Какие капельницы от запоя?

Вы можете обратиться в нашу патронажную службу, чтобы поставить капельницу на дому от гриппа, простуды или при ОРВИ. Медсестра приедет к вам в течение двух часов после обработки заявки. Стоимость капельницы на дому от 1000 руб.

Особенности заболеваний

Простуда, грипп, ОРВИ — эти патологические состояния могут настигнуть нас не только в холодное и слякотное время года. В зависимости от тяжести протекания заболевания и наличия осложнений происходит назначение лечения. Особенно тяжело грипп и ОРВИ протекают у пожилых и маленьких пациентов. Для того, чтобы выздоровление наступило быстрее, во избежание осложнений, необходим квалифицированный уход и проведение детоксикации, что лучше всего достигается капельным введением медицинских препаратов квалифицированными медсестрами, что возможно делать и на дому.

Грипп

Самым тяжёлым состоянием является грипп. В первую очередь он характеризуется высокой температурой (38-40), сильной головной болью, болью в мышцах и суставах, бессонницей и раздражительностью, часто осложняется бронхолёгочными заболеваниями. Чтобы не пропустить возникновение осложнений необходим профессиональный уход, а также детоксикационные капельницы, которые возможно ставить, приглашая медсестер на дом, после консультации и назначения врача. Как правило, чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность скорейшего выздоровления без осложнений. Почему капельницы? Потому что капельное введение не раздражает стенки желудка и обеспечивает быстрейшее введение препарата в организм.

ОРВИ

ОРВИ проявляется наличием слизистых или гнойных выделений из носа, чиханием, подкашливанием, першением в горле, невысокой температурой (37-37,5), тяжестью в голове. Раннее начало детоксикационной терапии, обеспечиваемое капельницами с введением глюкозы и аскорбиновой кислоты на основе физраствора и раствора Рингера предполагает быстрейшее выздоровление, отсутствие осложнений, формирование иммунитета.

Простуда

Что касается так называемой банальной простуды, то взрослые люди очень часто занимаются самолечением, что затягивает патологический процесс надолго. Многим кажется, что насморк, кашель, отсутствие температуры не повод обращаться к медикам, но это не так. Простуда ослабляет организм, даёт почву осложнениям. Часто пациентов интересует, можно ли делать капельницу при простуде. В этом случае ответ однозначный: можно и даже нужно. Капельницы помогут в кратчайшие сроки устранить симптомы заболевания и повысить общий тонус организма.

Показания для установки капельниц при гриппе и простуде

  • наличие вируса гриппа в организме;
  • осложненное течение простудных заболеваний;
  • необходимость сокращения срока выздоровления до минимального;
  • назначение врача по другим обстоятельствам.

Зачем нужны капельницы и уколы

Ряд заболеваний требует оперативного начала лечения. Но медикаменты, принимаемые перорально, действуют крайне медленно и усваиваются лишь частично. Поэтому в ряде случаев доктора настоятельно рекомендуют использовать инъекционные формы препаратов, вводимые в виде уколов и капельниц. Это быстрые и максимально эффективные методы, признанные врачами всего мира.

Среди преимуществ капельниц и уколов стоит выделить:

  • Высокая скорость действия.
  • Препараты усваиваются на 100 %.
  • Высокая эффективность.

Если вам необходимо сделать инъекцию медикаментов, стоит обратиться в наш медицинский центр. На постановку укола или капельницы цена вполне доступная. При этом наши сотрудники готовы выехать к вам на дом или же провести необходимые манипуляции в кабинетах клиники.

Процедура установки

Наиболее эффективно проводить лечение капельницей в наркологической клинике, но если больной не желает ее посещать, то процедура может быть проведена и у него дома. Для этого можно воспользоваться услугами выездной бригады наркологической скорой помощи, где работают квалифицированные специалисты. Лечение при этом проводится анонимно.

Перед процедурой, лечащий специалист обязательно обследует больного, расспрашивает о том, как долго длится состояние запоя, узнает об имеющихся заболеваниях, измеряет артериальное давление. Затем, убедившись, что нет каких-либо противопоказаний, назначает соответствующий курс лечения.

При лечении капельницей с лекарственным препаратом, больного не оставляют одного. Рядом постоянно дежурит медсестра, либо кто-то из членов семьи, родственников. Может случиться так, что у больного имелись заболевания, о существовании которых врач не был проинформирован, и не верно подобрал состав капельницы. В таком случае может возникнуть отрицательная реакция, которая требует неотложного медицинского вмешательства.

Позвоните нам прямо сейчас: +7 (812) 454-00-50 или запишитесь на прием онлайн

Нажимая на кнопку, Вы принимаете условия политики конфиденциальности компании и даете разрешение на обработку персональных данных.

Цены на услуги клиники Ультрамед

Радикальные аппаратные методы очищения крови

В крайних случаях сложной и опасной для жизни интоксикации существуют аппаратные способы очищения крови. Самым эффективным методом очистить кровь возможно с использованием стационарного медицинского оборудования, которое имеется в средних и крупных мед. учреждениях токсикологического и наркологического профиля. Известно несколько разновидностей методик, по которым проводится аппаратное восстановление и очистка крови больного, но наибольшее распространение получили два:

  • Плазмаферез – это метод, когда очищаемая кровь секционируется на отдельные фракции. Это необходимо для получения в последующем чистого состава, затем введением концентрата вводят в плазму.

  • Гемосорбция – это аппаратная реализация, когда для устранения алкогольных метаболитов применяется принудительное пропускание крови через специальные сорбенты, вбирающие и нейтрализующие все яды и токсины.

Какие есть виды очищения капельницей и что они означают

Выездные наркологи, занимающиеся частной практикой или наркологические службы от государственных, муниципальных или коммерческих больниц, клиник, центров, как правило, предлагают несколько видов лечения капельницей и разные препараты. Если разобраться в чем разница между обычной и усиленной капельницей еще можно даже на уровне обывателя, то понять отличия и необходимость глубокого очищения и прочих наркологических ноу-хау не всегда просто.

Противопоказания

Капельница при гриппе не ставится по ряду противопоказаний, которые присущи не самой болезни, а общему внутривенному введению препаратов:

  • отек легких;
  • тромбоз или вероятность возникновения тромбов;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • прекращение выделения мочи;
  • нарушение функции работы почек;
  • отечность;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Действие капельниц от гриппа и простуды

  • устранение обезвоживания организма;
  • укрепление иммунитета;
  • стимулирования окислительно-восстановительных реакций в организме;
  • ускоряет перемещение жидкости из тканей в кровоток;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • улучшение усвоения клетками кислорода;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса;
  • улучшение обмена веществ;
  • антибактериальная терапия (при добавлении антибиотиков).

Состав капельниц при гриппе, ОРВИ и простуде

Грипп и ОРВИ характеризуются высокой интоксикацией и обезвоживанием организма, поэтому в первую очередь необходима детоксикация и восстановление водно-электролитного баланса организма. Для этих целей используются капельницы с:

  • физиологический раствор (0,9% раствор натрий хлора);
  • раствор Рингера;
  • Реамберин;
  • Гемодез-Н;
  • Реополиглюкин;
  • глюкоза;
  • аскорбиновая кислота;
  • озон;
  • гормоны и антибиотики в тяжёлых и осложнённых случаях;
  • иммуноглобулин также в тяжёлых случаях.

Состав капельницы от простуды чаще всего очень простой: аскорбиновая кислота, глюкоза или Реамберин. Как правило, капельницы с аскорбиновой кислотой при простуде являются недорогим, но очень действенным средством. Благодаря ним снижается уровень токсинов и продуктов их жизнедеятельности в крови, уменьшается ломкость и проницаемость сосудов, повышается уровень обменных процессов в клетках, стимулируется иммунитет.

При позднем обращении к врачу риск возникновения осложнений как при гриппе, так и при ОРВИ и простуде достаточно велик. Здесь жизненно необходим вызов медсестры на дом для профессионального выполнения назначенного лечения, в состав которого могут входить и капельницы. Могут быть назначены капельницы на дому с антибиотиками (при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и гормонами.

Цены на лечение в амбулаторном отделении

Детоксикация Цена (руб.)
Программа 1 дня — Базовая 1200
Программа 1 дня — Детокс 3500
Программа 1 дня — Детокс интенсив 8000
Программа 1 дня — Детокс интенсив+ 12000
Программа восстановления печени 5 дней 12000
Капельница Базовая 800
Капельница Базовая+ 1200
Капельница Усиленная 2000
Капельница гепатопротекторная 2000
Капельница сосудистая 1000
Капельница церебропротекторная 2000

Разницу между бытовым пьянством и запущенным алкоголизмом, как правило, не замечают до наступления запоев. Лечение запойного алкоголика — сложный многоэтапный процесс, требующий работы нескольких специалистов. Несмотря на то что часть «домашних» методов вывода из запоя может приносить положительные результаты, без помощи врачей рецидив неизбежен.

Если для вас или ваших близких актуальна проблема выхода из запоя, давайте вместе разработаем план действий и узнаем мнение квалифицированных врачей — психиатров-наркологов.

Запой — это состояние, связанное с длительным употреблением спиртных напитков, и сопровождающееся симптомами сильной алкогольной интоксикации. Выведение из этого состояния проводится капельницами.

Запой встречается как у алкоголиков, так и у здоровых людей. Как правило, если человек находится на ранних стадиях алкогольной зависимости, запой длится день или два. Со временем такие периоды увеличиваются.

Запой очень вреден для организма, ведь это состояние — результат сильного отравления. Вред состоит еще и в том, что как только наступает похмелье, человек стремится употребить новую дозу спиртного, чтобы убрать неприятные симптомы. Но такое улучшение состояния наступает лишь на короткий период, после которого хочется принять новую дозу.

Если человек находится на ранних стадиях алкогольной зависимости, то он вполне может сам справиться с запоем, если же запои случаются регулярно, то лучше обратиться за профессиональной врачебной помощью в наркологическую клинику.

Хорошо помогает в таких случаях инфузионная терапия. Ниже мы опишем как ставят капельницы от запоя, их состав и дозы, входящих в них препаратов.

Капельница от запоя — просто о сложном

Что такое запой, знает каждый человек. Иногда на примере своих знакомых или родственников, иногда – по телевизионным сюжетам, а иногда, к сожалению, и на собственном опыте. Об этом написаны миллионы научных и псевдонаучных статей. Привычка заливать алкоголем любые проблемы, а иногда и, наоборот, радостные события в жизни человека давно стало нормой, и не только в нашей стране. Употребление алкоголя социально одобряемая реакция в абсолютно любых ситуациях. Все плохо — выпил и стало хорошо, а если все хорошо — выпил и стало еще лучше. И никто не осудит, все поймут, ещё и выпьют вместе.

Но вот, зачастую, остановится после такой «релаксации» может далеко не каждый. А спустя какое-то время это уже и физически очень сложно сделать. Происходит интоксикация организма, он требует новых и новых доз горячительного, жестко реагируя на любую попытку остановиться тревогой, бессонницей, плохим самочувствием и т.д.

Через некоторое время или сам виновник торжества, или его близкие начинают бить тревогу и пытаться остановить эту вакханалию. Но делают это весьма странным способом – самостоятельно пытаются оказать помощь. Вооружившись советами знакомых и интернетом, услужливо предлагающим любую информацию без оглядки на ее достоверность и компетентность.

И, дальше, сам человек, злоупотребивший алкоголем, или его окружение принимаются за лечение в домашних условиях, используя при этом порой чудовищные способы, не только не помогающие человеку, но и зачастую имеющие плачевные последствия. Даже если, вы точно знаете, что одному помог определенный препарат, то для другого это же средство может быть опасно для жизни. Это утверждение касается и капельниц для выведения их запоя (инфузионной терапии), которая должна ставиться только опытным врачом-наркологом, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

Высокое Качество лечения и Анонимность!

Для Вас врач на связи!

-Стоимость услуг-

Помочь близкому человеку в ситуации, когда он выпивает несколько дней – святое дело! Ситуация сложная и неприятная. В квартире пьяный, плохо себя контролирующий человек, абсолютно не предсказуемый и надо что то делать, как правильно поступить, что бы ему помочь? Ведь сам он остановиться и прекратить пить не может, ему плохо, он просит помощи. И сам бы рад уже рад прекратить, но не может. -Блок от алкоголизма-

Похмелье, абстинентный синдром, труднопереносимое психо-физическое состояние не позволяют бросить пить. После нескольких дней запоя, человек уже сам не хочет пить, но остановить запой самостоятельно не может, ему надо срочно помочь выйти из запоя. В домашних условиях выбор средств ограничен, поскольку это не медицинская наркологическая помощь, однако предпринять усилия необходимо.

  • постарайтесь избежать критики, чтения морали, ругани, любого негативного словестного воздействия на больного, все это на фоне абстинентного синдрома у больного вызывает негативную реакцию и вспышки ярости и негативизма, обуславливает отказ от помощи;
  • -Где закодироваться от алкоголизма?-
  • в случае многодневного запоя категорически запрещен отказ от алкоголя сразу, резко, необходимо постепенно снижать дозы и градус употребляемых спиртных напитков, можно разбавлять их водой, использовать вместо водки пиво, растягивать время между приемом доз алкоголя, периодически заменять, очередную порцию алкоголя на объем до 0.5 литра сока, воды, компота;
  • при длительном запое в домашних условиях, нельзя давать любые резкие нагрузки, в том числе и физические, на организм: парилка, ванна с горячей водой, присутствие на холоде для вытрезвления, поскольку организм ослаблен токсинами и любое сильное воздействие может привести к инфаркту, инсульту, обострению панкреатита;
  • обязательно постельный режим, минимум движений, желательно только до туалета и обратно, свежий, но не холодный воздух в теплой комнате;
  • из пищи ничего острого, жирного, соленого – малые порции пищи, по просьбе, если бульон, то только не жирный, разбавленный водой;
  • любые газированные минеральные напитки нежелательны, что бы избежать раздражения стенок желудка и последующей рвоты, больше любой жидкости без газа, чуть сладковатой и теплой;

Польза капельниц при выводе из запоя, их виды, состав и противопоказания

Запой – одна из форм проявления алкогольной зависимости, сопровождающаяся чередой осложнений здоровья вплоть до летального исхода. Это состояние может стать последней гранью, за которой человека могут на всю жизнь ожидать хронические заболевания в связи с деградацией внутренних органов вызванных алкоголем.

Многие пытаются самостоятельно выйти из запоя, тем самым только увеличивая его длительность и усугубляя состояние. У человека стремительно происходит сбой в работе внутренних органов, нарушается мозговое кровоснабжение, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, и только своевременный вывод из запоя капельницами поможет избежать таких осложнений.

Давайте сейчас детально разберемся почему эффективный именно вывод из запоя капельницами, а не таблетками, и когда именно к нему нужно прибегнуть.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИОННУЮ ПОМОЩЬ Мы детально разреберем Вашу ситуацию и подберем наиболее оптимальные варианты помощи! Получить консультационную помощь Я принимаю условия пользовательского соглашения Круглосуточно. Бесплатно. Анонимно

В каких случаях помогает капельница от запоя?

Внутривенные инфузии после длительного распития алкоголя – это гарантия мгновенного облегчения состояния. Для снятия симптомов и улучшения самочувствия капельницы ставят не только в стационаре медицинского центра, но и врачами наркологами в домашних условиях. Вывод из запоя капельницами и лекарствами необходим в следующих ситуациях:

  • распитии алкогольных напитков более недели;

  • остром отравлении организма продуктами распада этанола;

  • нормализации работы внутренних органов.

Безотлагательно следует обратиться к наркологу при грубых расстройствах психической деятельности: резкой заторможенности, бессмысленных высказываниях или при тяжелых нервно-мышечных нарушениях: подавлении сухожильных и корнеальных рефлексов.

Противопоказания к капельнице

Есть определенная категория пациентов, которым необходимо подбирать препараты в капельницу с максимальной осторожностью.

  1. Люди, страдающие сахарным диабетом.
  2. Преклонный возраст (после 60-ти лет).
  3. Алкоголики с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Также особое внимание требуют люди, находящиеся в длительном запое (более 2-х недель). За этот период могут появиться серьезные проблемы с состоянием внутренних органов. В подобных случаях прокапать от запоя в домашних условиях не удастся, потребуется реабилитация в условиях стационара.

Последствия запоя

Эйфория от алкоголя длится не слишком долго. Как только дозы спиртных напитков начинают уменьшаться или человек вообще перестает пить, начинается сильный абстинентный синдром. Организм буквально кричит о том, что он отравлен. Большое количество этанола не может расщепиться до сравнительно безопасных веществ, которые легко выводятся.

Как правило, процесс переработки останавливается на ацетальдегиде. Это опасное ядовитое вещество, которое отравляет организм и полностью меняет работу внутренних органов и систем. Первыми страдают так называемые «фильтры» – печень и почки. Далее следуют сердечно-сосудистая система и головной мозг. Не лучшим образом сказывается алкоголь и на уровне сахара в крови. Также алкоголь опасен для психики. Поведение человека резко меняется: он становится чрезмерно раздражительным, болезненно реагирует на каждое замечание, а при попытке поговорить о его проблемах с алкоголем становится откровенно агрессивным. Добавляются также галлюцинации, серьезные проблемы со сном, психозы.

Ситуацию осложняет то, что перерывы между запоями неумолимо сокращаются, так как самоконтроль человека практически равен нулю. Запой с небольшими перерывами может продолжаться по несколько недель. Долго такие «качели» организм выдерживать не сможет. Особенно это опасно для психики и головного мозга. В результате длительных запоев появляются провалы в памяти (вначале кратковременные, а затем все серьезнее), развивается алкогольный психоз, и могут даже начаться эпилептические припадки.

Звоните прямо сейчас

Круглосуточная горячая линия по вопросам алкоголизма и наркомании

+7 (343) 247-20-31

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя — потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики — бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания — обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений — артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *