Коллоидный рубец, что это?

27 декабря, 2019 6 минут Лечение рубцов

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается в размере, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Есть люди, генетически предрасположенные к подобным неприятностям: это связано с повышенным содержанием фермента, который отвечает за выработку коллагена. В месте заживления раны коллагеновых волокон находится слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других сталкиваются с проблемой келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что на появление келоида также влияет еда: частое потребление мяса большими порциями и протеина (последнее относится к спортивному питанию) способствует большей выработке коллагена. Дополнительное травмирование рубца в начале его формирования также способствует росту келоида.

Признаки и симптомы

Послеоперационный келоидных на запястье

Keloids расширяться в когтях, как наросты над нормальной кожей. Они имеют возможность повредить с игольчатой ​​болью или зуд, степень чувствительности варьируется от человека к человеку.

Если келоидных заражается, это может изъязвляются . Удаление рубцов является одним из вариантов лечения; Однако, это может привести к более серьезным последствиям: вероятность того, что в результате операции шрам станет также келоидных высока, как правило , больше , чем 50%. Лазерное лечение также используется с разной степенью успеха.

Келоиды образуют в пределах рубцовой ткани . Коллаген , используемый в заживлении ран , как правило, перерастает в этой области, иногда производя комок много раз больше , чем у оригинального шрама. Они также могут варьироваться в цвете от розового до красного. Несмотря на то, что они обычно возникают на месте травмы, келоидные могут также возникать спонтанно. Они могут возникать на месте пирсинга и даже от чего — то же просто , как прыщ или царапины. Они могут возникать в результате тяжелых акне или ветряной рубцевание, инфекции на месте раны, повторные травмы области, чрезмерного натяжения кожи во время закрытия раны или инородное тело в ране. Келоиды иногда могут быть чувствительны к хлору. Келоидные рубцы могут расти, если они появляются в более раннем возрасте, потому что тело все еще растет.

Изображений

  • Малый размер келоидных папулы

  • Keloid узелки (1-2 см в диаметре) и келоидных опухоли> 2 см. в диаметре.

  • Два линейных ожоговые

  • Патч Flat келоидных

  • Тип бабочки келоидные.

  • Пятнистый Keloid

  • Очень болезненный, гипер-воспалительных келоидных грудной стенки.

  • Поверхностно Распространение келоидных

  • Полип Keloid, который растет с ножкой, так же, как гриб

  • Крупногабаритные келоидные.

  • Массивные Keloids

  • Скальп келоидных в затылочной области

  • Мочки уха Keloid

  • Массивная Мочки уха Keloid формирования после повторных операций.

  • Задний предсердный Keloid вызван отопластика хирургией.

  • Лица Узловой Keloids в афро-американских мужчин,

  • Крупногабаритные Keloid шеи

  • Очень болезненный, воспалительный келоидных грудной стенки, ухудшался с хирургией.

  • Плоский, Поверхностно Распространение Keloid в Верхней Arm зоне.

  • Полип Umblical Keloid.

  • Массивная, Multi-Узловой Конгломерат лобка, ухудшающееся с хирургией.

  • Массивная келоидных в подошве стопы у больного с массивным келоидных в других местах.

  • Обратите внимание на хорошо исцелиться срединным шрам хирургии, и келоидный формирующим в области пупка следующего пирсинга.

  • Келоид образование вызвано татуировкой

Место нахождения

Keloids может развиваться в любом месте, где произошла травма кожи. Они могут быть результатом прыщи, укусы насекомых, царапин, ожогов или других травм кожи. Келоидные рубцы могут развиваться после операции. Они более распространены в некоторых местах, таких как центральная грудь (от стернотомией), спины и плеч (как правило, в результате акне), и мочки уха (от уха пирсинг). Они могут также происходить на пирсинг. Наиболее распространенные пятна мочка, руки, тазовая область и над ключицей.

патология

Микрофотография келоидных. Толстые, hyalinised коллагеновых волокна являются характерными для этого аберрантного процесса заживления. Н & Е окрашивание.

Гистологически , келоидных рубцов являются фиброзных опухолей , характеризующихся совокупностью атипичных фибробластов с избыточным отложением внеклеточных матричных компонентов, в частности коллаген , фибронектин , эластин и протеогликаны . Как правило, они содержат относительно бесклеточных центров и толстых, обильных коллагеновых пучков , которые образуют узелки в глубокой кожной части поражения. Keloids представляют терапевтическую проблему , которую необходимо решить, так как эти повреждения могут вызвать значительную боль , зуд (зуд) и физическое уродство. Они не могут улучшить внешний вид в течение долгого времени и может ограничить подвижность если они расположены над суставом.

Keloids влияют на оба пола в равной степени, хотя заболеваемость у молодых пациенток , как сообщается, будет выше , чем у молодых мужчин, вероятно , отражая большую частоту мочки пирсинга среди женщин. Частота встречаемости в 15 раз выше в сильно пигментированных людей. Африканские потомки люди имеют повышенный риск келоидных происшествий.

Лечение

Лучшее лечение это профилактика у больных с известной предрасположенностью. Это включает в себя предотвращение ненужной травмы или хирургии (включая пирсинг уха, факультативный удаления моль), всякий раз, когда это возможно. Любые проблемы с кожей у предрасположенных лиц (например, акне, инфекции) должны рассматриваться как можно раньше, чтобы свести к минимуму области воспаления.

Лечение келоидных рубцов зависит от возраста. не рекомендуется радиотерапия, анти-метаболиты и кортикоидов, которые будут использоваться в детей, чтобы избежать вредных побочных эффектов, таких как аномалии роста.

У взрослых, кортикостероиды в сочетании с 5-ФУ и PDL в тройной терапии, улучшить результаты и уменьшить побочные эффекты.

Дальнейшие профилактические и терапевтические стратегии включают в себя терапию давления, силиконовый гель, интр-пораженный триамцинолон ацетонид (TAC), криохирургию, радиационный, лазерную терапию, IFN , 5-ФУ и хирургическое иссечение, а также множество экстрактов и актуальных агентов.

Хирургическое иссечение в настоящее время до сих пор наиболее распространенным методом лечения значительного количества келоидных поражений. Тем не менее, при использовании в качестве одиночной формы лечения существует большая частота рецидивов от 70 до 100%. Кроме того, было известно, вызывают большее образование поражений на рецидив. Хотя не всегда удается в одиночку, хирургическое иссечение в сочетании с другими видами терапии значительно снижает частоту рецидивов. Примеры этих методов включают, но не ограничиваются ими, лучевой терапии, терапии давления и лазерной абляции. Прессотерапия после хирургического иссечения показал обнадеживающие результаты, особенно в келоидных уха и ушной раковины. Механизм, как работает точно прессотерапия в настоящее время неизвестно, но у многих пациентов с келоидных рубцов и повреждений выиграли от этого.

В случае возникновения келоидных, наиболее эффективным методом лечения является сочетание cryofreeze и внутриочагового cryofreeze может достигнуть скорости вулканизации до 90% ..

Intralesional инъекции с кортикостероидами , такие как Kenalog действительно появляется , чтобы помочь в снижении активности фибробластов, воспаление и зуд .

Криотерапия или криохирургия относится к применению экстремального холода для лечения келоидных рубцов. Этот метод лечения легко выполнить и показал результаты с наименьшей вероятностью рецидива.

масло чайного дерева, соль или другие актуальные масло не оказывает никакого влияния на келоидных поражений. ,

эпидемиология

Лица любого возраста могут развивать келоидные. Дети до 10 лет имеют меньше шансов на развитие келоидных рубцов, даже от прокалывания ушей. Keloids также может развиваться от Pseudofolliculitis бороды ; продолжал бриться , когда есть бритва удары будут вызывать раздражение рема, инфекцию, и с течением времени ожоговые сформируют. Лица с бритвенными ударами рекомендуются прекратить бритье для того , чтобы кожа к самовосстановлению , прежде чем проводить любую форму удаления волос. Склонность к образованию келоидных рубцов Предполагают наследственным. Keloids может иметь тенденцию появляться расти с течением времени даже не прокалывая кожу, почти отыгрывание медленного опухолевого роста; причина этой тенденции неизвестна.

Обширные ожоги, либо тепловые или радиологические , могут привести к необычно большим келоидам; они особенно распространены в жертвах бомбардировки, и были сигнатура эффектом атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки .

Правда заболеваемость и распространенность келоидных в Соединенных Штатах не известно. В самом деле, никогда не было популяционное исследование для оценки эпидемиологии этого заболевания. В своей публикации 2001 года Marneros заявил, что «Зарегистрированная заболеваемость келоидных в общей популяции колеблется от максимума 16% среди взрослого населения в Заире до низкого уровня в 0,09% в Англии,» цитата из 1956 публикации Блума на наследственности келоидов. Клинические наблюдения показывают, что заболевание чаще встречается среди регионов южнее Сахары, афро-американцев и азиаты, с ненадежными и очень широко оценочном показателями распространенности в диапазоне от 4.5-16%.

история

Гордон , с келоидных из секут.

Keloids были описаны египетскими хирургами около 1700 г. до н.э., записанных в папирусе Смита, касающиеся хирургических методов. Барон Жан-Луи Alibert (1768-1837) определил келоидных как единое целое в 1806 году он назвал их cancroïde , позже изменив название на chéloïde , чтобы избежать путаницы с раком. Слово происходит от греческого χηλή , хеле , что означает » копыто «, здесь в смысле «крабовых клешней «, и суффикса -oid , что означает «как».

Рекомендации

дальнейшее чтение

Викискладе есть медиафайлы по теме келоидных .
  • Россмана, Нико (2005). Beitrag цур Pathogenese де Келоиды унд невода Beeinflussbarkeit Durch Steroidinjektionen (кандидатскую диссертацию) (на немецком языке ). OCLC 179740918 .
  • Огава, Рэй; Mitsuhashi, Kiyoshi; Hyakusoku, Hiko; Мияшита, Tuguhiro (2003). «Послеоперационный электронно-лучевая лучевая терапия для келоидных рубцов и гипертрофических рубцов: ретроспективное исследование 147 случаев наблюдались более 18 месяцев». Пластической и реконструктивной хирургии . 111 (2): 547-53, обсуждение 554-5. DOI : 10,1097 / 01.PRS.0000040466.55214.35 . PMID 12560675 .
  • Окада, Emi; Maruyama, Ю. (2007). «Являются Келоиды и гипертрофические рубцы , вызванные грибковой инфекцией?». Пластической и реконструктивной хирургии . 120 (3): 814-5. DOI : 10,1097 / 01.prs.0000278813.23244.3f . PMID 17700144 .

внешняя ссылка

классификация

  • МКБ — 10 : L91.0
  • ICD — 9-CM : 701,4
  • MeSH : D007627

Внешние ресурсы

Симптомы

Фото: fermencol.ru

Симптоматика келоидных рубцов зависит от таких факторов, как:

  • стадия развития заболевания;
  • характер первоначальной травмы;
  • площадь и локализация травмы;
  • срок существования;
  • возраст больного.

В начальную стадию заболевания наблюдается:

  • Активный рост соединительной ткани;
  • Уплотнение рубца;
  • Изменение цвета от красного до синюшного;
  • Онемение тканей;
  • Зуд келоидного рубца;
  • Жжение;
  • Боль при надавливании;
  • Повышенная чувствительность тканей в области поражения;
  • Разрастание за пределы здоровой кожи.

Рубец на этой стадии имеет твёрдую, гладкую поверхность, возвышается над здоровой кожей на 3-5 мм, не стягивает кожу. Активная стадия может длиться год и более.

Неактивная стадия характеризуется уплотнением рубца, что придаёт ему бугристый вид с кожными выростами. Цвет рубца меняется на более светлый, приближенный к естественному цвету кожи. Самостоятельного рассасывания келоидных рубцов практически не происходит. Основными жалобами пациентов с келоидом в неактивную фазу является наличие грубого рубца, приносящего моральный дискомфорт больному.

Разрастание грубой соединительной ткани и зуд келоидного рубца являются основными симптомами заболевания. Неконтролируемый рост рубцовой ткани наблюдается через 2-4 месяца после травмы, но может происходить и через год и более после заживления раны. Народное название рубца — «дикое мясо». Оно связано с грубым и неэстетичным внешним видом.

Комбинация симптомов носит индивидуальный характер, возможно усиление интенсивности симптомов по мере развития стадии болезни.

Озлокачествления келоидного рубца не происходит.

Келоидные рубцы часто путают с гипертрофическими. Это связано с тем, что оба вида характеризуются избыточным ростом соединительной ткани и своим посттравматическим происхождением.

Однако в симптоматике этих патологических состояний имеются существенные различия.

Для гипертрофического рубца характерно:

  • Наличие плоской поверхности, без шероховатостей и бугров;
  • Ограничение краями раны;
  • Самостоятельное рассасывание (иногда);
  • Стягивание кожи;
  • Цвет, приближенный к естественному цвету кожи;
  • Отсутствие болезненности.

Дифференциальная диагностика этих заболеваний важна для выбора лечебной стратегии и подбора лекарственных препаратов. Поставить правильный диагноз на основе симптоматики может только врач.

Диагностика

Фото: stoprodinkam.ru

Диагностика келоидного рубца заключается в осмотре и взятии кусочка ткани на гистологическое исследование. Показано обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов, а также предварительный подробный сбор истории заболевания.

Дополнительные методы

К общим факторам, предрасполагающим к развитию келоида, относится гиперандрогенемия. Поэтому всем пациентам проводят забор крови на содержание мужских половых гормонов.

Также обязательными методами являются:

  • исследование тиреоидных гормонов (стимулируют активность фибробластов келоидной ткани),
  • УЗИ щитовидной железы,
  • изучение состояния гипофиза с помощью МРТ или рентгеновского снимка черепа с осмотром турецкого седла,
  • определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортикостероидов (кортизона) – их нехватка также отражается на характере патологической соединительной ткани.

Для установления диагноза оцениваются внешние проявления самого рубца по характеру роста.

Диагностические критерии келоида

Для келоидов характерны следующие клинические особенности.

Они образуются на месте обширных повреждений кожи в результате ожога (термического, химического, воздействия электрическим током), после разрезов кожи, в том числе и после любой операции или травмы (особенно при наличии фактора натяжения). К келоидоопасным зонам относятся область грудины и верхнего плечевого пояса, а также шея, ушные раковины и лицо.

Главный внешний признак – выступающий над поверхностью кожи валик красно-синего цвета, по плотности напоминающий хрящевую структуру. Растет длительно и постоянно (несколько лет). Рост патологической ткани распространяется за пределы изначального повреждения. В подкожно-жировую клетчатку не прорастает.

В области келоида часто отмечаются зуд, жжение и болезненность при надавливании и простом прикосновении.

Дифференциальный диагноз проводят с гипертрофическими рубцами, также являющимися патологическими.

Забор биоптата требуется в спорных случаях для исключения других процессов. Объективным методом будет изучение морфологии клеток с вынесением заключения специалистом-гистологом.

Правильно установленный диагноз позволит выбрать нужную тактику лечения с уменьшением процента рецидивирования в будущем и улучшением отдаленных последствий.

Причины

Основными предпосылками образования рубцов являются:

  • неправильно сопоставленные края раны;
  • попадание в рану инфекций и гноение раны;
  • сильно натянутая кожа вокруг раны;
  • нарушение гормонального фона в организме;
  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность к появлению келоидных рубцов.

В большинстве случаев стабилизация келоидного рубца наступает через год-два после проявления.

Причины возникновения келоидных рубцов

Причины и механизмы появления келоидных рубцов до конца не известны. Есть факторы, которые предрасполагают к их возникновению. Условно их можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность (например, повышенное содержание фермента, который отвечает за синтез коллагена);
  • отклонения в механизме нормального заживления раны;
  • сбой в работе иммунной системы (аутоиммунные реакции или снижение иммунитета);
  • темная кожа (более склонна к образованию келоидных рубцов);
  • эндокринные заболевания;
  • чрезмерное употребление белка в пищу и др.

К внешним факторам относятся любые повреждения кожи с длительной воспалительной реакцией или без нее:

  • акне на туловище;
  • рваные раны;
  • ожоги;
  • татуировки;
  • ветряная оспа и опоясывающий герпес;
  • пирсинг;
  • удаление родинок;
  • хирургические вмешательства;
  • ссадины и царапины;
  • прививка БЦЖ.

Стадии развития рубца

Заживание ран происходит постепенно. Поэтому выделяют 4 стадии развития рубца:

  1. Стадия эпителизации (на 7-10 день). В этот период края раны стягиваются непрочной грануляционной тканью. Рубец как таковой ещё отсутствует.
  2. Стадия образования «молодого» рубца (с 10 по 30 сутки). Кровоснабжение травмированной области остается хорошим. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена.
  3. Стадия «зрелого» рубца (на 30-90 сутки). Число волокон коллагена значительно возрастает, а следовательно, рубец становится плотнее. Так как количество сосудов значительно уменьшается, он бледнеет.
  4. Стадия образования непосредственно рубца (в период с 4 по 12 месяцы). Рубец становится светлым и плотным. Волокна коллагена становятся вдоль линий наибольшего натяжения. Уже в начале этого периода можно окончательно оценить состояние рубца и определить нужна ли будет коррекция.

Так развивается нормальный рубец. Если на третьей стадии вмешается один и несколько неблагоприятных факторов, о которых писали выше, то вместо нормотрофического рубца начинает формироваться келоидный рубец.

Профилактика

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, они помогают предотвратить рост рубцовой ткани. Данные методы эффективны при условии, что рубец свежий (не более полугода). Силиконовые средства помогают поддерживать правильный водный баланс в рубцово-измененной коже и создают дополнительное давление, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

  • содержат интерферон;
  • кортикостероиды;
  • ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

  • хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
  • силиконовые и гелевые давящие пластины;
  • жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

  1. обработка шрама антисептиком;
  2. нанесение препарата, разрушающего рубец;
  3. подключение прибора, воздействие на рубец током;
  4. удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

  • обостренные вирусные заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии с сердцем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

  • шрамы на лице, шее и груди;
  • онкология;
  • заболевания почек;
  • нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

  • во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
  • длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

  • дермабразия;
  • пилинг;
  • мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

  1. небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
  2. края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
  3. после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Как удалить келоиды хирургическим путём

К хирургическому удалению келоидных рубцов прибегают не часто. Потому что это серьезная травматизация рубца и чаще всего в последствии происходит рецидив. Иссечение производят в основном при грубых рубцах и когда нужно убрать ширину рубца. Это можно сделать двумя способами:

  • с помощью классического скальпеля;
  • лазерное удаление с использованием скальпеля-лазера.

Скальпель-лазер в лечении именно келоидных рубцов является более травматичным. Поэтому не рекомендуется в лечении данной патологии.

Суть метода не только в удалении рубца, но и в создании благотворных условий для заживания раны с помощью других методов профилактики и лечения патологических рубцов как до, так и после хирургического лечения.

Как вывести келоидные шрамы в домашних условиях

В сети можно найти много информации о том, как избавиться от келоидных рубцов без вмешательства доктора. Вот самые популярные способы:

  • регулярное использования увлажняющих кремов;
  • крем с экстрактом лука для заживления шрамов;
  • лимонный сок для осветления рубцов;
  • компрессы с касторовым маслом;
  • прикладывание алоэ;
  • компрессы с зеленым чаем;
  • втирание жидкого витамина Е и Д;
  • лавандовое масло;
  • смесь из зверобоя и касторового масла;
  • яблочный уксус;
  • мед манука;
  • трава арнебия.

Народных способов вывести рубцы намного больше перечисленных. Но их эффективность не доказана. Тело может негативно отреагировать на такие методы, например, аллергической реакцией. Более того, в попытках убрать келоид можно ухудшить ситуацию. Ведь келоидные рубцы образовываются даже после травмы на микроскопическом уровне.

Лечение келоидных рубцов сложная проблема, требующая комплексного подхода. Поэтому нужно обращаться к проверенным специалистам, которые используют надежные методики.

Лекарства

Фото: laid-production.gq

Медикаментозное лечение келоидных рубцов

Средства, применяемые для терапии келоидных рубцов, условно делятся на 2 группы:

  • общего назначения,
  • местного применения.

Препараты общего назначения

Если причина возникновения келоидных рубцов – нарушение гормональной системы человека, то без гормонотерапии не обойтись. При нарушениях выделения половых гормонов женщинам в детородном возрасте назначаются: Циане-35, Жанин, а в климактерический период – средства, замещающие гормоны, например, Цикло-Прогинова, Анжелик, Климонорм. Мужчинам назначают Андрокур.

При нарушенных функциях других эндокринных желез проводят лечение специфическими гормональными препаратами.

Целесообразным также является комплексное применение витаминов и минералов, способствующих мобилизации и повышению собственных защитных сил.

Предписание по выбору и применению препаратов делает только врач.

Препараты местного назначения

Спектр таких препаратов широк: гели от келоидных рубцов, кремы, мази на разных основах. Здесь выделяют такие группы, как:

  • кортикостероиды,
  • ферментные препараты,
  • иммуномодуляторы,
  • противовоспалительные

Хороший результат достигается при правильном, регулярном применении под контролем врача.

Кортикостероиды

Мазь от келоидных рубцов часто имеет гормональную основу. Гидрокортизоновая мазь, основным действующим веществом которой является глюкокортикостероид, оказывает противоаллергенное действие, снимает отёки, воспаление и зуд. Часто используется введение непосредственно в рубец триамцинолона ацетата, который способствует уменьшению синтеза коллагена, снимает воспаление.

Ферментные препараты

К этой группе относятся Лидаза, Ронидаза и более современная Лонгидаза. За счёт гиалуроновой кислоты и коллагена, входящих в состав препаратов, уменьшается неконтролируемое размножение клеток фиброзной ткани и отёк.

Иммуномодуляторы

Лечение с помощью иммуномодуляторов – относительно новый метод. Используется интерферон, который вводится вдоль линии шва после удаления келоидного рубца. Препарат способен предотвратить повторное его образование.

Препараты с выраженным противовоспалительным эффектом – Контрактубекс и Келофибразе. Келофибразе способен поддерживать водный баланс в коже, за счёт чего крем келоидные рубцы размягчает и уменьшает.

Самый популярный медикамент, размягчающий келоидный рубец — Контрактубекс.

Этот препарат состоит из 3 активных компонентов, обусловливающих его лечебное действие:

  • экстракт лука в составе Контрактубекс определяет противовоспалительное, противоаллергенное и бактерицидное действие,
  • гепарин препятствует тромбообразованию,
  • аллантоин заживляет раневые поверхности, способствует гидратации тканей, уменьшает зуд и расчесы.

Все компоненты, являясь синергистами, обеспечивают максимальный лечебный эффект.

Достоинство препарата Контрактубекс — отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Народные средства

Фото: expertanimals.com

После механических травм есть риск развития келоидных рубцов, которые имеют неэстетичный вид. Поэтому люди тратят немалые средства на дорогостоящее лечение, чтобы удалить рубцовые образования. Вместо этого можно использовать более экономный и действенный метод борьбы с келоидными рубцами – народные средства. Лечение келоидных рубцов в домашних условиях проводят как дополнительную терапию, назначенную врачом.

Как убрать келоидные рубцы народными средствами

При помощи рецептов народной медицины можно сделать рубцы наименее заметными. Для размягчения рубца применяют примочки на основе трав и маслом мокрицы. Масло зверобоя оказывает болеутоляющее и антисептическое действие. Масло календулы помогает в разглаживании рубцов.

Для ежедневного втирания отлично подходит витамин E, который можно купить в аптеке. Успешно в лечении помогает пищевая сода. Выступает в качестве абразивного средства, очищая кожу от грязи. Используют несколько раз в день. Лимонный сок также эффективно уменьшает заметность келоидного рубца. Яблочный уксус способен уменьшить размеры шрама, снять покраснение.

Многие умельцы в лечении келоидных рубцов используют пасту из аспирина. Её получают путём измельчения таблеток вперемешку с водой, затем наносят на проблемную зону. Густую пасту для лечения келоидных рубцов можно также приготовить из порошка сандалового дерева и розовой воды. Такое средство обладает регенерирующими свойствами.

Капустный лист против рубцов выступает как противовоспалительное средство, ускоряющее заживление. Широкое применение в народной медицине при лечении рубцовых образований получила мазь из японской сафоры. Многие пациенты утверждают, что в борьбе с келоидными шрамами помогает гирудотерапия.

Помимо применения действенных рецептов народной медицины необходимо правильно питаться. Рацион питания должен включать достаточно белка и витамины. Хорошо помогает в лечении рубцов цинк, содержащийся в большом количестве в семенах тыквы и подсолнечника, арахисе, сыре.

Каждый человек должен помнить, что любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому формирование коллоидного рубца также можно избежать, предприняв заранее соответствующие меры. Борьба с сопутствующим заболеванием с помощью народных методик должна проходить в соответствии с рекомендациями специалиста. Лечение требует систематического наблюдения врачом.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Лечение келоидных рубцов с Ферменколом

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Как перед любым хирургическим вмешательством, перед пластикой рубцов пациент проходит тщательное обследование. Определяется резус-фактор, группа крови, сдается анализ крови на свертываемость, биохимию, общий. Пациенту следует на время перед операцией отказаться от алкоголя и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Перед хирургическим вмешательством пациент обращается на консультацию к лечащему онкологу-хирургу, который изучает рубец, характер и историю его возникновения, оценивает состояние окружающих тканей (особенно если требуется пластика местными тканями).

Так, следует иметь в виду, что иссечение рубцов для предотвращения рака проводится только после того, как они полностью «сформировались». А это не раньше трех месяцев с момента их появления. В противном случае возможен рецидив. Затем обсуждаются методы оперативного вмешательства и ожидания пациента от пластики. Обратите внимание, что благодаря пластике рубцов можно сделать шрамы незаметными, но полностью убрать их не получится. Основным в операции является устранение фактора, который может спровоцировать развитие онкологической патологии.

Длительность операции

Продолжительность операции длится, как правило, от получаса до часа. В зависимости от сложности рубца, возможно применение местного обезболивания или же общего наркоза. Иссечение рубцов выполняется при помощи скальпеля или лазера.

Послеоперационный период

После операции пациенту рекомендуется избегать чрезмерного натяжения в этой области, травмирования, а также попадания прямых солнечных лучей. Швы снимаются на 5-10 день, после чего даются рекомендации по уходу за кожей (увлажняющие средства, лазерная шлифовка и пр.). Результат оценивается по результатам гистологического исследования.

Риски и побочные эффекты

  • возникновение гематом и кровотечения;
  • результаты не соответствуют ожиданиям;
  • возможно проявление невралгии;
  • необходимость шлифовки нового рубца;
  • рецидив;
  • образование новой келоидной рубцовой ткани.

Пластика рубцов после кесарева

Беременность — один из самых прекрасных периодов в жизни каждой женщины. Но случается так, что по медицинским показаниям родоразрешение естественным путем не всегда возможно. Существует альтернативный метод родов, оперативный или хирургический — кесарево сечение. Доступ к плоду в данном случае осуществляется через переднюю брюшную стенку, на которой, в зависимости от конкретной ситуации, производится продольный или поперечный разрез. Продольный разрез в направлении от пупка до лобка применяется, как правило, в экстренных ситуациях, при угрозах жизни матери или младенца, на шов накладывают нерассасывающиеся нити. Поперечный разрез еще называется косметическим, поскольку он меньше в размерах, на него накладывается саморассасывающийся шовный материал, что способствует наилучшему заживлению. Однако, по ряду причин, шов после заращения превращается в грубый рубец. Факторами, приводящими к столь печальным последствиям, считаются неправильная обработка послеоперационной раны, генетическая предрасположенность к грубому заживлению, избыточная масса тела, послеоперационные осложнения.

Как избавиться от рубцов

Рубцы после кесарева сечения на теле женщины являются косметическим дефектом, который доставляет не только эстетический, но и психологический дискомфорт. Кроме того, наличие рубцов является фактором спонтанного рака кожи. Причины его появления малоизученны, но он может развиваться на рубцовой ткани. В настоящее время, существуют доказавшие свою эффективность методы борьбы с данной проблемой. Пластика рубца после кесарева сечения включает в себя несколько последовательных этапов. Первоначально иссекается имеющийся грубый рубец, затем края вновь образовавшейся раны сопоставляются и сшиваются между собой непрерывным внутрикожным косметическим швом. Используя саморассасывающийся шовный материал, доктор избавляет пациента от процедуры снятия швов. По окончанию накладывается асептическая повязка. Во время проведения пластики рубца после кесарева сечения используется местная анестезия. После проведения пластики рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, травматизации области шва тесной одеждой или иными предметами, также оправданно применение косметологических средств, способствующих наилучшему заживлению и закреплению результата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *