Креон аналоги

Креон и Микразим относятся к ферментным препаратам. Они оба используются для улучшения пищеварения, но несмотря на общие показания к применению, между ними имеются различия, которые важно узнать до начала терапии.

Креон

Лекарство в продаже бывает в капсулах и гранулах, которые покрыты оболочкой, растворяющейся только в кишечнике. Выпускается препарат в дозировках 10 тысяч, 25 тысяч и 40 тысяч ЕД, кроме этого существует еще Креон Микро. Терапевтический эффект от медикамента объясняется панкреатином, который содержит энзимы расщепляющие белки, жиры и углеводы, в результате они полностью адсорбируются в тонкой кишке.

Лекарственное средство изготавливают по специальной технологии, благодаря которой происходит тщательное перемешивание активного компонента с содержим кишечника и энзимы лучше распределяются в пищеварительном тракте.

Когда препарат попадает в кишечник его оболочка разрушается и происходит высвобождение ферментов с протеолитическими, липолитическими, амилолитическими свойствами, в результате расщепляются липиды, белки и углеводы.

Вещества, которые образуются при их расщеплении или адсорбируются сразу или дальше подвергается гидролизу ферментами.

По природе панкреатин является белками, которые попадая в пищеварительный тракт, распадаются в результате протеолиза на пептиды и аминокислоты, и далее они адсорбируются в таком виде.

Лекарство прописывают при нарушении функции поджелудочной железы, при котором наблюдается недостаток выработки ферментов из-за следующих патологий:

  • Кистозный фиброз.
  • Злокачественные опухоли поджелудочной железы, состояние после хирургического лечения органа.
  • Частичное или полное удаление желудка.
  • Хронический панкреатит, перенесенный приступ острого панкреатита и возобновление питания.
  • Синдром Швахмана-Даймонда.
  • Закупорка желчного протока.

Описание Пангрола

Пангрол – ферментное средство, включающее в состав панкреатин, липазу, амилазу и протеазу. Выпускается в капсулах, содержащих мини-таблетки. Производитель – Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Назначение – восполнение дефицитов ферментов ПЖ. Он улучшает пищеварение и функциональное состояние ЖКТ.

Исследования и эффективность

Проводилось сравнение препаратов Креон и Пангрол. В исследовании принимали участие 20 пациентов до 16 лет с муковисцидозом. Эффективность лечения оценивалась по копрограмме и характеру стула. Было установлено, что капсулированный панкреатин хорошо переносится пациентами. Эффективность Креона и Пангрола по копрограмме не отличалась.

При переводе пациентов с Креона на Пангрол побочные реакции отмечаются редко и носят временный характер. Большинство пациентов после исследования предпочли продолжить терапию Креоном, что в большей степени связано с его многолетним применением.

Источник: «Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол 10000 ЕД и 25000 ЕД у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. Никитина М.И. 2016.

Какие есть противопоказания

Пангрол не используется при гиперчувствительности панкреатину и другим компонентам в составе. Его нельзя пить при остром панкреатите.

Побочные явления

Побочные явления могут возникать со стороны ЖКТ и кожного покрова – это:

  1. вздутие;

  2. рвота;

  3. болезненность;

  4. жидкий стул;

  5. крапивница;

  6. зуд.

Дозы и способ применения

Капсулы принимаются целиком, запиваются водой. Дозировка индивидуальна. Стандартная доза– 2-4 капсулы во время еды для взрослых. Увеличение дозировки проводится под контролем специалиста. Не рекомендуется повышать дозу в 15000-20000 ЕД. Длительность применения также индивидуальна, устанавливается врачом.

Детям назначается по 500-1000 ЕД/кг.

При муковисцидозе – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды до 4 лет, 500 ЕД/кг после 4 лет. Стандартная доза – до 10000 ЕД/кг/сутки.

При передозировке у больных могут отмечаться гиперурикемия и гиперурикозурия. Тогда средство отменяется, назначаются симптоматические лекарства.

Кому подходит

Пангрол имеет достаточно много показаний к назначению:

  1. панкреатит хронический;

  2. после операции на ПЖ;

  3. новообразование ПЖ и ее сужение при наличии камней;

  4. муковисцидоз;

  5. расстройства ЖКТ после облучения;

  6. употребление трудноперевариваемой пищи;

  7. СРК, острые инфекции.

Препарат также используется при подготовке к проведению УЗИ и рентгенографии органов ЖКТ. Врач может назначить Пангрол практически при любых состояниях, когда имеется экзогенная недостаточность ПЖ.

Стоимость и аналоги

Лекарство

Цена

Заменители

Креон

10000 ЕД №20 – от 270 рублей

25000 ЕД №20 – от 530 рублей

Эрмиталь:

Имеет больше противопоказаний – печеночная недостаточность, гепатит, желтуха механического типа, кишечная непроходимость

Микразим:

Полный аналог, отличаются некоторые вспомогательные вещества в составе

Зентазе:

Больше вероятных побочных реакций, включая иммунные нарушения

Пангрол

10000 ЕД №20 – от 270 рублей

25000 ЕД №20 – от 580 рублей

Какой препарат лучше

Пангрол отличается тем, что выпускается зарубежными компаниями, имеют большую цену. Что касается разницы в плане качества, она заключается в содержании большего количества действующего вещества. Панкреатин – отечественный препарат, аналог зарубежного лекарства. Ему чаще отдают предпочтение, так как обычно нужна продолжительная терапия, когда стоимость имеет значения и незначительные различия не учитываются.

Пангрол применяют в педиатрии и при необходимости назначают беременным. Панкреатину отдают предпочтение, когда нужна пожизненная поддерживающая терапия.

Выбирать препарат должен врач, который назначает анализы и проводит обследование. Эффективность ферментного средства во многом зависит от правильности выбора дозировки и кратности приема. Самолечение может быть опасно.

Обновлено: 16.07.2019 16:16:49 Эксперт: Олег Кацман

Проблемы с пищеварением требуют комплексного подхода в лечении. И в этом хорошо помогают такие препараты, как Пангрол и Панкреатит. Это ферментные средства, действие которых во многом схожее, но есть важные различия. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы узнать, какое лекарство лучше выбирать при разных нарушениях в работе ЖКТ.

Пангрол

Преимущества

Недостатки

Удобная дозировка

Может вызвать диарею

Хорошо переносится

Не подходит при непереносимости свиного панкреатина

Нет серьезных противопоказаний

Применяется в детском возрасте

Может назначаться при лактации

Большой список показаний

Панкреатин

Преимущества

Недостатки

Чаще применяется при длительной терапии за счет невысокой стоимости

Меньшее количество действующего компонента

Меньше побочных эффектов

Может вызвать аллергию

Часто применяется при подготовке к исследованию брюшной полости

Длительное употребление может вызвать гиперурикемию

Микразим

Микразим выпускается в капсулах, внутри, которых содержится микрогранулированный панкреатин. Лекарство содержит энзимы — протеазу, липазу и амилазу, которые улучшают переваривание липидов, протеинов и сахаров. После приема внутрь желатиновая капсула в желудке разрушается за пару минут и высвобождаются микрогранулы панкреатина, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют небольшие размеры, быстро и равномерно перемешиваются с химусом и вместе с ним легко проникают в 12-ти перстную кишку. В этом отделе ЖКТ рН больше 5,5, и кишечнорастворимая оболочка растворяется, из микрогранул в течение получаса высвобождается минимум 97% энзимов.

Интестинальная биодоступность лекарства почти 100%.

Препарат прописывают при недостатке ферментов поджелудочной железы, которое наблюдается на фоне следующих патологий:

  • Муковисцидоз.
  • Хронический панкреатит, возникшей из-за отравления или болезни.
  • Хирургическое лечение поджелудочной железы, ее удаление.
  • Непроходимость протоков поджелудочной железы или сдавление их новообразованиями.
  • Полное или частичное удаление желудка, желчного пузыря или участка кишечника.
  • Нарушение выделения желчи, вызванное патологиями печени, воспалением желчного пузыря, желчнокаменной болезнью, хроническими болезнями желчевыводящих путей.

Микразим можно пить пожилым людям у которых снижено образование ферментов поджелудочной железы. Также его рекомендуется принимать для подготовки к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов абдоминальной полости.

Что общего между ними

Лекарства имеют следующие сходства:

  1. Креон и Микразим нужно хранить в сухом, темном, недосягаемом для детей месте при температуре окружающей среды до 25 градусов.
  2. Оба лекарства нельзя пить при гиперчувствительности к их составу.
  3. Медикаменты не имеют возрастных ограничений, их разрешено пить женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.
  4. Ферментативные средства не оказывают негативного влияния на способность управлять транспортном.
  5. Оба препарата могут стать причиной болей в животе, расстройства желудка, задержки стула, тошноты, аллергии. Микрогранулы нельзя разжевывать, так как они могут спровоцировать изъязвление слизистой оболочки ротовой полости. На фоне терапии ферментативными средствами существует риск развития стриктуры пищеварительного тракта. Поэтому во время лечения нужно внимательно следить за своим самочувствием и при появлении необычных симптомов обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, особенно при приеме препаратов в суточной дозировке более 10 тыс. ЕД на кг веса.

Сравнение и различия

Креон и Микразим имеют следующие отличия:

  • Микразим и Креон за исключением дозировки 40 тыс. ЕД купить можно без рецепта врача.
  • Срок годности Микразима и Креона кроме дозировки 10 тыс. ЕД составляет 36 месяцев. В дозировке 10 тыс. ЕД он годен всего в течение 24 месяца. После вскрытия упаковки Креон можно использовать только в течение 3 месяцев.
  • Микразим нельзя пить на ранней стадии острого панкреатита, при обострении хронического панкреатита.
  • Из-за приема Креона возможно вздутие живота.
  • При превышении рекомендуемых дозировок оба медикамента могут спровоцировать гиперурикемию и гиперурикозурию. Микразим в больших дозировках у детей может стать причиной задержки стула. Антидота не существует, поэтому проводят симптоматическую терапию.
  • Не описано лекарственное взаимодействие Креона с другими медикаментами. Микразим может снижать всасывание железосодержащих препаратов.

Что лучше

Ферментные препараты являются полностью взаимозаменяемыми. Но несмотря на то, что разница между ними несущественная заменять один медикамент на другой допустимо по согласованию с лечащим врачом.
Лечение ферментативными средствами может быть неэффективно, если у пациента имеются заболевания тонкого кишечника, в том числе дисбактериоз, заражение глистами, человек не соблюдает схему терапии или принимает препарат, который утратил свою активность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *