Кеторол и его аналоги

Кетомакрогол 1000 что это

Печень

0 комментариев

Печень

0 комментариев

Печень

0 комментариев

Печень

0 комментариев

Описание препарата

Порошок представляет собой мелкие гранулы, после растворения в воде они образуют суспензию. Порошковое вещество окрашено в светло-жёлтый цвет, имеет выраженный запах апельсина. Гранулы упакованы в бумажные пакеты по 2 г.

Основное активное вещество – нимесулид, который является нестероидным противовоспалительным веществом. Оно влияет на обмен арахидоновой кислоты, вызывая снижение выработки простогландинов. В каждом пакетике содержание нимесулида достигает 100 мг.

  • кетомакрогол – 1000;
  • мальтодекстрин;
  • сахароза;
  • дегидрированная лимонная кислота;
  • ароматизатор «Апельсин».

Порошок нимесил — краткое описание, состав, форма выпуска

Порошок Нимесил разработан американскими фармацевтами. Имеет не такое большое количество аналогов — всего лишь два. Может иметь аллергические реакции, другие побочные эффекты. Может выпускаться без рецепта врача, но при тяжелых показаниях — только с рецептом. Компания, которая выпускает Нимесил -«Берлинг Хеми». В состав нимесила входит одно активное вещество: нимесулид в массе 100 г.

А также вспомогательные вещества:

  • Кетомакрогол
  • Сахароза
  • Мальтодекстрин
  • Лимонная кислота
  • Апельсиновый ароматизатор

Активное вещество находятся в количестве больше 1%, вспомогательные меньше 1%.

Выпускается в картонной коробке в ламинированном пакете, в котором находятся гранулы для приготовления процедуры. Всего пакетов с гранулами в картонной коробке 30.

Хранить следует в темном, прохладном месте, где температура не превышает 20 градусов по шкале Цельсия. Лучше всего хранить в холодильнике. Срок годности 2 года.

По виду порошок, находящийся в капсуле, имеет желтый цвет с апельсиновым запахом.

Аналоги

В аптеке можно приобрести препараты, которые содержат аналогичные компоненты.

Прием препаратов, содержащих лактулозу благотворно сказывается на состоянии кишечника.

К таким веществам, которые обладают слабительным эффектом, можно отнести следующие:

  • Лактулоза. Вещество состоит из молекул галактозы и фруктозы. Прием препаратов, содержащих лактулозу благотворно сказывается на состоянии кишечника: возрастает количество полезных бактерий, улучшается всасывание минералов, выводит токсины и улучшается перистальтика. В аптеке можно приобрести Дюфалак, Порталак, Нормазе. К побочным эффектам от приема можно отнести газообразование. Средняя стоимость – 400 рублей.
  • Лактитол. Вещество синтезируется из молочного сахара. Под действием данного средства увеличивается объем каловых масс и улучшается процесс их продвижения. Препараты на основе лактитола снижают риск появления рака толстого кишечника. В качестве действующего компонента присутствует в составе лекарственного средства Экспортал. Средняя стоимость – 350 рублей.
  • Глицерол. Данное вещество – простейший трехатомный спирт. Применяется при функциональных, возрастных запорах. При геморрое в стадии обострения не используют. Содержится в составе препарата Глицелакс и Глицерин (ректальные суппозитории). Стоимость в аптеке – от 99 до 200 рублей.
  • Натрия Пикосульфат. Вещество усиливает перистальтику кишечника, облегчает эвакуацию его содержимого при запорах и геморроидальной болезни. При спастических запорах не применяется. Оказывает негативное влияние на организм, если принимать длительно. Содержится в составе препаратов Гутталакс, Регулакс Пикосульфат, Гуттасил, Слабилен, Лаксигал. Средняя стоимость – 300 рублей.
  • Бисакодил. Компонент воздействует на нервные рецепторы в кишечнике и увеличивает количество слизи. Регулирует стул при геморрое, запоре, анальных трещинах. При беременности, остром геморрое и спастическом запоре не назначается. Компонент присутствует в составе Дульколакса, Бисакодила и Лаксатина. Цена – от 30 до 200 рублей.

Бисакодил регулирует стул при геморрое, запоре, анальных трещинах.

Перед заменой на аналог необходимо посоветоваться с врачом, чтобы подобрать правильную дозировку и избежать негативных для организма последствий.

Аналоги препарата нимесил

К структурным аналогам, то есть препаратам с идентичным активным составом, Нимесила относят индийский дженерик Нимид, а также порошок для приготовления суспензии Аффида Форт. Стоят они несколько дешевле, но их терапевтические свойства достаточно схожи. Но чаще всего при непереносимости одного из компонентов Нимесила врачи заменяют его аналогами таблеток, которые приведены в таблице.

Название аналога Действующее вещество аналога, цена, некоторые отличия
Немулекс Нимесулид
180 руб.
Действие аналогичное, но у Нимесила проявляется быстрее
Нимесулид Нимесулид
40 руб.
Действие аналогичное, но у Нимесила проявляется быстрее
Найз Нимесулид
150 руб.
Действие аналогичное, но у Нимесила проявляется быстрее
Кеторол Кеторолак
120 руб.
Кеторолак менее избирателен
Кетанов Кеторолак
100 руб.
Кеторолак менее избирателен
Ксефокам Ксефокам
240 руб.
Отличается более редким проявлением побочных эффектов
Мелоксикам Мелоксикам
80 руб.
Менее токсичное воздействие на организм, действие у Нимесила проявляется быстрее
Диклофенак Диклофенак
50 руб.
Нимесил более безопасен для взрослых и детей
Ибупрофен Ибупрофен
50 руб.
Идентичен Нимесилу по скорости и характеру лечебных эффектов, у Нимесила более широкий спектр действия
Нурофен (таблетки, капсулы) Ибупрофен
120 руб.
Идентичен по скорости и характеру лечебных эффектов, у Нимесила более широкий спектр действия
Аркоксиа Эторикоксиб
500 руб.
Избирателен, более безопаснее Нимесила
Аэртал Ацеклофенак
300 руб.
Обладает более мощными анальгетическими свойствами
Целебрекс Целекоксиб
200 руб.
В меньшей степени, чем другие НПВС способствует развитию гастродуоденальных язв и связанных с ними осложнений

Самый востребованный российский аналог — Нимесулид в виде белых таблеток с риской для удобного дозирования. Но если гиперчувствительность выявлена именно на нимесулид, то Нимесил заменяется отечественными Мелоксикамом, Ибупрофеном, Кеторолаком.

Действие на организм и свойства нимесила

Для Нимесила характерны противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие и антиагрегантные свойства. В отличие от других НПВП он оказывает селективное действие, избирательно подавляя активность циклооксигеназы-2. Из-за ингибирования этого фермента перестают вырабатываться из арахидоновых кислот простагландины. Это нейромедиаторы, ответственные за появление болезненных ощущений, лихорадочных состояний, выраженной отечности.

Нимесил действует через 10–20 минут (в зависимости от количества пищи в желудке) после употребления напитка. Отмечается его разноплановое положительное влияние на организм больного:

  • снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе за счет высвобождения ущемленных нервных окончаний;
  • предупреждение распространения патологии на здоровые органы и ткани;
  • рассасывание воспалительных отеков;
  • уменьшение местной и общей температуры тела;
  • небольшое разжижение крови, что способствует улучшению ее циркуляции по сосудам;
  • устранение щелчков, хруста, потрескивания при сгибании или разгибании суставов, наклонах и поворотах корпуса;
  • улучшение кровообращения в области поврежденных тканей, насыщение их кислородом, биоактивными и питательными веществами.

Он быстро снимает воспаление — острое, подострое, хроническое. Как быстро действует Нимесил, зависит не только от наличия пищи в желудке. На скорость проявления им жаропонижающих, обезболивающих свойств влияет и степень тяжести диагностированной патологии, выраженность ее симптоматики. Со слабым или умеренным болевым синдромом препарат справляется за четверть часа. А при интенсивном дискомфорте это время продлевается на 10–20 минут.

Справка! Нимесил способен негативно влиять на показатели артериального давления, поэтому соблюдение рекомендаций аннотации обязательно. Сонливость после его приема отмечается в единичных случаях.

Нимесил: состав препарата

Нимесил (международное название — нимесулид) — один из самых востребованных представителей клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Его терапевтические эффекты базируются на свойствах действующего вещества. Это нимесулид из класса сульфонамидов. Для формирования гранул производитель воспользовался такими ингредиентами:

  1. Сахарозой.
  2. Кетомакроголом.
  3. Лимонной кислотой.
  4. Мальтодекстрином.
  5. Апельсиновым ароматизатором.

Вспомогательные вещества не только выполняют функции стабилизаторов, консервантов и улучшителей вкуса. Они обеспечивают быстрое проникновение нимесулида к целевым органам и его равномерное распределение в них.

Нимесил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Действующее вещество Нимесила – нимесулид. Также препарат содержит вспомогательные вещества: кислоту лимонную, кетомакрогол 1000, сахарозу, мальтодекстрин, апельсиновый ароматизатор.

Нимесил выпускается в виде гранул (100 мг) для приготовления суспензии для приема внутрь.

О препарате

Нимесил – нестероидный сульфамидам, обладающий противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием. Основное действующее вещество – нимесулид. Он снижает скорость химической реакции простагландина Е2 в очаге воспаления и в восходящих путях ноцицептивной системы. Уменьшение концентрации простагландинов в организме создает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Производит препарат лидер фармакологического рынка, компания «Берлин-Хеми». Благодаря современным технологиям, немецкие производители основывают свои товары на компонентах нового поколения. Нимесулидовая группа принадлежит к таковым, она имеет максимальный эффект при минимальных побочных действиях. Широкий спектр показаний позволяет применять Нимесил в различных отраслях медицины.

Препарат содержит вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахарозу, мальтодекстрин, лимонную кислоту и апельсиновый ароматизатор для придания вкуса.

От чего помогает порошок нимесил

Действующим веществом в составе порошка является нимесулид.

Дополнительные компоненты:

  • лимонная кислота, используемая в качестве консерванта;
  • мальтодекстрин, который является загустителем;
  • ароматизатор со вкусом апельсина и сахароза, улучшающая вкусовые качества напитка;
  • кетомакрогол, улучшающий усвояемость.

Нимесил оказывает анальгезирующее и жаропонижающее воздействие в течение короткого времени. Кроме этого, лекарственный препарат уменьшает воспалительные процессы. Такое сочетание свойств позволяет использовать лекарство с целью стабилизации состояния при многих заболеваниях.

Нимесил можно считать скорой помощью при остром болевом синдроме любой этиологии. В частности, приняв препарат, можно быстро стабилизировать состояние при зубной или головной боли.

Побочные эффекты

Расстройства со стороны лимфатической и кровеносной систем: эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (малокровие), геморрагии (кровоизлияния), панцитопения (снижение количества всех клеток системы крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), пурпура тромбоцитопеническая (склонность к кровоточивости), аллергические реакции, эритема (покраснение), дерматит, крапивница, анафилактоидные реакции (острые и угрожающие жизни аллергии), ангионевротический отек (быстрый отек лица, губ, рта), полиформная эритема (очаги красноты разной формы на коже), синдром Стивенса-Джонсона (пузыри на слизистых и коже), токсический эпидермальный некролиз (образование больших пузырей на коже).

Нервные нарушения: головокружение, нервозность, чувство страха, сонливость, ночные кошмары, головная боль, синдром Рейе (острая печеночная энцефалопатия).

Расстройства со стороны органов восприятия: нечеткость зрения.

Расстройства со стороны кровообращения: повышение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), нестабильность артериального давления, приливы.

Расстройства со стороны дыхательного аппарата: одышка, спазм бронхов, обострение бронхиальной астмы.

Расстройства со стороны желчевыводящей системы, печени: воспаление ткани печени (гепатит), в т.ч. молниеносный гепатит, холестаз (нарушение оттока желчи), желтуха, повышение активности ферментов печени.

Расстройства со стороны мочевыделения: нарушения мочеиспускания (дизурия, олигурия), кровь в моче, задержка мочеиспускания, недостаточность почек, интерстициальный нефрит.

Общие расстройства: недомогание, гипотермия (снижение температуры тела), гиперкалиемия (накопление калия), повышенная потливость.

Показания к применению

Нимесил предназначен для комплексной терапии патологий, которые проявляются болезненностью, отечностью, воспалением. На причины их развития он влияния не оказывает, поэтому используется только для симптоматического лечения. Гранулированное средство назначается врачами пациентам с такими заболеваниями:

  • головными и зубными болями, в том числе после удаления зубов;
  • простатитом и другими поражениями урогенитального тракта;
  • острым или подострым отитом;
  • хроническими почечными патологиями, включая пиелонефрит;
  • деформирующим остеоартрозом;
  • шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом, хондрозом;
  • плече-лопаточным периартритом;
  • эпикондилитом медиальным и латеральным;
  • межпозвоночной грыжей любой локализации;
  • хроническим бурситом, синовитом, тендинитом, тендовагинитом;
  • гинекологическими заболеваниями (циститом, альгодисменореей), менструациозными болями;
  • артритом ревматоидным, подагрическим, реактивным.

Лекарственное средство иногда включается в терапевтические схемы после диагностирования рецидива геморроя. Нимесил хорошо зарекомендовал себя в лечении миозитов и невралгий, или воспалений мышц и нервов в результате переохлаждения или повреждения. Он помогает избавиться от болей после переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связочно-сухожильного аппарата.

Также Нимесил назначается врачами для облегчения состояния пациента после хирургических вмешательств. Он может быть рекомендован к приему людям с простудой, лимфаденитом, гайморитом, респираторными патологиями (ОРВИ, ангиной, бронхитом, гриппом, пневмониями), но только если они не сопровождаются лихорадочным состоянием.

Внимание! Нимесил применяется в комплексном лечении бытовых травм: ожогов, падений, ушибов, мышечных растяжений. После его приема быстрее рассасываются отеки и гематомы, исчезают боли.

Противопоказания и побочные действия нимесила

Абсолютным противопоказанием к лечению Нимесилом является индивидуальная непереносимость нимесулида и вспомогательных компонентов. Его не назначают людям, гиперчувствительным к любым нестероидным противовоспалительным средствам. Нельзя использовать препарат пациентам, страдающим от таких патологических состояний:

  • бронхоспазмов, крапивницы, ринита, которые возникают после приема любого НПВС;
  • острых воспалительных поражений кишечника, в том числе неспецифического язвенного колита, терминального илеита;
  • лихорадочных состояний, спровоцированных внедрением в организм инфекционных агентов;
  • печеночных патологий, включая недостаточность;
  • обострений язвенных поражений, язвы в анамнезе, прободения или кровотечений в полость органов пищеварения;
  • кровотечений любой локализации, предрасположенности к ним;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • расстройств кроветворения;
  • декомпенсированной почечной недостаточности, гиперкалиемии;
  • хронического алкоголизма, наркотического привыкания.

В перечень противопоказаний включено хирургическое вмешательство в анамнезе — аортокоронарное шунтирование. В педиатрии Нимесил не применяется до 12 лет. Он используется с осторожностью в старческом и пожилом возрасте, в терапии больных с сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью, сердечной недостаточностью, дислипидемией, цереброваскулярными патологиями.

Тщательный врачебный контроль проводимого лечения необходим пациентам, страдающим от поражений периферических артерий, респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций, декомпенсированных соматических заболеваний. Во время лечения Нимесилом есть вероятность его негативного воздействия на организм. Системные побочные эффекты проявляются следующим образом:

  • расстройствами кроветворения;
  • снижением остроты зрения, расплывчатостью предметов перед глазами;
  • головокружениями, головными болями, ночными кошмарами, сонливостью, психоэмоциональной нестабильностью, энцефалопатиями;
  • расстройствами кровообращения — переполнением кровью сосудов лица и шеи, учащенным сердцебиением, скачками артериального давления;
  • приступами тошноты и рвоты, диареей или запором, избыточным газообразованием, эпигастральными болями, диспепсией, стоматитами, кровотечением в полость ЖКТ, изъязвлением слизистых желудка, признаками гепатита или гастрита, холестазом, желтухой;
  • одышкой, бронхоспазмами, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
  • апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, снижением температуры;
  • расстройствами мочеиспусканий, признаками интерстициального нефрита, появлением крови в моче;
  • гиперкалиемией.

Побочные свойства местного характера напоминают симптомы аллергии. Они проявляются раздражением, сухостью, жжением, зудом. Кожа начинает шелушиться, опухать и болеть. Достаточно редко отмечается развитие дерматита. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что все эффекты обратимы, исчезают после отмены Нимесила, может потребоваться лечение антигистаминными средствами.

Справка! Нимесил не оказывает влияния на скорость реакций. Во время лечения разрешено водить автотранспорт, выполнять работы, требующие концентрации внимания. Но это запрещено при появлении любого побочного эффекта лекарственного средства.

Состав

В состав одного пакетика входит 100 мг нимесулида. Разные производители могут добавлять следующие вспомогательные вещества: сахарозу, лимонную кислоту, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин, апельсиновый ароматизатор.

Инструкция по применению

Описание:

НПВП.

Состав:

Каждая таблетка, диспергируемая в полости рта, содержит:
Действующее вещество: кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 10,000 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, бутилгидроксианизол, маннитол, кросповидон (тип А), сукралоза, ароматизатор мятный, краситель хинолиновый желтый (Е104), магния стеарат.

Показания к применению:

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия. невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, не влияет на прогрессирование заболевания.

Фармакокинетика:

Хорошо всасывается в ЖКТ — Cmax в плазме крови (0,7–1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80–100%.
Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата Cmax составляет 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23– 5,77 мкг/мл, Tmax — соответственно 15–73 и 30–60 мин.
Время достижения равновесной концентрации (CSS) при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39–0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15–0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.
Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.
Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.
Не выводится в ходе гемодиализа.

Фармакодинамика:

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S- и R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено S формой.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе к другим ННВП); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (в том числе язвенный колит, болезнь Крона); заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе; тромбоцитопения; гипокоагуляция, в том числе гемофилия), миелосупрессия, кровотечения или высокий риск их развития; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия; тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; профилактическое обезболивание перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения; активные цереброваскулярные заболевания (в том числе внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него); беременность; период родов; период грудного вскармливания; детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены); одновременное применение с пробенецидом; одновременное применение с пентоксифиллином; одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2); одновременное применение с солями лития, одновременное применение с антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин).

С осторожностью:
Бронхиальная астма; наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ: алкоголизм, табакокурение и холецистит; послеоперационный период; хроническая сердечная недостаточность; отечный синдром; артериальная гипертензия; почечная недостаточность средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерии; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВП; тяжелые соматические заболевания: заболевания щитовидной железы; туберкулез; одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сергралина); пожилой возраст (старше 65 лет).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы
Часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет. имеющих в анамнезе эрозивноязвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея; нечасто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы
Редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, олигурия, полиурия, интерстициальный нефрит, отеки почечного генеза; частота неизвестна — задержка мочеиспускания.
Со стороны органов чувств
Редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия); частота неизвестна — нарушение вкуса.
Со стороны дыхательной системы
Редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
Со стороны центральной нервной системы
Часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто — повышение артериального давления; редко — отек легких, обморочные состояния.
Со стороны органов кроветворения
Редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза
Редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов
Нечасто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции
Редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, тахипноэ или диспноэ, отеки век, отек языка, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие
Часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); нечасто — повышенная потливость; редко — лихорадка; частота неизвестна — гиперкалиемия, гипонатриемия.

Способ приготовления или применения:

Положить таблетку на язык, где она сразу же начнет растворяться. Держать во рту в течение нескольких секунд до полного растворения, при желании можно запить жидкостью.
Прием таблеток, диспергируемых в полости рта, не требует обязательного запивания водой, не влияет на увеличение продукции слюны, позволяет принимать препарат пациентам с отклонениями в акте глотания при поведенческих и неврологических нарушениях.
Кеторол® Экспресс применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.
Однократная доза — 10 мг. при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки, в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом.
При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов с 16 до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *