Как не заразиться ВПЧ?

Это информация поможет узнать, что такое вирус папилломы человека и как он может вызывать рак головы и шеи.

Вернуться к началу

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus (HPV)) — это вирус, который может инфицировать кожу и слизистую оболочку рта, горла, гениталий и анальной области. Инфицирование HPV широко распространено. У большинства людей с HPV не возникает никаких симптомов, а их иммунная система избавляется от вируса без какого-либо лечения. В некоторых случаях HPV может приводить к раку. Мы не знаем, почему одним людям удается избавиться от HPV до того, как он вызовет рак, а другим нет.

Вернуться к началу

Существуют ли разные типы HPV?

Да, существуют разные типы HPV. Некоторые типы этого вируса приводят к росту бородавок на коже, во рту или на гениталиях. Другие типы могут приводить к раку. Их называют типами высокого риска. HPV высокого риска может вызывать различные виды рака, включая рак шейки матки и наружных половых органов у женщин, полового члена у мужчин, а также анального отверстия. Самым распространенным видом является рак шейки матки. Именно поэтому у женщин берут мазок из шейки матки (также называемый мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки), который включает и проверку на наличие HPV.

HPV высокого риска также может вызывать раку головы и шеи у мужчин и женщин.

Вернуться к началу

Диагностика ВПЧ

Диагностировать наличие ВПЧ нужно поэтапно, для этого используется ряд физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

  1. Осмотр доктором. С его помощью можно выявить наличие бородавок. При обнаружении кондилом аногенитальной области, проводится обязательно исследование шейки матки. Также возможно проведение уретроскопии.
  2. Кольпоскопия . Проводят специфические тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя. С их помощью можно определить наличие атипичных клеток, признаки ВПЧ инфекции и рака шейки матки.
  3. Цитологическое исследование. Проводят мазки слизистой шейки матки по Папаниколау. Это скрининговое исследование на наличие предраковых и онкологических клеток в стенке влагалища или шейки матки.

Также могут проводиться гистологическое исследование тканей, обнаружение заболеваний, передающихся половым путем с которыми часто ассоциируется ВПЧ инфекция. Высокую диагностическую ценность имеет метод ПЦР. С его помощью можно идентифицировать штамм ВПЧ.

Лечение ВПЧ (вирус паппиломы человека)

Полностью устранить вирус из организма пациента невозможно. Доктор может бороться только с последствиями жизнедеятельности инфекционного агента. В качестве общей терапии могут применяться симптоматические средства, противовирусные и препараты стимулирующие иммунные процессы.

Для борьбы с различными видами кондилом могут применяться:

  1. Криодеструкция, электрокоагуляция, прижигание лазером или химическими веществами. Такие методы эффективны для избавления от остроконечных кондилом.
  2. Для удаления пораженного участка на поверхности шейки матки (дисплазия, кондилома)применяют электрохирургические методы лечения.

Профилактика ВПЧ

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания используются различные методы. Самые эффективные – это:

  1. Моногамные отношения. Вы занимаетесь сексом только с человеком, для которого Вы — единственный половой партнер. Этот метод позволит обезопасить себя от всех инфекций, передающихся половым путем , в том числе и ВПЧ.
  2. Применение барьерной контрацепции. Это легкий, доступный, но не всегда 100% для предохранения от инфекции. Пациент может заразиться вирусом, даже при соприкосновении участком поврежденных кожных покровов.
  3. Периодические профилактические осмотры. Девушкам необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Таким образом можно обнаружить первые признаки заболевания и своевременно начать его лечение.
  4. Вакцинация. Это эффективный и удобный профилактический метод. Вакцинация может проводиться и у мужчин и у женщин. Существуют следующие вакцины :

Церварикс ( бивалентная против 16 и 18 типа)

Гардасил ( тетравалентная 16, 18, 6, 11 тип).

Наиболее эффективно проведение вакцинации до начала половой жизни ( применение разрешено с 9 лет). Либо лицам живущим половой жизнью при отсутствии противопоказаний.

При подозрении на наличие инфекции или первых проявлениях заболевания важно обратиться к врачу за качественной диагностикой и своевременным лечением.

Лечение

Без лечения генитальные бородавки и папилломы могут исчезнуть сами по себе или могут существовать годами. Проведенное лечение к сожалению не гарантирует, что бородавки не рецидивируют.

Обычно генитальные бородавки лечат гелями или кремами, которые наносят на бородавки:

  • Имиквимод (Альдара), крем для бородавок, наносимый пациентом.
  • Podofilox, гель или крем, который наносится на бородавки пациентом
  • Трихлоруксусная кислота (TCA) или дихлоруксусная кислота (BCA), которую врач наносит на бородавки.

Реже применяют криотерапию жидким азотом или хирургическое вмешательство.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз лечится хирургическим путем для удаления доброкачественных новообразований может использоваться традиционная или лазерная хирургия. Процедура не болезненна и занимает около 30 минут, но из-за рецидивирующего характера опухоли может требоваться ее регулярное проведение до нескольких раз в год. Используемые лекарственные средства включают цидофовир, интерферон альфа и другие экспериментальные химиотерапевтические схемы.

Помните:

К сожалению, на сегодня самое эффективное – это вакцинация. Лечение ВПЧ является только симптоматическим. Не «экономьте» на здоровье своего ребенка. Вакцинация от вируса папилломы человека не входит в национальный календарь прививок, бесплатно такие прививки в поликлиниках, к сожалению, не делаются. Мы рекомендуем не рисковать и обеспечить ребенку своевременную прививку от ВПЧ.

Что вызывает ВПЧ?

Некоторые типы ВПЧ вызывают изменения в клетках шейки матки или слизистой оболочки ротовой полости и горла. Такие клетки могут перерождаться в злокачественные.

Другие типы ВПЧ вызывают рост бородавок и кондилом. Эти образования наиболее распространены на руках и ногах, а также в области половых органов и вокруг ануса.

Вирусы ВПЧ, которые их вызывают, не приводят к раковым перерождениям клеток.

Как происходит заражение ВПЧ?

Типы ВПЧ, которые вызывают поражения кожи, передаются при контакте с кожей инфицированного человека, например через рукопожатие или объятия.

Вирусы, приводящие к поражению слизистой рта и горла, могут передаваться через поцелуй.

Генитальные типы ВПЧ передаются при половом контакте. Человек может быть длительное время инфицирован вирусом папилломы человека, но не знать об этом, поскольку признаки заболевания заметны не всегда и обнаруживаются только при скриниговых исследованиях. Например, при диагностике рака шейки матки.

Как работает вакцина?

— Надо понимать, что в вакцине нет самого вируса, лишь его оболочка. Но организм воспринимает ее как чужеродный агент и вырабатывает к этому вирусу иммунитет.

Однако вакцина не лечит. Если женщина уже инфицирована определенным типом ВПЧ, значит, белок p53 уже разрушен, и при повторном инфицировании, клетки все равно будут видоизменяться. Но можно сделать вакцину против других типов ВПЧ.

Например, женщина заражена вирусом 16 типа. Она регулярно должна проходить скрининг-контроль, но никто не запрещает ей сделать вакцину против 6, 11, 16 и 18 типов. Она получит иммунитет ко всем типам, кроме 16-го.

Самое важное

Вирус папилломы человека имеет более 100 подвидов. Часть из них вызывает рак шейки матки и другие формы рака. Виды ВПЧ, которые передаются половым путем, определяются только при скрининговом исследовании.

Лучшая защита от этой инфекции – прививка в подростковом возрасте и использование презервативов.

Иллюстрация: PhOtOnQuAnTiQuE

Как люди заражаются HPV?

HPV может попасть в ваш организм при контакте вашей кожи или слизистой оболочки с кожей или слизистой оболочкой зараженного человека. Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса с человеком, у которого есть вирус. Поскольку HPV столь широко распространен, сложно установить, когда инфекция попала в организм и кто ее передал. Более того, первые симптомы HPV могут появиться у вас через несколько лет после секса с зараженным человеком. По этой причине сложно выяснить, когда вы были заражены впервые.

Вернуться к началу

Заразен(-на) ли я?

HPV не передается при физическом контакте (например, при касании и поцелуе в щеку или губы), однако вы можете заразиться HPV во время вагинального, анального и орального секса. Это означает, что если у вас есть HPV, то у ваших сексуальных партнеров также может быть этот вирус. Поскольку большинство людей избавляется от инфекции самостоятельно, вероятность того, что у вашего партнера будет рак, вызванный HPV, очень мала даже при заражении типом высокого риска. Если у вас обнаружили рак, вызванный HPV, вам не требуется каким-либо образом менять свое сексуальное поведение.

Вернуться к началу

Можно ли вылечить HPV?

В настоящее время лекарства от HPV не существует. Большинство людей, инфицированных HPV, избавляется от вируса без какого-либо лечения.

Вернуться к началу

Следует ли моему партнеру сделать анализ на HPV?

  • Женщинам следует придерживаться обычных рекомендаций, касающихся женского здоровья, в число которых входит регулярное взятие мазка из шейки матки.
  • Мужчинам не требуется проходить какие-либо специальные осмотры или исследования, поскольку для них не предусмотрены никакие регулярные или стандартные анализы на HPV.

Вероятность развития у вашего партнера рака, вызванного HPV, очень мала. При наличии симптомов или обеспокоенности вашему партнеру следует обсудить это со своим врачом.

Вернуться к началу

Что я могу сделать, чтобы не заразиться HPV и не заразить им другого человека?

Презервативы и коффердамы (тонкий, прямоугольный лист из латекса или силикона, который закрывает гениталии женщины, получающей оральный секс) не так эффективны против HPV, как против других инфекций, передаваемых половым путем (sexually transmitted infections (STIs)), например хламидии и вируса иммунодефицита человека (HIV), однако их использование позволяет снизить вероятность передачи HPV. Всегда используйте презервативы или коффердамы во время вагинального, анального или орального секса.

Вам также следует пройти вакцинацию против HPV и посоветовать своему партнеру сделать то же самое.

Вернуться к началу

Защищает ли презерватив от заражения?

— Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но нет информации о том, что он защищает в 100 % случаев (особенно если был использован презерватив низкого качества). К тому же во время интимных ласк люди не всегда думают о защите. Ведь предохраняться нужно при всех видах половых контактов, в том числе оральном и анальном.

С ВПЧ нельзя забеременеть?

— Доказано, что сейчас нет конкретного лекарства от ВПЧ. Все препараты — иммуномодуляторы, противовирусные препараты — это вещества с недоказанной эффективностью. То есть, они не приносят 100%-ю пользу и, в большинстве своем применяются только в странах постсоветского пространства.

К планированию беременности идеальном варианте нужно приходить без вирусоносительства и со здоровой шейкой матки, без структурных изменений на ней. Но если ВПЧ с вами уже давно, а желание стать мамой очень сильное, то важно не только выявить, являетесь ли вы носительницей вируса папилломы человека, но и определить вирусную нагрузку каждого типа вируса. Если количество вируса ВПЧ менее 3х10*5 копий ДНК в 1 мл образца, то вы просто носитель, вирус не размножается и не наносит вреда. Если количество вируса ближе к 5х10*5 копий, то размножение идет умеренно, организм справляется. Если больше 5х10*5 копий ДНК ВПЧ — вирус в агрессином состоянии, есть риск развития предраковых заболеваний шейки матки.

Беременеть при цифрах от 3х10*5 и выше нежелательно, следует снизить вирусную нагрузку. Дело в том, что во время беременности у нас снижается иммунитет, на фоне чего вирус может начать прогрессировать. А ведь так важного, чтобы эти заветные 9 месяцев проходили спокойно и без угроз как для малыша, так и для мамы.

Мировая статистика гласит, что ВПЧ вызывает тяжелую дисплазию — предраковое состояние — за 15 лет. Но это в идеальном варианте. У нас всех бывают стрессы на работе, гормональные перебои, сложности с питанием, инфекциями, эмоциональные моменты и этот срок с 15 лет может сократиться до нескольких месяцев.

Чтобы узнать, есть ли у вас вирус, следует сделать анализ ПЦР. Вирусную нагрузку определяют с помощью количественной ПЦР ВПЧ и Digene-теста. Чтобы узнать, в каком состоянии шейка матки, нужно провести ПАП-тест (мазок на онкоцитологию). Но я рекомендую жидкостную цилотологию, так как это более чувствительный и точный тест: его достоверность близка к 99 % по сравнению с обычным методом.

Обязательно ли вакцинировать своих детей?

— Надо понимать, что у ребенка могут быть секреты, тайная любовь, он может о чем-то промолчать, и у вас, как у родителя, не будет возможности привести свое дитя вовремя на прием к врачу. Во время работы в приемном покое я часто видела матерей, которые не знают, что их дети уже живут половой жизнью. А как много молодых женщин, лет 25-30, с дисплазией шейки матки, которые заразились ВПЧ еще в подростковом периоде и долгое время не наблюдались у гинеколога. Мы как мамы не можем контролировать своих дочерей и сыновей, но можем позаботиться об их благополучии и безопасности заранее.

Текст: Тамара Колос

Следует ли мне пройти вакцинацию против HPV?

Любой человек в возрасте от 9 до 26 лет может пройти вакцинацию против HPV для защиты от генитальных бородавок и различных типов HPV, способных вызывать рак. Детям рекомендуется проходить вакцинацию в возрасте 11–12 лет, чтобы они были защищены за несколько лет до начала половой жизни.

Обычно эту вакцину не делают людям старше 26 лет. Однако, вне зависимости от вашего возраста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли вакцина против HPV принести вам пользу.

Вернуться к началу

Как будет проходить вакцинация девочек в рамках иммунизационной программы?

В 2018-2019 г. подлежат вакцинации в рамках иммунизационной программы все девочки в возрасте от 12- до 14 лет. С 01.01.2020 г. подлежат вакцинации в рамках иммунизационной программы девочки в возрасте 12 лет.

Вакцинационный курс состоит из двух доз. Интервал между дозами 6-13 месяцев. Вакцина вводится в область плеча в дельтовидную мышцу.

Вакцинация девочек проходит в школе. Школьная медсестра проинформирует родителей о предстоящей вакцинации за неделю до вакцинации и попросит письменного согласия родителей для проведения вакцинации.

По особому желанию родителей девочка может вакцинироваться у семейного врача/медсестры. Вакцинация в рамках иммунизационной программы для девочек бесплатна.

Если я уже заражен(-а) HPV, смогу ли я вылечиться с помощью вакцины?

Если вы уже заражены HPV, вакцинация не поможет вам вылечиться, но она сможет защитить вас от других типов HPV.

Если вы инфицированы HPV, поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом, чтобы узнать, какие исследования или какое лечение вам необходимо.

Вернуться к началу

Каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи?

Мы не знаем наверняка, каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи. У большинства людей с HPV высокого риска не будет рака. Однако некоторым людям не удается избавиться от HPV. В этом случае вирус способен вызвать повреждения, которые в конченом счете станут причиной развития опухоли. Зачастую процесс превращения инфицированных HPV клеток в раковые клетки занимает долгие годы. Невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет из организма, а у кого будет развиваться рак. Большинство видов раковых образований головы и шеи, вызванных HPV, формируются в той части горла, где находятся корень языка и миндалины.

Вернуться к началу

Как я могу узнать, стал ли HPV причиной моей раковой опухоли?

В ходе диагностики рака головы и шеи возможна проверка опухоли на наличие HPV. В настоящее время это единственный способ узнать, вызван ли рак HPV.

Вернуться к началу

Может ли у меня развиться рак другого вида из-за HPV?

Риск развития второго вида рака из-за HPV невелик, однако ваш врач будет и впредь регулярно осматривать вас. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах и беспокойствах.

Вернуться к началу

Влияет ли наличие HPV на мое лечение или на мои шансы излечиться?

Люди, у которых рак головы и шеи вызван HPV, лучше реагируют на лечение, чем люди, у которых HPV не является причиной раковых образований головы и шеи. Тем не менее, оба вида рака лечатся одинаково. Связанные с лечением решения принимаются на основании размера и местоположения опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья человека. В настоящее время ученые исследуют вопрос, следует ли вносить изменения в лечение рака, если он связан с HPV.

Вернуться к началу

А как насчет табака и алкоголя?

Вероятность развития рака головы и шеи выше у курящих людей и людей, злоупотребляющих алкоголем. Однако виды рака, вызываемые HPV, могут развиваться вне зависимости от того, пьете ли вы алкоголь и используете ли табакосодержащие продукты. Продолжительность жизни больных раком, некурящих и непьющих алкоголь людей больше, а вероятность развития у них новых видов рака меньше. По этой причине людям с раком головы и шеи следует бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Если вам необходима помощь в отказе от этих привычек, вам могут помочь в центре MSK. Попросите дополнительную информацию о наших программах у своего врача или медсестры/медбрата, либо позвоните в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) по номеру 646-888-0200.

Вернуться к началу

Ресурсы

В Интернете можно найти много информации о HPV и раке, но иногда она противоречива и недостоверна. Мы рекомендуем обращаться за дополнительной информацией в следующие организации:

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

800-ACS-2345 (800-227-2345)

ВПЧ и другие виды рака

Некоторые виды ВПЧ увеличивают риск развития и других онкологических заболеваний.

Риск увеличивается, если действие инфекции осложнено курением, лишним весом, пристрастием к красному мясу и фаст-фуду – факторами, повышающими риск развития рака.

Специалисты полагают, что ВПЧ вызывает четыре из десяти случаев рака влагалища, половину случаев рака пениса, и 80 процентов рака ануса.

Лечение ВПЧ

Не существует лечения, способного избавить человека от ВПЧ. Иммунная система организма через некоторое время после заражения способна справиться с ним сама.

Насколько надежен презерватив Говорят, презервативы ненадежны и постоянно рвутся. Эти и другие заблуждения – в материале «Мифы о контрацепции»: часть первая и часть вторая.

Зато есть методы, позволяющие избавиться от внешних признаков папилломавирусной инфекции: бородавок и кондилом – а также от измененных вирусом клеток шейки матки, которые могут переродиться в рак.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека – это распространенная инфекция генитального тракта. Данный возбудитель встречается практически у каждого шестого жителя планеты. При заражении возбудитель попадает в эпителиальные клетки, нарушая процесс деления, чем активирует развитие различных заболеваний. Преимущественно, вирус поражает органы мочеполовой системы, аноректальную область.. Заболевания, которые возникают при заражении ВПЧ:

  1. Формирование остроконечных кондилом.
  2. Развитие папилломатоза респираторного тракта.
  3. Поражение половых органов с развитием опухолевого процесса.

Практически 70% населения являются носителями возбудителя без клинических проявлений заболеваний. Также возможно повторное заражение инфекцией в течение жизни. Потому как не у всех переболевших папилломовирусной инфекций возникает устойчивость к вирусу.

Какие могут быть побочные действия вакцины?

После вакцинации могут возникнуть местные реакции: боль, покраснение и отек в месте укола. Для уменьшения этих явлений можно приложить холодный компресс.

Кроме того, описаны такие побочные действия как: головная боль, боль в мышцах, нарушения пищеварения, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда может возникнуть кожная сыпь и зуд и повышение температуры
(≥ 38 °C). Эти симптомы являются естественной реакцией на вакцину и признаками формирования иммунитета. Большая часть побочных действий протекает легко и проходит через 1-2 дня без специального лечения. При головной боли и повышении температуры можно принять парацетамол или ибупрофен. Важно помнить, что если эти явления продолжaются более 2 дней или усугубляются, то нужно сообщить об этом врачу.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения вакцина не вызывают образования новых хронических или аутоиммунных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *