Индекс rda зубных паст

FEAR (vol.1)

Страх перед посещением стоматолога. В чем причина?

Согласно статистическим данным дискомфорт перед посещением кабинета стоматолога испытывает около 80% населения Европы и 15% жителей промышленно развитых стран.
Причины боязни визитов к стоматологу могут быть разными:

— негативный опыт прошлых посещений врача (это наиболее частый случай);
— порождённая воображением фобия, основаная на надуманных страхах: рассказы знакомых, увиденное в кинофильмах и т.д.;
— наследственный страх – это попытка избежать боли в любых ее проявлениях. Желание защитить себя закладывается в нас на генетическом уровне: рот – это чувствительная часть тела, а потому человеку кажется, что любые манипуляции во рту будут болезненны.

Как перестать бояться? Предлагаем несколько простых советов как превратить поход врача в дружеский визит.

Для начала нужно научиться правильно относиться к посещениям стоматологического кабинета. Чтобы совладать со страхом, следует понять: врач – это не враг, а друг и лечение – не пытка, а процесс избавления от болезни.
В SENSE dental&laser practice мы уже позаботились о том, чтобы в стенах нашего стоматологического центра вы чувствовали себя максимально комфортно! Ещё с общения по телефону администраторы нашей клиники внимательно выслушают вас, проконсультируют, предложат максимально удобное для посещения необходимого именно вам специалиста время.
Прийдя к нам, вы попадаете в атмосферу заботливого и бережного отношения к вашему эмоциональному, и физическому комфорту.

Предварительная запись на консультацию по телефону:
+38 097 197 62 23.

Иметь здоровые зубы — это просто!

OUR SENSE YOUR HEALTH!

#fear #dentistryfearfree #dentistryfear #laserindentistry #laser #стоматологияхарьков #стоматология #стоматологическиестрахи

Все знают, что надо чистить зубы два раза в день, но всем ли известны критерии выбора зубной пасты? Конечно, нет. Ведомые рекламными роликами мы зачастую покупаем пасту, которая нам мало подходит или же, что еще хуже, не подходит категорически. Что же нужно знать, чтобы правильно выбрать зубную пасту?

Мало кому удается похвастаться идеальными и здоровыми зубами, и дело вовсе не в предрасположенности к развитию кариеса. Зубная эмаль может страдать от недостатка кальция, переизбытка фтора, чрезмерного курения, злоупотребления кофе. Выбирая зубную пасту необходимо учитывать все нюансы: ваше питание, образ жизни, вредные привычки, состояние эмали, склонность к образованию зубных камней. Сделав правильный выбор, вы избавите себя от частых походов к стоматологу, неприятных ощущений при употреблении горящей или холодной пищи, сможете радовать окружающих красивой и здоровой улыбкой.

Перед походом в магазин обязательно посетите стоматолога. Врач оценит состояние зубной эмали и десен, склонность к заболеваниям и развитию кариеса. Стоматолог подскажет, какую именно зубную пасту вам необходимо приобрести. Существуют лечебные и профилактические пасты.

Если у вас чувствительные зубы

Зубы становятся гиперчувствительными при обнажении внутреннего слоя зуба – дентина в результате износа эмали. Контакт с горячей, холодной пищей, с холодным воздухом вызывает неприятные ощущения в ротовой полости, чувство «ломоты». Это первый признак поражения зубов, который может привести к более серьезным последствиям. Стоматологи покрывают такие «бреши» в эмали фтором, накладывают пломбы. После лечения настоятельно рекомендуется пользоваться специальной зубной пастой для чувствительных зубов с солями стронция, калия (хлорид стронция, хлорид калия, нитрат калия). Они способствуют укреплению зубной эмали и снижают чувствительность зубов.

Паста должна быть с низким уровнем абразивности, что позволит чистить зубы, не повреждая эмаль. По мнению стоматологов лучше выбирать пасту, на которой указан специальный индекс – RDA. При повышенной чувствительности зубов данный показатель должен быть больше 75.

Отбеливающие зубные пасты

Их рекомендуют тем, у кого потемневшая, но при этом крепкая и здоровая эмаль. Индекс абразивности у отбеливающих паст составляет 200. Не стоит верить рекламе, которая сулит, что уже через 2 дня ваши зубы станут белоснежными. Отбеливающие пасты способны слегка осветлять потемневшую эмаль, но не придавать ей искусственный белоснежный оттенок. Ими можно пользоваться не больше двух раз в неделю, иначе эмаль истончиться, сделав зубы гиперчувствительными.

В самые сильные зубные пасты добавляют специальные отбеливающие компоненты: пероксид карбамида либо пероксид водорода. Осветление эмали происходит благодаря химической реакции. Такие пасты можно использоваться только по назначению стоматолога, убедившись в здоровье и крепости зубной эмали. Не гонитесь за дешевизной, рискуя повредить шейку зуба и поцарапать эмаль очень грубым абразивным материалом. В дешевых зубных пастах содержится обычный мел – карбонат кальция. Предпочтительнее выбирать зубные пасты с гидрокарбонатом натрия, диоксидом кремния, которые являются низкоабразивными и не повреждают эмаль при правильном использовании.

Антисептические, антибактериальные зубные пасты

Всем известно, что ежеминутно в полости рта размножаются микробы, с которыми борются активные компоненты слюны. Антибактериальная обработка ротовой полости специальной пастой требуется при наличии воспалительных процессов, стоматитных афт, микроранок на деснах. Зубные пасты с триклозаном, хлоргексидином можно применять исключительно по назначению лечащего врача, курсом не более месяца. При длительном использовании такие пасты подавляют не только патогенную, но и собственную микрофлору ротовой полости, создавая благоприятные условия для размножения грибковой инфекции.

Более щадящим вариантом антибактериальных паст являются зубные пасты с экстрактами лечебных трав: шалфей, тысячелистник, ромашка, календула. Они не только борются с патогенной микрофлорой, но и позволяют избавиться от раздражения и воспаления десен.

Зубные пасты от кариеса

Кариес – злостный враг зубов. Для борьбы с разрушителем зубной эмали производители добавляют в зубные пасты фторид натрия, монофторфосфат натрия, глицерофосфат кальция, аминофториды. Фосфор хорош для зубов, но в умеренных количествах. На 100 грамм пасты должно приходиться не больше 150 мг фтора для взрослых и 50 мг для детей. Большое содержание фтора может оказать пагубное влияние на состояние зубной эмали. Доказано, что кариес развивается при недостатке фтора, что позволило добавлять его в пасты и заживлять зубную эмаль.

Есть категория граждан, которым фторсодержащие зубные пасты противопоказаны, но кальций необходим. О недостатке кальция расскажет потемневшая эмаль, с меловыми, почти белоснежными штрихами, которые располагаются вдоль зуба. В более тяжелых случаях появляются меловые пятна на эмали. Жителям территорий с избыточным содержанием фтора в питьевой воде противопоказано применение фторсодержащих паст.

Зубные пасты для детей

Немногие родители догадываются, как важен правильный выбор зубной пасты для их чада. Детские пасты должны содержать дикальций фосфат либо диоксид кремния, иметь индекс RDA ниже 50. По мнению стоматологов, детям до трех лет недопустимо применение фторсодержащих паст, а по достижении указанного возраста выбирать зубные пасты необходимо с учетом «возрастного» содержания фтора (не более 0,025%).

От правильного выбора зубной пасты напрямую зависит не только состояние зубов, но и ваша уверенность в себе, ведь демонстрация белоснежной и здоровой улыбки является лучшим доказательством вашего превосходства.

Пенообразователи

Пенообразующие вещества включают в состав зубных паст для того, чтобы консистенция зубной пасты стала равномерной, чтобы она пенилась и смачивала зубы для удобства очистки. Наиболее популярным пенообразующим веществом является лаурилсульфат натрия. Но следует знать, что он является достаточно вредным, способен вызывать аллергию и сушит слизистую оболочку полости рта. Но есть и менее вредное вещество под названием лауретсульфат натрия, которое стоит предпочесть первому. Следует отметить так же, что пенообразователи не особо важны для очищения зубов. В итоге для ребенка пасту лучше выбирать без пенообразователя вообще. Если такая возможность отсутствует, то проследить, чтобы в состав входило наименее вредное вещество лауретсульфат натрия.

Загустители

Составляющими каждой зубной пасты являются загустители, которые необходимы для того, чтобы паста не растекалась, имела некую форму. Нужно следить за тем, чтобы в детской зубной пасте, которую вы выбираете, в качестве загустителей использовались, природные компоненты, такие как смола морских водорослей или деревьев. Это связано с тем, что химические загустители являются вредными для организма, особенно детского.

Консерванты

Чтобы зубная паста не испортилась и дольше продержалась в упаковке в ее состав включаются консерванты. Самыми вредными для организма составляющими паст консервантами являются бензоат натрия, пропиленгликоль, пропилпарабен. Следует внимательно читать состав зубных паст и не рекомендуется покупать для детей пасты составляющими которых являются вышеуказанные вещества.

Вкусовые добавки

Вкусовые добавки используются в зубных пастах для маскировки ее невкусных компонентов. Благодаря добавкам паста становится вкуснее, в связи с чем процесс чистки будет более приятным. В качестве вкусовых добавок используются чаще всего мята, анис, эвкалипт ментол и тд. В составе паст не должно находиться ненатуральных красителей и подсластителей, которые могут вызывать образование кариеса.

Дети от нуля до четырех лет

Зубная паста для малышей должна хорошо, и в то же время мягко очищать зубы. В связи с этим ее абразивность должна быть невысокой. Еще зубная паста для детей должна быть «съедобной», потому что дети часто проглатывают ее из-за неумения ополаскивать рот. Желательно, чтобы зубная паста не содержала фтора, в крайнем случае, его содержание должно быть низким.

Дети от четырех до восьми лет

Эта возрастная группа отличается тем, что у них происходит переход от молочных зубов к коренным. Очень хорошо, когда паста одновременно позволяет произвести профилактику кариеса и смягчить дискомфорт из-за смены зубов. Абразивность нужна не выше пятидесяти условных единиц, так как эмаль детских зубов еще не окрепла. Фтора в зубной пасте не должно быть более 500 ppm.

Дети от восьми до четырнадцати лет

У детей данной группы большинство зубов уже коренные, в связи с чем, количество фтора может быть уже больше, чем в предыдущих группах. А абразивность так же как и в предыдущей группе не должна быть выше пятидесяти единиц.

После того, как мы определили возрастную группу, перейдем к рассмотрению состава зубных паст для детей.

Абразивный (стоматологический)

Стоматологический истиранию

Специальность

лечение зубов

Абразивный является не кариозным, механическим носит зуб от взаимодействия с другими , чем зубной зубным контактом объектами. Это чаще всего поражает премоляры и клыки . На основании клинических исследований, исследования показали , что истирание является самым распространенным этиологическим фактором для развития некариозных поражений шейки матки (NCCL) и чаще всего вызвано неправильной техникой чистки зубов.

Абразивная часто представляет на цементо-эмалевой границы и может быть вызвана многими предрасполагающих факторов, все со способностью влиять на поверхность зуба в той или иной степени.

Внешний вид может меняться в зависимости от причины истирания, однако наиболее часто представляет в V-образную форму , вызванные чрезмерным давлением в то время как боковой зубной щеткой. Поверхность блестящая , а не кариозная, а иногда гребень достаточно глубоко , чтобы увидеть пульповые внутри самого зуба.

При наличии некариозных шейки матки потери из-за абразивный износ, это может привести к последствиям и симптомам, таким как повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному, увеличению захвата зубного налета, который приведет к кариесу и заболеваниям пародонт, трудности зубных приборов, такие как фиксатор и зубной протез в вовлечении зуб, а также может быть эстетически неприятно для некоторых людей.

Для успешного лечения истиранию, чтобы произойти, причина сначала должна быть идентифицирована и перестала, например переусердствовать чистки зубов. После того, как это произошло последующее лечение может включать в себя изменения в гигиене полости рта или зубной пасты, применение фторида, чтобы уменьшить чувствительность или размещение на восстановление, чтобы помочь в снижении прогрессирования дальнейшей потери зубов.

Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика износа твердых тканей зубов

Только треть практикующих стоматологов в Европе отмечают эрозивный или другой износ зубов в медицинской документации . Коды и критерии, которые применяются в медицинской документации, не позволяют регистрировать некариозные поражения.

Классическое описание эрозии в литературе — это «блюдцеобразный дефект с четкими границами и гладким дном, располагающийся на вестибулярной поверхности между шейкой зуба и его экватором» .

Таблица №1. Варианты клинических проявлений эрозивных поражений зубов в зависимости от этиологического фактора
Клиническая картина Дефекты блюдцеобразной формы в пришеечной области передней группы зубов верхней челюсти односторонние или двусторонние Дефекты на оральной поверхности жевательной группы зубов верхней челюсти Дефекты на оральной поверхности передней группы зубов или всех зубов верхней челюсти
Причина эрозии Диета, лекарственные препараты Заболевания ЖКТ гастроэзофагальный рефлюкс Рвота при расстройствах пищевого поведения

Однако сегодня клинические проявления эрозии более разнообразны и зависят от этиологических факторов этого заболевания (табл. № 1).

На ранних стадиях эрозионный износ зуба выглядит как потеря физиологического блеска поверхности. На более поздних стадиях происходят изменения в оригинальной морфологии зуба.

При частом потреблении продуктов и напитков с низкой рН на вестибулярной поверхности передних зубов появляются вогнутости, ширина которых явно превышает глубину.

У пациентов с расстройствами пищевого поведения в связи с частой рвотой убыль эмали вначале происходит на небных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти. Эмаль теряет характерный рисунок и выглядит «остекленевшей». Далее в порядке убывания на верхней челюсти поражаются небная поверхность моляров, небная поверхность клыков, окклюзионная поверхность моляров, небная поверхность премоляров, окклюзионная поверхность премоляров. Режущий край резцов истончается, жевательные поверхности уплощаются. В тяжелых случаях окклюзионная морфология исчезает. Скорость убыли зависит от эпизодов рвоты и обычно становится заметной в течение 3 лет.

У пациентов с гастроэзофагальным рефлюксом эмаль уходит с небной и окклюзионной поверхности верхних моляров .

Клиническая картина абфракционного дефекта существенно отличается от таковой эрозивного: дефект в форме ступеньки или уступа с острым углом у основания, возникает в области шейки зуба, иногда простирается в поддесневую область (рис. 1).

Рис. 1а. Абфракционные дефекты.

Рис. 1б. Абфракционные дефекты.

Рецессия десны может дополнять клиническую картину, но ее присутствие наблюдается не всегда.

Для диагностики абфракций очень важны тщательный сбор анамнеза и диагностика окклюзионных взаимоотношений. Абфракционный дефект в отличие от эрозии обязательно имеет острые края. Клиновидный дефект всегда сочетается с рецессией десны, а глубина его всегда превышает ширину (рис. 2а, табл. № 3).

Рис. 2а. Клиновидные дефекты.

Клиновидный дефект локализуется в пришеечной области на вестибулярных поверхностях зубов, наиболее сильно выступающих из зубной дуги, чаще первых премоляров и клыков. Может быть более выражен с одной стороны в зависимости от того, какой рукой пациент чистит зубы. Форма напоминает треугольник, вершина которого обращена в сторону полости зуба.

С целью дифференциальной диагностики клиновидных и абфракционных дефектов проводят диагностику окклюзионных взаимоотношений. И если на зубах с V-образными дефектами выявляются супраконтакты и регистрируется перегрузка отдельных зубов и групп зубов, то более обоснован диагноз «абфракционный дефект». Иногда у одного и того же пациента мы можем наблюдать сочетание клиновидных и абфракционных дефектов.

При повышенной стираемости поражаются зубы верхней и нижней челюстей. Убыль тканей наблюдается на жевательной поверхности моляров и премоляров, режущих краях фронтальной группы зубов (рис. 2б), небных поверхностях передних зубов верхней челюсти и вестибулярных поверхностях передних зубов нижней челюсти. Пострадавшие поверхности жесткие, гладкие и блестящие. Острые края и сколы наблюдаются у пациентов, страдающих бруксизмом.

Рис. 2б. Повышенное стирание.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям приведена в таблице № 2.

Таблица №2. Клиническая картина различных форм износа зубов
Диагноз Характеристика поражения Место поражения
К03.2 Эрозия Дефект овальной или блюдцеобразной формы с четкими границами, дно гладкое, блестящее, потеря окклюзионного рисунка, «остекленевшая» эмаль
  • Между шейкой зуба и экватором на вестибулярной поверхности передней группы зубов
  • Небная поверхность зубов верхней челюсти
К03.1 Сошлифовывание (абразивный износ) зубов — клиновидный дефект Дефект в форме треугольника, вершина обращена в сторону полости рта, глубина превышает ширину
  • В пришеечной области, чаще клыки и премоляры
  • Рецессия десны
К03.18 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов (абфракция) Угловатый дефект с острыми краями
  • На одном зубе или нескольких зубах в пришеечной области
  • Нарушение окклюзии
К03.0 Повышенное стирание (изнашивание) Горизонтальная или вертикальная убыль твердых тканей зуба
  • Процесс носит генерализованный характер
  • Поражаются зубы верхней и нижней челюстей

Следует не забывать, что в клинике мы можем наблюдать сочетание различных поражений у одного пациента (рис. 3—8).

Рис. 3. Пациент И., 48 лет, эрозии, абфракции, стирание, бруксизм + кариес.

Рис. 4. Пациентка К., 42 лет, эрозии (закрыты реставрациями), абфракции, стирние, бруксизм.

Рис. 5. Пациентка Щ., 53 лет, эрозии, абфракции.

Рис. 6. Пациентка Л., 63 лет, перекрестный прикус, эрозии (закрыты реставрациями), стирание, бруксизм.

Рис. 7. Пациентка К., 43 лет, тетрациклиновые зубы, стирание, бруксизм.

Рис. 8. Пациентка С., 44 лет, эрозии (закрыты реставрациями), клиновидные дефекты, стирание, бруксизм.

Концентрация напряжения вследствие бруксизма может действовать синергетически как кофактор с кислотами, а также абразивами, чтобы вызвать различные проявления некариозных поражений. Признаками бруксизма в клинике являются повышенное стирание, абфракционные дефекты, сколы, напряжение жевательных мышц и многое другое.

Профилактика износа твердых тканей зубов

С целью профилактики необходимо выявлять и исключать факторы риска, имеющие значение в возникновении износа зубов. К ним относят использование пациентом высокоабразивных средств гигиены, частое потребление напитков и продуктов с низким рН, расстройства пищевого поведения, бруксизм, нарушения окклюзионных взаимоотношений, соматическую патологию.

Основные стратегии профилактики износа твердых тканей зубов, базирующиеся на основных факторах риска:

1. Рациональное питание с минимизацией потребления продуктов и напитков с низкой рН.

Тщательная оценка пищевых привычек важна в оценке эрозионного потенциала рациона питания. Пациента необходимо ознакомить со списком продуктов с низкой рН (приправы для салатов, уксус, алкогольные напитки, газированные безалкогольные напитки, травяные чаи, фруктовые соки). Пациенту рекомендуется вести дневник питания, по меньшей мере, в течение 4 дней, включая выходные. Выявление употребления продуктов и напитков с низкой рН в любых комбинациях более 4 раз в день позволяет отнести пациента к группе риска эрозий зубов.

2. Контроль гигиенических навыков и обоснованный выбор средств гигиены.

Ведущую роль в эрозивно-абразивном износе тканей зуба ученые отводят механическим факторам: активному использованию некоторых абразивных гигиенических средств, нерациональной чистке зубов .

Пациентам группы риска (заболевания ЖКТ, расстройства пищевого поведения, вредные производства, бруксизм и др.) следует использовать зубные пасты с низкой степенью абразивности (индекс RDA = 30—50) и мягкую зубную щетку. Не рекомендуется осуществлять чистку сразу после употребления фруктов и напитков с низкой рН, рвоты, регургитации или рефлюкса.

Для предупреждения эрозии между приемами пищи или напитка должно пройти не менее 1 часа.

3. Укрепление твердых тканей и нормализация функции слюны. Укрепление твердых тканей возможно за счет фторидов и кальцийфосфатных технологий.

Учеными признаны эффективными технологии увеличения кислотоустойчивости твердых тканей зуба с помощью фторидсодержащих препаратов . При воздействии на эрозии нет необходимости в реминерализации подповерхностного слоя. Главное — укрепить тонкий поверхностный слой. Следовательно, при лечении эрозий аппликации фторидов в высокой концентрации являются более приемлемым видом применения. Хорошую защиту эрозированной эмали от абразивного действия зубной щетки обеспечивают гели с фтором.

Применение бикарбонатсодержащих зубных паст — один из путей введения буферных агентов в полость рта . Нанесение щелочных паст или гелей рекомендуется производить перед сном для защиты зубов от эрозирования при рефлюксе, происходящем во время сна.

Добавление кальция и фосфата в кислые напитки может значительно уменьшить их эрозионный потенциал. В продаже появились соки и газированные напитки, содержащие кальций и фосфаты.

Меры для повышения выделения стимулированной слюны, такие как жевание резинок без сахара, соответственно, являются противоэрозивными и поддерживают реминерализацию.

4. Направление к смежным специалистам для своевременного выявления и лечения соматической патологии (эндокринная патология, нарушения гормонального статуса, заболевания ЖКТ, серьезные расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия; бруксизм).

Появление износа зубов может быть связано с эндокринной патологией, нарушениями гормонального и минерального гомеостаза. Ю. М. Максимовский (1981) отводит важную роль в развитии эрозий гиперфункции щитовидной железы. Эрозии зубов у больных тиреотоксикозом выявлены в два раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы, установлена прямая связь между интенсивностью поражения зубов и длительностью тиреотоксикоза {24}.У женщин эрозии зубов выявляются в большем проценте случаев {25}. Обследование пациенток с некариозными поражениями зубов необходимо проводить совместно с гинекологом и эндокринологом. В алгоритм обследования смежными специалистами включаются гормональные показатели (эстрадиол, ТТГ, пролактин, кортизол).

При подозрении на гастроэзофагальный рефлюкс пациенты нуждаются в направлении к терапевту или гастроэнтерологу. Стоматолога должны насторожить эрозии на оральной поверхности жевательной группы зубов верхней челюсти и специфические жалобы пациента (кислый привкус во рту, галитоз, повышенное слюноотделение, перманентный кашель, боль в желудке, чувство «комка» в горле, жжение, осиплость голоса, отрыжка, изжога). Пациенты с бессимптомным гастроэзофагальным рефлюксом в анамнезе имеют данные о мокрых пятнах на подушке и кислом привкусе во рту после сна.

Расстройства пищевого поведения включают три основных диагноза : анорексия, булимия и другие неопределенные расстройства пищевого поведения (сочетание нескольких нарушений). Анорексия характеризуется осознанным отказом от пищи, затяжным отсутствием аппетита, исчезновением основного инстинкта — голода; булимия — неконтролируемым приемом больших порций пищи, после чего — самостоятельной рвотой.

Раннее обнаружение расстройств пищевого поведения важно для исхода заболевания, вторичной профилактики, предупреждения развития осложнений и уменьшения вредных последствий в отношении стоматологического здоровья и общесоматического статуса пациента. Пациенты с расстройствами пищевого поведения часто избегают медицинских работников, а если и обращаются, то скрывают истинное происхождение проблемы. Поэтому знание проявлений этих расстройств в полости рта чрезвычайно важно для стоматолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *