Как восстановить межпозвоночный диск?

Ключевые факты

  • Показания к применению: Болезненные спинного дегенерации диска
  • Стратегия лечения: Небольшая трубка вставлена в пораженный диск. Магию воды вещества вводятся, что приведет к увеличению спинномозговой объема диска, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.
  • Стационарное лечение:3 дня
  • Восстановительное лечение: 14 дней амбулаторного или стационарная реабилитация
  • Самое раннее время полета домой: Через 7 дней после хирургического вмешательства
  • Рекомендуемый полет домой: 21 дней после операции
  • Время до душа: 1 день после операции
  • Рекомендуемое время от работы: 28 дней
  • Время до вождения автомобиля: 14 дней

Рис. 1: Дегенеративно измененный межпозвоночный диск имеет уменьшенный объем. Высота межпозвоночного диска уменьшена. Тела позвонка и фасеточные суставы (позвоночные суставы) подвергаются таким образом большей нагрузке и начинают болеть. Посредством инъекции водосвязывающего гидрогеля в межпозвоночный диск туда поступает вода. Объем и высота межпозвоночного пространства таким образом увеличиваются. А функция межпозвоночного диска улучшается. © www.arthrovision.de

Боли в спине могут быть вызваны целым рядом причин. Частой причиной являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Изнашивание или дегенерация тканей межпозвоночных дисков является следствием старения. Потеря воды и разрушение белковой структуры со временем приводят к изменениям в межпозвоночных дисках. Они становятся более ломкими и теряют свою исходную эластичность и толщину.

Увеличение объема межпозвоночного диска при помощи гидрогеля

Благодаря инъекциям гидрогеля мы можем противодействовать уменьшению толщины разрушаемых межпозвоночных дисков: При помощи введения гидрогеля, представляющего собой сильно набухающую полимерную субстанцию, можно заметно повысить связывание воды в вязкой сердцевине межпозвоночного диска. Диаметр межпозвоночного диска долгосрочно увеличивается благодаря эффекту набухания и связывания воды. Такое действие сохраняется в течение нескольких лет.

Боли в результате дегенеративного изменения межпозвоночного диска

К сожалению, такие изменения межпозвоночных дисков зачастую влекут за собой серьезные последствия. Износ межпозвоночного диска на границе с прилегающими позвонками приводит к увеличению нагрузки. Она в свою очередь может вызвать воспалительную реакцию в теле позвонка, которая в медицине называется остеохондрозом. Он имеет различные стадии и различается по классификации Модика. В зависимости от стадии заболевания межпозвоночный диск может вызывать более или менее болезненные ощущения.

Травматология и ортопедия в Германии, как и во всём мире, занимает одно из ведущих мест в системе здравоохранения. С каждым годом увеличивается число пациентов, обращающихся к врачам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, заболевания эти стали общей проблемой человечества. К сожалению, эта проблема очень актуальна для современного мира, не только из-за роста дорожно-транспортных происшествий, но и в связи с ростом заболеваний крупных суставов и позвоночника, к которым ведут плохая экология, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, подъём непосильных тяжестей, нерациональное питание, невнимание к своему здоровью. Организм человека на протяжении всей жизни подвержен всяческим неблагоприятным факторам внешней среды. А с другой стороны: всё больше и больше людей занимаются профессиональным спортом иведут активный образ жизни.

Лечение деформированного позвоночника в Германии играет немаловажную роль в здоровье человека. Он является основой скелета, придаёт телу нужную форму, к нему прикрепляются большие и малые мышцы и связки спины и живота. За счёт них тело удерживается в вертикальном положении, а органы в должных местах. Неправильная осанка, смещение позвонков в связи с резкими толчками, защемление нерва, отходящего от спинного мозга, может вести к нарушению функции органа, им иннервируемого.

Межпозвоночный диск (межпозвонковый диск) представляет собой фиброзно-хрящевую прокладку, расположенную между двумя соседними позвонками. В центре диска находится пульпозное ядро, которое служит амортизатором вертикальной нагрузки. Вокруг ядра находится многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает его в центре и препятствует сдвиганию позвонков. Межпозвоночный диск не имеет сосудов и хрящ его питается путём диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Фиброзное кольцо образовано из прочных волокон, которые в результате дегенеративных процессов (остеохондроз) заменяются рубцовой тканью, а это ведёт к ослаблению диска и разрыву фиброзного кольца.

Боли в спине в результате дегенерации межпозвоночного диска

Осторожно: Грыжа межпозвоночного диска
При грыже межпозвоночного диска разрушение позвонка заходит настолько далеко, что в вязкой оболочке образуется дыра. Перед лечением дегенерации межпозвоночного диска при помощи гидрогеля такую дыру необходимо снова закрыть. Для этого используются специальные мембраны, которые устанавливаются на наружную часть межпозвоночного диска. Такие так называемые кольцевые протезы наносятся параллельно с устранением грыжи межпозвоночного диска для закрытия разрушенных тканей. (Метод Barricaid®)

В ходе так называемого эрозивного остеохондроза могут возникать очень сильные боли. Они зависят от нагрузки, напр., утром после подъема и нарастая в течение дня. Обычно такие боли не проходят и ночью в состоянии покоя, что отрицательно сказывается на сне и ночном отдыхе. Все это может быть связано с сильными страданиями для пациентов, поскольку никакое положение во время сна не способно облегчить боли в спине. Причиной таких страданий является воспаление межпозвоночного диска и прилегающего тела позвонка.

Рис. 2: СЛЕВА: Полоски гидрогеля длиной в несколько миллиметров вводятся в межпозвоночный диск через полую иглу. СПРАВА: Гидрогель в виде полоски (сверху) и в набухшем состоянии (снизу) после соединения с водой. Благодаря высокой способности к набуханию объем межпозвоночного диска заметно увеличивается.

Замена (протезирование) диска поясничного отдела

Замена диска поясничного отдела осуществляется по показаниям. В первую очередь дегенерации межпозвоночного фиброзно-хрящевого элемента. Если консервативная терапия не дает удовлетворительных результатов на протяжении максимум 6 месяцев, пациент испытывает хронические боли, рекомендуется операция по установке имплантата. О пройденном протезировании, как указывают отзывы, пациенты по большей мере не жалеют. Новый диск им помог вернуться на здоровый уровень качества жизни. Примерно 2-3 часа – это то время, сколько длится замена межпозвоночного L-сегмента искусственным аналогом.

На данный вид медпомощи слишком высокая цена (см. выше), что объясняется применением имплантов, расходных материалов к ним и трудоемкостью хирургических манипуляций. Чтобы сократить денежные расходы, как вариант, можно попробовать поискать клинику, оказывающую услугу по полису ОМС. Тогда вам нужно будет оплатить только стоимость комплекта для протезирования и медикаментозное пособие. Однако придется еще подождать своей очереди, пока вас пригласят на лечение, на что уходит от 3 месяцев до 1 года.

Во вмешательстве будет отказано, если выявлены следующие проблемы на интересующем уровне:

  • остеопоротическое поражение костной ткани;
  • выраженная нестабильность тел позвонков;
  • остеоартрит дугоотростчатых сочленений;
  • новообразования различной этиологии;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • сильный стеноз позвоночного канала;
  • повреждения связочного аппарата.

При отсутствии в ходе предоперационного обследования всех противопоказаний начинают подготовку пациента и тщательное операционное планирование.

Сегодня в эндопротезировании абсолютно всех отделов опорно-двигательного аппарата ведущую ступень лидерства занимает Чехия. Нейрохирурги этой страны владеют всеми передовыми ортопедическими технологиями. В Чехии всегда предоставляется полная послеоперационная реабилитация – очередной плюс. Цены здесь на высококачественную лечебную программу по данному профилю, включающую замену и реабилитацию, в 2 раза ниже, чем в других европейских государствах.

Оперативное вмешательство начинается с процедуры обезболивания, которая предполагает эндотрахеальный наркоз (общий). Доступ выполняется со стороны спины или брюшной стенки. Процесс всех манипуляций постоянно контролируется при помощи интраоперационного микроскопа и рентгенографического оборудования.

  1. В современной клинической практике в основном используют передний поясничный доступ(на видео выше): на животе делается небольшой разрез (5 см), через который и открывают доступ к нужным позвонкам. Такой подход в послеоперационное время обеспечит правильное рубцевание и ускоренное восстановление.
  2. После малоинвазивного обнажения сегментарного участка, безопасного для внутренних органов, приступают к тотальному удалению дегенерированного межпозвоночного диска вместе с грыжей.
  3. Когда межтеловый промежуток освобожден от хряща, осуществляют зачистку поверхностей двух позвонков и делают специальные засечки на них, чтобы надежно зафиксировать опорные детали (пластины) протеза.
  4. Подбор подходящего импланта по размеру реализуется непосредственно в ходе вмешательства, для этого применяются специальные тестовые системы.
  5. Дальше производится «посадка» пластин выбранного эндопротеза на позвонки, между ними в специальное углубление помещают полимерный вкладыш, который будет пульпозным ядром.
  6. В конце операционное поле тщательно обрабатывается антисептическими растворами, рана послойно ушивается.

Шрам после описанного вида операции.

На следующий день после операции человек сможет вставать, двигаться, ходить, а приблизительно на 5-ые сутки покинуть лечебное заведение с рекомендациями по дальнейшему восстановлению. Через 3 месяца поверхности пластин вместе с поверхностями костных тел прочно срастаются. По окончании послеоперационной реабилитации каких-либо жестких требований по ограничению физической активности нет.

Симптомы, характерные для дорсопатии

Больные, страдающие дорсопатией, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей. Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • уменьшение объема движений, спазмы мышц;
  • при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли, возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
  • при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;

· при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирущая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;

· поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика дорсопатии

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.
Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Методы лечения дорсопатии и его осложнений

Лечение дорсопатии и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения дорсопатии и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции – около 1 года.

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение дорсопатии включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура (ЛФК) при дорсопатии – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата при дорсопатии, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия при дорсопатии — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия — различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.
Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е. при создании полноценного мышечного корсета.

Нейрохирургическое лечение при смещении диска в поясничном отделе позвоночника

Прежде всего, следует отметить, что не всякое смещение межпозвоночного диска требует хирургического вмешательства и лечения. Многие люди ведут обычный образ жизни, не испытывая особых проблем, и даже не знают о том, что в их теле произошло смещение диска, поскольку вытекшая жидкость не оказывает давления на нервные корешки и, следовательно, не приводит к появлению боли. Поэтому хирургическое лечение проводится только тогда, когда развиваются упомянутые выше симптомы и боль становится невыносимой.

До операции, конечно, потребуется точная диагностика проблемы с помощью современнейшего оборудования для диагностической визуализации, которое используется врачебным персоналом больницы «Герцлия Мидикал Центр», — в основном МРТ или КТ нижней части спины. После постановки точного диагноза проф. Рохкинд проведет операцию. Проф.Рохкинд провел множество хирургических процедур для устранения неврологических проблем, вызванных смещением межпозвоночного диска.В ходе операции будет удалена выпячивающаяся часть диска или часть диска, которая сместилась наружу, с помощью инструмента для проведения микрохирургических процедур, включая использование микродрели, сделанной с применением алмаза, и хирургического микроскопа, которые позволяют выполнять это действие наиболее точно, не повреждая близлежащие здоровые ткани. Затем нервные корешки будут освобождены от рубцов, сформировавшихся в нервной ткани в результате оказанного на нее давления. Эти хирургические процедуры должны привести, почти немедленно, к облегчению боли и к значительному улучшению характера и частоты различных симптомов.

Страдаете сильными болями в нижней части спины?

Вам необходимы грамотное и профессиональное диагностирование и лечение?

Свяжитесь еще сегодня с центром передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр», и вам предоставят наилучшее лечение.

Jagu 02.01.2014 10534 Просмотры 30 комментариев

В данное время, разного рода проблемы со спиной являются самым распространенным заболеванием. И конечно же этим пользуются многие недобросовестные клиники. Я расскажу вам самый простой способ в лечении спины и то как на этом наживаются миллионы в частных клиниках. Также попробую передать вам вообще всю информацию и свой опыт по данной тематике.

1 часть цикла о лечении болей в спине

3 часть цикла, спорт и боли в спине

Проблемы со спиной — наверное одна из самых распространеных болезней 21 века, особенно учитывая наш образ жизни. Часто эти проблемы маскируются под совсем другие. Проверьте себя, может что-то из этого есть и у вас.

Важно понять простую правду — позвоночник не может восстанавливаться каким-либо известным на сегодня способом. Ну это как процесс старения, можно в 60 лет быть живчиком, но нельзя в 60 лет иметь организм 20 летнего. В этом плане ведутся исследования, пока из всех перспективным является стволовые клетки, но про эффективность рано говорить.

Итак, запомните первое — восстановить поврежденный позвоночник на 100% после 20 лет — нельзя. Грыжи, протрузии и т.д. могут уменьшаться, усыхать, но полностью до прежнего состояния не возвращаются. Если кто-то говорит о обратном — он или врет или не понимает о чем говорит.

Вторая истина которую многие не знают — все физические упражнения никаким образом не влияют на позвоночник. Ни йога, ни ЛФК, ни секретные методики тайного корейского общества Хунь Дзя Дзы. Почему ЛФК полезно и как восстанавливать спину — ниже.

Каким же образом можно лечить спину?

Все дело в том, что наши позвонки не имеют своих сосудов для питания, поэтому они питаются через хрящевую замыкательную пластинку (гиалиновая пластинка). Проблема в том, что с возрастом и из-за дегенеративных изменений в этой пластинке сосуды становятся все меньше и иногда вообще вещества не могут поступать в межпозвоночный диск. Из-за этого позвоночник теряет гибкость, жизнеспособность. Поэтому первое, что нужно сделать — это убрать все факторы препятствующие кровоснабжению этих пластинок и увеличить факторы, которые способствуют расширению сосудов и увеличению обмена веществ.

Факторы, которые негативно влияют на обмен веществ межпозвоночных дисков

Факторы препятствующие нормальному обмену веществ в дисках — это неподвижный образ жизни, а также долгое сидение в одной позе. Именно поэтому весьма важно никогда не сидеть подолгу за компьютером, а всегда делать перерывчики. Установите програмку-напоминалку, которая каждые полчаса будет вам напоминать, что пора встать, потянуться, походить несколько минут и только тогда возвращаться к компьютеру\игре.

Также негативную роль играют травмы и неправильные физические нагрузки. Во-первых, любые микротравмы никуда не исчезают и если не давать позвоночнику время на реабилитацию, то они только накапливаются и рано или поздно вызывают проблемы. Сначала это протрузии, потом грыжи межпозвоночных дисков. Запомните такие правила

Факторы ускоряющие процесс восстановления и лечения спины

Соответственно факторы способствующие кровоснабжению — это простые тонизирующие упражнения. На самом деле одно из лучших — это простая ходьба, потому что ходьба это цикл попеременного напряжения и расслабления. Но, чтобы ходьба была в качестве лечения, ходить нужно около часу каждый день.

Если нет времени на ходьбу — делайте простенькие упражнения с йоги. Тут главное в первое время не напрягаться, ваша задача улучшить кровоснабжение, а не тренировать мышцы. Поэтому любые потягивания, легкие скручивания, прогибы и складки могут подойти. Главное, чтобы эти упражнения обеспечивали приятное расслабление и снимали усталость, улучшали обмен веществ. Вы сами почувствуете какие упражнения подходят, а какие нет. Делать упражнения лучше почаще, столько времени, сколько вы считаете нужным.

Многие упражнения я показывал в видео, также советую попробовать простой способ самомассажа спины

Все, по большому счету больше ничего не нужно. Боли почти 100% пройдут через несколько месяцев. На этом часто и спекулируют клиники.

Недобросовестные клиники по лечению проблем со спиной

Обычно у них четко выработанная схема. Они видят, что у человека нет осложнений, он сам вылечится благодаря нормальному режиму питания и движения. Но при этом проводят с человеком сеансы, берут 1500 у.е. за курсы, говорят о каких-то уникальных методиках. В тоге, человек сам себя излечивает, но думает, что это клиника помогла. Хотя, с другой стороны, эффект плацебо тоже никто не отменял. Вот скажи ты человеку, что его огромная грыжа может уменьшиться просто из-за того, что он ходить будет, то он не поверит, а скажи, что есть какая-то уникальная методика с 100% результатом за которую он должен заплатить пару тысяч долларов — вот это да, сразу бежит деньги собирать.

Вообще недобросовестную клинику легко отличить. Все такие клиники утверждают о какой-то сверхэффективной методике которая есть только у них и которая дает 100% результат. Таких методик — нет или же они не показали свою эффективность в реальных исследованиях. Так что это чистой воды маркетинг.

Давайте рассмотрим вопрос о лекарствах.

Нестероидные противовоспалительные средства

Иногда боли такие, что кажется, что спину «прострелило». Понятное дело, что двигаться при таких болях не выйдет, максимум это валяться скрученным в постели. В таких случаях, чаще всего применяются медикаменты. Пока что единственными которые доказали свою эффективность является нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их действие на уменьшение болей объясняется тем, что они подавляют воспалительные процессы в организме. А наша спина в основном болит не потому что позвоночник болит, а потому что воспаляются мышцы и связки окружающие больное место. Но проблема всех этих лекарств в том, что подавляются не только вредные воспалительные процессы, а и полезные. Ведь наш иммунитет во многом зависит от этих процессов. Особенно это плохо влияет на микрофлору ЖКТ. Так как иммунитет внутри ЖКТ значительно ослабляется от действия НПВС, то это может стать фактором развития множества вредных бактерий, а те в свою очередь являются главной причиной гастритов и язв. Т.е., другими словами, таблетки не прожигают наш желудок как многие думают, а ослабляют иммунитет из-за того, что подавляет возможности организма убивать вредные микробы.

Именно поэтому нельзя принимать эти таблетки в течении долгого времени. Я рекомендую не чаще 1 таблетки в 5 дней, тогда иммунитет успевает восстанавливаться. Ну и принимайте таблетки только в крайних случаях, а не при первом легком дискомфорте.

Также стоит сказать о том, что сейчас есть разные НПВС.

Различают следующие группы ­ НПВС:

К сожалению, в последнее время для контроля болевого синдрома врачи достаточно часто прибегают к использованию комбинации из 2 НПВС, что противоречит международным рекомендациям.

Лично я могу посоветовать из первой группы ксефокам (на основе лорноксикама). Из второй самый известный препарат это Мовалис. Есть также более дешевые отечественные аналоги Мовасин, Мелоксикам. Из третьей Аркоксия. Третья группа — считается самой безопасной, хотя все три группы имеют кучу побочек. Тут важно найти тот препарат, который помогает именно вам. Лучше попробовать сначала что-то с третьей группы, если не повлияло на боли, то вторая, ну и первая группа, если ничего не помогло со второй.

Но еще стоит добавить, что все 3 группы имеют побочные эффекты и выраженное негативное влияние на определенные органы, поэтому лучше посоветоваться с врачом на предмет того какие НПВС будут более безопасные для вас.

Конечно, грыжи бывают разные, если грыжа с осложнением, когда сдавливается нерв, то скорее всего эти препараты не помогут, тогда ставят блокады, колят обезболивающие. Но такие случаи крайне редкие, надеюсь вы не доведете себя до такого состояния и читаете эту статью еще до этого.

Также важно добавить, что в комплексе с НПВС хорошо работают миорелаксанты, вроде Сирдалуда

Дополнительные препараты

Обычно, когда речь идет о суставах и связках всегда рекомендуют хондропротекторы. К сожалению по данным всех последних метаисследований, хондропротекторы не показали свою эффективность больше, чем плацебо. Вот так-то. Но есть ряд препаратов, которые 100% работают, по крайней мере лишними не будут.

1. Омега 3 кислоты. Основной источник — рыбий жир. Есть просто целая куча доводов почему вам стоит принимать омега 3. Но в качестве препарата для восстановления спины в омега 3 есть одно весьма полезное свойство — противовоспалительное + улучшение кровообращения. Стоит сказать, что те вещества, что продают обычно в аптеке — это комплекс разных омегакислот (3,6,9), самым важным является именно омега 3, причем очень желательно, чтобы рыбий жир делали на основе морских рыб определенных сортов, богатых на эти элементы. Поэтому лучше покупать у проверенных производителей и лучше на западных сайтах, об этом ниже. Ссылка на хороший комплекс Омега 3

Вот еще подешевле, хватает на всю семью на пару месяцев

2. Витамин D — однозначно полезен для костей, кожи. К стати, вы задумывались почему в странах где круглый год солнце у людей почти нет проблем с спиной. Витамин D — одна из причин, он вырабатывается в достаточных количествах под воздействием солнца на кожу. Нам же, зимним странам стоит покупать в осенне-весенний период эти витаминки, тем более, они не дорогие.

3. Аргинин+Лизин+Глютамин. Считается, что все эти три аминокислоты обеспечивают более высокую выработку гормона роста. Сам по себе гормон роста имеет много важных функций для восстановления после травм. Также благодаря гормону росту происходит более интенсивно регенерация тканей, в том числе и хрящевой. Не забывайте, что основная часть гормона роста выделяется ночью, так что весь комплекс этих аминокислот лучше принимать перед сном. Обычно советуют около 3-5 г каждой аминокислоты в день. К этому комплексу можно добавить еще и триптофан, который способствует крепкому сну.

4. L-proline. Это еще одна аминокислота, которая способствует более быстрому восстановлению. Эта аминокислота участвует в процессе синтеза коллагена и укрепляет суставные соединения, связки и сердечную мышцу. Эту аминокислоту нужно принимать в комплексе с витамином С и лизином, которые способствуют выработке коллагена.

А теперь по поводу качества. Большая часть всяких бадов на основе этих препаратов в СНГ, которые распространяются при помощи сетевого маркетинга — подделка или же содержит крайне мало активного вещества (т.е. почти пустышка), поэтому рекомендую покупать на проверенных международных сайтах эти добавки. Пока лучшим и единственным, который имеет русскоязычную поддержку сайтом является IHERB, я уже писал инструкцию как там покупать. Это реально просто, а главное еще и дешевле, чем у нас. В первом заказе вы еще и скидку в 10 у.е. получите. Одно только неудобство — ждать 3 недели где-то доставки из-за нашей почты, но лучше подождать и быть уверенным, что получишь то, что заказывал, а не пустышку или подделку.

Витамин D часто дают бесплатно на Iherb, для этого в верхнем меню выбирайте «Бесплатно» и найдете там их, ложите в корзину, за них деньги не берут. Мне с первым заказом еще и витамин A кинули, хотя не заказывал.

Учтите, что все добавки — это прежде всего добавки к питанию. Это не лекарства как часто пишут нам в рекламе. По большому счету, если у вас очень хорошее и сбалансированное питание — вам добавки не нужны, проблема в том, что такое сбалансированное питание довольно сложно получить в условиях города и тех продуктов, что продаются в супермаркете (с кучей консервантов и сомнительного качества). Поэтому рыбий жир и витамины я покупаю постоянно, остальные комплексы, что выше давал — время от времени.

Методы, которые не работают в лечении спины.

1. Мануальная терапия. Не то, чтобы не работает вообще, это как пассивная гимнастика, но очень много зависит от мануального терапевта. Когда вы делаете гимнастику сами, ваше тело может подсказать вам какое упражнение лучше, а вот с мануальной терапией, вся ответственность на том, кто делает и часто бывает только хуже. Ну и по данным всех исследований, мануальная терапия показала свою эффективность только в короткие промежутки времени. Т.е. пока вам ее делают — состояние может улучшиться, проходите курс — все возвращается на место.

2. Тракции. Сейчас широко рекламируются разного рода тракционные тренажеры и процедуры. По данным клинических исследований — они НЕ ЭФФЕКТИВНЫ.

3. Электро, нервно, физио и всякие другие терапии и процедуры — не показали свою эффективность.

4. Акупунктура

5. Разного рода корсеты

6. Мази

Ах да, по поводу мазей — забудьте их сразу. Действующие вещества тяжело усваиваются даже в желудке, а уж сквозь кожу так вообще не проникают. Все действие всех мазей состоит в том, что они раздражают кожу и отвлекают мозг от основной боли.

Выводы по этим методам — не мои догадки, это данные реальных исследований. Тыц 1, тыц 2

Ну собственно разобрались, все что нужно для лечения — подвижный образ жизни, убрать все, что провоцирует проблемы со спиной и травмы, нормальное питание и хороший сон. Зачем же тогда нужны все комплексы ЛФК и формирование так званного корсета.

Лечебная гимнастика и физические упражнения в лечении спины

Да все просто. Любое наше движение зависит не только от позвоночника, но и от мышц и связок. Чем сильнее ваш мышечный корсет, тем более подвижным вы будете, сильнее, подготовленным к разного рода задачам и движениям. Во-первых, само по себе это может обезопасить вас от будущих травм. Ну подумайте сами, сильный атлетичный человек подскользнется на льду, упадет, сгруппируется, быстро встанет и поржет над сами собой. А бабушка упадет, сломает ногу и руку и полежит в больнице пару месяцев.

Т.е. крепкие мышцы и связки будут позволять вам вести активный образ жизни даже с проблемным позвоночником. Да и многие упражнения сами по себе улучшают кровоток, улучшают иммунитет, способствуют выбросу анаболических гормонов. Все это тоже способствует улучшению состояния и более быстрому восстановлению. Поэтому однозначно доказано, ЛФК — работает, но с важной поправкой. Работает для хронических болей. И не работает в фазе острой боли, даже вредно.

Тут правда стоит сказать, что укреплять мышцы нужно комплексно. Неправильно закачивать только поясницу. Переразвитость одних мышечных групп может само по себе провоцировать травмы. Так что обязательно укрепляйте пресс, верхние группы мышц, ноги, грудь, плечи. Отдавайте предпочтение базовым многосуставным упражнениям. Турник, обратные гиперэкстензии, брусья, жимы лежа и отжимания, жимы ногами — все это должно дополнять прокачку поясницы и спины.

Противопоказания к физическим упражнениями

Восстанавливать спину физическими упражнениями не всегда можно. Есть определенные случаи, когда этого не стоит делать и даже вредно. Обычно это случаи когда грыжи с осложнениями, когда они слишком давят на нерв. Поэтому любая физ. нагрузка будет еще больше сжимать нерв, что может даже провоцировать его отмирание. Такие случаи легко распознать, обычно любое движение отдает болью в ногу или ягодицу.

Что могу посоветовать в этих случаях — быть очень осторожным, не допускать лишнюю нагрузку на спину, но при этом и не засиживаться. Нужно ходить, как-то двигаться по мере своих возможностей, т.е. делать элементарные движения и подолгу, т.е. ходить по 2-3 часа в день, например. Или делать простейшую гимнастику, главное, чтобы она не провоцировала боли. Ну и слушайте своего доктора, он знает ваши индивидуальные способности.

Во время обострений, снимать боли НПВС+миорелаксанты, но это лучше у доктора спросить. В общем задача такая, чтобы не провоцировать боли, но при этом и не допускать мышечной дистрофии. Вот в таком режиме нужно несколько месяцев быть, обычно за это время состояние улучшится, ну а далее смотрите по ходу дела. Может стоит чуть увеличить нагрузку, но очень осторожно, а может и стоит продолжать в том же духе еще 6-12 месяцев, покуда боли совсем не пройдут.

Лучшие упражнения для укрепления стабилизаторов позвоночника.

Самыми лучшими упражнениями на все тело является становая тяга и приседания с штангой (для тех у кого проблемы со спиной — лучше фронтальные), но это только для относительно сильной спины или уже тогда, когда вы прошли как минимум полгода восстановления. Ну и конечно нужно делать это не с максимальными весами и с ИДЕАЛЬНЕЙШЕЙ ТЕХНИКОЙ. Так что, первое время делайте эти упражнения с пустым грифом под присмотром тренера. Позже, чем ближе веса будут к весу своего тела, тем осторожней. Я вообще против того, чтобы делать субмаксимальные веса в 1,5-2 своих веса и больше. Пускай это будет для профессиональных спортсменов, которые готовы тратить свое здоровье ради результата. Вам же лучше работать по другим схемам, с меньшими весами. Например, выполняя упражнение очень медленно 2 сек позитивная фаза — 3 сек пауза в напряжении — 4 секунды негативная. Поверьте, в таком режиме вам не нужно будет вешать большие веса на штангу, а эффект почти такой же. Еще как вариант методики по которой можно работать с меньшими весами — объемный тренинг. Для этого вам нужно просто уменьшать постепенно время отдыха между повторами (довести до 45 сек) и увеличивать кол-во подходов. Предельная концентрация по всей амплитуде.

Вторым упражнением для поясницы (или первым, если не хотите делать становую) — будут обратные гиперэкстензии. Именно обратные, потому что они более безопасные.

Ну и не стоит гнаться за рекордами. Помните, что лекарство от яда отличает лишь доза. Некоторые секреты этих упражнений, а также как превратить эти упражнения с опасных в терапевтические, смотрите в этом видео в комплексе 3 блока упражнений.

Давайте еще раз разберем стратегию реабилитации.

Отзывы об операции

А что говорят, собственно, люди, которым довелось пройти через протезирование межпозвонкового диска? Как им живется со встроенным в позвоночник замещающим диск механизмом? На основании изученных отзывов, можно сделать вывод, что большинство прооперированных почувствовало почти сразу заметное облегчение болевого синдрома, который наблюдался в дооперационный период.

Боль уходит очень быстро, уже в ранний период многие отказываются от обезболивающих препаратов, будучи еще в стационаре. Но вот если ранее были проблемы с чувствительностью конечностей, подобные расстройства проходят подольше, у некоторых до полугода. На первых порах после хирургии, произведенной в области шеи, могут появиться временные проблемы с глотанием. После операции на шейном отделе – ощущение инородного тела в горле. Данные расстройства проходят, если они, конечно, не вызваны интраоперационной травмой нервно-сосудистых образований.

6 месяцев после операции.

Для шеи или поясницы практически всем прописываются полужесткие ортопедические приспособления – воротник, корсет, бандаж. Носят их в среднем 14 суток, через 2 недели зачастую специалисты отменяют использование поддерживающих фиксаторов в ночное время. По истечении 21-30 суток корсет обычно отменяют совсем.

Выписывают обычно через 4 суток, текущие минимум 3 месяца – строжайший период, где вы обязаны четко следовать врачебным рекомендациям, ежедневно делать ЛФК, проходить физиотерапию, массаж, не допускать резких и быстрых движений в позвоночнике. Даже если вы через 1 месяц будет считать себя на 100% здоровым и в полной физической боеготовности человеком, что вполне реализуемо, не форсируйте события! Учтите, самая распространенная ошибка среди пациентов, не сулящая ничего хорошего, – возвращаться раньше срока в спорт или даже элементарно возобновлять долгожданные пробежки.

Искусственный диск должен окончательно адаптироваться, а на это уходит от 3 до 5 месяцев, у каждого по-разному. Недопустимо ранняя отмена щадящего физического режима может привести к невозможности нормальной остеоинтеграции, к расшатыванию, миграции, нарушению целостности внедренной системы. А это уже является абсолютным показанием для выполнения ревизионной операции. Поэтому всему свое время, слушайте доктора и не отступайтесь ни на шаг от назначенной им восстановительной программы. Тогда будете с лихвой вознаграждены продолжительной и исправной службой имплантата, безболезненной свободой движения на долгие годы.

Это Сослан Рамонов, олимпийский чемпион по вольной борьбе 2016 года, чемпион мира и т.д. Спортсмену была проведена операция на шейном отделе и он продолжает спортивную карьеру.

Реабилитация после компрессионного перелома

Как и всякая травма в этом месте, компрессионный перелом очень опасен. В тяжелых случаях он может привести к инвалидности. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача. Только тогда можно восстановить функции позвоночника. Реабилитационный период нужен после компрессионного перелома потому, что лечение травмы предполагает длительный период неподвижности. После того, как пациенту разрешат вставать, ему нужно вернуть свободу движений. Правила, которые нужно соблюдать, чтобы успешно восстановить позвоночник:

  • в ранний восстановительный период используется массаж, магнитотерапия, электрофорез, а также некоторые упражнения ЛФК;
  • спать в это время разрешается только на спине, на ортопедическом жестком матрасе;
  • некоторое время, иногда до года, запрещается сидеть;
  • первое время после того, как пациенту разрешили вставать, ему нужно носить специальный ортопедический поддерживающий корсет;
  • регулярно в течение 1-2 года после травмы нужно проходить курс массажа и других физиопроцедур;
  • ЛФК должна выполняться ежедневно.

От того, насколько серьезно пациент отнесется к восстановительным мероприятиям, зависит здоровье его позвоночника. Только выполняя все рекомендации врача, применяя комплексный подход, можно вернуть свободу движений и остановить разрушение позвонков и дисков.

По материалам Моя спина.ру

Терапия дегенеративного изменения межпозвоночного диска

Повышение жесткости или протезирование межпозвоночных дисков?

В качестве лечения до сих пор в основном применялась имплантация протеза межпозвоночного диска или укрепление его сегментов. В обоих случаях больной межпозвоночный диск удалялся и заменялся имплантатом. К сожалению, в обоих случаях можно было говорить о высоком проценте неудачного лечения, поскольку картина жалоб не улучшалась, или жалобы возникали в другом месте.

Трансплантация аутогенных клеток межпозвоночного диска (ADCT)

В качестве выхода из этой дилеммы пациентам до сих предлагалась только трансплантация аутогенных клеток межпозвоночного диска. Хотя этот метод и связан лишь с небольшим риском, его недостатком, однако, являются высокие расходы на лечение, которые не перенимаются ни государственными, ни частными медицинскими страховыми компаниями. Кроме того, при проведении такого лечения говорить о жизнеспособности трансплантированных клеток можно лишь косвенно при проведении повторной магнитно-резонансной томографии спустя несколько месяцев. Такой метод восстановления межпозвоночных дисков также осуществляется при помощи аутогенных (собственных) клеток межпозвоночных дисков и, к сожалению, также показывает высокий процент неэффективности.

Гидрогель: Увеличение объема межпозвоночного диска при помощи водосвязывающей субстанции

Рис. 3: Гидрогелевая терапия при дегенерации межпозвоночного диска: Водосвязывающий, сильно разбухающий полимер вводится во внутреннюю часть (Nucleus pulposus) межпозвоночного диска через чрескожную полую иглу. © www.arthrovision.de

Гидрогелевая терапия в качестве простого инъекционного метода уже несколько лет успешно применяется при лечении дегенерации межпозвоночного диска.

Такая модель лечения основывается на двух принципах:

С одной стороны, она применяется для остановки дегенеративных воспалительных реакций в межпозвоночном диске, которые вызывают весь комплекс проблем и прежде всего боли в спине.

С другой стороны, малоклеточная или бесклеточная ткань межпозвоночного диска заменяется на синтетический материал — водосвязывающий гидрогель. Таким образом можно увеличить объем межпозвоночного диска и снизить нагрузку тела позвонка.

Оперативная гидрогелевая терапия

Гидрогелевая терапия очень проста в проведении. Для этого требуется лишь небольшая местная анестезия кожи. Необходимость в общем наркозе или обременительной медикаментозной сопутствующей терапии отпадает.

Посредством полой иглы отдел межпозвоночного диска пунктируется под радиологическим контролем. Затем через эту иглу вводятся очень тонкие синтетические полоски межпозвоночного диска длиной в несколько миллиметров. Правильное расположение в межпозвоночном диске также осуществляется под радиологическим контролем. Вся операция обычно занимает прибл. 10-20 минут.

Последующее лечение после гидрогелевой терапии дегенерации межпозвоночного диска

После операции пациент в течение нескольких часов должен оставаться в постели. Последующую мобилизацию рекомендуется проводить в физиотерапевтическом сопровождении.

В основном после гидрогелевой терапии разрешается сразу же приступать к полным нагрузкам.

Контроль эффективности проведенной операции осуществляется примерно через три месяца. Решающим здесь однако оказывается субъективное улучшение симптомов — уменьшение дискогенных болей в спине является лучшим признаком успешной операции.

Как лечить боль в позвоночнике — известно немецкой медицине

Хроническая боль в спине появилась еще четыре года назад. «Я не могла долго ни стоять, ни сидеть, – так описывает женщина свои симптомы. – Уже через 15 минут фиксированного вертикального положения позвоночник начинал болеть так сильно, что мне надо было либо сесть, если я стояла, либо встать, если я сидела. Это превращало в пытку не только мое пребывание на кухне, но и всю остальную жизнь. Даже фильм по телевизору я смотрела полустоя, потому что не могла сидеть дольше 15 минут…»

Разумеется, Сибилла обратилась к врачу. Исследование МРТ выявило, что сразу два межпозвонковых диска оказались чрезвычайно изношенными из-за больших нагрузок. Обезболивающие уколы и лечебная гимнастика, прописанные врачом, не помогли. «Следующий врач назвал меня симулянткой, – вспоминает пациентка. – Третий врач предлагал немедленную операцию по стабилизации большей части позвоночника».

Но такого масштабного и кардинального вмешательства женщина боялась. Спасение пришло… из Интернета. В процессе поисков Сибилла наткнулась на статью о новом методе лечения, который применяет нейрохирург доктор Самер Измаил в ортопедическом центре лечения заболеваний позвоночника Мюнхен Ост (OZMO). Она записалась на прием и поехала на поезде в Баварию. В поезде она вынуждена была попеременно то стоять, то сидеть.

Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *