Как берут пункцию с груди?

Клиническая больница №71 — Гинекология — Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы – это метод исследования, в ходе которого берутся клетки из молочной железы для исследования. Биопсия молочной железы необходима для того, чтобы определить в груди появилось раковое образование или нет. Данный анализ даёт возможность найти опасные клетки.

По результатам анализов биопсии молочной железы можно выявить:

  • опухоль доброкачественная либо злокачественная,
  • степень распространения заболевания,
  • стадию развития,
  • структуру образования.

Проведение биопсии на ранних стадиях заболевания позволяет обнаружить протекающие в молочной железе воспалительные либо гормональные процессы. По результатам анализов врач подбирает правильную схему дальнейшего лечения. Данная манипуляция проводится на специальном оборудовании с использованием различных медицинских игл.

Киста молочной железы причины

Появляются кисты, как правило, из-за изменений гормонального фона женщины: чаще всего — из-за относительного повышения уровня эстрогенов по сравнению с количеством прогестинов. Совсем не обязательно, чтобы это были нарушения

Эстрогены — это гормоны 1 фазы менструального цикла. Они синтезируются до овуляции. Прогестины — гормоны второй фазы — синтезируются жёлтым телом в яичнике после овуляции.

До 1 — 2 раз в год у абсолютно здоровой женщины может быть ановуляторный цикл: когда овуляция не происходит. В результате у неё изменяется гормональный фон в пределах физиологической нормы. при этом может менструальный цикл может сбиваться, а может — и нет. Грудь же однозначно реагирует на изменения гормонального фона.

В норме каждый менструальный цикл молочные железы готовятся (как и матка) к возможной беременности. Гормоны второй фазы цикла (прогестины — которые синтезируются жёлтым телом во второй фазе цикла, а при беременности — им и плацентой) — обеспечивают полнокровие и гипертрофию долек молочной железы. Если беременность не наступила — дольки запустевают. некоторые клетки гибнут и с секретом оттекают по протоковой системе молочных желёз в сторону соска, где всасывается в синусах (в самом конце протоков).

За счёт изменений гормонального фона количество секрета может стать большим. Тогда по УЗИ могут находить кистозно-расширенные протоки молочной железы. Секрет может быть чрезмерно вязким и густым и задерживаться в протоках в больших объёмах — тогда его скопления образуют протоковые кисты. Иногда, за счёт избытка эстрогенов в дольках молочной железы происходит избыточное деление клеток, которые собой закупоривают естественный выход для секрета из дольки в протоки. Это тоже одна из версий образования кист. Кроме этого, в протоках иногда бывают папилломы, которые не только механически нарушают отток секрета по протоковой системе молочной железы, но и сами могут вызывать кровоточивость, выделять жидкость — являясь причиной кистоообразования.

Показания к проведению биопсии молочной железы

Биопсию молочной железы назначает врач маммолог, осмотрев пациента при определённых случаях. Основными показаниями являются:

  • прощупывание образований в груди,
  • непонятные изменения в области соска,
  • наличие язв на груди,
  • обнаружение пятен на снимке в области груди,
  • обнаружение на ультразвуковой диагностике подозрительных участков на молочной железе.

Источники указанных проблем устанавливаются по результатам биопсии, для того чтобы исключить либо подтвердить развитие опухоли в молочной железе.

Противопоказания

Выделяют ряд противопоказания, по которым проводить подобную манипуляцию запрещено. К ним относятся:

  • беременность,
  • аллергические реакции на препараты, используемые для анестезии,
  • наличие в организме пациентки аппарата, координирующего работу сердца,
  • состояние лихорадки,
  • период лактации,
  • критические дни,
  • размеры образования до 5 мм.

При приёме лекарств для разжижения кроки, существует риск возникновения кровотечений. Приём любых лекарственных средств следует прекратить за 24 часа до проведения биопсии. В противном случае проводить эту процедуру запрещено. Также к противопоказаниям относятся:

  • острые боли в позвоночнике, шее и плечах,
  • плохая свёртываемость крови,
  • опухоль подтверждена и является доброкачественной,
  • инфекционные заболевания.

Подготовка к проведению биопсии молочной железы

Для успешного проведения биопсии молочной железы следует придерживаться строгих указаний врача:

  • исключить приём алкогольных напитков, а также лекарственных препаратов, которые влияют на процессы свёртываемости крови,
  • беременным женщинам не следует делать биопсию,
  • при наличии аллергических реакций на медицинские препараты, желательно сообщить доктору.

Приходить на биопсию следует с близким человеком, который поможет добраться до дома, в случае плохого самочувствия.

Также накануне выполнения биопсии молочной железы, женщина должна пройти дополнительные обследования, которые позволят определить объёмы опухоли. Сюда относятся ультразвуковое исследование, маммография, рентген.

Как подготовиться к процедуре

Никакой особой подготовки биопсия молочной железы не требует. Есть только одно ограничение: перед процедурой нельзя принимать препараты, снижающие вязкость крови и увеличивающие время ее свертывания. В число таких препаратов входит ацетилсалициловая кислота. После пункции желательно приложить к груди пакетик со льдом. Охлаждение льдом предупреждает образование отека и синяка в месте укола.

Как выполняется процедура

Перед биопсией пациентку укладывают на кушетку на спину. Для проведения процедуры врач использует тонкую иглу, и в обезболивании нет необходимости. Чтобы найти узел, из которого нужно взять пробу ткани, специалист ориентируется по рентгеновскому снимку. Но сейчас в большинстве случаев пункцию делают под контролем аппарата УЗИ. Никакого следа на месте пункции не остается. Если боль некоторое время не затихает, можно принять обезболивающее, не содержащее ацетилсалициловую кислоту.

Полученный материал в лаборатории окрашивают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Заключение специалиста с результатом исследования будет готово через 3-4 дня.

Если женщина беременна или кормит грудью, эта процедура не назначается.

Биопсия железы при обнаружении кисты

Далеко не всегда уплотнения в грудной железе оказываются опухолями. Часто такое образование представляет собой кисту, то есть полость, ограниченную соединительной тканью и заполненную жидкостью. В этом случае пункция выполняет не только диагностическую, но и лечебную функцию. Процедуру проводят, когда размер кисты достигает 1,5–2 см, хотя это можно сделать и при меньших размерах. Жидкость полностью отсасывают через тонкую иглу при помощи обычного шприца для инъекций. Ее не выливают, а направляют в лабораторию для исследования на наличие злокачественных клеток.

Примерно в 80% случаев после биопсии оказывается, что опухоль имеет доброкачественный характер.

Кисты в молочных железах

На фото УЗИ и УЗИ с элластографией — небольшая ненапряжённая киста — контур её волнистый, она — вытянутая.

Такая киста не будет определяться руками при осмотре. Это случайная находка.

Такая киста не болит, так как не напряжена. То, что это киста — свидетельствует характерная светлая белёсая «дорожка» под кистой.

Киста железы

Женщину с такой кистой как на фото выше не нужно пугать. Необходимо рассказать ей о причинах образования кист, чтобы она скорректировала свой образ питания и жизни, возможно посетила гинеколога, проверила щитовидную железу.

Может ли киста молочной железы

Не может! Кисты молочных желёз ни у кого и никогда в рак не перерождаются, и не являются предраковым заболеванием груди.

Как лечить кисту молочной железы

Такую кисту тоже можно пунктировать для цитологического исследования (чтобы не пропустить рак молочной железы), но лучше удалить её хирургически для гистологического исследования. Ведь совсем не обязательно, что опухолевые клетки оторвались и плавают в жидкости кисты, и попадут при цитологическом исследовании под взор опытного цитолога.

В городе осталось не много специалистов, способных качественно описывать цитологические препараты. Неспециалисты пишут уклончиво, например, «судить о характере изменений не представляется возможным, рекомендовано углублённое исследование». Тем самым они страхуются от демонстрации своего непрофессионализма.

Как проводится биопсия молочной железы?

Биопсия молочной железы проводится в медицинском учреждении врачом-маммологом. Госпитализация для осуществления данной манипуляции не требуется.

Суть процедуры состоит в следующем: женщина находится в лежачем положении и не должна шевелиться. Делается обезболивание, после чего вводится игла и происходит забор ткани для исследования. Процедура не требует наложения швов. Длительность манипуляции составляет примерно 1 час. После биопсии следует исключить любые физические нагрузки.

Преимущества клиники «Семейный доктор»

Сделать пункцию молочной железы в Москве не проблема. Однако выполняя эту процедуру в клинике «Семейный доктор», вы получаете следующие выгоды:

1. Все инвазивные методы диагностики, выполняются строго по показаниям, которые определяет врач-онколог (маммолог) при первичной приеме, а также на основании данных инструментальной диагностики. Весь объем диагностических мероприятий, проводится в одном месте, благодаря чему сокращается время ожидания.

2. Пункцию делают только высококвалифицированные специалисты, прошедшие специальную подготовку в ведущих образовательных центрах России, что позволяет быть уверенным в точности забора биологического материала, а также адекватности трактовки результатов.

3. В клинике используют одноразовый стерильный медицинский инструмент, а также соблюдаются принципы асептики и антисептики, поэтому вероятность развития ятрогенных осложнений сведена к нулю.

4. Все инвазивные манипуляции проводятся врачом-онкологом (маммологом) под контролем различных, в том числе лучевых методов (УЗИ) визуализации с использованием методов специального наведения, что позволяет проводить пункцию или биопсию тканей молочной железы таргетно (прицельно), с минимальным травмированием окружающих тканей.

Записаться на консультацию к специалисту клиники «Семейный доктор» можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
«Близкий круг»,
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-хирурга, повторный 2100 от 1575 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-хирурга (флеболога), первичный 2100 от 1575 >>
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия молочной железы 2430 от 1823 >>

врач-хирург, онколог, к.м.н. врач-хирург врач-хирург, онколог, флеболог

Лечение кисты молочной

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к сотруднику нашего Центра на консультацию. Если Вам будет необходима операция — он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов.

Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят — Вам предложат ближайший другой. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Виды биопсии

Существуют следующие виды биопсии молочной железы, которые применяются на практике.

Тонкоигольная биопсия

Тонкоигольная биопсия молочной железы проводится в тех случаях, когда опухоль груди легко прощупывается. Процедура делается сидячем положении. Врач вводит в железу тонкую иглу, которой затем извлекает ткань для анализа. В ходе проведения подобной манипуляции пациентка может ощущать чувство боли.

Стереотаксическая биопсия

Во время стереотаксической биопсии молочной железы берётся несколько кусочков ткани из разных мест опухоли. Процедура проводится лёжа в операционной. На специальном аппарате с разных углов делаются снимки, и в результате получается объёмное изображение. На основе этого изображения выбирается место, куда будет введена игла.

Инцизионная биопсия

Предполагает взятие небольшого участка опухоли. Этот материал затем исследуется и делается заключение о злокачественности или доброкачественности опухоли. Процедура проводится под наркозом, поэтому боли нет.

Эксцизионная биопсия

Проводится хирургическая операция, в ходе которой берётся небольшой участок либо вся опухоль для исследования. Всё осуществляется под наркозом.

Решение о том, какую биопсию делать, решает только врач на основании результатов анализов и других исследовании.

Преимущества метода

Пункционная биопсия молочных желез – единственный способ определения клеточного состава новообразования. Подобную информацию не даёт ни маммографический скрининг, ни кистография, ни УЗИ.

Процедура малотравматична, поскольку для взятия биоптата – жидкости или тканей – используются шприцы с тонкими иглами. Область для взятия пункции подбирается с помощью УЗИ-аппарата, поэтому опасности повреждения соседних с опухолью тканей полностью исключается.

Результаты биопсии

Взятый биологический материал исследуется в лаборатории в течение нескольких дней. По результатам биопсии грудной железы врач делает заключение, в котором указываются размеры образования, место размещения, структура поражённых тканей, отсутствие либо наличие онкологии. Если в молочной железе выявлены раковые клетки, то указывается тип опухоли.

По итогам исследования результатов биопсии существует несколько вариантов расшифровки этих результатов, что помогает врачу правильно назначить лечение. Результаты анализов могут быть следующие:

  • нормальные – раковые клетки в тканях молочной железы отсутствуют, по размерам и форме они находятся в границах нормы,
  • неполные – отсутствует достаточное количество биологического материала, чтобы провести более детальное исследование, требуются дополнительные анализы,
  • нераковые – выявлены небольшие изменения в тканях, тем не менее, развитие опухоли не подтверждается. Возможно, протекает небольшой воспалительный процесс в молочной железе, обнаружены кисты либо развивается мастопатия.

При обнаружении опухоли в грудной железе варианты результатов анализов могут быть следующие:

  • доброкачественные – наличие опухоли подтверждается, однако раковые клетки отсутствуют, и разрастания тканей не наблюдается,
  • злокачественные – подтверждено раковое образование, установлена стадия развития заболевания, место размещения опухоли, её размеры и форма.

Осложнения после биопсии

Подобная манипуляция, которая выполнялась опытными врачами, как правило, не приводит к возникновению серьёзных последствий. Вполне естественными проявлениями после биопсии грудной железы могут быть головокружения, тошнота, но они быстро исчезают. Кроме того, у женщины могут наблюдаться:

  • небольшие отёки, неприятные ощущения в месте прокола,
  • кровоточивость раны. Для остановки кровотечения накладывается плотная марлевая повязка.

Более серьёзные осложнения встречаются крайне редко. После проведения биопсии может возникнуть заражение раны. При этом в молочной железе начинает развиваться воспалительный процесс, повышается температура, могут быть выделения из места прокола.

Где сделать биопсию молочной железы?

Биопсию молочной железы можно сделать в клинической больнице им М.Е.Жадкевича. Для этого необходимо позвонить по телефону +7 (495) 443-66-71 либо связаться с нами по e-mail pmu@gb71.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *