Инсульт питание после инсульта

Реабилитация после ишемического инсульта — это комплекс мероприятий медицинского, психологического, социального и педагогического характера, направленных на восстановление утраченных функций и возвращения больного к привычному образу жизни.

Эффективность и качество реабилитации пациента после ишемического инсульта зависит от нескольких основных факторов:

  • Активного участия в процессе восстановления, как самого больного, так и его близких;
  • Комплексности реабилитационных мероприятий — т.е. всестороннему восстановлению функций, нарушенных в результате инсульта;
  • Раннего начала реабилитационных мероприятий;
  • Систематичности и преемственности проведения реабилитационных мероприятий на различных этапах восстановительного периода.

Важными аспектами программы реабилитации у больных, перенесших инсульт, является профилактика осложнений постинсультного периода и предупреждение развития повторных инсультов.

Поэтапная реабилитация после ишемического инсульта

Сроки начала проведения реабилитации больных после ишемического инсульта зависят от тяжести перенесенного нарушения мозгового кровообращения. Но основополагающий принцип один — чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на то, что удастся свести к минимуму риск развития неврологического дефицита в дальнейшем. У больных данной группы подход к процессу реабилитации всегда индивидуален. Одним больным восстановительные мероприятия рекомендуют начинать через 24-48 часов после перенесенного инсульта, другим пациентам реабилитация начинается позже — через 5-7 дней.

Комплексный подход к проблеме реабилитации больных, перенесших инсульт, является залогом успеха всего комплекса лечебных мероприятий. Программа восстановления пациентов, перенесших инсульт, должна учитывать многие аспекты, в частности:

  • диету,
  • двигательную, речевую и медикаментозную реабилитацию,
  • социальную и психологическую реадаптацию.

Процесс реабилитации больного после ишемического инсульта, требует, помимо огромной работы со стороны самого больного и его родственников, усилия целого ряда специалистов. К числу которых относятся: неврологи, реабилитологи, методисты по лечебной физкультуре, логопеды-афазиологи, физиотерапевты и психотерапевты.

Диета пациента, перенесшего ишемический инсульт

Поскольку ведущей причиной развития ишемического инсульта является атеросклероз, поражающий сосуды, ответственные за кровоснабжение головного мозга, то диета после инсульта должна способствовать предотвращению дальнейшего прогрессирования атеросклероза.

  • Крепкие мясные бульоны, молочные продукты с высоким содержанием жиров.
  • Необходимо снизить употребление холестерина, который в большом количестве содержится в сливочном масле, животных жирах.
  • Рекомендуется исключить из рациона жирные сорта мяса (в первую очередь свинину).
  • Снижение потребление соли до 3-5 граммов в сутки.

Основу питания человека, перенесшего инсульт должны составлять продукты, содержащие большое количество клетчатки и сложных углеводородов. В первую очередь это свежие фрукты и овощи.

Снизить уровень холестерина в крови, и, соответственно, уменьшить риск развития повторного инсульта позволяет регулярное употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты:

  • Жидкого растительного масла,
  • Морепродуктов,
  • Рыбы.

Рекомендуется употреблять в пищу:

  • Мясо нежирных сортов в отварном и запеченном виде,
  • Обезжиренные молочных продукты,
  • Хлеб из муки грубого помола,
  • Хлеб с отрубями.

В первые дни после инсульта лучше усваивается отварная пища. Желательно в протертом виде.

Двигательная реабилитация

Пассивная гимнастика. Двигательная реабилитация больных, перенесших инсульт, является неотъемлемой и одной из важнейших составляющих процесса восстановления. Базовым методом двигательной реабилитации является лечебная физкультура, проведение которой начинают сразу же, как только позволяет состояние больного. В задачи лечебной физкультуры входит восстановление (полное или частичное) объема движений, силы и ловкости в пораженных конечностях, функции равновесия, навыков самообслуживания.

В раннем периоде, непосредственно после случившегося нарушения мозгового кровообращения, проводится пассивная гимнастика. Она позволяет не только нормализовать тонус конечностей, но и предупредить образование пролежней. Пассивная гимнастика производится специалистами ЛФК совместно с близкими больного.

При проведении гимнастики пассивные движения паретичными конечностями выполняют в медленном темпе, осторожно, медленно, при этом стараются не вызвать боли или повышения тонуса мышц. Такая гимнастика сначала выполняется на здоровой, а затем на больной стороне. Важно начинать с проксимальных отделов, изолированно в каждом суставе. При этом проводят по 8–10 движений в каждом суставе.

Активная гимнастика. Следующим этапом восстановления является начало активной гимнастики, которая начинается с несложных движений конечностями и усложняется по мере активизации больного. Пациента обучают садиться в постели, удерживать равновесие и вставать, затем ходить вначале в сопровождении или с опорой, а впоследствии и самостоятельно.

Важное значение уделяется двигательной реабилитации в пораженной верхней конечности, в частности восстановлению мелкой моторики, которая является залогом полноценной социально-бытовой реадаптации. Простым навыкам самообслуживания, в частности приему пищи, навыкам личной гигиены, пользованию туалетом и ванной, а также самостоятельному одеванию пациент учится поэтапно.

Продолжительность различных этапов двигательного восстановления зависит, в первую очередь, от обширности зоны поражения головного мозга. Важной частью реабилитации, как двигательной, так и психологической, является раннее привлечение пациентов к домашней работе и подготовка трудоспособных больных к выходу на работу.

Лечебный массаж

Наряду с лечебной физкультурой важное значение для восстановления больного имеет укладка лежащего больного и лечебный массаж. Целью данных лечебных мероприятий является предупреждение развития мышечных контрактур и сохранение нормальной функции суставов, профилактика пролежней и легочных осложнений, в первую очередь, застойной (гипостатической) пневмонии. При проведении сеансов массажа необходимо соблюдать определенные принципы:

  • на руке массируют обычно мышцы-разгибатели,
  • на ноге — мышцы-сгибатели голени и тыльные области стопы.

Массаж осуществляется на протяжении всего восстановительного периода.

В качестве дополнительных методов, ускоряющих процесс реабилитации, широкое распространение находит физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, точечный массаж, криотерапия, водные процедуры.

Речевая реабилитация

Нарушения речи после инсульта наблюдаются более чем у трети пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Необходимо понимать, что понятие «нарушение речи» подразумевает не только нарушение произвольной собственной речи (моторная афазия), но и нарушение понимания речи окружающих (сенсорная афазия), забывание отдельных предметов и действий (амнестическая афазия), встречаются и сочетанное проявление данных состояний. Другим частым видом нарушения речи после инсульта является дизартрия — нарушение правильной артикуляции звуков при сохранности «внутренней речи», понимании речи окружающих, чтении и письма.

Основным фактором успеха в восстановлении речевых функций являются систематические длительные занятия по развитию речи, чтению и письма, которые проводятся логопедом-афазиологом или под его непосредственным руководством.

Начинать занятия по восстановлению речи необходимо в остром периоде инсульта, как только позволяет уровень сознания. На этом этапе занятия непродолжительные — не более 15-20 минут. В дальнейшем длительность увеличивается до 30-45 и более минут. Очень опасна в такой ситуации речевая изоляция больного. Родные и близкие больного должны понимать, что не только специальные занятия, но и обычный постоянный бытовой речевой контакт с больным и чтение книг сами по себе способствуют восстановлению у него как собственной речи, так и пониманию речи окружающих. Следовательно, сроки возвращение пациента к нормальной жизни после инсульта зависят от атмосферы, создаваемой окружающими его близкими людьми.

Медикаментозная реабилитация

Медикаментозная терапия у больных после инсульта направлена на восстановление функций пострадавших зон головного мозга, которые были «заторможены» в результате произошедшей мозговой катастрофы, улучшение мозгового кровотока, а так же на профилактику развития послеоперационных осложнений.

Лекарственная реабилитация включает целый ряд метаболических препаратов и биогенных стимуляторов. К этой группе относятся следующие препараты:

  • аминокислоты,
  • аденозинтрифосфат,
  • витамины группы В и др.n
  • ноотропные средства,
  • эссенциале.

К биогенным стимуляторам относят:

  • настойку женьшеня,
  • экстракт алоэ и др.

По показаниям назначаются антихолинэтеразные средства, к которым относятся:

  • оксазил,
  • прозерин,
  • улучшающие нервно-мышечную проводимость.

Если выявляется спастичность мышц, применяют средства группы миорелаксантов, такие как:

  • баклофен,
  • изопротан,
  • мидокалм.

В случаях повышения пластического тонуса назначается циклодол и др. препараты.

При отсутствии противопоказаний, все пациенты, перенесшие ишемический инсульт, получают препараты, улучшающие реологические свойства крови, в частности, аспирин и антиагреганты нового поколения (плавикс, тиклид и др.). Терапия назначается и проводится только под контролем специалиста.

Профилактика повторного инсульта

Основой целью профилактики повторного нарушения мозгового кровотока является снижение риска развития данного заболевания за счет устранения факторов, приводящих к развитию инсульта. К основным факторам риска относятся:

  • Артериальная гипертония,
  • Гиперлипидемия,
  • Курение,
  • Некоторые заболевания сердца с нарушением сердечного ритма (мерцательная аритмия) и /или с поражением клапанов,
  • Недостаточная физическая активность,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет.

Повторные инсульты в подавляющем большинстве развиваются по тому же механизму, что и первые, поэтому необходимо определить возможный генез первого инсульта. При всех видах ишемического инсульта рекомендуется длительный (почти пожизненный) прием антиагрегантов. При ишемических инсультах, развившихся в результате кардиоэмболии, наряду с антиагрегантами показан прием антикоагулянтов (фенилин) под контролем протромбина крови.

Все пациенты, перенесшие нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, должны в обязательном порядке проконсультироваться у сосудистого хирурга с проведением ультразвукового исследования магистральных артерий, питающих головной мозг. Поскольку одной из основных причин развития ишемического инсульта является атеросклеротическое поражение сонных артерий. При выявлении их патологии и наличии показаний решается вопрос об оперативном вмешательстве или проведении стентирования.

Врачи советуют мять каштаны, спать на «Лего» и налегайть на семечки

Восстановиться после инсульта реально. Фото: .com

Восстановление после любого заболевания чем быстрее произошло, тем более полноценной жизнью человек после болезни заживет. Быстрое «воскрешение» после инсульта важнее во стократ, ведь при этом заболевании пострадал мозг — орган, от которого зависит слаженная работа всех органов и систем организма без исключения. К тому же неполная или медленная реабилитация головного мозга и сосудистой системы может привести к ухудшению памяти, концентрации внимания и умственным способностям, а также стойкой бессоннице. Потому так важно вовремя и в полном объеме принимать назначенные врачом медикаменты, не игнорировать его рекомендации по режиму жизни и приходить на физпроцедуры. А если помогать себе еще и дома — процесс полного выздоровления ускорится. Что для этого делать, знает Ирина Бартош, невропатолог, рефлексотерапевт, соавтор методики лечения вегетативных расстройств.

  • МНИТЕ КАШТАНЫ И ХОДИТЕ ПО ГОРОХУ

Мните в руках каштаны в кожуре при каждой возможности. Эти колючие плоды протонизируют центральную нервную систему, так как ее проекция находится на ладонях. Кроме того, мелкая моторика напрямую связана с функциями головного мозга. А потому перебирание каштанов простимулирует их.

Также биологически активных точек полно на ступнях. Насыпьте в противень гальку, гречку, фасоль или горох и почаще топчитесь по импровизированному массажному коврику. Это также промассажирует организм, в частности сосудистую и центральную нервную систему.

  • ОТДЫХАЙТЕ НА ПОДУШКЕ ТОЛЩИНОЙ С ПЛЕЧО

Толщина подушки должна быть равна расстоянию от основания шеи до начала плечевого сустава плюс один сантиметр. Такой размер подушки обеспечит беспрепятственное кровоснабжение мозга.

При этом не подкладывайте руки под голову, расставив локти. Нельзя также запрокидывать руки вверх на подушку. Не подойдет вам и поза на животе и на боку (на предплечье): так пережимается артериальная и грудино-ключично-сосцевидная магистраль, что ухудшает кровоснабжение в районе шеи. Вам спать стоит либо на спине, либо на боку, но так, чтобы руки находились ниже плеч.

  • ПРУЖИНЬТЕ НОГАМИ НА СТУПЕНЬКАХ

Становитесь на ступеньку не полностью, а так, чтобы пятки свисали. Несколько минут пружиньте ногами. Это заставит кровь активнее циркулировать по организму, так как икроножная мышца в движении — это помпа, поднимающая кровь к сердцу.
Вариант помпы — встаньте на палочку толщиной около 5 см в 30 см от стены и делайте медленные наклоны вперед, не сгибая коленей.

  • ПРОВОДИТЕ МАССАЖ С ПОМОЩЬЮ ЛЕГО

Подкладывание аппликаторов под зону между лопатками (несколько раз в течение дня) улучшает проводимость от спинного мозга к органам. В качестве массажного коврика можно использовать и детский конструктор лего, рассыпав детали под указанную зону на спине. Если у вас достаточно сил постоять — станьте правым боком к стене, правую руку поднимите, опершись о стену. Перебирая пальцами по стене, спускайтесь вниз, описывая полукруг и разворачивая корпус как можно левее. По аналогии повторите упражнение левой рукой.

  • ПОДЛОЖИТЕ ВАЛИК ИЗ ПОЛОТЕНЦА ПОД ШЕЮ

А также — под поясницу. Лежать на них можно круглосуточно. Толщина валиков должна быть такой, чтобы они повторяли изгибы позвоночника в этих двух зонах. Тогда снизится спазм в сосудистой системе в целом и в сосудах шеи в частности, что улучшит кровоснабжение мозга.
Валик можно сделать из скрученных полотенец, а можно набить ткань гречневой шелухой (продается в интернет-магазинах) или гречневой крупой. В качестве наполнителя также подойдет пшено, манная крупа или песок. Но важно наполнить ими валик плотно-плотно.

  • ПРОТИВ ПНЕВМОНИИ НАДУВАЙТЕ ШАРЫ

Это упражнение особенно показано тем, у кого не пострадали лицевые мышцы, но отказали ноги — при долгом лежании есть вероятность развития пневмонии. Надувание шаров — это массаж нижних дыхательных путей, улучшающий кровоснабжение легких. Кроме того, независимо от масштабов последствий инсульта, надувание шаров увеличивает поступление кислорода в организм, что оздоравливает сосудистую систему. Вариант массажа и кислородотерапии: после глубокого вдоха необходимо задержать дыхание максимально долго, а на выдохе сделать любое растягивающее движение. Самое элементарное — потягивания.

Как снизить риск инсульта: семь способов избежать болезни

Особенности питания

ПЕЙТЕ ВОДУ И МОРСЫ ИЗ КРАСНЫХ ЯГОД. Достаточное количество воды (около 1,5 л ежедневно) уменьшает вязкость крови, помогая сердцу ее качать, и снижает нагрузку на сосуды. Помогает этому и употребление красных ягод — горсть в день, так как они содержат аспириносодержащие вещества, делающие кровь более текучей, что облегчает работу сосудистой системы и упреждает образование тромбов.

ЕШЬТЕ СЕМЕЧКИ ТЫКВЫ, ПЕЧЕНЬ И ФАСОЛЬ. А также нерафинированное растительное масло, горох, чечевицу, ячневую крупу, фисташки, семечки тыквы и грецкий орех. Эти продукты богаты витамины Е и А, а также селеном. Эти вещества — антиоксиданты, упреждающие слипание эритроцитов, а как следствие — образование тромбов.

ВВЕДИТЕ В РАЦИОН РЫБУ С КРУПНОЙ ШЕЛУХОЙ. Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты упреждают тромбообразование, поддерживают здоровье стенок сосудов, а также способствуют выведению токсинов из организма. Больше всего их содержание в морской рыбе. Притом чем крупнее шелуха у рыбы, тем больше она содержит указанных кислот. А вот мясо красных сортов исключите до полного выздоровления.

НАЛЕГАЙТЕ НА ТУШЕНЫЕ И ПЕЧЕНЫЕ ОВОЩИ. Токсины разрушающе действуют на сосуды и провоцируют воспаление их стенок. А термически обработанные овощи активно адсорбируют токсины из организма.

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться Читайте Segodnya.ua в Google News Источник: Сегодня Реклама

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *