоны (хотя они в небольших количествах вырабатываются и в мужском организме) — эстрогены и прогестерон.
Эстрогены — группа гормонов, постоянно вырабатывающихся яичниками с начала момента полового созревания и до начала климактерического периода. В разных фазах менструального цикла количество эстрогенов различно. Они регулируют менструальный цикл, и кроме того — защищают сосуды от образования на стенках холестериновых бляшек, регулируют водно-солевой обмен, увеличивают упругость кожи, регулируют деятельность сальных желез (именно поэтому признак здоровой женщины в расцвете лет — сияющая, увлажненная кожа).
Отвечают эти гормоны и за прочность костей: они стимулируют образование новой костной ткани, задерживая в ней необходимые вещества — кальций и фосфор. Поэтому в менопаузе, когда уровень эстрогенов в организме снижается, у женщин нередки переломы или развитие остеопороза.
Прогестины (прогестерон) в женском организме выполняют множество функций — от формирования молочных желез у девочек до обеспечения возможности наступления и поддержания беременности. С прогестиновой недостаточностью связывают болезненность менструаций и многие проявления предменструального синдрома.
Эти гормоны тесно взаимосвязаны друг с другом, а также с другими гормонами. Чтобы разобраться в этом, требуется специальное образование. Именно поэтому поставить точный диагноз и назначить гормональные препараты могут только врачи, а заниматься самолечением, хотя бы и травами, крайней опасно. Вы ведь не будете стучать по прабабушкиным механическим часикам, если они стали барахлить? А эндокринная система ещё сложнее и тоньше антикварного часового механизма.
Обратитесь к врачу, если:

  • Вы замечаете у себя частые перепады настроения и раздражительность.
  • Проблемы со сном в предменструальный и менструальный период.

Эти признаки могут говорить о нарушении баланса эстрогенов и прогестинов. Квалифицированный гинеколог или эндокринолог, гинеколог-эндокринолог поможет вам нормализовать состояние и предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Что бывает, если баланс нарушен:

Заболевания эндокринной системы развиваются вследствие либо недостаточный, либо избыточной выработки гормонов.
Гормоны являются связующим звеном различных систем организма, поэтому сбои в эндокринной системе могут затрагивать одновременно несколько органов и систем. Помните, что при своевременном обращении к врачу-эндокринологу лечение будет наиболее эффективным.

Можно выделить некоторые специфические проблемы, при возникновении которых нужно незамедлительно обращаться к специалисту.
a. Проблемы с репродукцией
Почти все гормоны, вырабатываемые в органах внутренней секреции, оказывают влияние на половую функцию. К бесплодию могут привести гормонально-активные опухоли гипофиза, патология щитовидной железы и надпочечников, различные воспалительные заболевания органов эндокринной системы, и т.д.. Для своевременного выявления этих серьезных заболеваний все пациенты, страдающие нарушениями репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности), обязательно должны пройти обследование у врача-эндокринолога.
Нарушения менструального цикла также могут быть связаны с функциональными нарушениями желез внутренней секреции. Данные нарушения хорошо поддаются лечению при своевременном выявлении.
Многие женщины, обращающиеся за помощью по поводу нарушения менструального цикла, страдают так называемым «синдром поликистозных яичников». Основные признаки синдрома — усиленный рост волос на лице, животе, груди, появление угревой сыпи. Лечение проводиться совместно эндокринологом и гинекологом.
При этом заболевании происходит уплотнение капсулы яичников, нарушается процесс образования женских половых гормонов. Причиной данных нарушений может быть как ферментативный дефект в яичниках или надпочечниках, так и дисфункция гипоталамо- гипофизарной системы. В результате чего, в организме женщины повышается содержание мужских половых гормонов, нарушается менструальный цикл, и, как результат — бесплодие.
b. Колебания веса
Как ожирение, так и беспричинное похудание могут быть следствием тяжелых эндокринных заболеваний (диффузный токсический зоб, недостаточность коры надпочечников, сахарный диабет). Даже при отсутствии серьезных заболеваний при выраженном дефиците массы тела может возникнуть дефицит половых гормонов, так как определенная доля женских половых гормонов вырабатывается в подкожной жировой клетчатке.
Ну а избыток жировой ткани (избыток! определенное количество жира в теле — норма!) — проблема не только эстетическая. Чем больше жировой ткани, тем ниже количество эстрогенов и их активность.
Поэтому при ожирении обнаруживаются и нарушения репродуктивной функции женщины, сокращается количество овуляций, возникают изменения эндометрия (с риском развития рака эндометрия, яичников, молочных желез, самопроизвольным прерыванием беременности, осложненным течением беременности и родов).
Именно поэтому основным этапом лечения нарушения репродуктивной функции для женщин с ожирением является снижение массы тела, при этом изменяется гормональный профиль тучных женщин, восстанавливается менструальный цикл у 80%, увеличивается частота беременностей примерно на 29%.
В «СМ-Клиника» разработаны специальные программы для лечения нарушений менструального цикла, синдрома поликистозных яичников, бесплодия у женщин с ожирением. Программа снижения массы тела включает в себя редукционную диету, физические нагрузки, а также медикаментозную терапию ожирения. Достигнутого результата обычно достаточно для восстановления нарушений менструальной функции, даже без дополнительной гормональных терапии. Она проводится вторым этапом, если восстановления не произошло.

c. Сахарный диабет
Одним из очень сложных и серьезных заболеваний эндокринной системы является сахарный диабет. У женщин, имеющих это заболевание, могут возникать проблемы с вынашиванием беременности. Поэтому при планировании беременности и всего периода ее протекания женщина, страдающая сахарным диабетом, должна находиться под постоянным наблюдением врача-эндокринолога и гинеколога.
d. Эндокринные нарушения климактерического периода
Менопауза (прекращение менструаций) — это только одно из целого ряда анатомических, физиологических и психологических изменений, относящихся к климактерическому периоду. Этот переход, как правило, занимает десятилетие (45-55 лет). Климактерический период сопровождается множеством субъективных и объективных симптомов и изменениями обмена веществ, главной причиной которых служит значительное снижение уровня эстрогенов.
Климактерический синдром обычно сопровождается «приливами» (изнуряющими женщин), плохим настроением и самочувствием, повышением артериального давления и т.д.
При наступлении климакса показываться гинекологу необходимо каждые полгода. Специалист может помочь снизить все переживания связанные с физиологическими изменениями в организме.
Врачи эндокринологи и гинекологи «СМ-Клиника» уже более 5 лет занимаются успешной коррекцией гормональных нарушений у женщин любого возраста.
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Что показывают анализы на гормоны

Такие анализы покажут врачу из-за чего начала развиваться та или иная патология, почему у молодой пары не получается зачать ребенка, что способствовало появлению излишнего веса и так далее.

При планировании беременности обычно назначается анализ крови на такие гормоны:

Повышенный ФГС может свидетельствовать о дисфункциях сперматогенеза, наступлении менопаузы у женщин, а также первичной недостаточности яичников. Понижение уровня диагностируется при гипофункции гипоталамуса и раке предстательной железы, а также вторичной недостаточности яичников.

Увеличение количества тестостерона у мужчин может наблюдаться при раннем половом созревании и опухолях яичек, гиперфункции надпочечников.

Во время исследования гормонального фона щитовидной железы проверяется количество тироксина и трийодтиронина в крови. Если есть отклонения от нормы, может диагностироваться гипотиреоз, тиреотоксикоз. При патологиях надпочечников проверяется уровень альдостерона и кортизола.

Подготовка и сдача к анализу крови на гормоны

Для исследования показателей гормонов берется венозная кровь. Анализ нужно сдавать натощак, в клиниках такая процедура производится в утреннее время. Подготовка к диагностике не сложная, но все-таки она есть: за сутки до сдачи анализа нужно отказаться от употребления продуктов питания и фармакологических средств, содержащих йод, запрещено употреблять алкоголь.

У мужчин забор крови может проходить в любой день, женщинам же в зависимости от цели исследования сдавать анализ нужно в определенный день цикла (день назначит врач).

Чтобы сдать анализы на гормоны обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед в Москве и в Видном

Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу

ЦЕНЫ ВЫ МОЖЕТЕ ПОСМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Подготовка к сдаче гормонов:

  • Трийодтиронин общий (Т3)
  • Тироксин общий (Т4)
  • Трийодтиронин свободный (fT3)
  • Тироксин свободный (fT4)
  • Тиреотропный гормон (TSH)
  • Тиреоглобулин (Tg)
  • Антитела к тиреоглобулину (Anti-TG)
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (Anti-TPO)

— натощак лучшее время для сдачи гормонов до 11:00

— за один месяц до исследования исключить приём гормонов щитовидной железы (!по указанию врача)

— за несколько дней до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод

— взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований
— накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов

— при исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

Приём препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ целесообразно проводить не ранее чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

Кортизол

  • натощак, лучшее время для сдачи до 11:00
  • накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение
  • также необходимо исключить приём таких препаратов, как синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S)
  • 17-ОН-прогестерон
  • Пролактин
  • Альфа-фетопротеин
    • натощак, лучшее время для сдачи до 11:00
  • Эстрадиол
  • Фолликулостимулирующий гормон (FSH)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Тестостерон свободный
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
    • натощак до 16:00
    • накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение
    • у женщин анализ проводится на 5-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом
  • β-хорионический гонадотропин
    • натощак до 16:00

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1-2 днях задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5 дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня
При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.

  • Прогестерон
    • натощак до 16:00

Анализ выполняют на 21-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом, или же проводят серийное взятие проб в течение менструального цикла

  • Инсулин
  • С-пептид
    • натощак до 11:00 (последний приём пищи за 12-14 часов) до введения препарата инсулина;
    • исключить физические нагрузки, пациент должен находится в состоянии покоя;
    • исключить любые стрессы
  • β-Cross laps
  • Остеокальцин
    • натощак до 11:00
  • Адренокортикотропный гормон
    • натощак до 9:00

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *