Костно хрящевой экзостоз

Экзостоз — костное либо костно-хрящевое разрастание неопухолевого типа на поверхности костей. Как правило, экзостоз диагностируется в подростковом возрасте в период активного роста скелета. Методов консервативного лечения не существует. При необходимости удаление экзостозов происходит хирургическим путём.

Причины и симптомы

Наиболее значимым фактором развития экзостоза является избыток в организме кальция. Другие факторы, влияющие на появление наростов на костях:

  • воспаления и инфекции;
  • ушибы и травмы костей;
  • нарушения развития надкостницы и хрящей;
  • эндокринные заболевания.

Заболевание характеризуется медленным развитием без каких-либо симптомов. Визуально нарост на кости может стать заметен, если экзостоз достиг довольно крупных размеров. Однако процесс может сопровождаться болями, онемением участков тела, если опухоль давит на нервы и сосуды. В таком случае необходимо в срочном порядке провести операцию по удалению экзостоза.

Травматолог-ортопед «СМ-Клиника»

«Как правило, новообразования замечают, анализируя снимки после рентгенографии. Однако важно понимать, что снимок показывает только окостенелую часть образования, которое покрыто еще и хрящевой тканью. Объем образования определяется не только рентгенологически, но и на основании осмотра врача и дополнительных методов обследования, таких как УЗИ и КТ.»

Симптомы

Как правило, заболевание не сопровождается развитием клинической симптоматики, при этом происходит медленное увеличение в размерах нароста, в связи с чем, он длительное время может оставаться незамеченным для самого пациента. Такие образования чаще всего обнаруживаются абсолютно случайно во время рентгенологического исследования. После возникновения уплотнения, они прощупываются под кожей, либо становятся заметными при осмотре. Чаще всего, такие наросты формируются на тазобедренных костях, плечевых суставах, большеберцовой кости, лопатках и ключице. Довольно редко возникновение наростов отмечается в области стоп или кистей.

Диагностика

При диагностировании экзостоза пациенту назначается физикальный осмотр, проводится сбор анамнеза и тщательный анализ жалоб.

В связи с тем, что в большинстве случаев наросты достаточно тяжело прощупать при обследовании, таким больным в большинстве случаев назначается рентгенологическое исследование, позволяющее определить их локализацию и размеры.

Диагностика и лечение

В случаях, если опухоль достигла больших размеров, то она выявляется при визуальном осмотре. Но зачастую она обнаруживается случайно при рентгенологическом осмотре. Если нарост вызывает дискомфорт (происходит защемление нервных окончаний) либо при его агрессивном росте показано хирургическое удаление. Обычно удаление экзостозов не проводится, если пациент младше восемнадцати лет, так как в процессе роста скелета образование может исчезнуть само собой. В зависимости от размера и локализации опухоли операция по удалению экзостоза проводится под общим либо местным наркозом. В ходе вмешательства хирург удалит нарост на кости, и место повреждения сгладится. Восстановительный период занимает около двух недель. Может быть небольшой отёк, болевые ощущения. Первое время после операции необходимо ограничить физическую активность.

Остеохондрома

Синонимы

костно-хрящевые экзостозы

Боковая рентгенограмма коленного сустава, демонстрирующее окостенение в околосухожильно тканей у пациента с остеохондромой.

Специальность

ортопедия

Остеохондрома являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями костей. Опухоли принимают форму хряща вершины выступов или костистых выростов на поверхности костей экзостозов . Он характеризуется как тип разрастания , которое может произойти в любой кости , где хрящ образует кость. Опухоли чаще всего влияют на длинные кости около колена и в предплечье. Кроме того, плоские кости , такие как таз и лопатку (лопатки) могут быть затронуты. Наследственные несколько экзостозы обычно представляют в детстве. Тем не менее, подавляющее большинство пострадавших людей становятся клинически проявляется к тому времени , когда они достигают подросткового возраста. Остеохондрома встречаются в 3% от общего населения и составляют 35% всех доброкачественных опухолей и 8% всех опухолей костей. Большинство этих опухолей являются одиночным ненаследственным поражением и приблизительно 15% остеохондромы происходить как наследственные множественные экзостозы предпочтительно , известные как наследственная множественная остеохондрома (ОПЗ). Остеохондрома не является результатом травмы и точная причина остается неизвестной. Недавние исследования показали , что множественная остеохондрома является аутосомно — доминантным наследственным заболеванием. Зародышевой линии мутации в EXT1 и EXT2 генов , расположенных на хромосомах 8 и 11 были связаны с причиной заболевания. Выбор лечения для остеохондромы является хирургическим удалением одиночного поражения или частичного иссечения выроста, когда симптомы вызывают ограничение движения или нерв и impingements кровеносных сосудов. В наследственном множественных экзостозы показание хирургии основано на нескольких факторов, которые принимаются коллективно, а именно: возраст, место опухоли пациента и количество, сопровождающих симптоматику, проблемы эстетических, семейная историю и основная мутацию гена. Разнообразие хирургических процедур , которые были использовано для исправления наследственных множественных экзостозов , таких как остеохондрома иссечение, костного удлинение, корригирующая остеотомия и hemiepiphysiodesis. Иногда используется комбинация предыдущих процедур. Показатели хирургического успеха в отношении болезни и пациентов характеристик сильно спорны. Поскольку большинство исследований наследственных множественных экзостозов являются ретроспективными и ограниченного размером выборки с недостающими данными, лучшее доказательство для каждого из ныне практикуемых хирургических процедур отсутствуют.

Профилактика

Меры по профилактике экзостозов сводятся к регулярным осмотрам для ранней диагностики заболевания. Особенно осмотры важны после травм опорно-двигательного аппарата. Также врачи рекомендуют следить за уровнем кальция в организме. В целом, экзостоз не относится к опасным заболеваниям. Удаление наростов на костях необходимо только, если они достигли большого размера и вызывают болевые ощущения. В медицинском центре «СМ-Клиника» вам проведут операцию по удалению экзостоза быстро и безболезненно. Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Удаление костно-хрящевых экзостозов I кат. сложности от 16500 от 1649

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Как проходит операция?

Как и операция по удалению экзостоза на ноге, в стоматологии так же выделяется 4 основных этапа.

  • Обезболивание ротовой полости с помощью местной анестезии.
  • Хирургом совершается аккуратный надрез на десне.
  • Нарост устраняется с помощью бормашины или лазера, а оставшаяся поверхность тщательно шлифуется.
  • Десна возвращается на прежнее место, специалист накладывает швы. Чтобы удаление экзостоза нижней челюсти прошло эффективнее, а кость быстрее восстановилась, возможно накладывание искусственной кости.

Как правило, удаление экзостоза верхней челюсти, как и нижней, проходит без каких-либо осложнений и проблем. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста в реабилитационный период и оказывать надлежащий уход. В частности, ограничить свой рацион мягкой пищей, отсутствием алкогольных напитков, прием медикаментозной терапии (назначенной врачом), обработку ротовой полости антисептическими препаратами и т.д.

Здоровая и красивая улыбка – просто. Даже если для этого нужно производить манипуляции по удалению корня зуба, экзостоза, капюшона зуба мудрости (или самого зуба) или чего-либо ещё — со временем Вы убедитесь, что оно того стоило во всех смыслах. А специалисты клиники «Приоритет» всегда готовы стараться для вас.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

  • Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Карнаухов Алексей Сергеевич

    Выборгское шоссе, 17-1

Посмотреть всех Скрыть

Экзостоз Код Мкб Average ratng: 3,9/5 1108votes

По отдаленности экзостоза от эпифиза кости судят о давности его появления. Экзостозы при одиночных поражениях имеют плотное основание, а при множественной форме ножка по-розна (больше хрящевой ткани).. Приобретенные деформации после полиомиелита (по мкб-10). Приобретенные деформации после детского церебрального паралича (по мкб-10). Заболевания кисти. Протезирование в травматологии и в ортопедии.

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является экзостоз – доброкачественное новообразование на поверхности кости. Патология поражает преимущественно детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет. Чаще всего формирование костных наростов не представляет опасности для жизни и здоровья пациента, но примерно в 5-7% может приводить к развитию осложнений. Особенности и причины развития патологии Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований.

Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую. Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост. Со временем он окостеневает и продолжает расти за счет покрывающего его гиалинового хряща. Внутренняя часть образования имеет плотную губчатую структуру. Чаще всего формируется единичный экзостоз кости диаметром от нескольких миллиметров до 10 см и более. Нарост может иметь округлую, продолговатую или неправильную форму.

В редких случаях образуются множественные экзостозы объемом до 0,5-1,5 см, локализующиеся чаще всего на подногтевых поверхностях фаланг пальцев. Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством. Программа Для Дизайна Авто. Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране.

В отличие от остеофитов, прорастающих в канал костного мозга, экзостоз является исключительно наружным образованием. Также остеофиты формируются только на краевых областях костей, а экзостозная болезнь может поражать любой участок их поверхности. Патология встречается у детей и подростков в период активного роста скелета. Обычно ее развитие останавливается к 18-20 годам, но примерно в 3-5% случаев новообразования продолжают расти до 30-40 лет. Чаще всего экзостоз является вторичным заболеванием, развивающимся под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов: • Травмы (переломы, ушибы, разрывы связок); • Инфекционное воспаление костной ткани (остеомиелит); • Заболевания суставов (бурситы, артриты); • Аномалии развития костей, надкостницы, хрящей; • Асептический некроз; • Эндокринные нарушения; • Сифилис и другие инфекционные заболевания. Виды патологии В соответствии с классификацией по МКБ-10 код экзостоза D16. Выделяют два основных вида заболевания: • Солитарный костно-хрящевой экзостоз.

Фото: www.shopclues.com

Искривленные большие пальцы ног или, как принято их называть, «косточки» или «шишки», не только портят внешний вид, но и мешают ходить, вызывают постоянные боли. Эта проблема в основном встречается у женщин, но иногда от этого страдают и мужчины.

Избавиться от проблем в стопе можно в Медицинском центре диагностики и лечения, который находится в Вильнюсе, по ул. В.Грибо.

Что такое «косточка»?

То, что в обиходе называется «косточкой» на большом пальце ноги, на научном языке звучит как вальгусная деформация пальца стопы или hallux valgus. При искривлении большого пальца во внутреннюю сторону, по направлению к другим пальцам стопы образуется угол с первой плюсневой костью. На самом деле, никакой «косточки» или «шишки» нет — это только так кажется. Если сразу не обратить внимание на проблему, то ситуация со временем только ухудшится и «косточка» все больше будет выпирать. К сожалению, «косточка» является не только косметическим дефектом и создает невероятные трудности при выборе обуви, но и приносит множество неприятных ощущений и ограничений.

На ранних стадиях развития «косточки» в области основания большого пальца появляется покраснение и отек. Эти симптомы не проходят самостоятельно и именно на этом этапе болезни необходимо обращаться к врачу. При отсутствии должной терапии и профилактики, заболевание прогрессирует, и у человека появляется боль ноющего характера, которая становится совершенно невыносимой при ходьбе, а в совсем запушенных случаях даже в состоянии покоя.

Стадии вальгусной деформации:

  • I — большой палец смещается на 10-20 градусов, у больного проблемы только эстетического плана;
  • II — большой палец смещается на 20-30 градусов, шишка болит только после длительной ходьбы;
  • III — большой палец смещается на 30-50 градусов, шишка мешает ходьбе и может болеть и в состоянии покоя, выбирать обувь становится все сложнее;
  • IV — большой палец смещается более чем на 50 градусов, боль и воспаление становятся постоянными, искривление наблюдается и на других пальцах.

Когда искривляются большие пальцы ног?

«Косточки» на ногах могут развиваться вследствие многих причин и предрасполагающих факторов. Самая частая причина возникновения такой проблемы — неправильно подобранная обувь: туфли на высоком каблуке с узким носком, которая особенно травмирует сустав стопы, т.к. при ходьбе весь вес тела приходится на носок, а пальцы сдавливаются.

Не последняя роль отводится и наследственности. Люди с плоскостопием, с широкой стопой или низким сводом стопы чаще склонны к проблемам с «косточками».

К появлению «косточек» могут приводить травмы стопы, избыточный вес, гормональные нарушения (в период полового созревания, беременности, лактации и менопаузы).

В основном от «косточек» страдают люди старшего возраста, так как сустав их большого пальца и защитный хрящ больше, чем у молодых людей, подвержены артриту.

Консервативное лечение

Лечение болезни зависит от тяжести деформации и интенсивности боли. Косточки на ногах могут быть сопутствующими заболеваниями артрита, подагры и других заболеваний суставов. Поэтому при появлении первых признаков деформации не стоит заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду, чтобы избежать прогрессирования болезни. «Косточки», которые вовремя не лечатся, вызывают еще большую боль, деформацию других пальцев и даже всей стопы.

Для снятия незначительной боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, используют специальные обувные стельки, корректирующие движения стопы и снимающие боль.

Как удалить «уродливый» нарост

Операция рекомендуется, если лечение медикаментами и процедурами не приносит желаемого эффекта или если деформация зашла уже слишком далеко. У большинства пациентов после операции деформация, а вместе с ней боль исчезают.

Перед операцией проводят осмотр стопы, делают рентгенограмму, измеряют угол, который формируют кости стопы, определяют степень деформации. На основании этих исследований выбирается тип операции.

  • При легкой деформации hallux valgus ортопед удаляет наросты кости, а также выполняет пластику сухожилий и связок вокруг сустава.
  • При лечении средней деформации hallux valgus врач удаляет костный нарост, возвращает кость в правильное положение, вокруг сустава выполняет пластику сухожилий и связок.
  • При тяжелой деформации требуется радикальное вмешательство — хирург удаляет костные наросты и часть кости, возвращает кость в правильное положение и фиксирует металлическими конструкциями, выполняет пластику сухожилий и связок.
  • При сильном повреждении сустава может применяться дополнительная пластика мягких тканей или эндопротезирование сустава.

Как правило, операцию проводят на одной стопе, вторую рекомендуют оперировать через 4-6 месяцев. После операции на ногу накладывается повязка, на 3-6 недель пациенту подбирают специальную обувь. Физическая активность ограничивается еще в течение 8-12 недель.

В случаях средней и особой тяжести после операции на 4-6 недель накладывается гипсовая лангетка. Рекомендуется пользоваться при ходьбе костылями, чтобы не опираться на оперированную ногу. В послеоперационный период очень важно соблюдать предписанный врачом режим и разрабатывать большой палец. Через 10-12 дней после операции, когда заживет разрез, нужно начинать делать упражнения.

Эффективность хирургических методов

Около 85% пациентов остаются довольны результатом, лишь небольшая часть жалуется на то, что после операции уменьшается подвижность большого пальца. Бывают случаи, что палец возвращается в прежнее положение «косточки», тогда, увы, необходима повторная операция.

При правильно проведенной операции, правильном ведении послеоперационного периода и строгом соблюдении пациентом всех назначений и рекомендаций врача никаких осложнений не бывает и вероятность рецидива минимальна. Лучше, чтобы пациента осматривал, оперировал и консультировал в постоперационном периоде один и тот же врач, как это происходит в Медицинском центре диагностики и лечения. Строго выполняя все рекомендации хирурга после операции, пациент может радоваться красоте своих ног, забыв о страданиях, которые им приносили «косточки».

Консультации и операции проводят руководитель Центра ортопедии и травматологии врач Д.Римас и врач В.Навикас.

Ссылки по теме:

  • Боль и онемение пальцев руки – симптомы серьезных заболеваний

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *