Как отменять атаракс?

Атаракс (Atarax)

Международное название: hydroxyzine;

Основные физико-химические характеристики: белые, удлиненной формы, покрытые плёночной оболочкой таблетки с насечкой с обоих боков;

состав:

действующее вещество: 1 таблетка Атаракса содержит гидроксизина гидрохлорид – 25 мг;

другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния ангидрид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогель 400.

Форма выпуска лекарственного средства.

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа.

Анксиолитики. Производные дифенилметана.

Код АТС N05B B01.

Действие лекарства. Фармакодинамика.

Препарат имеет выраженное седативное действие и умеренную анксиолитическая активность, которая обусловлено действием на субкортикальные структуры.

Гидроксизин имеет также антихолинергическое, спазмолитическое, антигистаминное, бронхолитическое и противорвотное действие. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных на крапивницу, экзему и дерматит.

При длительном применении не отмечено синдрома отмены и ухудшение когнитивных функций.

Фармакокинетика.

Гидроксизин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и пик концентрации препарата в плазме крови достигается приблизительно через 2 часа после перорального приема.

Гидроксизин более концентрируется в тканях, чем в плазме. Коефициент распределения составляет 13-19 л/кг у взрослых и 16-18 л/кг у детей. Гидроксизин проникает через гемато-энцефалический барьер и плаценту, концентрируясь большей мерой в фетальных, чем у материнских тканях.

Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин – основной метаболит (45%) является выраженным Н1-блокатором. При передозировке обычные пути метаболизма могут быть перегрузке и, в таком случае, метаболизм гидроксизина проистекает другим путём. У больных с заболеваниями печени антигистаминный эффект может продолжаться до 96 часов после приема, а период полувыведения увеличивается до 37 часов. Только 0, 8% гидроксизина выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения гидроксизина зависит от возраста и составляет 7 часов у детей 2-10 лет, 20 часов у взрослых и 29 часов у пациентов пожилого возраста. Общий клиренс составляет 32 мл/минут./кг у взрослых и больных пожилого возраста.

Не было выявлено ни мутагенной, ни канцерогенного действия.

Антигистаминный эффект проявляется через 1 час после приема внутрь. Седативный эффект через 30 — 45 минут после приема таблеток.

Показания для использования.

— состояния тревоги, психо-моторного возбуждения, ощущение внутреннего напряжение, повышенной раздражительности при неврологических, психических и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, абстинентном синдроме, который сопровождается симптомами психомоторного возбуждения у взрослых;

— как седативный препарат в период премедикации;

— симптоматическая терапия зуда.

Способ использования и дозы.

Препарат назначается внутрь.

Взрослые

Для симптоматического лечения тревожных состояний: 25-100 мг в день отдельными дозами в течение дня или на ночь. Стандартная доза 50 мг в день (12, 5 мг утром, 12, 5 мг днем, 25 мг на ночь).

В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике: 50-200 мг за 1 час до операции.

Для симптоматического лечения зуда: начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).

Одноразовая максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

Дети

Для симптоматического лечения зуда:

От 12 месяцев до 6 лет: 1 мг /кг до 2, 5 мг /кг в день в раздельному дозировании (3 раза в день).

От 6 лет и старше: 1 мг /кг до 2, 0 мг /кг в день в раздельному дозировании.

Для премедикации – 1мг/кг за 1 час до операции, а также добавочно на ночь перед анестезией.

Побочное действие.

Побочные эффекты Атаракса слабо выраженные и, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после снижения дозы.

Побочные эффекты в основном связанные с торможение ЦНС или парадоксальным стимулированным эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочевыделение, запор или нарушение аккомодации отмечается редко, в основном у больных пожилого возраста.

Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если этот эффект не проходит через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Имеются сообщения про другие побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, повышена потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, понос, смены функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значительного торможения дыхания при назначении рекомендованных доз не наблюдалось.

Непроизвольная двигательная активность, в том числе очень единичные случаи тремору и судорог, дезориентация наблюдались при значительном передозировке.

Противопоказания. Препарат противопоказаний больным с повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата, цетиризина, аминофилина или этилендиамина. Противопоказаний также больным порфирией. Не рекомендуется применять Атаракс при беременности, в период родов и кормление ребенка грудью.

Передозировка.

Проявлением передозировка препарата может быть выраженная антихолинергическое действие, торможение или парадоксальна стимуляция ЦНС. Симптомами значительного передозировка могут быть тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, кардиоаритмия, артериальная гипотония.

Если спонтанное рвота отсутствует, рекомендуется немедленное промывание желудка. Рвота необходимо вызывать искусственным путём. Показаны общие поддерживающие меры, которые включают контроль за жизненно важными функциями организма и наблюдение за больным. В случае необходимости возникновения вазопрессорного эффекта назначается норадреналин или метараменол. Адреналин не следует назначать.

Больные с тяжелыми симптомами передозировки должны быть проверени на наличие алкоголя или остальных лекарственных препаратов. Им назначается кислород, налоксон, глюкоза, тиамин. Физостигмин не следует назначать при синусовой аритмии. Специфического антидота нет. Использование гемодиализа или гемоперфузии нецелесообразное.

Особенности использования.

Гидроксизин назначается с осторожностью больным склонным к обморочных реакций. Вследствие наличии антихолинергического эффекта препарата, следует назначать его с осторожностью больным глаукомой, гипертрофию простаты, затрудненным мочевыделениям, запором, миастенией гравис, деменцией.

Больным, которые одновременно получают лечения другими средствами, подавляющими ЦНС, или холиноблокаторами, доза должна корректироваться.

Следует избегать приема алкоголя в период лечения препаратом.

Следует придерживаться осторожности при назначении Атаракса больным, склонным к сердечной аритмии или тем, которые получают протиаритмические препараты.

Больным пожилого возраста лечение начинать с половины терапевтической дозы. У больных с дисфункцией печени или с умеренно выраженной или тяжелой формой почечной недостаточности доза может быть снижена.

При необходимости проведение аллергодичных тестов, прием препарата должен быть приостановлен за 5 дней до исследований.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать про это при необходимости вождения автомобилем или механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Необходимо брать во внимание потенциальное действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными средствами, которые подавляют центральную нервную систему, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должно подбираться индивидуально.

Следует избегать одновременного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорные действия адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действия бетагистина и препаратов-блокаторов холинэстеразы.

Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2 –рецепторов не изменяется под действием гидроксизина.

В комбинации с теофиллином или b2-антагонистами уменьшаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Атаракс является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействий с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать повышение концентрации его в крови при одновременном назначении с препаратами-ингибиторами печеночных ферментов.

Условия и сроки хранения.

Хранить при температуре ниже 25°С в сухом месте.

Срок годности 5 лет. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Препарат следует сохранять в недоступном для детей месте.

Атаракс с алкоголем

Препарат оказывает на организм человека расслабляющее воздействие, проявления которого очень схожи с действием алкоголя. Поэтому при совместном применении этих средств может возникнуть ряд неприятных побочных эффектов, вплоть до потери сознания и комы. Лекарство возможно использовать только в качестве восстановительного средства при похмелье и только при назначении врача.

Атаракс при беременности и лактации

Действующее вещество Атаракса легко проникает через плацентарный барьер и способно накапливаться в большом количестве в грудном молоке. При этом научным путем доказано, что в организме ребенка гидроксизина гидрохлорид накапливается в гораздо большей степени, нежели в тканях организма матери. Поэтому прием средства исключен полностью.

Условия продажи

Атаракс в любой лекарственной форме в аптеке можно приобрести только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить таблетки и ампулы Атаракса нужно при температуре не выше +25°С, в защищенном от проникновения прямых солнечных лучей месте, вдали от детей и домашних животных.

Срок годности

Таблетки и инъекционный раствор Атаракса годны к применению 5 лет со дня производства, указанного на упаковке.

Производитель

Лекарство Атаракс производится в Бельгии компанией Laboratoires Thissen, S.a. Российское представительство — «ЮСБ Фарма С.А.».

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Атаракс выпускается в 2 лекарственных формах — в виде инъекционного раствора и таблеток:

  1. Раствор, предназначенный для внутримышечного введения, — прозрачная жидкость в ампулах, изготовленных из бесцветного стекла, по 2 мл в каждой. Ампулы вложены в пластиковую ячейковую упаковку по 6 штук на поддоне. В картонной коробке находится 1 поддон. В составе 2 мл (1 ампулы) Атаракса содержится активное вещество — гидроксизина гидрохлорид и вспомогательные компоненты — натрия гидроксид, инъекционная вода.
  2. Таблетки Атаракс белого цвета, покрыты кишечнорастворимой оболочкой, имеют продолговатую форму, с обеих сторон риску. В картонной коробке находится блистер из фольгированного поливинилхлорида с 25 таблетками. В состав таблетированного препарата входит активное вещество — гидроксизина гидрохлорид и вспомогательные компоненты — лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный. Оболочка состоит из титана диоксида, гипромеллозы и макрогола.

В брендированную картонную пачку любой из форм препарата вложена инструкция по применению средства с подробной информацией о показаниях, противопоказаниях, дозировке, составе, побочных эффектах и т.д.

Фармакологическое действие

Как и аналоги по действующему веществу, Атаракс оказывает на организм человека бронходилатирующее и антигистаминное действие. Эффективно устраняет любого рода аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, экземы.

Фармакодинамика

Основное действующее вещество Атаракса — гидроксизина дигидрохлорид (производная дифенилметана). Средство не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС, однако может затормаживать некоторые процессы, происходящие в подкорковой зоне головного мозга.

Активное вещество Атаракса быстро всасывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в крови, не дольше чем за 2 часа после приема средства. При пероральном и внутримышечном применении биодоступность вещества равна 80%.

По отзывам пациентов, проходивших курс лечения Атараксом, средство эффективно и быстро устраняет основные проявления перечисленных в показаниях к применению заболеваний. Кроме того, отмечается улучшение сна и общего состояния.

Фармакокинетика

Метаболизируясь, гидроксизина гидрохлорид трансформируется в цетаризин, обладающий свойствами антагониста гистаминовых рецепторов. В таком виде вещество легко проникает через плацентарный барьер, накапливаясь в больших количествах в грудном молоке. Поэтому в период беременности и грудного вскармливания Атаракс не может являться показанием для лечения любых видов патологий.

Метаболизированное вещество выводится из организма человека в неизменном виде с мочой. У пациентов, страдающих серьезными заболеваниями почек, наблюдается повышенное содержание метаболитов в плазме крови. Для назначения правильной дозировки препарата стоит обратиться к врачу.

Показания к применению Атаракса

Таблетки и раствор для внутримышечных инъекций Атаракс назначается:

  • при депрессии — психическом расстройстве, выражающемся понижением настроения, утратой способности получать удовольствие от любых жизненных ситуаций;
  • бессоннице — асомния или инсомния, выражающиеся в расстройстве сна (недостаточной продолжительности, прерывистости и т.д.);
  • неврозе — невротическом расстройстве, возникающем на фоне различных психологических, психофизических травм;
  • климаксе — периоде в биологической жизни женского организма, характеризующемся угасанием половой функции, происходящем в определенном возрасте;
  • остеохондрозе — дегенеративном изменении, происходящем в межпозвоночных дисках, позвонковом теле, суставах и связках, в результате чего утрачивается их способность нормально функционировать;
  • похмелье — постинтоксикационном состоянии организма, происходящем вследствие злоупотребления спиртосодержащими напитками, сопровождающемся дискомфортным психологическими и физиологическими эффектами;
  • эпилепсии — хроническом заболевании неврологического типа, проявляющемся в судорожных сокращениях мышц.

Для снятия зуда и других отрицательных кожных проявлений достаточно 25 мг таблетированного препарата в сутки. Предельно допустимая дозировка составляет 100 мг в 24 часа. В виде раствора для устранения перечисленных симптомов Атаракс назначается в количестве от 1 до 2,5 мг на килограмм массы тела пациента.

Панические атаки — необъяснимые, мучительные для больного приступы тяжелого тревожного состояния, сопровождающиеся беспричинными проявлениями страха в сочетании с другими вегетативными симптомами. Стандартная дозировка — 50 мг (2 таблетки) или 25-100 мг в сутки в виде инъекций. При тревожном расстройстве — синдроме, характеризующемся общей устойчивой тревожностью, связанной с определенными объектами или ситуациями, показана аналогичная стандартная дозировка. В особо серьезных случаях максимальная суточная доза раствора может быть увеличена до 300 мг.

В любом из перечисленных случаев препарат назначается лечащим врачом, способным адекватно оценить показания и противопоказания к использованию, правильно рассчитать дозу и при необходимости скорректировать ее в дальнейшем.

Противопоказания

Категорически противопоказан Атаракс при порфирии и наличии аллергических реакций на основные составляющие средства. Кроме того, противопоказаниями к применению считаются:

  • сбои сердечного ритма, в том числе аритмия и предрасположенность организма к ней;
  • нарушение работы мочевыводящей системы — затрудненное мочеиспускание;
  • миастения, характеризующаяся быстрой утомляемостью;
  • повышение внутриглазного давления;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • затрудненная дефекация;
  • слабоумие приобретенного типа.

Одним из основных противопоказаний считается период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

При курсовом приеме Атаракса может возникнуть ряд побочных эффектов:

  • со стороны сердца и сосудов: гипотензия и учащенное сердцебиение;
  • органов зрения: снижение четкости и аккомодации зрения;
  • ЖКТ: сухость в рту, тошнота, рвота, запор;
  • иммунной системы: анафилактический шок (редко);
  • мочевыделительной системы: задержка мочи;
  • органов дыхания: удушье, спазмы бронхов;
  • неврологии: сонливость, мигрени, нарушение сна, судороги;
  • кожных покровов: зуд, покраснения, сыпь, отечность.

К другим побочным эффектам можно отнести общую слабость организма, повышение температуры тела, ощущение сильной, непроходящей усталости.

Передозировка

При избыточном приеме Атаракса возможно проявление следующих эффектов:

  • снижение холинергической активности;
  • угнетение или повышенная активность ЦНС;
  • появление непроизвольных мышечных сокращений;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • раскоординация движений и появление галлюцинаций;
  • сбои в сердечном ритме;
  • понижение артериального давления;
  • непроизвольное дрожание конечностей;
  • судороги.

При приеме высокой дозы препарата показано промыть желудок, вызвать рвоту, использовать симптоматическое лечение. Пациент должен находиться под наблюдением врача до тех пор, пока не исчезнут негативные проявления.

2.1.3.5.2. Транквилизаторы (анксиолитики)

Листать назад Оглавление Листать вперед

Транквилизаторы — успокаивающие средства, способные устранять страх, тревогу, эмоциональное напряжение. Как правило, обладают центральным миорелаксантным и противосудорожным эффектами. В отличие от нейролептиков не имеют антипсихотической активности, практически не влияют на вегетативную нервную систему (кроме амизила), не дают экстрапирамидных расстройств. Применяются они при невротических состояниях, для снятия эмоционального напряжения, тревоги, для устранения невротических реакций при гипертонической болезни, ИБС, язвенной болезни желудка, кожных заболеваниях: препараты часто используют в анестезиологии для медикаментозной подготовки больных-к различного рода болезненным манипуляциям, в том числе и у врача-стоматолога.

Транквилизаторы по химическому строению делят на:

2) препараты разных химических групп: мепротан, бенактизин (амизил), фенибут, мебикар, бензоклидин (оксилидин).

Механизм действия транквилизаторов связан с угнетением структур мозга (лимбической системы, гипоталамуса, ретикулярной формации ствола мозга, таламических ядер), ответственных за регуляцию эмоциональных реакций. В настоящее время хорошо изучен механизм действия производных бензодиазепина.

В мозге были найдены «бензодиазепиновые» рецепторы, тесно связанные с рецепторами g-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК — универсальный тормозной нейромедиатор, реализующий свои функции через открытие в мембране нейрона каналов для иона хлора. Возбуждение бензодиазепиновых рецепторов активирует ГАМК- рецепторы, что способствует раскрытию хлорных каналов и торможению нейронов центральной нервной системы. Бензодиазепины усиливают ГАМКергическое торможение на всех уровнях ЦНС.

Выделено несколько подтипов бензодиазепиновых рецепторов, расположенных на мембране нейронов структур мозга, регулирующих эмоциональное состояние человека (лимбическая система, гипоталамус, ядра таламуса, спинной мозг). Поэтому бензодиазепины обладают разносторонней активностью: анксиолитической («противотревожной» — снятие страха, тревоги, напряжения), седативной, гипнотической, миорелаксантной и противосудорожной.

Анксиолитическое действие связано в основном с влиянием препаратов на бензодиазепиновые рецепторы миндалевидного комплекса лимбической системы. Этот эффект присущ всем препаратам, но особенно — феназепаму, диазепаму (сибазон, седуксен), хлордиазепоксиду (хлозепид, элениум).

Седативный (успокаивающий) эффект связан с действием препаратов на другой тип бензодиазепиновых рецепторов, локализованных в ретикулярной формации ствола мозга, неспецифических ядрах таламуса. Наиболее выражен этот эффект у феназепама, диазепама, лоразепама, но мало проявляется у мезапама, мидазолама. Седация усиливается с увеличением дозы препаратов и при длительном лечении. Тип рецепторов, локализованных в гиппокампе, обеспечивает противосудорожный эффект бензодиазепинов. Диазепам, клоназепам, нитразепам являются ведущими средствами противосудорожной терапии. Через свои рецепторы вставочных нейронов спинного мозга бензодиазепины снижают тонус скелетной мускулатуры, их относят к центральным миорелаксантам (в отличие от курареподобных средств — тубокурарин и другие — периферического действия, блокирующих нервно-мышечные синапсы). Умеренное миорелаксантное действие бензодиазепинов является положительным свойством, так как снижает настороженность, тревогу, помогает снять нервное беспокойство, как правило, сопровождающееся мышечным напряжением. Миорелаксация хорошо выражена у диазепама (сибазона, седуксена), слабо проявляется у оксазепама, медазепама. Вместе с тем глубокая миорелаксация не всегда желательна, поскольку может помешать инициативности, вниманию, принятию активных решений.

Гипнотический эффект обусловливает быстрое наступление сна, увеличивает его продолжительность и удлиняет действие средств, угнетающих центральную нервную систему. Наиболее выраженным снотворным эффектом обладают нитразепам, диазепам, феназепам.

Учитывая локализацию и функциональную значимость бензодиазепиновых рецепторов, в дальнейшем, вероятно, удастся создать вещества с высокоизбирательным действием на определенный тип рецепторов с меньшим количеством осложнений. Седативный, анксиолитический, снотворный эффекты транквилизаторов способствуют потенцированию и пролонгированию действия наркотических анальгетиков, общих и местных анестетиков; поэтому они широко используется в анестезиологической практике.

Применение транквилизаторов:

1) неврозы, неврозоподобные состояния, психосоматические нарушения (при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях, язвенной болезни, кожных заболеваниях), сопровождающиеся раздражительностью, зудом и т.д.;

2) премедикация и атаральгезия (в сочетании с наркотическими анальгетиками и другими средствами) в анестезиологии;

3) предупреждение и снятие судорожного статуса — диазепам, клоназепам, феназепам, нитразепам;

4) спастические состояния скелетной мускулатуры (при поражениях головного и спинного мозга), гиперкинезия; 5) абстиненция при алкоголизме и наркомании.

Бензодиазепины отличаются по фармакокинетическим характеристикам. Диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) имеют высокую растворимость в жирах, поэтому быстро и хорошо всасываются, в отличие от оксазепама (нозепам, тазепам), который малорастворим в жирах. Большинство транквилизаторов, разрушаясь (окисляясь) в печени, образуют активные метаболиты. Таким метаболитом, общим для многих бензодиазепинов (хлордиазепоксид, диазепам), является десметил-диазепам, циркулирующий в организме более 65 ч. Его образование обусловливает, особенно при многократном применении, кумуляцию препарата. пролонгирование эффекта и явления последействия. Некоторые транквилизаторы дают неактивные метаболиты (конъюгаты), такие препараты (мидазолам) действуют коротко и без явлений последействия. К бензодиазепинам при частом применении развивается привыкание и лекарственная зависимость (психическая и физическая). Длительный прием ведет к снижению краткосрочной памяти, процессов восприятия, способности переработки информации и принятия решений; возможна сонливость, головокружение, нарушение половой потенции, заторможенность. Транквилизаторы нельзя назначать водителям транспорта, диспетчерам и другим лицам, которые по роду своей деятельности должны обладать быстрой реакций. После многократного применения часто возникает «синдром отмены» (нарушение сна, раздражительность, иногда судороги). Транквилизаторы не совместимы с алкоголем, который потенцирует их действие. Иногда возникает парадоксальная реакция (возбуждение, агрессия).

Диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид) широко используются для снятия страха, волнения, напряжения, усиления действия болеутоляющих средств, повышения выносливости к боли. Сибазон, при хорошо выраженном седативном, снотворном мышечно-релаксирующем и противосудорожном действии, практически не влияет на сердечно-сосудистую

систему, дыхание и широко используется для «сбалансированной анестезии» (атаральгезии) в сочетании с мощными анальгетиками, нейролептиками и закисью азота. Вызывает ретроградную амнезию.

В последние годы широко используют отечественный транквилизатор феназепам с выраженным успокаивающим, анксиолитическим и миорелаксантным эффектами.

Мидазолам (дормикум) действует коротко, обладает анксиолитическим, успокаивающим, миорелаксантным и противосудорожным свойствами. В печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой (не дает активных метаболитов) и быстро выделяется. Назначают при бессоннице, особенно при нарушениях засыпания.

Мидазолам широко применяется в анестезиологии для премедикации. особенно в стоматологии. Хорошо переносится, но может вызвать амнезию, сонливость.

Мепротан (производное пропандиола) — один из первых транквилизаторов, но ввиду малой активности, развития привыкания и лекарственной зависимости в настоящее время почти не применяется.

Бенактизин (амизил) — производное дифенилметана — центральный М-холиноблокатор, обладает выраженной анксиолитической. психоседативной, противосудорожной активностью, подавляет кашлевой рефлекс. Достаточно также выражено местноанестезирующее и периферическое холинолитическое действие (уменьшает секрецию, расслабляет гладкую мускулатуру, снимает вагусный эффект на сердце, расширяет зрачок). Усиливает действие наркотических анальгетиков, наркозных, снотворных и местноанестезирующих средств; применяется также для лечения неврозов, экстрапирамидных расстройств, как спазмолитическое средство (при язвенной болезни желудка, спастических коликах и т.д.), для расширения зрачка (при исследовании глазного дна). Побочные эффекты амизила в основном связаны с его периферической М-холинолитической активностью (тахикардия, сухость полости рта, расширение зрачка, светобоязнь, атония кишечника).

Мебикар обладает транквилизирующим действием без миорелаксации и снижения работоспособности, усиливает эффект снотворных; может использоваться для снятия страха, волнения, напряжения.

Фенибут (фенильное производное ГАМК) хорошо проходит гематоэнцефалический барьер, обладает успокаивающим (без миорелаксации) действием, снимает страх, тревогу, улучшает сон, усиливает эффект наркозных и снотворных препаратов. Его особенностью является антигипоксическое влияние на метаболические и энергетические процессы в центральной нервной системе с повышением синтеза белка. Может использоваться для премедикации перед хирургическим вмешательством, а также в комплексной терапии многих хронических заболеваний полости рта, сопровождающихся изменением эмоционального статуса.

Листать назад Оглавление Листать вперед

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *