Хламидиоз глаз симптомы

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется infectious conjunctivitis.

Причины

  • Вирусы. Самая частая причина конъюнктивита. Чаще всего к вирусному конъюнктивиту приводит аденовирусная инфекция.
  • Бактерии. Особую опасность представляет хламидийная инфекция. Она приводит к хроническому заболеванию — трахоме, которая может вызывать слепоту. Отдельно выделяют бактериальный конъюнктивит новорожденных, причина которого бактерии рода хламидии и гонококки, вызывающие гонорею. Заражение происходит при прохождении ребенком родовых путей матери.
  • Грибы. Редкая причина инфекционного конъюнктивита, в основном вероятна у больных с иммунодефицитом.

Кто в группе риска

  • Контактирующие с заболевшими ОРВИ, особенно не соблюдающие правила личной гигиены.
  • Не соблюдающие правила ношения контактных линз.
  • Люди с ослабленной иммунной системой.
  • Пациенты с синдромом сухого глаза, блефаритом.
  • Пациенты после хирургической операции на глазах.

Как часто встречается

Конъюнктивиты составляют более 60 % воспалительных заболеваний глаз. Ежегодно за врачебной помощью по поводу инфекционного конъюнктивита обращается около 1 миллиона человек.

Возбудитель хламидиоза у кошек

Микроорганизмы, вызывающие зооантропонозный (общий для человека и животного) хламидиоз кошек, называются хламидиями. Это мелкие внутриклеточные паразиты, которые являются чем-то средним между бактерией и вирусом. Это связано с особенностями их строения и сложным жизненным циклом:

  1. Вне клеток микробы находятся в состоянии элементарного тела. Они обладают шаровидной мембраной с расположенной внутри генетической информацией. Это нужно для распространение инфекции внутри организма.

  2. Ретикулярные тельца, образующиеся при попадании паразита, развиваются, и происходит их деление. Возбудитель не проявляет повышенной активности, поэтому некоторое время бывает незамеченным иммунитетом.

  3. Промежуточные тельца приобретают характерные особенности элементарных и ретикулярных вирусных паразитов.

Выделяют различные виды этих патогенов, для котов наиболее опасны формы chlamydophila felis, размножающиеся делением внутри организма.

Пиковую активность хламидиоза у кошки демонстрирует воспалительный конъюнктивит. А если иммунная система сильно ослаблена, то будет высок риск развития осложнений в виде респираторных недомоганий. Урогенитального подтипа вируса для кошек не существует, однако бактерии зачастую можно обнаружить в мочевыделительной системе или кишечнике.

Различные исследования ученых выявили, что около 30-60% домашних животных являются носителями патогенного микроорганизма всю жизнь, но заболевают лишь единицы. В большинстве случаев можно говорить о бессимптомной форме. Однако отсутствие каких-либо признаков болезни не означает, что животное может быть безопасно.

Для людей хламидиоз у кота опасности не представляет. Подобное заболевание у человека вызывает другой вид паразитов – chlamydia trachomatis, передающихся исключительно половым путем. К патогену у котов эта форма не имеет малейшего отношения. А мифы о бесплодии или выкидышах, произошедших из-за заражения от усатого друга, являются околонаучными страшилками. Единственная неприятность этого недуга для человека – это конъюнктивит, который может пройти бесследно уже через неделю.

Симптомы

  • Зуд или жжение в одном или обоих глазах;
  • слезотечение;
  • выделение из одного или обоих глаз;
  • опухшие веки;
  • блефароспазм — опущение век;
  • покраснение глаз;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • чувство песка в глазах;
  • при герпетическом вирусном конъюнктивите будут отмечаться пузырьковые высыпания на коже лица, конъюнктиве.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе врач должен выяснить, были ли у пациента контакты с людьми, которые болеют простудой. При подозрении на хламидийный конъюнктивит обязательно уточняется, были ли незащищенные половые акты за последнее время.

Во время осмотра выявляются характерные клинические признаки конъюнктивита: отечность конъюнктивы, инъецирование сосудов склер, гиперемия — покраснение внутреннего века, также могут отмечаться точечные кровоизлияния на конъюнктиве, выделения из глаз.

Лабораторное обследование

Мазок с поверхности конъюнктивы и посев отделяемого из глаз для определения возбудителя требуется при хроническом конъюнктивите, когда предыдущее лечение оказалось неэффективным.

Для диагностики вирусного конъюнктивита, особенно для выявления герпетической инфекции, врач назначит ПЦР-диагностику на наличие возможных возбудителей по отделяемому из глаз, слезной жидкости.

При подозрении на хламидийную инфекцию врач может назначить посев отделяемого из половых органов и уретры для определения хламидий.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Биомикроскопия — осмотр структур передней камеры глаза. Отмечают изменение рельефа, структуры и прозрачности, исследуют состояние задней камеры глаза, глазного дна и придаточного аппарата глаза, то есть веки, конъюнктиву, слезопродуцирующие и слезоотводящие органы.

Лечение

Цели лечения

  • Купирование воспалительного процесса;
  • элиминация инфекции;
  • профилактика рецидивов;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При первых признаках простуды следует прекратить ношение контактных линз, тщательно мыть руки, не прикасаться к глазам. Обязательно пользоваться только личным полотенцем (конъюнктивит очень заразен).

В домашних условиях облегчить чувство жжения можно с помощью холодных компрессов на глаза. Подойдет охлажденная кипяченая вода, которой смачивается стерильная марлевая повязка. Если поражен только один глаз, нужно следить, чтобы ткань не касалась здорового глаза.

Лекарства

  • Антисептики. Применяются в виде глазных капель 4-5 раз в день.
  • Антибактериальные препараты. Должны применяться только при доказанной бактериальной инфекции. При выраженном воспалении применяют комбинированные глазные капли, в составе которых есть антибиотики и глюкокортикостероидные препараты для уменьшения воспаления.
  • При выявлении вирусного конъюнктивита, вызванного вирусом простого герпеса, — системные противогерпетические препараты для приема внутрь и в виде мази для высыпаний на коже. При других вирусных инфекциях применяют только симптоматическую терапию.
  • Нестероидные противовоспалительные глазные капли.
  • Антигистаминные глазные капли.
  • Препараты искусственной слезы. Могут потребоваться на стадии излечения, когда воспалительное слезотечение прекратилось и глаз, наоборот, нуждается в дополнительном увлажнении.

Процедуры

Вирусные конъюнктивиты могут протекать с образованием пленок или спаек на поверхности конъюнктивы. В таком случае врач удаляет их под местной анестезией с помощью стеклянной палочки и пинцета каждые 2-3 дня. Как правило, достаточно 2-3 процедур.

Хирургические операции

Хирургическое лечение применяют для лечения осложнений. В случае запущенной хламидийной инфекции может образоваться бельмо на глазу. В таком случае потребуется хирургическое удаление пораженного очага или кератопластика — пересадка донорской роговицы.

Возможные осложнения

  • Хроническая инфекция.
  • Кератит — воспаление роговой оболочки глаза.
  • Трахома — хроническое инфекционное заболевание, вызванное хламидиями. Характеризуется образованием рубцов на конъюнктиве и роговице, в тяжелых случаях может приводить к полной потере зрения.
  • Бельмо на глазу.
  • Слепота.

Профилактика

Конъюнктивит, особенно вирусный, высокозаразен. Поэтому большое значение имеет профилактика его распространения. Инфицированным пациентам следует рекомендовать оставаться дома на время болезни. Те, кто носит контактные линзы, должны отказаться от них до тех пор, пока симптомы конъюнктивита не будут устранены.

Обязательно соблюдать правила личной гигиены, не трогать глаза руками, не пользоваться общими полотенцами, кремами.

Для профилактики хламидийного конъюнктивита следует минимум раз в год сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Все беременные женщины должны быть обследованы на хламидийную и гонококковую инфекции.

Прогноз

Острые конъюнктивиты обычно быстро проходят при соблюдении всех рекомендаций. В редких случаях инфекция переходит в хроническое течение. Осложнения развиваются при несвоевременно начатом лечении.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Что приводит к возникновению конъюнктивита?
  • Может ли конъюнктивит пройти без лечения?
  • Какие методы лечения существуют?
  • Как избежать болезни, если дома есть больной с конъюнктивитом?
  • Как избежать осложнений?

Список использованной литературы

  • Авторы
  • Файлы

Еременко И.Г. 115 KB

За период с января 2006 г. по январь 2008 г. в консультативном офтальмологическом центре ГКБ № 1 г. Новокузнецка обследовано и пролечено 23 больных с хламидийными конъюнктивитами. Причина направления больных на консультацию — отсутствие эффекта от проводимого лечения в поликлиниках. Диагноз хламидийного поражения глаз был установлен на основании клинической картины, подтверждённой исследованием соскоба с конъюнктивы и серологическими исследованиями — иммуноферментным анализом (ИФА). Наблюдалось 3 детей (2, 7 и 12 лет), остальные пациенты — люди трудоспособного возраста от 19 до 51 лет. Мужчин было 14 (60,7 %), женщин — 9 (39,6 %). У 13 человек (56,5 %) выявлено сопутствующее урогенитальное хламидийное поражение.

Больные обращались к нам в различные сроки от появления первых симптомов конъюнктивита: от 2 недель до 3 лет. В большинстве случаев (69,5 %) имелись хронические и осложнённые формы заболевания. У 16 человек (69,5 %) конъюнктивит был двусторонним. По клиническому течению в 11 случаях (47,8 %) наблюдалась фолликулярная форма болезни, у 6 пациентов (26,1 %) конъюнктивит протекал по инфильтративному типу, у 6 (26,1 %) — в виде папиллярной формы. Заболевание осложнилось у 5 человек (21,7 %) мелкоточечным субэпителиальным кератитом, у 1 пациента наблюдался стромальная инфильтрация роговицы, сопровождающаяся сосудистым паннусом. Кроме того, у 5 больных (21,7 %) развились такие осложнения как двусторонний блефарит, у 4 (17,4 %) — эписклерит. Проведённая проба Ширмера выявила выявила в 17,4 % наблюдений нарушение слёзопродукции.

Поскольку заболевания глаз, вызванные хламидиями, склонны к затяжному, рецидивирующему течению, сопровождаются многочисленными осложнениями и часто связаны с урогенитальным хламидиозом, лечение этой патологии до настоящего времени продолжает оставаться трудной задачей. Основной принцип терапии этих поражений — лечение совместно с дерматовенерологом, геникологом или урологом, рациональное сочетание общего и местного применения эффективных антибиотиков, иммунокорригирующих средств.

С целью этиотропного воздействия нами применялись препараты с выраженной антихламидийной активностью. Для местного лечения использовались современные эффективные антибиотики, которые хорошо проникают в ткани глаза: витабакт, колбиоцин, флоксал, окацин, ципрофлоксацин (ципролет, ципромед).

Применение колбиоцина нередко приводило к местной токсико-аллергической реакции, появлению эпителиопатии, что вызывало необходимость отмены препарата и назначения кромогексала или лекролина. Витабакт также в некоторых случаях вызывал местное раздражение и аллергию. Наилучшей переносимостью, по нашим наблюдениям, обладают ципромед и окацин. Наиболее часто мы назначали ципромед (ципрофлоксацин) — самый активный фторхинолон в отношении большинства грамотрицательных бактерий. Имея в качестве консерванта молочную кислоту, ципромед практически не вызывает дискомфорта при инстилляциях в глаза. Препарат ингибирует фермент ДНК — гидразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципромед действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Преимущества этого препарата очевидны:

  1. быстрое проникновение и высокая концентрация в тканях глаза;
  2. широкий спектр антибактериальной активности, что немаловажно, так как хламидийное поражение может осложняться другой инфекцией;
  3. высокая активность в отношении возбудителей бактериальных и хламидийных инфекций;
  4. разрешён к применению у детей с 1 года.

При сопутствующих роговичных проявлениях дополнительно использовался солкосериловый глазной гель. Если имелось выраженное угнетение выработки слезы (показатели пробы Ширмера не более 3-4 мм), проводилась слёзозаместительная терапия: офтагель или видисик 2-3 раза в день. У 2 больных с упорным течением заболевания применялось лазерное воздействие на фолликулы конъюнктивы.

Системное лечение антибиотиками проводилось 10 — 12 дней, но при экстраокулярном хламидиозе — до 3 недель. Предпочтение отдавалось фторхинолонам (не применялись у детей, так как кумулируются в хрящевой ткани) и макролидам. Одновременно назначалась противогрибковая, десенсибилизирующая, иммунотропная терапия.

Выраженный терапевтический эффект наблюдался от комплексного применения препаратов ципромед в инстилляциях 5 — 6 раз в день и ксенаквина (ломефлоксацина) внутрь по 400 мг 1 раз в день (10 дней). Химическое строение ксенаквина и его физико-химические свойства обеспечивают устойчивость молекулы ломефлоксацина к биотрансформациям в организме и существенно оптимизируют его фармокинетику. Клиническое выздоровление наступило у 9 из 11 больных (82 %), пролеченных такой комбинацией препаратов. Критериями выздоровления являлись исчезновение инфильтрации конъюнктивы и роговицы, регрессия фолликулов. Другие 9 взрослых пациентов пролечены сумамедом (азитромицином) внутрь и ципромедом местно с аналогичным лечебным эффектом.

У детей местно использовали ципромед, а в качестве системной антибиотикотерапии сумамед в возрастной дозе внутрь.

Средние сроки выздоровления составили 17,8 ± 0,2 суток (для сравнения, при лечении препаратами тетрациклинового ряда, по данным М.Т. Азнабаева с соавт., 2003 г., эти сроки составляют 25,9 ± 0,8 дней).

Таким образом, полученные результаты подтверждают высокую эффективность ципромеда, ксенаквина, сумамеда в комплексном лечении хламидийных конъюнктивитов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

Библиографическая ссылка

Еременко И.Г. ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИЙНЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ // Фундаментальные исследования. – 2008. – № 8. – С. 110-111;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=3609 (дата обращения: 16.08.2020).Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI

Уход за больным животным

Прежде всего, зараженных животных полностью изолируют от контакта с другими особями, максимально ограничивается контакт с людьми. Это не значит, что беднягу нужно бросить в одиночестве без ласки и поддержки. Достаточно только одному члену семьи заботиться о пациенте: необходимо надевать перчатки при обработке слизистой оболочки конъюнктивы, чтобы еще больше не навредить любимцу и не подхватить заразу.

Из-за приема антибиотиков может развиться дисбактериоз, поэтому в период выздоровления в рацион следует добавлять йогурты, нежирные кисломолочные продукты, в состав которых входят лактобактерии. Облегчить процесс пищеварения поможет куриный бульон или влажные корма, рекомендованные ветеринаром. В эти продукты легче добавлять таблетки, измельченные в порошок.

Помещение, предназначенное для содержания инфицированного любимца, нужно обрабатывать специальными дезинфицирующими растворами. Гигиена должна быть на высоком уровне. Лоток убирают чаще, чем прежде.

Члены семьи при контакте с усатым другом должны снимать верхнюю одежду, чистить уличную обувь, чтобы не произошло передачи паразита. После общения с пациентом обязательно тщательно мыть руки с мылом, а затем протирать антибактериальным раствором для полного уничтожения микробов. Недопустимо выпускать животное на улицу, где он может заразить сородичей.

Профилактика заражения

К сожалению, полностью обезопасить котов от инфицирования хламидиями невозможно. Они не имеют необходимого набора антител в организме, способного справиться с вредоносным микробом. Однако соблюдение несложных профилактических мер существенно сократит риск.

Что советуют ветеринары:

  1. Ежегодно обследовать любимца в ветеринарных клиниках, особенно важно это в случае вязки или участия в чемпионатах, выставках.

  2. Ограничить общение, игры с бродячими собратьями, предотвращать поимку грызунов.

  3. Следить за санитарно-гигиеническими условиями содержания усатого друга.

  4. При возвращении домой человеку нужно мыть руки, следить за чистотой верхней одежды или обуви.

  5. Предлагать любимцу правильный, сбалансированный рацион. Он должен соответствовать возрасту, размерам и породным характеристикам.

  6. Использовать витаминно-минеральные комплексы для развития и поддержания крепкой иммунной системы.

  7. Проводить регулярную дегельминтизацию против кишечных паразитов. Это поддержит здоровье в хорошем состоянии.

Дополнительно надо помнить об отношении к любимцу. Постоянные окрики, шлепки, грубость вызывают у него стрессовое состояние, которое ослабляет общее самочувствие, вызывающее большую восприимчивость к инфекциям.

В приютах для бездомных редко бывает возможность делить питомцев на отдельные группы, хотя это является необходимым условием безопасного совместного проживания. Хозяева таких мест стараются разводить по разным вольерам вакцинированных котиков и особей с явными проявлениями заболевания.

На территории питомников по разведению породистых представителей семейства кошачьих должны содержаться только привитые, полностью здоровые особи, а каждый новичок поселяется в отдельном помещении на 3-4 недели для карантина.

Предупредительная вакцинация

В настоящее время в ветеринарной практике используется несколько вакцин, помогающих предупредить развитие опасного штамма. Существует иностранная, зарекомендовавшая себя вакцина Katavac Chlamydia. Российским аналогичным препаратом является биологически созданный препарат ХламиКон. Оба средства относят к группе моновакцин и называются профилактическими.

К поливалентным (многофункциональным) профилактическим средствам относится Мультифел-4, который защищает от комплекса бактерий: трахеита, кальцивируса, хламидий. Препарат произведен в России и получил множество положительных отзывов от ветеринаров. Иностранным его аналогом является Феловакс-4, выпускаемый в Соединенных Штатах Америки, и Пуревакс RCPCh, произведенный во Франции.

Обязательным условием успешности вакцинации служит предварительная дегельминтизация, а также хорошее состояние здоровья. Поэтому ветеринарный врач перед плановой прививкой обязан обследовать питомца на предмет присутствия вирусов и бактерий.

Берегите глаза от коронавируса

Мы предлагаем следующие советы, которые помогут поддержанию здоровья Ваших глаз в условиях коронавируса:

• Для пользователей контактных линз есть хорошие новости – на данный момент нет доказательной базы, что использование контактных линз повышает риск заразиться коронавирусом COVID-19. Но тем не менее, очень важно именно в этой ситуации, соблюдать все гигиенические правила при ношении контаткных линз. Они включают мытье рук перед надеванием и снятием контактных линз водой с мылом минимум 20 секунд. Также ежедневная смена раствора для хранения контактных линз, все средства по уходу за контактными линзами должны быть с действующим сроком годности.

• Соблюдение всех гигиенических мероприятий важно и для пользователей очков. Возьмите за правило протирать их и дезинфицировать каждый день. Убедитесь, что Ваши руки вымыты, прежде чем Вы возьмете очки в руки.

• Согласно мнению некоторых экспертов очки все-таки обеспечивают больше защиты от вирусов, включая и COVID-19, который может быть в воздухе. Также очки удерживают Вас от привычки трогать лицо в области глаз. Повторим еще раз — следует избегать прикосновений к лицу, особенно рту, носу, глазам.

Посещение врача офтальмолога и карантин при коронавирусе

Карантинные меры могут ограничивать Ваше передвижение и возможность посетить врача, поэтому мы вводим бесплатные видеоконсультации онлайн, обеспечивающие безопасное дистанцирование и позволяющие получить консультацию врача-офтальмолога.

Необходимо незамедлительно связаться с Вашим офтальмологом, если у Вас возникли следующие симптомы:
• изменения в зрении – затуманенность или искривление линий
• Вы заметили много новых черных плавающих точек, «мушек», «пятен» или вспышки
• резкое снижение или потеря зрения
• болевые ощущения в глазу или «красный» глаз

И хотя сейчас все ресурсы медицины брошены на борьбу с пандемией, офтальмологи продолжают работать по специальности и могут помочь Вам диагностике и лечении имеющихся или возникших глазных проблем.

Если у Вас имеются сомнения насчет своего зрения, не сомневайтесь, отправьте заявку на бесплатную видеоконсультацию офтальмолога онлайн. Ваше беспокойство может ограничиться простым телефонным видео звонком. После видеоконсультации может потребоваться очная консультация со специальными методами обследования на высокоспециализированном оборудовании, тогда доктор назначит удобное для Вас время посещения и план лечения, в нашей клинике соблюдаются все меры эпидемиологической безопасности.

Важно понимать, что пандемия закончиться, а некоторые острые глазные состояния требуют своевременной диагностики и адекватного лечения, отсутствие которого может привести к необратимой слепоте. Залог хорошего зрения – здоровые глаза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *