Как выглядит стопа при плоскостопии?

Все родители хорошо помнят, как их ребенок впервые стал на ножки, как сделал первый шаг. Тем не менее эта радость возможна исключительно при условии здоровых и крепких ножек у ребенка.

Детские ступни не такие, как у взрослых

Нет, они, конечно же, идентичны по форме, но подошвенная сторона стопы у малышей плоская. Это так называемое физиологическое плоскостопие у детей, которое со временем исчезает. Причина таких особенностей определяется физиологическими нюансами: мышцы и связки у малышей еще слабы и не способны выдерживать вес ребенка. К тому же практически все дети имеют толстую жировую подушечку на ножках. По мере роста малышей у них развиваются мышцы, укрепляются связки, уменьшается жировая прослойка. Примерно в 3 года у детей формируется свод стопы, вырисовывается арка между пяткой и носком. Однако иногда этот процесс нарушается и у детей появляется настоящее плоскостопие. Каковы причины такой деформации, как проверить ее наличие у ребенка и что делать, если ее диагностировали?

Что такое детское плоскостопие

Собственно говоря, плоскостопие – это искажение стопы, которое проявляется деформацией свода и приводит к уплощению ступни. При этом кости стопы вместо того, чтобы формировать дугу, размещаются по прямой линии. Анатомический изгиб стопы для взрослого человека играет роль своеобразного амортизатора – сглаживает удары и смягчает встряску во время ходьбы, защищая позвоночник. Младенцам такая амортизация просто не нужна. Но как правило, уже в 8 лет признаки физиологического плоскостопия у детей пропадают. Однако если плоская стопа осталась (особенно у ребенка старше 12 лет), пора обращаться к врачу.

Бывают разные виды и степени плоскостопия. Анатомия человеческой стопы предусматривает 2 свода: поперечный и продольный. Отсюда и 2 вида плоскостопия. Эти виды могут комбинироваться, в таком случае возникает так называемое вальгусное плоскостопие (продольно-поперечное). Поперечное плоскостопие у детей не встречается. Обычно это нарушение развивается у лиц старше 35 лет. Определить его можно по «распластанной» и укороченной стопе, наличию «косточки». Такая стопа приобретает веерообразную форму, а пальцы становятся молоткообразными. Продольное плоскостопие у детей появляется не раньше подросткового возраста. Его легко узнать по отсутствию арки между пяткой и носком.

Степени плоскостопия:

  • 1 степень – так называемое гибкое плоскостопие, безболезненное, характерно для всех малышей, не вызывает инвалидность, не требует лечения;
  • 2 степень – гибкое с коротким ахилловым сухожилием, вызывает боль при быстрой ходьбе, если игнорировать лечебно-профилактические процедуры, может перерасти в более тяжелую форму;
  • 3 степень – жесткое плоскостопие, обычно диагностируется у людей с врожденными деформациями ног, является частью общей дисфункции опорно-двигательного аппарата.

1 и 2 степени довольно распространенные среди детей и взрослых. Однако способов излечения этих видов деформации пока не существует.

Норма или дефект?

Физиологическое плоскостопие возможно только у маленьких детей. До 5 лет, а у некоторых уже в 4 года, ножка проходит первый этап формирования. Это значит: когда ребенок 6 лет стоит на полу, должен быть заметен подъем медиального края стопы. Если к полу равномерно прижимается вся стопа – это уже тревожный признак, хотя еще и не диагноз. Меж тем, важно сказать, что в некоторых случаях (все зависит от индивидуальной физиологии и темпов развития малыша) ступня может продолжать формироваться до 9 лет и даже немного дольше (до 12 лет). Но как раз в это время надо следить за детьми тщательнее всего. Если и в этот период нога оставляет плоский отпечаток, пора идти к врачу, поскольку нарушение развития ног может иметь серьезные последствия.

Как определить плоскостопие у ребенка

Многие родители задаются вопросом, как проверить плоскостопие у ребенка самостоятельно. Самый простой, но точный метод – посмотреть на следы от детских ножек на песке или осмотреть мокрые отпечатки ступней на бумаге. Деформацию можно заметить и по стоптанности обуви: если ребенок, которому, например, 10 лет, стоптал только внутреннюю часть каблука – это свидетельствует о возможной болезни опорно-двигательного аппарата. Если маленькие дети ходят «на цыпочках», это также признак того, что мышцы не развиваются должным образом. Насторожить должно и то, что малыш «косолапит».

Причины возникновения

Есть мнение, что плоскостопие чаще встречается у детей, которые слишком быстро встали на ноги и начали рано ходить. По этой причине, ортопеды советуют не принуждать малыша делать первые шаги, пока он сам не захочет сделать это. Еще одна ошибка многих молодых родителей – приучение детей к ходункам. Это приспособление также может послужить причиной нарушения развития костей и суставов. Не надо торопить природу: ребенок все сделает сам тогда, когда для этого наступит время, когда его скелет и мышцы будут готовы к передвижениям.

Среди иных возможных причин плоскостопия у детей называют:

  • чрезмерную массу тела;
  • дефекты в развитии мышц, связок, костей;
  • травмы;
  • наследственность;
  • заболевания, сопровождающиеся ослабеванием костной ткани (например, рахит, осложнения после полиомиелита);
  • слабую двигательную активность (эта причина особенно актуальна, когда дети много времени проводят, сидя за компьютером);
  • недостаток фосфора и кальция (кости ослабевают, становятся хрупкими, быстро деформируются).

Последствия плоскостопия

Современная медицина не способна полностью избавить от плоскостопия. Лечение в основном заключается в предотвращении усложнений. Если вовремя не начать терапию, ходьба может превратиться для ребенка в сущие мучения: вызывать сильные боли и отеки лодыжек. Запущенный дефект ступни ухудшает походку, а ноги устают даже после кратковременной прогулки. Со временем возможно развитие хронических воспалений и дистрофия связок.

Рекомендации родителям

Первое, о чем стоит помнить всем родителям (и это касается не только плоскостопия): профилактика – это всегда лучше, чем лечение. Если внимательно следить за развитием ножки ребенка в год, не придется заковывать его в ортопедическую обувь в 12 лет. Вот несколько советов от ортопедов, которые помогут предотвратить плоскостопие у детей:

  1. Избегайте тесной одежды, сковывающей движения детей (например, тесные колготки или носки).
  2. Не позволяйте малышам сидеть на ногах, подвернутых под себя.
  3. Позволяйте малышу бегать босиком по траве, песке, мелких (неострых!) камешках – это укрепит мышцы стопы. Аналогичный массаж в домашних условиях можно устроить, если попросить ребенка походить по рассыпанным орехам, каштанам, фасоли, крупе. Акупунктурный массаж прекрасно выполняет и ортопедический коврик от плоскостопия.
  4. Щекочите малышу стопы на подошвенной стороне (это хорошее упражнение для ножек: ребенок непроизвольно сжимает и выпрямляет пальцы, напрягая и расслабляя мышцы).
  5. Если ребенок ездит на велосипеде, установите седло немного выше – так, чтобы малышу приходилось пальцами дотягиваться до педалей. Это своеобразное упражнение заставляет мышцы ног работать.
  6. Детям в 7 лет можно некоторое время ходить в сабо, но так, чтобы не было слышно стука подошвы. В таком случае ребенку придется напрягать пальцы ног, придерживая ими обувь, а это опять-таки отличная гимнастика.
  7. Не допускайте, чтобы ребенок регулярно переедал. Ожирение также ведет к плоскостопию.
  8. Ежедневная зарядка защитит малыша от возможных нарушений развития ступней. Но важно следить, чтобы спорт для ножек был систематическим. Лучше повторять занятия несколько раз в день, чередуя упражнения.

Упражнения для профилактики и лечения плоскостопия

Плоскостопие в запущенной форме, конечно же, важно корректировать под наблюдением ортопеда. Лечебная гимнастика (она же ЛФК) и массаж под контролем специалиста – важный этап исправления нарушений. Но существует много упражнений, которые легко делать самостоятельно дома. Самые простые: ходьба на пальцах, пятках и внешней части стопы. К тому же существует много упражнений в форме забавных игр. Большинство из них будут интересными для детей любого возраста – и в 2 года, и в 11 лет. Вот некоторые из них. Эти упражнения полезны в качестве профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста.

  1. С карандашами. Приготовить коробку с разноцветными карандашами. Задание состоит в том, чтоб, не касаясь руками, а только пальчиками ног, переместить карандаши из коробки на пол или в другую коробку. Дабы детям было интереснее, можно устроить состязание на время либо же поставить задание выбирать карандаши только определенного цвета.
  2. С полотенцем. Расстелить на пол полотенце. На противоположный конец положить игрушку. Задание в том, чтобы ребенок пальцами ног подтягивал полотенце, дабы взять игрушку.
  3. Каток. Малыш в носочках стоит на скользком полу. Сгибая и разгибая пальцы ног, скользит по полу, передвигаясь на заданное расстояние.

Правильная обувь – лучшая профилактика

Обувь – самая тяжелая, но и самая «бронированная» часть гардероба. Она защищает от холода или горячего асфальта, предотвращает травмы, порезы. Но за это благо цивилизации приходится платить определенную цену – ноги облачены в обувь, что не всегда полезно для них. И самая большая проблема в том, что детям мы часто выбираем не совсем подходящие модели.

Но все же, какую роль играет детская обувь при плоскостопии? Ортопеды утверждают: если ребенок здоровый и ножка у него развивается правильно, то обувь на этот процесс не повлияет. То есть вызвать плоскостопие определенными моделями детской обуви практически невозможно. Меж тем, для того чтобы ступня малыша могла правильно развиваться, она должна свободно двигаться. По этой причине жесткая обувь, к тому же с узкими носами – худшее, что можно предложить детям дошкольного возраста. Если надолго «заковывать» ножки малышей в обувь с жесткой подошвой, со временем, вместо того, чтобы развиваться, они начнут ослабевать – отсюда и склонность к плоскостопию. Еще хуже, чем неправильно подобранная новая обувь, — «унаследованная» от старших братьев или сестер. Она быстрее всего приведет к деформациям. А теперь – дельные советы от специалистов, которые помогут предотвратить плоскостопие у детей:

  1. Родителям важно понять: профилактическая и ортопедическая обувь – это разные вещи. Первые вариант – это удобные, правильные, анатомические ботинки или туфли, которые часто для профилактики имеют ортопедические стельки. Ортопедические ботинки – это лечебная обувь, пошитая под заказ, с учетом степени плоскостопия у детей. Поэтому ни в коем случае нельзя «заковывать» здорового ребенка в лечебные образцы.
  2. Лучше, если обувь для детей будет пошита из кожи или текстиля (зависимо от сезона). Такие варианты обеспечивают надлежащую вентиляцию ног. Обувь из синтетических материалов не позволяет коже дышать.
  3. Маленьким детям лучше не давать тапочки с жесткой подошвой. Лучше пусть они дома ходят босяком или в носках.
  4. Первая обувь для малышей должна иметь жесткий задник, удерживающий стопу в правильном положении.
  5. Носовая часть обуви для малышей должна быть достаточно широкой, не ограничивать движение пальцев ног.
  6. Неплохо, если в обуви есть ортопедические стельки, повторяющие анатомическое строение здоровой стопы, и каблук Томаса.
  7. Верхняя часть правильной обуви для малышей должна заканчиваться выше лодыжки, чтобы удерживать ножку на месте.
  8. Нельзя покупать обувь «на вырост», в таких моделях дети чувствуют себя неуверенно, а ножка постоянно скользит.

Плоскостопие является обычным этапом развития большинства детей младшего возраста. Как правило, эти физиологические отклонения у малышей не являются долгосрочными – с возрастом почти у 90% мальчиков и девочек дефект проходит сам собой. Да, искривление свода стопы терапевтическими методами нельзя вылечить (частично поможет хирургическое вмешательство, которое оправдано только в крайних случаях). Однако это не значит, что можно без угрызений совести махнуть рукой на первые признаки искривления стопы у ребенка. Плоскостопие – это не просто эстетическая проблема, отсутствие арки между носком и пяткой – мелкий дискомфорт, который с годами может превратиться в огромную проблему.

Непобедимые натоптыши
«Каждый раз, как ноги ее касались земли, ей было так больно, будто она ступала по острым ножам» – так описаны страдания героини сказки Андерсена Русалочки. Но сказочная девушка страдала из-за любви, у людей подобные страдания чаще всего бывают вызваны плоскостопием. В молодости оно обычно бывает продольным, после сорока лет к нему присоединяется еще и поперечное. «Здоровая стопа должна выглядеть как арка. Если какой-то элемент стопы выходит из строя, начинается деформация других элементов опорно-двигательного аппарата», – говорит заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии МГМСУ, доктор медицинских наук Василий ЗОРЯ. – В первую очередь страдает сама стопа – возникает вальгусная деформация первого пальца, про которую обычно говорят: «косточка выросла». Возникает молоткообразная деформация других пальцев. Деформируется и сама стопа. Женщины страдают от осложнений плоскостопия в пять раз чаще, чем мужчины, которых спасают более прочные и эластичные связки, более комфортная обувь».
Список заболеваний, вызванных плоскостопием, можно продолжить. Например, настоящие страдания причиняет так называемая пяточная шпора. Это костное разрастание в области пятки приводит к боли при ходьбе, такой сильной, что про нее говорят: «как будто на гвоздь наступил». 90% всех случаев заболевания пяточной шпорой вызваны плоскостопием.
Еще один «привет от плоскостопия» – так называемая неврома Мортона, при которой в результате неправильного распределения нагрузки в стопе, в области третьего-четвертого пальцев возникает доброкачественная опухоль нервной ткани. При этом человек жалуется на онемение, жжение, боли в основании пальцев, ему мешает ощущение, что в обувь попали камешки или песок.
И даже такая, на первый взгляд немедицинская проблема, как натоптыши, тоже нередко бывает вызвана плоскостопием. «При плоскостопии из-за нарушения свода стопы неправильно распределяется нагрузка. Там, где она больше всего, возникает своеобразная защитная реакция: нарастает толстый слой кератина, возникает так называемый гиперкератоз – утолщения рогового слоя кожи, – говорит кандидат медицинских наук, врач-ортопед Сергей НИКИТИН. – Это причиняет боль, заставляет человека менять походку, вынуждая ступать более бережно. И, сколько бы вы ни удаляли натоптыши во время педикюра, они будут появляться снова».
Доказана вина плоскостопия и в формировании такого неприятного заболевания, как вросший ноготь.
В перечне заболеваний стопы, порожденных плоскостопием, встречаются и более редкие недуги, например сесамоидит, деформация Тейлора или болезнь Дойчлендера.
Иномарка против «копейки»
Чтобы описать, какие страдания причиняет организму плоскостопие, врачи-ортопеды нередко прибегают к сравнению с автомобилем. Представьте, что вам предстоит четыре раза обогнуть Землю вокруг экватора (такое расстояние мы проходим в течение жизни). Человек, который отправится в такое путешествие на хорошей иномарке, перенесет его значительно легче, чем тот, кто поедет на разбитой «копейке». Стопы играют роль своеобразных рессор, защищая весь организм от тряски. Плоские стопы с этой работой не справляются, и тогда брать на себя нагрузку по амортизации вынуждены суставы. Из-за постоянных перегрузок в суставах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, развивается артроз коленных и тазобедренных суставов. При этом повреждаются хрящ и костная ткань, каждое движение вызывает боль. Страдает и позвоночник. Из-за «неправильных» ног ему угрожает целый букет заболеваний – радикулит, сколиоз, грыжи дисков, остеохондроз. И даже такое заболевание, как варикоз, тоже имеет отношение к плоскостопию. Все просто. Из-за нефизиологичной работы стопы хуже перекачивается венозная кровь, возникает ее застой, нижние конечности, как говорят врачи-флебологи, заболачиваются. Дуэт плоскостопия и варикоза проявляется ночными судорогами икроножных мышц, которые бывают настолько сильными, что человек вынужден прерывать сон и вскакивать на ноги, чтобы унять боль.
Исцеляющие ноги
Полностью вылечиться от плоскостопия невозможно. Но свести к минимуму ущерб, который оно причиняет организму, вполне реально. Очень важно избавиться от лишнего веса. Представьте, какое облегчение испытывают ноги, когда вы снимаете тяжеленный рюкзак. То же самое и с лишними килограммами. При плоскостопии важно заниматься физкультурой. А вот некоторые виды спорта, например бег, особенно в городе, по твердому асфальту, могут навредить. Чтобы помочь стопам, можно воспользоваться советом, который приводят авторы популярной книги «Исцеляющие ноги» немецкие врачи Ф. Зодер-Файхтеншлагер и М. Вайглхофер. Для этого соорудите ящик размером 100х50х15 сантиметров. Насыпьте в него песок, гальку и камешки разных размеров. «Прогуливайтесь» по этому пляжу 15–20 минут в день, заставляйте это делать детей. Это приспособление прекрасно разгружает стопы, а также массирует расположенные на них 72 тысячи нервных окончаний, которые являются проекцией внутренних органов.
Стелька «от-кутюр»
Раньше, чтобы определить степень плоскостопия, делали отпечаток стопы. Более точные результаты дает рентген стоп в прямой и боковой проекциях, а также исследование на специальном аппарате – подоскопе, или подографе. С помощью этого исследования можно оценить свод стопы, определить, насколько у человека смещен центр тяжести, увидеть деформацию позвоночника и нарушения в тазобедренном суставе. Если выявлено плоскостопие, нужно провести более подробное компьютерное исследование – тензометрию. Сегодня этот технический термин, который используют для обозначения способа измерения напряженно-деформированного состояния конструкции, перекочевал и в медицину. Исследование делается стоя и во время ходьбы. На экране монитора появляется изображение стоп, на котором красным цветом отмечены зоны, которые испытывают максимальную нагрузку. Благодаря этому можно изготовить специальные ортопедические стельки, которые будут учитывать и корректировать проблемы стопы конкретного человека. Единственный недостаток таких стелек – цена довольно высокая, около пяти тысяч рублей. Однако прослужат они три-четыре года. Многие производители предлагают услугу по перемоделированию. То есть если в процессе эксплуатации стельки разносились и стали менее комфортными, их переформуют, придав правильную форму. А еще в ортопедическом салоне вам подберут облегченный летний вариант – полустельки и пелоты, то есть специальные подушечки для поддержания свода стопы, которые вклеиваются в обувь изнутри. Их можно носить с легкими туфлями и босоножками.
«Ортопедические стельки нельзя перекладывать из одной пары туфель в другую. В процессе ходьбы под нагрузкой массы нашего тела они принимают форму конкретной модели, – напоминает ортопед-протезист Абел СААКЯН. – Стелек желательно иметь столько же, сколько пар обуви в вашем гардеробе. А еще в дополнение к стелькам надо обязательно делать лечебную гимнастику для стоп».
Фитнес на работе и дома
Самое простое упражнение – многократное сгибание и разгибание пальцев ног. Для другого упражнения стопы надо поставить на пол параллельно друг другу. Попытайтесь подтянуть пальцы к пятке, не отрывая их от пола. Это упражнение надо делать, пока не наступит усталость, задерживая ногу в каждом положении на двадцать секунд. «Достоинство этой лечебной физкультуры в том, что не надо никуда идти на занятия, – считает врач-ортопед Владимир КОНАКОВ. – Ее можно делать везде: на работе, в транспорте, даже в офисе, незаметно, под столом, сняв туфли. Еще одно хорошее упражнение можно делать только дома. Поставьте ступни параллельно, соединив большие пальцы небольшой упругой резинкой. Преодолевая сопротивление, разводите ноги, сгибая и разгибая пальцы. Благодаря этому упражнению можно остановить рост косточки на пальце».
При вальгусной деформации пальца вам наверняка посоветуют носить специальную вкладку, а по ночам надевать приспособление для отведения первого пальца в правильное положение. Помогите своим стопам, и вы снова почувствуете, как здорово, когда не болят ноги.

Плоскостопие очень распространённая проблема опорно-двигательного аппарата, которая протекает незаметно для пациента (многие ее как болезнь даже не воспринимают), поэтому больные не обращаются к врачам, но ее последствия заставляют больных задуматься о наличии у них плоскостопия. Основная функция стопы амортизация, а при плоскостопии страдает именно эта функция, так как уплощается свод стопы. Вся нагрузка ложится на суставы, строение которых амортизацию не предполагает, поэтому при такой нагрузке происходит их быстрое разрушение.

Способы определить плоскостопие без врача:

1. По отпечатку стопы на бумаге. Наиболее распространенный тест для решения вопроса есть ли плоскостопия без врача, его легко и быстро можно провести в домашних условиях. Этот метод позволяет определить как продольное, так и поперечное плоскостопие. Для выполнения понадобится лист бумаги, растительное масло (жирный крем или акварельные краски). Каплей масла или крема необходимо намазать стопы. После этого, пациент должен встать ногами на лист бумаги, поставив стопы параллельно друг другу.

Затем необходимо изучит отпечатки с линейкой. Необходимо провести прямую линию, соединяющую самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны (у основания пальцев и на уровне пятки), затем опустить перпендикуляр к этой линии так, чтобы он соединял нашу линию с самым узким местом стопы.

Если отпечаток узкой части стопы занимает не более 1/3 этой линии — стопа нормальная, если достигает половины линии — у Вас можно заподозрить плоскостопие и необходимо показаться ортопеду.

Поперечное плоскостопие определяется по углу перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. В норме этот угол острый, если же он прямой или тупой, то это свидетельствует о разных степенях поперечного плоскостопия.

Данный тест мало подходит для самостоятельного определения плоскостопия у детей до 4-5 лет в связи с наличием в их стопе жировой подушки, которая создает на отпечатке видимость плоскостопия. В младшем возрасте такой тест должен оценивать только врач в соответствии с возрастными особенностями.

2. По ношеной обуви. При плоскостопии каблук и сама подошва стаптываются с внутренней стороны. Также, если Ваша обувь сильно растоптана в ширину, это тоже может свидетельствовать о плоскостопии.

3. Одним из признаков плоскостопия является также Х-образное искривление ног (вальгусная деформация коленных суставов).

4. Походка, положение стоп при нахождении в стоячем положении с разведением носков в разные стороны характерна для пациентов с плоскостопием.

5. Деформация большого пальца стопы, когда он отклоняется в сторону второго пальца или даже заходит на него. Также может формироваться артрит I плюсне-фалангового сустава из-за неправильной нагрузки (образование «косточки» на первом пальце).

6. Искривление II и III пальцев (становятся крючковатыми, «молоткообразными»).

7.Образование сухих мозолей (натоптышей) на стопе у основания пальцев.

8. Увеличение размеров ноги (старая обувь стала мала в длину-продольное плоскостопие, или давит у основания пальцев-поперечное плоскостопие).

9.Также плоскостопие можно заподозрить по следующим признакам:

— стопы болят после физических нагрузок, длительного хождения;
— к вечеру стопы отекают и устают;
— в более запущенных стадиях плоскостопия боль начинает распространяться до коленного сустава;
— далее начинает болеть поясница, а ходьба становится мучением. Могут присоединиться также головные боли (из-за компенсаторного спазма мышц шеи и апоневроза головы-для уменьшения травматизации позвонков).

Если Вы обнаружили у себя один или даже несколько перечисленных выше признаков плоскостопия, то это повод обратиться к специалисту с целью постановки точного диагноза медицинскими методами (плантография, рентгенография стоп) и назначения специфической терапии.

Уже давно сказано:

Стопы – это фундамент нашего тела

Изо дня в день наши стопы совершают подвиги, хотя мы этого и не осознаем в полной мере. Стопы удерживают массу тела, дают нам возможность бегать, прыгать, скакать и держать равновесие. Вместе с нами каждый год они делают 5 миллионов шагов, и в течение нашей жизни мы четыре раза обходим на них вокруг всего земного шара. Чтобы все это совершать без каких-либо проблем, наличие хорошо тренированных стоп – это альфа и омега. Несмотря на то, что 98% новорожденных появляются на свет со здоровыми стопами, около 60% взрослых имеют с ними проблемы. И уже в школьном возрасте наблюдаются такие отклонения в развитии как вальгусная, опущенная и полая стопа. Ведь, если фундамент больше не соответствует, это имеет последствия для всего тела. Так могут начаться проблемы с коленями, бедрами или позвоночником.

На всем протяжении развития от милых, маленьких детских стоп до взрослых стоп ряд факторов может значительно помешать их здоровому формированию. Одной из главных причин приобретенных повреждений стоп является ношение «неправильной» детской обуви – слишком маленькая, слишком узкая иногда даже и слишком большая. Следующей проблемой со все возрастающей тенденцией является избыточный вес. Он способствует уплощению и, тем самым, деформации свода стопы. Между тем от 15 до 20 процентов детей в Германии весят слишком много, а 6% даже страдают ожирением (= болезненная тучность).

Чтобы детские стопы развивались здоровыми, им в первую очередь необходимо движение. Однако все признаки говорят об обратном. По причине нашего современного стиля жизни около 14% детей двигаются в настоящее время от силы 3 часа в неделю.

Чтобы проблемы избыточного веса, недостатка движения и подходящей обуви (только 20% граждан Германии носят обувь, которая им подходит) не сопровождали и во взрослом возрасте, необходимо своевременно предпринять встречные меры путем просвещения. При этом вам задают вопросы как профессионалу по стопам. Вам выпало сложное задание пробудить у родителей, а также у детей внимание и восприимчивость к уходу и сохранению стоп в здоровом состоянии.

Детская стопа и ее развитие:

Без естественной тренировки ничего не выйдет

Плоские стопы у младенца, вальгусное плоскостопие у маленького ребенка, сначала О-образные, потом Х-образные ножки, при этом мягкие, гибкие, деформируемые и в достаточной степени невосприимчивые к боли при давлении, детские стопы – это не маленькие стопы взрослых. В течение многих лет они совсем не хотели соответствовать нашему представлению о «нормальной» стопе.

Для родителей вопрос, развиваются ли у детей здоровые стопы, имеет большое значение. В конце концов, стопы дают нам свободу, чтобы мы всю жизнь могли самостоятельно ходить и независимо двигаться вперед. Во время роста детские стопы непрерывно изменяются. Развитие стоп заканчивается только в юношеском возрасте.

Когда ребенок совершенно самостоятельно делает свои первые шаги, родители гордятся этим и запоминают эту дату на всю жизнь. Если маленький ребенок в возрасте от года до полутора лет в состоянии самостоятельно ходить, он выполнил интенсивную тренировку в течение нескольких месяцев.

Шаг за шагом к умению ходить

Вертеться (= круговые движения тела, лежа на животе), перекатываться, ползать на животе, позже ползать на четвереньках, потом постепенно учиться стоять и пытаться ходить – все это служит тренировке мышц и двигательного аппарата, а также умению держать равновесие и координацию. Еще до того, как ребенок сможет стоять, ноги и стопы готовятся к этому. Так полугодовалый ребенок хватает свои стопы и пальцы и играет с ними. Если при этом он засовывает пальцы стоп себе в рот, это больше чем веселое времяпрепровождение. Движение – это замечательное упражнение, чтобы вращением наружу, отведением ног и сгибанием в бедре способствовать формированию тазобедренного сустава как подвижного сочленения.

Умение ходить является генетической программой, которая происходит сама по себе и проходит успешнее тогда, когда «опытные в ходьбе» взрослые меньше вмешиваются в этот процесс. Девиз звучит так – ждать, пока ребенок собственными силами не начнет стоять и ходить. Первые попытки стоять, подтягиваясь за предметы, например, решетку детской кроватки или опираясь о лестничную площадку, дети начинают с 10-и месячного возраста. Свободно ходить они могут уже через 4-6 месяцев. К этому времени ребенок перебирает различные поддерживающие ходьбу варианты, например, боком он опирается на предметы (так называемая ходьба с поручнями) или толкает перед собой предметы, чтобы подготовить стопы к удерживанию массы тела. Наконец он стоит, хотя сначала неуверенно и с широко расставленными ногами, и уже готов делать первые шаги.

Игра со стопами и пальцами также тренирует мышцы стоп. Когда ребенок хватает руками стопы, слегка приподнимается внутренний край стопы, она приводится в положение супинации (супинация через вращение). Вследствие этого происходит тренировка как функциональной длины, ширины и высоты стопы, так и всего свода стопы.

Детские стопы растут быстро

Необходимо приблизительно 16 лет до момента, когда из мягких, хрящевидных детских стоп сформируются полностью развитые стопы. При этом уже 98% стоп у девочек в возрасте 12-13 лет и 98% стоп у мальчиков в возрасте 15 лет достигают своей окончательной длины.

Особенно стремительно детские стопы растут в первые годы жизни. Если длина стоп новорожденных составляет около 1/3 длины стопы взрослого, то длина стоп трехлетних детей составляет уже 2/3 их окончательной длины.

Как по-разному быстро растут детские стопы в зависимости от возраста, было отражено в первом немецком отчете о детских стопах, для которого было измерено 20000 детских стоп в 60 населенных пунктах Германии и Швейцарии: «У 2-х летних детей стопы могут расти до двух сантиметров в год, т.е. это почти три размера обуви. Как у мальчиков, так и у девочек до 7-и летнего возраста стопы вырастают на 10-15 миллиметров в год. Затем скорость роста у девочек падает до 10 миллиметров, а у мальчиков до 8-9 миллиметров. После этого скорость роста у девочек быстро понижается до 12-и летного возраста, а у мальчиков, наоборот, только с 15-и летнего возраста». Таким образом, вполне естественно, что детям в школьном возрасте каждые полгода необходима новая обувь, а маленьким детям – даже один раз в квартал.

Не мешать естественному развитию!

Чтобы стопы детей развивались здоровыми и не имели никаких повреждений, важно, чтобы дети могли полностью развивать свою естественную потребность в движении. Поэтому порекомендуйте родителям обратить особое внимание на следующее.

Стопы детей требуют большой свободы движения. Потому родители должны как можно чаще позволять маленьким детям быть босиком и играться со своими стопами и пальцами. Это доставляет не только удовольствие, но и очень полезно для моторного и психического развития. И когда дети уже могут ходить должно действовать правило – как можно больше ходить босиком.

Т.к. в первые годы жизни детские стопы еще формируются и достаточно гибкие, ни в коем случае нельзя стеснять и наносить им вред не только неправильной обувью, но и слишком узкими ползунками и носочками.

Чтобы не мешать естественному движению, родители должны немного повременить с «усаживанием» детей, пока сам ребенок самостоятельно не сядет и не сможет изменить это положение также самостоятельно. В среднем в возрасте от 9 до 10 месяцев дети уже могут это делать самостоятельно.

Обязательно необходимо предостеречь от того, чтобы слишком рано заставлять ребенка вставать. Поэтому рекомендуется не предлагать детям предметы для подтягивания и ни удерживать ребенка слишком долго в положении стоя. Т.к. маленькие О-образные ножки не в состоянии удерживать вес тела.

Крайне спорной является широко распространенная практика ставить 6-и месячных детей в так называемые ходунки. Так называют пластиковый каркас на роликах со встроенным сидением. Федеральное зарегистрированное общество «Больше безопасности для детей» предостерегает от использования таких приспособлений по причине сопутствующего риска несчастных случаев, которые часто имеют следствием серьезные повреждения. И при этом дети не учатся ходить, наоборот, чем чаще их усаживают в такие приспособления, чтобы кататься по квартире, тем ощутимее нарушается их естественное моторное развитие, что мешает тренировке естественных шаговых движений.

Также как можно меньше надо укладывать ребенка в чашеобразную кроватку или люльку. Заданное сидячее положение ограничивает ребенка в состоянии бодрствования его двигательные возможности и, тем самым, естественное развитие движения. Например, в лежачем положении в люльке ноги не могут сгибаться в тазобедренном и коленном суставе, не поворачиваются наружу и не отводятся. Также ребенку невозможно брать в рот стопы, что важно для тренировки их мышц и их осознания, т.е. не хватает тренировки и укрепления мускулатуры.

Сначала плоские стопы

Для младенцев и маленьких детей абсолютно нормальными являются плоские стопы и О-образные ноги, что во взрослом возрасте может доставлять значительные проблемы. Типичным для постановки ноги у младенца является сгибание тазобедренного и коленного сустава, О-образные ноги, а также супинация стоп. Подошвы стоп плоские. С одной стороны это объясняется толстой медиальной жировой подушкой, которая доходит от сустава таранной и ладьевидной кости вплоть до плюснефаланговых суставов. У нее задача защищать мягкие, хрящевидные структуры стоп от перегрузки и повреждений, и она служит как распределитель давления. Жировая подушка уменьшается в течение первых лет жизни и исчезает в возрасте 4-5 лет.

С другой стороны, свод стопы, развитие которого уже началось при рождении, формируется постепенно со все возрастающей нагрузкой стопы. Только в 3-х летнем возрасте в отпечатке стопы начинает узнаваться, как правило, видимое медиальное углубление.

Отступление: Медиальную подушку маленьких стоп также называют «острой жировой подушкой».

С умения ходить стопа изнутри переносит трехмерное изменение формы. Сюда относится выпрямление заднего отдела стопы, а также скручивание стопы, т.е. смена положения супинации стопы в младенческом возрасте во внутреннее вращение переднего отдела стопы. Это спиральное свинчивание, при котором пятка поворачивается наружу, а передний отдел стопы вовнутрь, является альфой и омегой стабилизации свода стопы.

Проведенное в университетской клинике г. Мюнстер «Исследование детской стопы», в котором наблюдалось развитие детской стопы у здоровых детей с начала момента их умения ходить до девятилетнего возраста, показало, что продольный свод стопы формируется уже в первый год после того, как ребенок научился ходить. Формирование продольного свода стопы заканчивается, впрочем, только в возрасте 6-7 лет.

Отступление: В течение третьего года жизни стопы меняют свою форму.

От О-образных ножек до прямых ног

Положение ног младенца напоминает наших предков в давние времена. Тазобедренные и коленные суставы согнуты, коленные чашечки повернуты наружу, а расстояние между внутренними сторонами коленей больше, чем между медиальными лодыжками. В течение второго года жизни, искривленные О-образные ноги становятся прямыми, которые потом у детей 2-4 лет чаще всего изменяются в Х-образные ноги.

Причиной этого является вес тела и прямая осанка, из-за которых колено нагружается в медиальном направлении возрастающим давлением, а в латеральном – усиливающимся вытяжением. Следствием этой ассиметричной нагрузки является ассиметричный стимул роста на близких к коленному суставу зонах роста кости (метафизы) бедра и голени (большая берцовая кость). Вследствие этого эпифизарные хрящи на шарнирах коленного сустава бедра (мыщелки бедра) и на площадях коленных суставов голени (мыщелки большеберцовой кости) растут в длину по-разному быстро – на внутренней стороне (медиально) быстрее, чем на наружной стороне (латерально). Линия нагрузки, как называют линию соединения между бедром и стопой, при этом перемещается к середине коленного сустава пока, наконец бедро, колено и стопа не станут вертикально друг над другом, а нога выпрямится.

При избыточной реакции, однако, рост в длину продолжается на внутренней стороне с тем эффектом, что линия нагрузки смещается от середины коленного сустава наружу и в конечном счете проходит снаружи мимо сустава. Так из О-образных ног младенца получаются Х-образные ноги маленьких детей, у которых колени соприкасаются с внутренней стороной, а медиальные лодыжки нет. В сильно выраженных формах расстояние друг от друга может составлять более 7 сантиметров. При нормальном развитии Х-образное положение ног пропадает еще до школьного возраста (приблизительно в семь лет), и ноги растут прямо. Медиальные лодыжки и внутренние стороны коленей соприкасаются в положении стоя. Правда, фактором риска того, что Х-образная форма ног сохранится, является избыточный вес, которым в настоящее время страдают многие дети.

Обусловленные возрастом деформации

Х-образное положение ног влияет также на положение стоп в младшем детском возрасте, потому как пяточная кость подминается вовнутрь. Вальгусное плоскостопие в большинстве случаев обусловлено возрастом и должно исчезнуть, как и Х-образное положение ног, до наступления школьного возраста.

Следующим наблюдением уже упомянутого исследования детской стопы стало то, что определенно и полая стопа может быть обусловленной возрастом фазой развития детской стопы. В группе, состоящей из 45 детей, которые наблюдались в течение более чем 6,5 лет, у 13% детей в течение первых пяти лет с момента умения ходить контактная площадь плюсны уменьшалась непрерывно, а потом в течение следующих двух лет снова увеличивалась, так что полая стопа больше не различалась.

Разнообразие стоп

Развитие здоровой детской стопы поразительно и отличается неожиданным разнообразием. Так исследование детской стопы в городе Мюнстере показало, что в первый год, когда ребенок пошел, девочки проявляли более динамичный процесс переката стопы, чем мальчики. В соответствии с первым немецким отчетом о детской стопе дети в 6 лет могут еще носить обувь 25 размера, но могут носить и обувь 35 размера. По сравнению с девочками мальчикам такого же возраста в среднем необходима обувь, которая больше на полразмера и даже на размер. После 12-и летнего возраста разница увеличивается. Кривая роста стоп девочек сходит на нет, в то время как у мальчиков увеличивается и дальше. Однако отчет о детской стопе указывает на то, что также и у ширины подошвы или обхвате в пучках при одинаковой длине стопы есть большой разброс. Например, у 5-и летних мальчиков, у которых в среднем длина стопы 172 миллиметра, ее ширина может быть от 62 до 78 миллиметров. (Средняя ширина составляет 70 миллиметров.)

Обхват в пучках в среднем составляет 173,5 миллиметров. Стопа длиной 172 миллиметра может иметь обхват от 157 до 190 миллиметров. Из этого же отчета также следует, что детская стопа стала шире.

Вес тела как причина играет роль только у детей дошкольного возраста. Чем старше дети, тем меньше вес тела оказывает влияние на ширину стопы. Исключением, правда, являются дети с избыточным весом! Но действительным все же является то, что маленькие стопы шире, чем большие. Кроме того, важным для всех, кто имеет дело с детскими стопами, является знание о том, что детские стопы растут постоянно. Они не делают паузы, чтобы потом скачкообразно вырасти на 3 или четыре размера обуви.

С началом школьного возраста и до конца первого десятилетия жизни стопы совершенствуются с целью свободного взаимодействия всех тканей и органов, в том числе мышц, связок и кровеносных сосудов.

Стопы и ножки младенцев и маленьких детей…

… еще не имеют своей окончательной формы; и даже скелет стопы состоит преимущественно еще из хрящевых частей, которые окостеневают окончательно только в юношеском возрасте.

Типичным для стоп младенцев является отклонение большого пальца вовнутрь.

Продольный свод стопы заполнен жировой подушкой, и стопа стоит на полу плоско.

На втором году жизни жировая подушка рассасывается, продольный свод стопы формируется постепенно.

Если стопа нагружается, ее легкое положение наружу вполне нормальное. У маленького ребенка вальгусная стопа выражена сильнее.

Типично О-образное положение ног маленького ребенка. Примерно в 6-и летнем возрасте ось ног медленно выпрямляется.

ЧТО ТАКОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ? МОЖНО ЛИ ЕГО ВЫЛЕЧИТЬ?

Стопа новорожденного ребенка отличается от ступни взрослого человека. Она при рождении плоская и со временем проходит ряд изменений. Поэтому малышу при рождении нельзя ставить диагноз плоскостопие. Его ножка полностью сформируется позже. Но в случае подтверждения диагноза, лечить плоскостопие у детей нужно обязательно. Лечение в раннем возрасте гораздо проще. В большинстве случаев заболевание у ребенка излечивается.

Возрастные изменения в стопе

Своды стопы малыша с момента рождения заполнены специфической жировой прослойкой. Разрушаться она начинает тогда, когда ребенок учиться ходить. По этой причине отпечаток ножки новорожденного выглядит плоским. Стопа приобретает очертания, близкие к взрослой ступне, когда ребенку исполняется три года. К этому времени также укрепляются мышцы, кости, связки. Малыш становится более выносливым при длительной нагрузке на ноги. Где-то в возрасте шести лет ребенок может бегать, ставя стопу с носка. Также в этом возрасте формируется более правильная ходьба (походка). Выносливость мышц и их сила усиливаются после семи лет. А в десять лет строение стопы подростка похоже на взрослую ступню. С каждый последующим годом взросления малыша свод нижней поверхности ноги приобретает все более четкие очертания. А вот если во время формирования стопы происходят нарушения, по каким-либо причинам, то возникает плоскостопие. Также эта патология может проявиться во взрослой жизни, даже если в детстве такой диагноз отсутствовал. Заболевание делится на два вида. К первой степени относится физиологическое плоскостопие. Оно проявляется в возрастном периоде до трех лет. Эта форма не относится к патологии и не требует лечения. Примерно к шести годам ребенка стопа сформируется и будет нормальной. Второй степенью заболевания является статическое плоскостопие. Оно развивается чаще, чем первое.

Причинами развития плоскостопия являются:

резкое увеличение массы тела за короткий промежуток времени;

раннее вставание на ножки малыша;

неудобная для ношения обувь;

недостаточность тонуса мышц и связок;

врожденная слабость мышц;

длительное пребывание в положении без движений (статическом).

Проявления и симптомы

Поставить точный обоснованный диагноз может только врач. Для этого он назначает ребёнку плантографию. Во время этого исследования ступни человека покрывают специальным средством и просят стать на чистые листы бумаги. По этому отпечатку и выявляется диагноз плоскостопия и назначается лечение. Такое обследование дает информативные показатели у взрослых. При исследовании детей могут быть допущены ошибки по причине неполного формирования стопы. Поэтому чем младше ребенок, тем более плоским будет отпечаток. Окончательный диагноз устанавливает врач ортопед. Плоскостопие любой степени необходимо лечить, вернее, принять меры для правильного формирования стопы. Очень важно посещение ортопеда малышами до года. В этот период жизни можно установить есть ли у ребенка склонность к плоскостопию. При ходьбе дети наступают на внутреннюю сторону стопы или при ходьбе носки стоп выворачиваются наружу. Возникает из-за слабости мышц. То есть они не могут удерживать нормальное положение стопы и поэтому она выворачивается. Нормальное положение ног определяется параллельностью двух ступней. При плоскостопии даже начальной степени ребёнок может жаловаться на болевые ощущения в ступне при ходьбе или беге. Боль может ощущаться в колене, голени, позвоночнике. Нарушается походка, теряется ее плавность и легкость. Дети могут избегать подвижных игр.

Профилактические меры

Плоскостопие в младшем дошкольном возрасте составляет не более 3%. Врожденная форма патологии встречается крайне редко. Согласно ряду исследований и статистике ученых, плоскостопием болеют дети в три раза чаще те, которые постоянно носят обувь. Усугубляет еще патологию тот фактор, что обувь может быть тесной или «размер с запасом». Поэтому для профилактики заболевания малышам очень полезно бегать босиком. Естественные условия благоприятствуют нормальному развитию стопы. Также большую роль в формировании ступни играет нагрузка, приходящаяся на ногу. Риск заработать плоскостопие возрастает при низкой двигательной активности. Эта причина актуальна из-за того, что современные дети много времени проводят с планшетом в руках или перед телевизором в домашних условиях. Такие факторы относят к малоподвижному образу жизни. Это может спровоцировать не только патологию ступней, но и многие другие заболевания. Также следствием плоскостопия является нарушение нормальной осанки. При выборе детской обуви нужно обратить внимание на ряд важных требований, предъявляемых к ее выбору. Обувь должна иметь жесткий задник, для фиксации детской пяточки. Наличие супинатора выступает в роли компенсатора из-за отсутствия неровностей под подошвой при ходьбе. В детской обуви обязательно должен быть маленький каблук (0,5 см). Не рекомендуется донашивать чью-то обувь, так как она уже деформирована и может испортить ногу малышу. Также разношенная обувь будет способствовать неравномерному распределению нагрузки на ступню. Важную роль для роста и правильного формирования стопы играет полноценное здоровое питание. В организм должно поступать достаточное количество кальция, фосфора и витаминов. Растущему организму полезны прогулки босиком, массажи стоп, альтернативой которым может выступить использование специального массажного коврика. Его можно сделать самому в домашних условиях из пластмассовых пробок от бутылок, каштанов или гальки. Ходьба по такому массажному коврику отлично стимулирует стопы и активные точки на них. Это благотворно скажется на всём организме. Также это замена прогулкам по естественным неровностям (песку, камушкам). На природе можно ножки ребенка оставить в носочках. Ведь эффект дает соприкосновение ступни с поверхностью. Главное условие – это отсутствие обуви на ногах. В домашних условиях можно высыпать сухой горошек на пол и попросить малыша походить по нему. Это служит хорошей профилактикой развития плоскостопия у детей.

Борьба с заболеванием

Как лечить плоскостопие у детей? В детском возрасте часто встречается продольное плоскостопие разной степени. Его можно вылечить без хирургического вмешательства. Если заболевание врожденное, то тогда приступать к лечению болезни нужно как можно раньше. Для этих целей применяются гипсование конечностей или ношение лангеты (специальные шины на ногу многоразового использования). Заболевание нельзя запускать. Консультация врача-ортопеда подскажет оптимальное решение патологии. Если запустить процесс, то к продольному плоскостопию может присоединиться поперечное. Эту степень заболевания будет сложнее вылечить. Лечение продольного плоскостопия направлено на укрепление костной ткани, мышц и связок. Тогда стопа сама придет в норму. Для этого детям назначают курс лечебного массажа и специальную гимнастику. В основе лечения лежат специальные физические упражнения, направленные на улучшения состояния мышечного тонуса. Массаж стоп при плоскостопии любой степени позволяет улучшить кровообращение в ступнях. Его можно выполнять самому в домашних условиях. Своевременная профилактика поможет избавиться от неблагоприятных последствий патологии.

Лечебная физкультура

Нужно выполнять специальную гимнастику для улучшения тонуса мышц. К таким упражнениям относятся:

— хождение на носках;

— поочередное разгибание и сгибание пальцев на ногах;

захват ступней мяча и его катание (можно использовать палочку);

— попеременное хождение на пяточках и носках (сначала выполняют 4 шага на носочках, затем столько же на пяточках). Выполняется это упражнение до тех пор, пока не появится усталость в ногах. Если выполнять это слишком легко, то в руки необходимо взять утяжелители (гантели);

— захват пальцами ног предмета с пола (карандаш, платочек, палочка, небольшая мягкая игрушка);

— хождение на боковой внешней области ступни (наружной части). Пяточки в этом случае будут параллельны друг другу и обращены внутрь. Хорошее лечение плоскостопия;

— хождение босиком по неровной поверхности, это нагружает различные группы мышц, и они развиваются равномерно;

— хождение на носочках по лестнице. При подъеме по ступенькам на верхние этажи, ступать необходимо не на полную ступню, а на носочки. Таким образом, нагружаются мышцы стопы и икроножные. Это хорошая тренировка для них.

— поднятие собственного тела на мышцах икр. На пол кладется предмет, высотой в 3–4 см. Одной ногой нужно встать на этот предмет (например, брусок). Теперь надо выполнять подъемы тела до ощущения усталости в ноге. Вторая нога при этом стоит ровно на полу, и не участвует в упражнении.

— рисование пальцами стоп. Между 1 и 2 пальцем стопы захватывается карандаш и ребенок рисует фигурки на листе бумаги.

Если ваш малыш стаптывает обувь и жалуется, что у него болят ножки — это сигнал о том, что у ребенка формируется плоскостопие.

О том, чем грозит детям и взрослым это весьма распространенное и далеко не безобидное заболевание, мы беседуем с врачом травматологом-ортопедом Владимирского протезно-ортопедического предприятия Анной Гордеевой.

— Анна Витальевна, что такое плоскостопие?

— Плоскостопие — это проявление снижения высоты продольных сводов, может быть врожденным или приобретенным. У здоровой стопы три свода: два продольных (внутренний и наружный) и один поперечный. Когда человек передвигается, своды стопы действуют как рессоры. Если стопа здоровая, то при ходьбе человек опирается в основном на три ее точки: это головка первой плюсниевой кости, пятой плюсниевой кости и пяточная кость. В силу определенных причин может возникнуть слабость связочного аппарата стопы, это приводит к плоскостопию.

Плоскостопие бывает трех видов: продольное, поперечное и комбинированное. Продольное плоскостопие (уплощение продольного свода стопы) чаще всего наблюдается у молодых людей. Поперечное плоскостопие (распластанность переднего отдела стопы) чаще всего бывает у пожилых людей, но встречается и у молодежи — как наследственное заболевание. При поперечном плоскостопии увеличивается головка первой плюсневой кости, ощущается болезненность и затруднение при подборе обу-ви. Если происходит одновременное уплощение продольного и поперечного свода, то это уже комбинированное плоскостопие.

— Кто находится в группе риска?

— Люди, которые по роду деятельности вынуждены стоять или ходить более четырех часов в день, имеют избыточный вес, предпочитают либо обувь низкого качества, с совсем плоской подошвой, чрезвычайно узкую или широкую, либо обувь на каблуке выше 6-7 см, люди, чьи родственники страдали или страдают плоскостопием.

Слева — отпечаток нормальной стопы, справа — при продольном плоскостопии 3-й степени.

— Каковы симптомы плоскостопия?

— Человек жалуется на тяжесть в ногах, особенно к концу дня, онемение, а впоследствии и боль в подушечках пальцев или в стопе, икроножных мышцах, коленных и тазобедренных суставах, пояснице. При этих симптомах нужно обратиться к хирургу в поликлинике по месту жительства, чтобы он дал направление к ортопеду. В ортопедический салон тоже можно обратиться, но при условии, что там работает консультант с медицинским образованием.- Как лечится плоскостопие?

— Полное излечение плоскостопия возможно только у детей. У меня несколько лет наблюдается девочка, у которой диагностирована плюсно-вальгусная деформация стопы. Таким детям нужно носить специальную ортопедическую обувь на маленьком каблучке, с жестким задником, проводить комплекс лечебной физкультуры и массаж. Мама девочки четко следовала рекомендациям, и результат не замедлил сказаться. Ребенок практически здоров, но я посоветовала и впредь носить специальную обувь до достижения 7 лет.

Что касается взрослых, то плоскостопие можно только притормозить. Для коррекции плоскостопия нужно применять стельки-супинаторы, которые берут на себя функции амортизатора, а также корригирующие приспособления в обувь. Дома хорошо использовать мягкие межпальцевые перегородки из силикона, которые вставляют между первым и вторым пальцами, чтобы большой палец не отклонялся в сторону.

У меня есть пациентка, которая всю жизнь носит модельную обувь на высоких каблуках и не собирается от нее отказываться. У нее появились натоптыши на подошвенной области стопы, после рабочего дня ноги болели и отекали. Для восстановления естественной формы стопы мы подобрали женщине в нашем салоне стельки-супинаторы с моделированием свода для нескольких пар обуви — в зависимости от колодки и формы туфель.

Кроме того, при плоскостопии очень полезен комплекс процедур: 10-,15-минутные ванночки с хвойным экстрактом, морской солью, травами (температура воды — 36-38 градусов). Можно наполнить ванну водой, насыпать морских камушков и по ним походить, после чего вытереть тоги и сделать массаж стоп и икроножных мышц. От пальцев кверху — сначала поглаживающими движениями, а потом как бы выжимающими, чтобы помочь крови оттечь от больной стопы. Купите в магазине массажный коврик и выполняйте на нем простейшие упражнения.

Обувь следует выбирать на каблуке не выше 4-5 см, с твердым задником и достаточно толстой и эластичной подошвой, с подкладкой из натуральной кожи или меха.Плоскостопие у взрослых полностью вылечить нельзя, можно лишь приостановить процесс и уменьшить его опасное воздействие на организм, тем самым облегчить себе жизнь.

ПОЛЕЗНЫЙ АДРЕС

Владимирское протезно-ортопедическое предприятиег. Владимир, пр-т Ленина, 65а.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *