Комаровский о бронхите

Всем доброго дня! Хочу поделиться своей историей в надежде, что кому-то она сможет помочь. У старшего ребенка обструктивный бронхит случился впервые в 2,7 лет. Легли в больницу, продышали беродуалом точно, чем еще лечили уже не вспомню, но лекарств было много. В 2 и 10 мес, после 3-го случая обструкции, стали на учет к аллергологу, выявили аллергию на домашнюю пыль и шерсть животных. Аллерголог назначила базовую терапию (дышали 3 месяца кромогексалом). За это время обструкции не было. Через месяц после отмены кромогексала опять случилась. Поставили диагноз бронхиальная астма. После этого каждые месяц-полтора обструкция проявлялась. Кроме лета. С осени опять сплошные ОРВИ, сад пропускали месяцами, путешествовали везде с ингалятором и беродуалом (на всякий случай), ломали голову, что делаем не так.
Я перерыла огромное количество информации по поводу причин возникновения и способов лечения обструктивного бронхита. Вывод, к которому пришла, таков: почему он возникает в каждом конкретном случае никто из врачей не может сказать однозначно, есть лишь перечень возможных причин. Как его лечить, а точнее залечивать, вам скажет множество врачей, при этом, как правило, терапия будет примерно одинакова: антибиотики, бронхорасширяющие, спазмалгетики, сосудосуживающие в нос, отхаркивающие, беродуал и/или гормоны… НИКТО из врачей (а я консультировалась минимум с 5-ю в Киеве и Питере) не сказал, как обструкцию можно излечить и предупредить!
Поэтому я сама стала лечить своего ребенка, предпринимая меры, о которых и расскажу. А также факторы, которые, на мой взгляд, могли спровоцировать возникновение обструкции.
Сейчас моему сыну 4 и 10 мес. За последние 8 месяцев обструкции не было.
Причины — Ослабленный иммунитет!!! из-за:
• Принятия антибиотиков, а также других лекарств, которых, как оказалось, легко можно избежать. Я много узнала о вреде гармонов, Беродуала, отхаркивающих средст и т.д.
• Прививок. Я понимаю, сколь спорно это утверждение. Тем более, что сама была однозначно сторонницей прививок. Но, прочитав и проанализировав массу информации, пришла к выводу, что с большой вероятностью они могли быть одним из провоцирующих факторов.
• Наличия в доме аллергических средств для чистки (в частности, недавно я узнала, что гипоаллергенный детский порошок «Ушастый нянь» является сильнейшим провокатором бронхиальной астмы. Склонна этому верить, потому что ОБ у старшего проявился через 2 мес после того, как мы начали пользоваться этим порошком. У младшего также случился один приступ в 2 года)
Предпринятые меры:
• Исключили все аллергены: кота отдали свекрам, моющие средства заменили на органические, регулярная уборка квартиры само собой.
• Каждое лето ребенка вывожу в Крым на ЮБК (Форос, Кацивели) минимум на месяц, чтобы дышал сосновыми, можжевеловыми фитонцидами и морским воздухом.
• Во время болезни (последние полтора года) не даю никаких лекарств (кроме сосудосуживающих в нос на ночь в случае сильной заложенности). Нос промываем солевым раствором (можно Аквамарис, Аквалор), обильное питье, температуру не сбиваем (обычно падает сама за 2-3 часа), увлажняем воздух в комнате, полощем горло содо-йодо-солевым раствором.
• Принимаем детский витаминно-минеральный комплекс.
Допускаю вариант, что наши улучшения также связаны с тем, что ребенок подрос. Но! Как я уже упоминала выше у младшего сына также случился приступ обструкции в 2 и 2 мес. (Хочу отметить, что за месяц до этого он гостил у бабушки с дедушкой, которые, пренебрегая моими указаниями, накормили его антибиотиками, когда у него поднялась температура). Я дотянула до вызова неотложки, потому что у него были отличные от старшего симптомы и я не могла предположить, что и с ним такое может произойти. Это случилось до того, как я выбросила все чистящие средства и до покупки увлажнителя. После того, следующий потенциальный приступ я предотвращала без лекарств. Опишу подробнее:
Все началось днем с нечастого несильного сухого покашливания. Наученная предыдущим опытом, я насторожилась. Ночью кашель стал приступообразным и частым, очень громким, лающим. Поставила на грудь компресс из корня имбиря (опишу ниже) и дала выпить немного молока с маслом какао (опишу ниже). Ребенок перестал кашлять, проспал до утра спокойно, хотя дыхание так и не стало абсолютно нормальным. В последующие несколько дней (2-3 дня) каждый вечер имбирные компрессы часа на 2-3 перед сном (на ночь боялась ставить, потому что боялась ожогов, или аллергии, или еще Бог знает чего, т.к. делала это впервые) и молоко с маслом какао внутрь. Спал ребенок в необходимой влажности (воздуха ). Нос промывали Аквалором (скорее для профилактики, т.к. сопли были, но немного и нос не закладывало). Результат: обструкция не развилась, кашель прошел через 10 дней полностью. И это без единого антибиотика, гормона, Беродуала, отхаркивающего, разжижающего мокроту и т.д. и т.п.!
Мамочки, я знаю не по наслышке, как страшно бывает, когда твой ребенок не может нормально дышать. К сожалению, мне пришлось всему научиться на первом ребенке. Я допустила много ошибок, дала моему малышу слишком много лекарств, потому что была не в состоянии принимать решения самостоятельно, когда страх парализовывал меня. Предпочитала доверять врачам. Мне понадобилось 2,5 года, чтобы начать действовать по-другому. С младшим я этого постараюсь не допустить. И не поймите меня неправильно! При первых же признаках болезни мы идем к врачу! И потом каждые несколько дней продолжаем наблюдаться, чтобы, не дай Бог, не пропустить чего-то серьезного. Я лишь призываю не следовать всем назначениям врачей и не поддаваться их запугиваниям. Старайтесь действовать с холодной головой, а не под влиянием эмоций. За последние полтора года непринятия лекарств моим детям ставили массу неприятных, а порой устрашающих диагнозов (пневмония у ребенка в полтора года), пытались ложить в стационар и прописывали тонны очень сильных лекарств. Я никогда не оспаривала мнения врачей, лишь уговаривала их отложить на день-два стационар. И потом, приходя на очередной осмотр НЕИЗМЕННО наблюдались улучшения. Естественно, врачам я говорила, что все лекарства даю, как они и прописывали.
Я уверена, что кому-то обязательно пригодится мой пост. Так же, как и в том, что найдутся те, кто будет его оспаривать и осуждать. Но прошу воспринимать его лишь как описание моего личного опыта.

Лечение: основные принципы

Антибиотики должны назначаться в крайних случаях, когда болезнь не поддается лечению при помощи альтернативных методов. В остальных ситуациях следование определенным правилам терапии ставят пациента на ноги за 1,5-3 недели в зависимости от общего состояния организма.

Перед тем как лечить болезни легких при помощи медикаментов, необходимо знать общие правила терапии.

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача.

Как правило, ухудшение состояния здоровья во время бронхита происходит именно из-за привычек, о которых пойдет речь далее.

  1. Сигаретный дым.

У взрослых развиваются заболевания бронхолегочной системы именно из-за пристрастия к табаку. Всем известно, что во время курения сигареты в организм проникает множество отравляющих токсинов, но это не главное. Основным фактором является наличие в дыме сильнейших аллергенов, на попадание которых бронхи реагируют спазмом и выделением слизи. Не менее вредно находиться в одном помещении с курильщиками, так как человек подвергается пассивному вдыханию дыма.

  1. Домашние животные.

Наличие в доме кота, собаки или другой живности оказывает негативное воздействие на органы дыхательной системы. Шерсть является хранилищем пыли, микроорганизмов и аллергенов, которые оседают на предметах домашнего обихода. Конечно, не следует выгонять домашнего любимца на улицу, если он уже живет в квартире. В таком случае будет достаточно регулярно осуществлять влажную уборку. Но если наблюдаются проблемы со здоровьем бронхов, стоит отказаться от мечты о появлении нового питомца.

  1. Сухой воздух.

Оптимальная влажность воздуха в помещении для жилья составляет около 60%, чего не всегда можно достичь зимой, в период отопления. На помощь придут специальные увлажнители или мойки воздуха, которые обеспечивают его влажность и чистоту на протяжении всего дня. Альтернативой покупным гаджетам становится частое проветривание сквозным методом, а также своевременное удаление пыли.

В погоне за свежестью необходимо соблюдать баланс, так как от избыточного количества влаги может появиться плесень, что также вредно для легких.

  1. Неподходящие условия труда и жизни.

Работа с производственной пылью и химией, проживание в грязных, сырых помещениях или в районах с загрязненным воздухом оставляет свой отпечаток на здоровье любого человека. Рекомендуется создать максимально комфортные условия для жизни, иначе рецидивы болезни легких будут появляться снова и снова.

Также специалисты рекомендуют укреплять иммунитет при помощи спорта, прогулок на свежем воздухе вблизи водоемов и в лесопарковой зоны, употреблением качественных натуральных продуктов, отказом от алкоголя.

Медикаментозная терапия

Конечно, лечить бронхит без антибиотиков вполне возможно и даже нужно, но вот без употребления симптоматических препаратов иногда обойтись сложно. Главным условием является то, что лекарственные средства должны быть назначены лечащим врачом, с регулярным контролем состояния пациента после приема медикаментов.

Средства от кашля

Кашель является основным симптомом во время бронхита, так как в легких скапливается вязкая слизь. Ее необходимо разжижать при помощи муколитиков, а затем выводить, принимая отхаркивающие средства. Употреблять вторую группу средств без использования первой не рекомендуется, так как могут возникнуть осложнения со здоровьем.

Препараты, используемые для лечения кашля (в скобках указано действующее вещество):

Перед употреблением рекомендуется посоветоваться с врачом, который назначит необходимую дозировку и откорректирует курс приема лекарственного средства. Самостоятельное назначение препарата запрещено.

Жаропонижающие

Эту группу лекарств назначают при высокой температуре, которая поднимается выше 38,5 градуса. До этой отметки организм способен сам бороться с инфекцией, но если она выше допустимой, это может стать опасным для здоровья жизненно важных органов. Хорошо снижают температуру таблетки на основе ибупрофена или парацетамола. К тому же они допускаются к приему детьми и беременными женщинами, что доказывает их безвредность.

Жаропонижающие препараты:

  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Аспирин;
  • Нурофен;
  • Аксофен-П.

Для того чтобы исключить передозировку у взрослых и детей, рекомендуется чередовать прием средств на основе ибупрофена и парацетамола.

Лечение следует прекратить, если температура не проходит на протяжении 3 суток. Такое состояние пациента требует немедленного осмотра врачом.

Антигистаминные

Препараты от аллергии для лечения бронхита назначаются, чтобы снизить гиперактивность бронхов и излишнюю выработку слизи на внешние раздражители. Особенно это актуально при аллергической форме заболевания или наличии в анамнезе бронхиальной астмы. Большинство средств из этой группы нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков, так как они могут усиливать действие этилового спирта на организм.

Антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Лоратадин;
  • Кларитин.

Препараты первого поколения оказывают стойкое снотворное действие, если этого необходимо избежать, следует использовать таблетки 2-го и 3-го поколения. Дозировку должен назначать врач-аллерголог. Пациентам следует помнить, что без приема антигистаминов при многих болезнях бронхов не обойтись и поэтому пренебрегать этой группой средств не стоит.

Иммуностимулирующие

Когда основные проявления болезни закончились, рекомендуется начать принимать поддерживающие иммунную систему лекарства. С помощью терапевта стоит выбрать комплекс витаминов, иммуностимулирующих средств, БАДов. Однако этот пункт не является основным, его можно пропустить, сделав выбор в пользу нормализации питания и здорового образа жизни.

Народная медицина

Если нет гнойных осложнений, а пациенту не требуется госпитализация в стационар, поспособствовать скорейшему выздоровлению могут рецепты народной медицины. При всей своей безвредности она достаточно эффективна в лечении бронхита, но терапию необходимо осуществлять осторожно. Некоторые ингредиенты способны вызывать аллергию, другие абсолютно запрещены беременным женщинам и маленьким детям.

Что можно сделать еще:

  • Употреблять много теплой жидкости. Рекомендуется заваривать зеленый чай, а также травяные сборы. Хорошим отхаркивающим, противовоспалительным действием обладает зверобой. Ребенку следует давать шиповник, липу. В чай можно добавить малиновое или облепиховое варенье, лимон или мед, если на них нет аллергии.
  • Ингаляции. Рекомендуется выполнять на основе все тех же трав (например, калиновые, смородиновые листья, ромашка) или добавить в воду пару капель эфирного масла (мятное, пихтовое, апельсиновое, сосновое или любое другое). Ингаляции помогают лечить бронхит без антибиотиков, способствуют легкому отхождению мокроты. Пациенту следует помнить, что любые прогревания запрещены при наличии в мокроте гноя или кровяных сгустков.

При выборе терапии с помощью народной медицины необходимо удостовериться в том, что у человека именно бронхит, а не схожее с ним заболевание. Пройти полноценную диагностику можно в Центре респираторной медицины, который имеет для этого укомплектованный штат специалистов, а также соответствующее оборудование для лечения любых заболеваний легочной системы, в Центре осуществляется BiPAP-терапия, которая эффективна при хроническом обструктивном бронхите. Гораздо проще предотвратить осложнения, чем впоследствии их устранять.

Симптомы острого бронхита

Основным признаком заболевания является надсадный, вначале сухой, затем влажный с выделением мокроты кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями в груди.

При воспалении в клетках, расположенных в бронхах, происходит усиление секреции вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания и вызывает другие симптомы болезни. К ним относятся кашель с выделением мокроты, и общие характерные признаки простудных заболеваний в виде недомогания, слабости, головной боли, ломоты в теле, насморка или боли в горле, а также повышенной температуры.

Симптомы бронхита / Фото:

Острый бронхит: лечение

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию, целью которой является облегчение симптомов болезни. В случае сухого кашля можно применять лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Для увеличения объема выделяемой мокроты помогут отхаркивающие средства. Одновременное применение противокашлевых и отхаркивающих препаратов не рекомендуется, так как они взаимоисключают друг друга. Лечение острого бронхита антибиотиками целесообразно только в том случае, если его возбудителями являются бактерии.

Для разжижения мокроты необходимо обильное питьё. Дополнительно можно использовать ингаляции, например, с солевым раствором.

Хронический (обструктивный) бронхит

Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если больной откашливает мокроту на протяжении большинства дней не ме­нее трех месяцев подряд в течение более двух лет подряд. Хронический брон­хит подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный ХБ является самостоятельным заболеванием, не свя­занным с какими-то иными бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем.

Вторичный ХБ развивается на фоне других заболеваний, как ле­гочных (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, ХП и т. д.), так и внелегочных (уремия, застойная сердечная недостаточность и т. д.).

За счет того, что на этапе амбулаторного звена (и ввиду несвоевременной обращаемости) довольно сложно корректно отслеживать симптоматику патологии, острый бронхит нередко переходит в хронический. Тогда с ним бороться значительно сложнее.

Лечение бронхита / Фото:

Хронический бронхит: лечение

Лечение ХБ состоит из комплекса мероприятий несколько раз­личных друг от друга в периоде обострения и ремиссии болезни. Выделяется два основных направления в лечении ХБ в период обострения: этиотропное и патогенетическое.

Этиотропное лечение направлено на ликвидацию воспалительного про­цесса в бронхах и включает терапию антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, антисептиками, фитонцидами и пр.

Патогенетическое лечение направлено на улучшение легочной венти­ляции, восстановление бронхиальной проходимости, борьбу с легочной гипертензией и правожелудочковой недостаточностью.

Основное в терапии хронического бронхита — восстановление проходимости бронхов, что достигается путем улучшения их дренажа и ликвидации бронхоспазма.

Для улучшения бронхиального дренажа назначают отхаркивающие (горя­чее щелочное питье, отвары трав, мукалтин и др.), муколитические препараты; с успехом используется лечебная бронхо­скопия.

В качестве дополнительной терапии назначают: лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс, витамины А и С и группы В, экстракт алоэ, пропо­лис.

Помните! Самолечение может быть опасно. Перед началом любого лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *