Лечение фолликулита

Фолликулит – это острое гнойное воспаление волосяного фолликула. Характеризуется гнойничковыми высыпаниями (пустулами) на коже лица, шеи, предплечий, голеней и бедер. Относится к группе пиодермий, которые являются большой группой дерматозов, вызванных чаще всего бактериями (стафилококками и стрептококками).

Этиология фолликулита

Фолликулит может образовываться в результате первичного занесения в волосяной фолликул патогенных бактерий (чаще всего золотистый стафилококк) или как следствие постоянного повреждения волосяных фолликулов агрессивными химическими факторами. Часто возникает у работников, которые контактируют с нефтью, минеральными маслами, ртутью.

Также одной из частых причин фолликулита является механическое повреждение в результате постоянной травматизации (бритье) и трения волосяных фолликулов (тесная одежда).

Очень редко возникает грибковый фолликулит, который является следствием отсутствия адекватного лечения грибковых инфекций на теле, волосистой части головы. В этом случае фолликулит является осложнением основного заболевания.

Патогенез фолликулита

В эпителии устья волосяного фолликула под роговым слоем образуется полость небольших размеров, которая заполняется бактериями и нейтрофилами (иммунные клетки). Поскольку процесс сначала охватывает устья фолликула, то заболевание называется остиофолликулит, далее воспалительный процесс распространяется глубже и охватывает весь фолликул – фолликулит.

Развитию гнойничковых поражений кожи способствуют:

  • Сахарный диабет, гиповитаминоз, резкая смена питания (низкокалорийная еда, нехватка белка, избыток углеводов), хронические системные инфекционные заболевания, химическая, в частности алкогольная интоксикация, психоэмоциональные стрессы, иммунодефицитные состояния.
  • Микротравмы, переохлаждение, перегревание, гиперинсоляция, загрязнение и мацерация кожи, сдвиг pH кожи в щелочную сторону, дерматозы с хроническим зудом.

Патогенез

Для возникновения фолликулита имеет значение не только вирулентность и патогенность возбудителя, но и экзогенные и эндогенные причины.

Экзогенные причины: разнообразные механические повреждения кожных покровов, загрязнение кожи, перегревание или переохлаждение организма.

Эндогенные причины: сахарный диабет и иные эндокринные нарушения, вегетативные неврозы, неполноценное питание и гиповитаминозы, угнетение иммунных механизмов защиты, острые и хронические длительно протекающие истощающие заболевания.

Остиофолликулиты могут локализоваться на небольшом участке кожи или располагаются рассеянно, занимая большую площадь.

Клиническая картина

Начальными проявлениями заболевания являются покраснение и лёгкая болезненность около устья фолликула или сальной железы, в последующем на этом месте довольно быстро возникает округлая припухлость с гнойничком в центре (размером с просяное зерно или булавочную головку), покрышка которого имеет желтоватый оттенок за счёт гнойного содержимого, собравшегося под ней.

Характерной областью поражённости фолликулярными пустулами являются кожа лица, шеи, предплечий, голеней и бёдер.

Спустя несколько суток содержание пустулы подсыхает с образованием корочки. Воспалительная реакция вокруг пустулы постепенно стихает, и процесс завершается, не оставляя рубцовых изменений, или может остаться невыраженное окрашивание.

Как правило, остиофолликулиты не имеют предрасположенности к периферическому распространению, при множественном количестве распределяются группами, могут располагаться близко друг к другу, но не сливаются между собой.

В некоторых случаях единичные остиофолликулиты могут увеличиваться до размеров горошины, обычно с расположенным в центре пушковым волосом (стафилококковое импетиго Бокхарда). Такие изменения наиболее часто развиваются на тыльной поверхности кисти как осложнение чесотки.

Глубокий фолликулит характеризуется проникновением патогенных стафилококков глубже, чем при остиофолликулите. Первоначально формируются болезненные узелки красного цвета с последующим формированием пустул, пронизанных волосом.

В последующем пустула может высохнуть с образованием корочки или инфекция может распространиться на более глубокие слои кожи, сопровождаясь некрозом соединительной ткани и нагноением.

При неосложнённом течении глубокий фолликулит завершается через 5–6 дней образованием мелкоточечных рубчиков.

Единичные глубокие фолликулиты в преобладающих случаях развиваются на волосистой части головы, задней поверхности шеи, не исключается и иная локализация.

Диагностика

Диагностика основывается на характерной клинической картине и не представляет сложностей.

Лечение

Лечение нацелено на устранение возможных эндогенных причин заболевания (сахарный диабет и иные эндокринные расстройства, гиповитаминозы).

Поверхностные пиодермии обрабатывают спиртовыми растворами антисептических средств, в более тяжёлых случаях возможно применение мазей, содержащих антибиотик.

При часто возникающих или длительно продолжающихся пиодермиях применяют фармпрепараты специфического иммуномодулирующего действия.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать остиофолликулы, чтобы не распространить инфекцию на более глубокие и рядом расположенные непоражённые участки кожи.

Профилактика

Проведение комплекса мероприятий, направленных на создание соответствующих санитарно-гигиенических условий на производстве, в сельском хозяйстве и быту. Своевременное и полное удаление загрязнений кожи.

Лечение и коррекция эндокринных нарушений, нормализация уровня глюкозы в крови, профилактика гиповитаминозов, полноценное питание, физическое закаливание с целью повышения общей устойчивости организма к инфекциям.

Клиническая картина фолликулита

Вокруг волосины появляется ярко-красный узелок (папула) полусферической или конусообразной формы, плотной консистенции, слегка болезненный. Возможно ощущение зуда. Со временем на узелке формируется небольшой белый гнойничок (пустула), заполненный гнойным содержимым. Пустула быстро ссыхается в корочку желтого или буроватого цвета. После отпадания корочки нередко остаются пигментные пятна, которые со временем исчезают.

Гнойнички располагаются группами на небольшом участке кожи, не увеличиваются в размерах и не сливаются. Частая локализация – участок лица, шеи, предплечий, голеней и бедер.

Клинические формы фолликулита

  • Стафилококковый фолликулит:
    • поверхностный – гнойное воспаление среднего отдела волосяного фолликула;
    • глубокий – гнойное воспаление нижнего отдела волосяного фолликула; при отсутствии лечения этот процесс может перейти в фурункул, карбункул или абсцесс (более глубокие формы пиодермий).

    Провоцирующий фактор – травматическое бритье волос бороды.

  • Псевдомонадный (Pseudomonas aeruginosa) – агрессивный фолликулит, который вызывается синегнойной палочкой. Его называют «фолликулит горячей ванны», возникает после горячих ванн с недостаточно хлорированной, плохо очищенной водой.
  • Фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой – появление на себорейных участках (щеки, грудь, спина) мелких многочисленных гнойничковых высыпаний, возникающих на фоне нерационального лечения акне антибиотиками. Характеризуется резким ухудшением течения акне и усилением и видоизменением высыпаний.
  • Грибковый (грибы рода Pityrosporum) – характерные узелковые (папулы) и гнойничковые (пустулы) высыпания на коже плечевого и спинного пояса, редко на лице. Условия возникновения – жаркий и влажный климат.
  • Трихофитийная гранулема Майокки – глубокий фолликулит с разрывом волосяного фолликула. Проявляется папулами и узлами, расположенными хаотично на разных участках кожи. Возникает на фоне паховой дерматофитии.
  • Кандидозный – характерны большие пустулы, в центре которых находится волос. Обычно возникает у лежачих больных на участках пролежней или под окклюзионными повязками.
  • Акнеформный (угревидный) – характеризуется мелкими коническими узелками с распадом в центре, где со временем образуются желтые корочки. Разновидность вторичного сифилиса. Локализуется на себорейных участках (особенно на лице).
  • Герпетический – характерен для мужчин на подбородке. Образуются пузырьки в устье волосяного фолликула.
  • Паразитарный (Demodex folliculorum) – на эритематозном (покрасневшем) фоне появляются папулы, пустулы и незначительное шелушения, ощущение зуда и «ползания мурашек» под кожей.
  • Сикоз обыкновенный – хроническая форма фолликулита. Наблюдается исключительно у мужчин на подбородке. Характеризуется появлением рецидивирующих гнойничков (пустул) на коже лица. Возникает на фоне постоянного бритья волос (механическое раздражение) и снижения иммунного статуса организма.

Симптомы

Покраснения в протоке сальной железы и болевые ощущения в данной области являются характерными проявлениями начальной стадии недуга. основание пустулы, наполненное гноем, увеличивается в диаметре, подсыхает и образует на поверхности корку светлого цвета, отпадающую через определенное время. Такие высыпания возникают в большом количестве.

Пустулы могут сосредотачиваться группами на небольшом участке кожи. Чаще всего образования локализуются на лице и верхних конечностях.

Самая распространенная форма заболевания имеет стафилококковое происхождение, при этом пустула увеличивается в размерах, в центре которой находится волос. Такое заражение располагается на тыльной стороне руки и возникает при чесотке.

Поражения волосяных фолликулов в области бровей, усов, бороды – это сикоз. Также наблюдается поражение паховой зоны и подмышек.

При обнаружении одного из указанных признаков необходима консультация дерматолога.

Перед прохождением обследования показан осмотр у дерматолога. На приеме доктор проведет беседу с пациентом, выяснить жалобы, определит характер и вид сыпи, используя увеличительное стекло. Показана дерматоскопия. Чтобы отличить остиофолликулит от других патологий, проводят бакпосев содержимого пустул, берут общий анализ крови. При глубоком поражении тканей используют биопсию.

Зачастую лечение проходит в амбулаторных условиях. Показан курс антибиотиков и антисептиков (мази, раствор зеленый бриллиантовый и др.). Антибактериальный эффект обеспечивает лазерная терапия. При рецидивах выполняют общую антибактериальную терапию. В данном случае лечение направлено на повышение иммунитета.

Следует придерживаться правил личной гигиены, любые раны, порезы стоит незамедлительно обработать антисептиками. Рекомендуется включить в рацион питания продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Литература и источники

  • Барышников С.Д. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2002.
  • Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989.
  • Видео по теме:

    Диагностика фолликулита

    Диагностика для врача-дерматовенеролога не представляет сложности. Обычно диагноз ставится сразу, не требуя дополнительных исследований. Но когда для лечения необходимо все же выявить возбудителя, нужно выполнить определенные лабораторные исследования:

    • микроскопическое исследование материала из очага воспаления;
    • бактериальный посев материала из очагов поражения на чувствительность к антибиотикам.

    Также необходима консультация терапевта (семейного врача), эндокринолога, гастроэнтеролога, поскольку фолликулит может быть только проявлением одного из системных заболеваний (сахарный диабет, тонзиллит, гастрит и другие).

    Лечение фолликулита

    Лечение фолликулита требует большого внимания врача к больному, с четким определением причины, вызвавшей эту патологию.

    Врач использует в своем арсенале в большинстве случаев местное лечение, но в тяжелых случаях возможно присоединение и системной терапии.

    Местное лечение включает в себя:

    • 1–2% спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий);
    • 2% салициловый или борный спирт;
    • топические антибактериальные мази, кремы (неомициновая, тетрациклиновая, эритромициновая);
    • топические противогрибковые мази, кремы (тербинафин, клотримазол);
    • лосьоны (эритромицин-цинковая основа).

    Системное лечение может включать в себя антибиотикотерапию (препараты группы тетрациклинов, цефалоспоринов, макролидов), противогрибковые (полиенового и азолиенового ряда) и иммуномодулирующие препараты (при наличии показаний и по согласованию с иммунологом).

    Лечение необходимо начинать своевременно, так как фолликулит может перейти в хроническое течение. Поэтому консультация врача-дерматовенеролога крайне важна, поскольку он сможет подобрать эффективное и комплексное лечение, предотвратив осложнения и сократить время страданий больного.

    Профилактика фолликулита

    В профилактике гнойничковых поражений кожи важную роль играет личная гигиена. Мелкие травмы нужно обрабатывать антисептиками (2% раствором йода, спиртовыми растворами). Во время лечения дерматозов, особенно тех, которые сопровождаются зудом, также стоит добавлять антисептики к лекарственной форме.

    Кроме того, важно раннее выявление и лечение пиодермий, своевременное выявление инфекционных заболеваний (тонзиллиты, риниты, гаймориты, кариес) и их санация, избегание контакта с больными людьми или носителями стафилококковой инфекции. Больных детей изолируют, а взрослых с минимальными проявлениями не допускают к работе в медицинских, пищевых, учебных заведениях.

    Значительную роль нужно уделить общему уровню здоровья организма: закаливание, занятия спортом, исключение вредных привычек (алкоголь, курение и наркозависимость), рациональное и сбалансированное питание.

    Опубликовано в журнале:
    КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И ВЕНЕРОЛОГИЯ «» 2010, № 6, С. 83 — 88

    Т.В. Соколова, А.П. Малярчук
    Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва

    Ключевые слова: мазь бетадин, высокая эффективность

    The application of a universal antiseptic for the combined treatment of primary and secondary pyodermias

    T.V. SOKOLOVA, A.P. MALYARCHUK
    State Institute of Advanced Medical Training, Russian Ministry of Defense

    Key words: bethadine ointment, pyodermias, high efficiency.

    Пиококковые поражения кожи (ППК) — наиболее распространенная дерматологическая патология. Их доля среди дерматозов колеблется от 17,5 до 43,9% . В общей структуре заболеваемости военнослужащих ППК занимают 3-е место . У военнослужащих по призыву ППК лидируют среди прочих заболеваний , обусловливая до 70% трудопотерь в ВС РФ .
    Эпидемиология пиодермитов в ВС РФ имеет характерные особенности . Заболеваемость, по данным профилактических осмотров, высока: болен каждый 5-й военнослужащий по призыву. Дебют ППК более чем у половины солдат (59%) связан со службой в армии. Инфицированные потертости как возможная причина пиодермитов выявлены у каждого пятого военнослужащего по призыву. Клинический полиморфизм пиодермий характеризовался наличием преимущественно поверхностных форм (2/3), в том числе остиофолликулитов (89,35 ‰) и вульгарного импетиго (36,55‰), с преобладанием первичной пиодермии над вторичной (56,5 и 37,55‰).
    Микробный биоценоз кожного покрова представляет собой уникальную открытую микробиологическую систему со сложной регуляцией, колонизированную значительным количеством резидентных (условно-патогенных) микроорганизмов . Их количество и состав зависят от возраста, индивидуальных особенностей кожного покрова, условий жизни больного и других факторов . При пиодермитах количественный и качественный состав микробиоценоза изменяется не только в пределах очага поражения и вокруг него, но и на отдаленных участках тела. Нередко в результате аутоинокуляции появляются новые очаги . Персистенция St. аиreus в носоглотке, кишечнике, половых органах нередко способствует хронизации кожного процесса, сенсибилизации организма суперантигеном стафилококка, возникновению пиоалергидов.
    Общеизвестно, что чувствительность бактериальной флоры к антибактериальным препаратам постоянно меняется . Это влечет за собой необходимость периодически отслеживать чувствительность к ним бактерий на региональном уровне, что особенно важно при выборе эмпирической терапии.
    Наметившаяся тенденция к снижению иммунитета в человеческой популяции, бесконтрольное использование антибактериальных препаратов, преобладание в пищевом рационе углеводов и т.п. способствуют колонизации организма условно-патогенной дрожжевой флорой . При одновременной колонизации организма больного в целом и, в частности, кожи, патогенное действие обоих возбудителей (Candida spp. и St. aureus) значительно усиливается . Это проявляется антибиотико- и антимикотикорезистентностью, лизоцимной, гемолитической, ДНК-азной активностями .
    Изучение чувствительности St. aureus к 18 антибиотикам и C. albicans — к 5 антимикотикам при микст- и моноинфекции в зеве у юношей приписного возраста с атопическим дерматитом показало, что отсутствие чувствительности St. aureus при росте в виде монокультуры, хотя бы к одному антибиотику, регистрировалась в 90,8% случаев, при ассоциациях с другими микроорганизмами — в 100%, для C. albicans — в 62,5 и 88,9% случаев соответственно.
    При микстинфекции отсутствие чувствительности St. aureus регистрировалось к 77,7% антибактериальных препаратов, а при моноинфекции — достоверно в 3,5 раза реже (22,2%). При колонизации зева одновременно St. aureus и C. albicans отсутствие чувствительности St. aureus зарегистрировано в среднем к 4,3±0,7 антибактериальным препаратам .
    Лечение поверхностных форм пиодермии, как правило, проводится с использованием топических препаратов. Их арсенал достаточно широк. Это препараты на основе антибиотиков, сульфаниламидов, кислот, антисептиков, в том числе растительного происхождения, ферментов и т.д. Среди них в последние годы все чаще используются препараты на основе универсальных антисептиков.
    В настоящей работе изучена эффективность мази бетадин при лечении военнослужащих срочной службы, больных первичной и вторичной пиодермией.

    Материал и методы
    Работа выполнялась на базе Центрального военного клинического госпиталя РВСН №25 (Одинцово) и военного госпиталя войсковой части №59980 (Переславль-Залесский). Под наблюдением были 45 военнослужащих срочной службы, в возрасте от 18 до 23 лет, больных ППК. Для унификации исследований разработан авторский вариант карты «Оценки клинической эффективности мази бетадин», позволивший унифицировать результаты исследования. Карта включала несколько разделов, позволяющих регистрировать возможные причины возникновения заболевания, его давность, клинические варианты пиодермий, распространенность процесса, количество пустул, их локализацию. Регистрировали тактику лечения больного, динамику процесса, оценку эффективности (выздоровление, значительное улучшение, улучшение, без эффекта), медикаментозные осложнения, переносимость препарата, мнение врача о препарате.
    Мазь бетадин представляет собой лекарственную форму, в состав которой входит универсальный антисептик на основе повидон йода. Общеизвестно, что к микроэлементам, каковым является йод, резистентность у микроорганизмов не вырабатывается.
    Мазь бетадин вызывает гибель грамположительных (Aerobacter aerogenes, Bacteroides spp., Citrobacter spp., Edvardsiella spp., Escherichia coli, Haemophilus spp., Klebsiella spp., Gardnerella vaginalis, Mimea polymorpha, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp.), грамотрицательных бактерий (Bacillus clostridium, Corinobacterium, Diplococcus pneumonia, Diphteroides, Micrococcus flavus, Sarcina luteus, Staphylococcus, Streptococcus), вирусов (Adenoviridae, Coxsackie virus, Herpesviridae, HIV, Influensavirus), грибов (Aspergillus, Candida spp., Cryptococcus neoformans, Epidermophyton floccossum, Microsporon audouni, Nocardia, Penicillium, Saccharomyces carlsbergensis, Trychophyton spp.), простейших (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis), трепонем (Treponema pallidum). Сильные окислительные свойства йода способствуют нарушению четвертичной структуры белка, чем достигается потеря его каталитической энзимной активности с последующим нарушением структуры мембран клеток возбудителей.
    Первичные пиодермии были диагностированы у 22 (48,9%) военнослужащих по призыву. У 23 (51,%) военнослужащих диагностированы вторичные пиодермии, которые нередко возникали как осложнение чесотки или инфицирования мозолей, появлявшихся при ношении не по размеру подобранной обуви. Причинами возникновения пиодермии были несоблюдение основ личной гигиены (68,2%), микротравмы (54,5%), потертости (45,5%) (рис. 1).


    Рис. 1. Тактика ведения больных с первичными и вторичными пиококковыми поражениями кожи.

    Факторы нередко сочетались. Давность заболевания у 72,7% больных составляла до 1 нед, у 18,2% — до 2 нед и у 9,1% — от 2 до 4 нед. Стафилодермии (41 больной, 91,1%) резко преобладали над стрептодермиями (4 больных, 8,9%). Множественные высыпания встречались вдвое чаще, чем единичные (64,5% против 35,5%). Распределение больных с учетом клинической формы пиодермии при первичном и вторичном процессе представлено в таблице.
    Данные, приведенные в таблице, наглядно свидетельствуют о том, что в среднем на 1 больного приходилось 1,6±0,5 нозологических форм ППК. В целом по выборке преобладало стафилококковое импетиго, более 1 /3 имели остиофолликулиты, чаще множественные, более 1 /4 — фолликулиты, по 1 /5 — инфицированные потертости (которые по сути дела являются стафилококковым импетиго, возникшим в результате инфицирования серозного экссудата пузыря бактериальной флорой, чаще стафилококком), фурункулы и вульгарные эктимы. Вульгарное импетиго регистрировалось у отдельных больных.


    Рис. 2. Причины возникновения пиодермий у военнослужащих срочной службы.

    Рис. 3. Множественные вульгарные эктимы в области паховой складки и на лобке у больного В., 19 лет.

    Анализ встречаемости нозологических форм пиодермий с учетом первичности и вторичности процесса показал, что при вторичных ППК в 3,3 раза преобладали вульгарные эктимы, в 1,2 раза — стафилококковое импетиго. В то же время при первичных пиодермиях в 1,7 раза чаще регистрировались остиофолликулиты, в 1,7 раза — фолликулиты, в 1,6 раза — фурункулы. Иными словами для первичного процесса характерно преобладание ППК, связанных с волосяным фолликулом, при вторичных — не связанных с волосом.
    При изучении топики процесса установлено, что более 1 /3 имели пустулы на кистях (37,8%), туловище (35,5%), лице (35,5%), более 1/4 — на бедрах (28,9%), более 1 /5 — на стопах (22,2%), по 11,1% — на голенях и ягодицах, по 4% — в паховой складке и области половых органов. Иными словами, пиодермии, как правило, захватывали два анатомических участка кожного покрова. На рис. 2-6 представлены клинические варианты ППК.


    Рис. 4. Инфицированная потертость (стафилококковое импетиго) в области пятки у больного А., 18 лет.


    Рис. 5. Остиофолликулиты и фолликулиты на ягодицах у больного З., 20 лет.


    Рис. 6. Вульгарное импетиго на лице в области скуловой дуги и подбородка у больного Д., 18 лет.


    Рис. 7. Множественные остиофолликулиты на волосистой части головы в затылочной области у больного К., 21 года.

    Распределение больных первичной и вторичной пиодермией с учётом клинических форм заболевания

    Для получения достоверных результатов отработана единая тактика лечения больных с различными вариантами ППК (рис. 7). При вторичной пиодермии, возникшей как осложнение чесотки, лечение обоих заболеваний проводилось одновременно. Для лечения чесотки использовали 20% мазь бензилбензоата, которую втирали 1 раз в день на ночь в 1-й и 4-й дни лечения. При поверхностных формах пиодермий (импетиго, остиофолликулиты), независимо от первичности или вторичности процесса, проводилась монотерапия мазью бетадин, которую наносили на пустулы два раза в день до подсыхания их в корочки с последующим отторжением. При наличии глубоких форм пиодермии (глубокие фолликулиты, фурункулы, эктимы) местное лечение дополнялось назначением внутрь антибиотика цефалоспоринового ряда (цефотаксим по 1 г 2 раза в день 7-10 дней) и витаминов (ундевит или компливит).
    До подсыхания пустул результаты лечения учитывались ежедневно, затем — еженедельно.
    Более чем у половины больных (54,6%) пустулы ссохлись в корочки на 2-е сутки, у остальных — на 3-5-е сутки (рис. 8-11). Полное разрешение процесса к концу 1 -й недели зарегистрировано почти у половины больных (45,4%), к концу 2-й недели — более чем у 1 /3 (36,4%), к концу 3-й и 4-й недель — по 9,1% (рис. 12 и 13). Поверхностные пиодермии разрешались значительно быстрее, чем глубокие. Только в 1 случае зарегистрировано раздражение в области очага.


    Рис. 8. Сроки подсыхания пустул у больных ППК в процессе лечения (в %).

    Рис. 9. Интертригинозная эпидермофития стоп, осложненная вторичной пиодермией у больного Т., 22 лет.
    а — до лечения; б — спустя 5 дней после включения в комплексную терапию микоза стоп (антигистаминные препараты, крем залаин) мази бетадин

    Рис. 10. Вульгарное импетиго на голени у больного И.,19 лет.
    а — до лечения, б — спустя 3 дня после монотерапии мазью бетадин (бриллиантовый зеленый применен больным самостоятельно до начала лечения).

    Мазь бетадин обладает выраженным терапевтическим эффектом и хорошо переносится пациентами (91 %), а результаты при ее применении сравнимы с использованием препаратов на основе антибиотиков. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют о высокой эффективности мази бетадин при ППК. Медикаментозные осложнения практически отсутствуют. Лечение можно проводить без использования анилиновых красителей, учитывая подсушивающий эффект самой мази.
    Широкий спектр специфической активности дает возможность применять ее даже без проведения исследований на состав бактериальной флоры в пустулах и чувствительность к антибиотикам. Отсутствие у микроорганизмов механизмов развития резистентности к йоду позволяет применять препараты на его основе уже не одно столетие.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *