Лечение пролежня на ягодице

Лечение пролежней у пожилых людей и у молодых пациентов должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни, ухудшения самочувствия и развития необратимых повреждений кожи. Оно назначается с учетом общего самочувствия пациента и одной из четырех стадий заболевания.

Причины пролежней

Пролежни чаще всего появляются у пожилых людей. Основными причинами их образования считаются ослабление основных функций организма (лимфотока, кровообращения и упругости кожи), неправильный или недостаточно регулярный уход за кожными покровами, вынужденное лежачее положение. Как правило, страдают люди, перенесшие инсульт или тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата.

Стадии заболевания

  1. Первая или поверхностная. Для нее характерна гиперемия, повышенная чувствительность, небольшая болезненность, синюшность или покраснение кожи без повреждения кожных покровов.
  2. Вторая или глубокая. Нарушается целостность дермального и эпидермального слоя кожи, она становится тоньше, появляются язвенные образования.
  3. Третья. Повреждается подкожная жировая клетчатка, появляется больше язвенных образований.
  4. Четвертая. Поражения доходят до костей, затрагивая мышцы, сухожилия и другие подкожные элементы.

Этапы реабилитации при появлении пролежней

Консервативное лечение лежачих пациентов включает улучшение лимфотока и кровоснабжения в поврежденной зоне, устранение некротических частиц кожных покровов, заживление открытых ран.

Общие принципы ухода за пациентами:

  • раны обрабатываются с помощью антибактериальных средств, учитывающих патогенную флору;
  • в уходе исключаются смягчающие мази, тугие и влажные повязки, которые могут усугубить некроз;
  • часто меняется положение больного, его нательное и постельное белье;
  • сохраняется максимально возможная подвижность больных;
  • проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые могут усугубить состояние здоровья;
  • выполняются массажи и мягкие растирания.

На ранних стадиях развития патологии эффективны:

  • снижение раздражающего воздействия на кожу;
  • системы с функцией регулирования давления и вибрации;
  • введение в организм иммуностимуляторов и витаминов;
  • специальные кровати или матрасы с воздушным, гелиевым и водным наполнением;
  • шины из пластика;
  • детоксикация организма;
  • правильная обработка кожи, чтобы она не пересыхала и не жирнела.

На последней стадии заболевания показано хирургическое удаление погибших участков ткани.

Истории наших пациентов

Наши преимущества

Высококвалифицированные
врачи

Современное
оборудование

Загородный комплекс
в окружении леса

Комфортные номера
и общие зоны

Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание

Безбарьерная
среда

Круглосуточное
медицинское наблюдение

Персонализированный
подход к каждому

Индивидуальная программа
реабилитации

Лечение пролежней у пожилых людей в центре реабилитации «Благополучие»

Мы используем качественные препараты, эффективные методы физиотерапии и массажа, обеспечиваем круглосуточный уход и заботу, внимательный контроль состояния больного с помощью современной диагностической аппаратуры.

Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход в соответствии с его возрастом, историей, стадией и темпом развития болезни, способностями к самообслуживанию, уровнем физической активности и другими важными факторами.

В нашем центре работают врачи высшей категории, полноценную и всестороннюю медицинскую помощь оказывает многопрофильная бригада врачей. Пожилые люди получают комплексную программу для восстановления достойного качества жизни, помощь в принятии нового состояния здоровья и выполнении обыденных функций. Именно поэтому даже больные с тяжелыми формами болезни начинают чувствовать себя лучше.

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли. Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!

Именно эта тема стала предметом разговора на очередном занятии Школы практического мастерства медицинских сестер ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова».

Пожалуй, каждой из медицинских сестер, в чьей практике было общение с лежачим больным, проблема пролежней известна не понаслышке. Причиной их возникновения является вынужденная неподвижность больного, которая приводит к нарушению кровообращения, и нервная трофика.

Тем важнее своевременно и профессионально грамотно вести работу по профилактике пролежней, поскольку, начатая вовремя, она способна защитить пациента от возникновения пролежней и тем самым оградить его от сильнейших страданий.

Угроза пролежней, как известно, актуальна, когда у больного наблюдается нарушение кровообращения более двух часов. Дело в том, что ткани и органы человека насыщаются кислородом при помощи капилляров, обладающих очень эластичными стенками. Их сдавливание, которое неизбежно возникает при сидячем или же лежачем положении больного, приводит к замедлению, а порой и полному прекращению кровотока. В таком случае профилактика пролежней является неотъемлемой частью лечебного процесса.

Усугубить ситуацию может и неправильный уход за больным. А ведь правильный и внимательный уход – это важное условие того, чтобы профилактика пролежней у лежачих больных осуществлялась верно.

Говоря о пролежнях, надо помнить, что среди данного контингента больных есть те, кто относится к группе повышенного риска образования пролежней. Эти лица, которые неправильно питаются, страдают дефицитом жидкости; пациенты с избыточной массой тела, либо, напротив, с его дефицитом.

ой постели – крошек, посторонних предметов. И, конечно же, необходимо тщательно следить за чистотой тела больного, проводить те мероприятия по уходу, которые способствуют восстановлению кровотока.

Для профилактики пролежней область спины, крестца 1-2 раза в день следует протирать камфорным или салициловым спиртом;
– необходимо подкладывать под костные выступы резиновые круги, обернутые негрубой тканью, ватно-марлевые и поролоновые подушки, валики и другое. При длительном нахождении больного в кресле-каталке или инвалидной коляске поролоновые или другие прокладки подкладывают под ягодицы, спину и стопы больного. Лучше всего использовать функциональные кровати, а также специальные поролоновые или противопролежневые матрацы, наполненные водой, воздухом или гелием;
– несколько раз в день (желательно каждые 2 часа) необходимо переворачивать больного, менять положение тела (на одном, другом боку, положение ФАУЛЕРА с упором для ног); для перемены положения тела больного нельзя сдвигать – только приподнимать, перекатывать;
– при поворотах больного кожные покровы в местах возможного формирования пролежней нетравматично массируют, при мытье кожи исключают трение кусковым мылом; используют только жидкое мыло; если кожа сухая ее смазывают защитными кремами или мазями (например, мазью «Пантетон»); при избыточно влажной коже последнюю протирают мягкой салфеткой, обрабатывают препаратами типа «Бепантен», «Ваза-Пена»;
– при недержании мочи и кала использовать впитывающие прокладки, простыни, памперсы;
– обучать родственников правилам ухода за больным, обучать пациента технике изменения положения тела, в том числе с использованием технических приемов и специальных вспомогательных средств.

При первых признаках пролежней следует 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 5-10% раствором марганцовокислого калия, проводить кварцевание.

В значительном количестве случаев пролежни надлежит рассматривать как осложнения вследствие недостаточно качественного ухода. Помимо всего прочего, пролежни опасны тем, что являются входными воротами для инфекции, что может привести к развитию раневой инфекции и сепсиса.

Образование пролежней происходит постепенно. Больной может предъявить жалобы на боли в поясничной области. Визуально вначале на поверхности кожи в местах сдавливания тканей появляется покраснение, цианоз, развивается отек кожи вследствие застоя венозной крови (стадия ишемии). Это обратимая стадия развития пролежня, когда устранение сдавливающего фактора и минимальный объем лечебного пособия нормализует изменения кожных покровов. Затем, вследствие грубых нарушений микроциркуляции, преимущественно на уровне артериол, начинает отслаиваться эпидермис (мацерация), некротизируется кожа, несмотря на ее достаточно высокую устойчивость к гипоксии (стадия поверхностного некроза). Позднее некротизируются жировая клетчатка, фасции с последующим отделением некротических тканей и образованием глубокой раны. В ряде случаев на дне раны определяется участок обнаженной кости. При присоединении раневой инфекции рана становится гнойной (стадия гнойного расплавления).

Лечение пролежней должно осуществляться, исходя из двух главных условий: быстрого восстановления оптимального притока крови к поврежденному участку тела; необходимых мер для быстрого заживления раневых полостей, которые образовались в результате пролежней.

При развитии участков некроза местная терапия направлена на высушивание некротизированных тканей и профилактику перехода сухого некроза во влажный. На данной стадии недопустимо применение мазевых и влажных повязок. После отторжения струпа из пролежня и заполнения грануляциями его раневой полости, используют мазевые повязки или производят аутодермопластику по показаниям. При глубоких пролежнях, протекающих в виде влажного некроза, главной целью местной терапии является достижение быстрого отторжения некротизированных тканей. Самыми эффективными в этом отношении считаются протеолитические ферменты, в частности протеазы иммобилизованные с пролонгированным действием и мази на основе гидрофильной (Левомеколь, Левосин, Диоксиколь). Допустимо использование повязок с гипертоническим раствором. В случае необходимости в некоторых случаях выполняют некрэктомию, применение которой существенно сокращает сроки лечения пролежней.

Антибактериальная терапия на всех стадиях процесса обязательно должна проводиться с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к ней. Помимо местной терапии, следует проводить интенсивное качественное лечение основного заболевания, применение стимулирующей и дезинтоксикационной терапии. Для достижения этой цели применяют переливание крови; растворы реополиглюкина и пр.; применяют иммунностимуляторы, витаминотерапию.

Пролежень что это такое?

Пролежень – это повреждение кожи различной степени от потертости, до глубоких поражений вплоть до кости.
Вследствие чего возникает пролежень?

У лежачих больных, которые в силу тех или иных обстоятельств находятся в состоянии неподвижности или малоподвижны, образуется пролежень. Пожилой возраст пациента является усугубляющим фактором, так как у таких людей кожа истончена и более подвержена травматизации, поэтому чаще пролежни бывают у пожилых людей. Определенные части тела длительное время находятся под такими факторам как: давление, трение, сдвиг внутренних слоев кожи по отношению к верхнему слою , что и является основной причиной возникновения пролежня. В местах, подвергающихся этим факторам происходит передавливание кровеносных сосудов, кровь не поступает к тканям и, следовательно, прекращается поступление питательных веществ и кислорода. От такой «голодовки» клетки тканей начинают умирать (некротизироваться) – кожа разрушается.

Где чаще всего возникают пролежни у лежачих больных?
Чаще всего, у лежачих больных, в зависимости от положения тела, в котором пациенты находятся большую часть времени, пролежни образуются в областях:

  • Копчик;
  • Ягодицы;
  • Пятки;
  • Лопатки;
  • Локти;
  • Затылок

В этих местах кости расположены очень близко к коже, поэтому именно здесь, негативное влияние давления и сдвига тканей проявляется в большей степени. Формирование пролежня, при отсутствии должных профилактических мероприятий, происходит довольно быстро. Снизить риски образования пролежней позволяют профилактические меры, которые достаточно просты, но требуют неукоснительного и регулярного соблюдения.

Что же нужно делать, чтобы предотвратить появление пролежня или не допустить его дальнейшего развития?

Основные меры должны быть направлены на:

  • то, что поспособствует устранению причин, вследствие которых стало возможным возникновение пролежня;
  • восстановление притока крови к местам, где формируется пролежень.

Терапия по лечению пролежней аналогична мерам по профилактике, только добавляется уход за раной (пролежнем).

Важно

I. Ежедневный осмотр кожи больного необходимо проводить не реже одного раза в день. Особенно это касается мест, где риск появления пролежней наиболее вероятен (крестец, ягодицы, бедра, пятки, локти, колени, лодыжки, затылок). Обратите внимание на изменение цвета кожных покровов и такие нарушения целостности как:

    • потертости;
    • расчесы;
    • царапины.

II. Для ослабления давления на тело пациента можно (нужно) применять вспомогательные средства, которые сделают нагрузку непостоянной или прерывистой. Речь идет о заполняемых водой, гелем или воздухом противопролежневых матрацах, подушках и прокладках. Cпециальные кровати, позволяющие менять положение тела пациента, также станут хорошим подспорьем.

Огромное внимание надо уделять гигиеническому уходу за вашим близким человеком. Следите за тем, чтобы кожа была умеренно влажной. Сухая кожа наиболее подвержена сдвигу тканей и разрушительной силе трения. Не менее плоха слишком влажная кожа — возникают опрелости и создается благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов. В настоящее время создано большое количество специальных средств, которые помогут Вам облегчить труд по уходу за лежачим пациентом с пролежнями.

Провести гигиенические процедуры вам помогут одноразовые пенообразующие рукавички, губки, или перчатки. По уходу за кожей современными стандартами рекомендовано применение профессиональных косметических средств: кремы, пенки, лосьоны, гели, для создания на коже поверхностной защитной пленки, что позволяет минимизировать воздействие такого фактора как трение. Вовремя и правильно проводите смену постельного и нательного белья. При необходимости применяйте памперсы, впитывающие пеленки.

Очень важно обеспечить для вашего близкого человека правильное питание. (Сбалансированность питания – больше количество белков, обязательное присутствие в рационе овощей и фруктов, соблюдение режима приема пищи, питьевой режим). Если пациент не полностью обездвижен, обучите его приемам самопомощи при перемещении. Очень важно, разгружать участки тела, подвергающиеся давлению, для этого необходимо каждые 2 часа проводить смену положения тела ( ночью по необходимости, будить больного только, чтобы его перевернуть не гуманно). По возможности, зависит от тяжести состояния пациента , проводите дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру.

Если пролежень возник, то обеспечиваем уход (лечение) за раной. С этой целью применяются различные лекарственные средства, а также современные перевязочные средства. Поговорим о возможностях современных перевязочных средств в профилактике и лечении пролежней в домашних условиях. Есть множество лечебных и лечебно-профилактических перевязочных средств для ухода, которые могут помочь справиться с проблемой пролежня. Применение современных повязок значительно сокращают сроки лечения пролежней. Они просты в применении, не требуют специальных навыков и не требуют ежедневной замены. Родственники, ухаживающие за пациентом с пролежнями, могут самостоятельно осуществлять замену повязки. Смена таких повязок производится через 1–7 суток в зависимости от вида повязки. Это позволяет меньше тревожить рану, и создавать благоприятные условия для заживления. И для пациента снижение количества перевязок имеет положительный момент. Выбор перевязочных средств зависит от состояния пролежня (раневой поверхности). Важно учитывать размер пролежня , глубину поражения, наличие инфекции, количество и характер выделений из раны (цвет, запах, вязкость).

В зависимости от свойств, раневые повязки применяют для:

  • поддерживания оптимальной влажности;
  • удаления избытка влаги и раневого выделяемого (экссудата);
  • борьбы с инфекцией и исключения повторного инфицирования (содержащие антимикробный компонент);
  • очищения раны;
  • обеспечения безболезненного и атравматичного снятия во время перевязок и др.

Поэтому важно при выборе повязки соотнести состояние пролежня и свойства повязок. Пролежень в своем развитии проходит 4 стадии и при выборе лечения очень важно это учитывать. Бывает, то что помогает на 1-2 стадиях, нельзя или неэффективно применять на 3 или 4 стадии развития пролежня. Давайте попробуем разобраться как правильно подобрать повязку для лечения пролежней различной стадии.

Профилактика и лечение пролежней 1 -2 стадии

Для начала, давайте рассмотрим как выглядит пролежень на начальных стадиях развития.

I. Стадия

Это начальная стадия возникновения пролежня. При осмотре кожи вы наблюдаете что кожа целая, не разрушена, но есть изменения по цвету: бледность участка кожи или устойчивое покраснение. Какие повязки можно применить?

Аэрозольный спрей OPSITE SPRAY
При распылении образует на коже пленочную прозрачную пленку. Наносим на неповрежденную кожу в местах где появились первые признаки пролежня или с целью профилактики на места, подверженные риску возникновения пролежня – получаем дополнительную защиту кожи от трения. Обеспечивает защиту ослабленной кожи от раздражителей: биологических выделений, влаги; от опрелостей в области складок. Позволяет предупредить раздражение и серьезные кожные проблемы, вместо того, чтобы бороться с ними после их появления. Наносим ежедневно. Смывать не требуется, повязка через 72 часа отшелушивается самостоятельно.

Повязки пленочные OPSITE FLEXIFIX, OPSITE FLEXIGRID
Прозрачные пленки с клеящейся поверхностью. Обеспечивает доступ кислорода к тканям и испарение влаги (исключает скопление жидкости под повязкой), а также дают возможность визуального контроля за состоянием кожи. Не мешают проведению гигиенических мероприятий, поскольку являются водостойкими. Защищает кожу от бактерий, микроповреждений и факторов способствующих развитию пролежней (избыточная влажность, недержание и т.п.) Накладываем повязку на неповрежденную кожу в местах где появились первые признаки пролежня или с целью профилактики на места, подверженные риску возникновения пролежня. Может находиться до 7 дней без смены.

II. Стадия

Покраснение кожных покровов сохраняется, но происходит поверхностное нарушение целостности кожи (потертости, пузыри, шелушение, язвочки, расчесы). На I-II стадии профилактические мероприятия и лечение пролежня, направленны на устранения сдавления тканей и восстановление нормального кровообращения в этих участках. Основная задача — защита кожи от трения, давления и воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. С этой целью успешно применяются:

Повязка гидроселективная CUTINOVA HYDRO
Мягкая, утолщенная пленочная повязка, активно способствует процессам заживления, поскольку сохраняет в ране необходимые факторы роста. Самофиксирующая, не требуются дополнительные повязки (лейкопластыри, бинты). Полупрозрачность повязки позволяет наблюдать за состоянием раны. Может находиться на ране без смены до 7 дней. Эффективно помогает предотвратить дальнейшее развитие пролежня. Повязку можно применять на 1-2 стадиях развития пролежня.

Повязка абсорбирующая губчатая ALLEVYN
В различных исполнениях (самоклеящаяся, имеется специальная формы на крестец, на пятку). Повязка предназначена как для профилактики так и для лечения пролежней. Повязка эффективно влияет на уменьшение силы давления — эффект создания мягкой прокладки, обеспечивающей пациенту дополнительный комфорт и защиту от образования пролежня. В результате сдавления кожи и сосудов, происходят застойные процессы и отмирание тканей. Когда давление ослабевает, сосуды расширяются, и кровообращение восстанавливается. Allevyn может быть на ране без смены до 5-7 дней.

Лечение пролежней 3 -4 стадии
III. Cтадия

Наблюдаются более глубокие повреждения: кожа полностью повреждена на всю глубину и процесс распространяется вглубь до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Как правило это уже достаточно глубокие пролежни, могут быть обильные выделения из раны, при присоединении инфекции выделения из раны имею запах, и различного цвета (в зависимости от вида инфекции).

IV стадия

Это глубокие как правило гнойные пролежни. Наступает отмирание (некроз) всех мягких тканей; образуются полости, по краям могут быть «карманы». На дне пролежня могут быть видны сухожилия и/или костные образования. На 3-4 стадиях может присоединиться инфекция, в этом случае из пролежня будет гнойное отделяемое. Окружающая кожа также пострадает, может быть отек, покраснение. На III-IV стадиях лечения пролежня направлено на удаление (отторжение) омертвевших тканей, лечение раневой инфекции и стимуляция быстрого заживления очищенной раны. На данном этапе важно получить хирургическую помощь, так как только лекарственными препаратами (мази, порошки и т.д.) и повязками не всегда возможно справиться.

Оперативное лечение — это хирургическое удаление некрозов и закрытие пролежневой раны, в т. ч. – пересадкой кожи. Задача – провести очищение раневой поверхности пролежня. Цель лечения пролежня — это восстановление кожных покровов в области пролежня. Для очищения, заживления и ухода за раневой поверхностью пролежня повязки, подбираются исходя из состояния раны (наличие нежизнеспособных тканей, наличие или отсутствие признаков инфекции, количество и характер выделений из раны, жизнеспособность краев раны). Для лечения пролежней 3-4 стадии повязки применяются с целью очищение раны, стимуляция образования новых клеток (грануляций), защита их от высыхания и вторичного инфицирования.

Рекомендуется применять специальные повязки:

    • повязки, которые способствуют очищению пролежня;
    • антимикробные повязки, которые обеспечивают профилактику инфицирования а также применяются для лечения инфицированных пролежней;
    • абсорбирующие повязки, способны впитать большое количество раневого отделяемого и обеспечить баланс влажности;
    • повязки, обеспечивающие оптимальную среду для заживления пролежня;
    • hазличные атравматичные (неприлипающие к раневой поверхности) повязки.

С целью «очищения пролежня» от некротизированных тканей можно применять:

Повязка моделируемая альгинатная ALGISITE M
Обеспечивает эффективный дренаж полостных ран и их очищения. Альгинатные волокна повязки, реагируя с выделениями из раны, превращаются в гель, который механически связывает микроорганизмы на поверхности раны. Смена повязки должна проводиться раз в 2-3 дня.

Гидрогель с системой доставки INTRASITE GEL, и повязка моделируемая гидрогелевая INTRASITE CONFORMABLE
Обеспечивает мягкую, быструю очистку раны от некротических тканей. Стимулирует аутолиз (саморастворение клеток) в ране и способствует быстрому заживлению раны. Для усиления эффекта сверху зафиксировать пленочными повязками OPSITE FLEXIFIX, OPSITE FLEXIGRID или гидроселективной повязкой CUTINOVA HYDRO. Для ослабления неприятного запаха из пролежневых язв можно применять повязку абсорбирующая дезодорирующая повязку с активированным углем CARBONET. Впитывает тяжелый липкий экссудат, поглощает неприятные запахи от раны, поглощает бактерии и гниющие продукты распада.
С целью профилактики вторичного инфицирования пролежня , а также на инфицированные пролежни применяются антимикробные повязки.

Повязка с серебром ACTICOAT
Благодаря наличию серебра, повязка оказывает антимикробное действие, подавляет патогенные микроорганизмы, тем самым не только предотвращает развитие раневой инфекции, но активно с ней борется.
Сетчатая повязка с хлоргексидином BACTIGRAS — хлоргекседин постоянно высвобождается из повязки, оказывая длительное действие против бактерий (контроль инфекции). При применении различных мазей, для лучшего впитывания мази в пораженную область отлично подойдут в качестве фиксирующей стерильной повязки — абсорбирующие пленочные повязки OPSITE Post-Op Visible и OPSITE Post-Op. Мазь необходимо накладывать в центр повязки (на функциональную подушечку), а не на сам пролежень. На пролежнях с большим количеством отделяемого из раны рекомендуется использование специальных абсорбирующих губчатых повязок (Allevin). Эффективно впитывает выделения из раны и способна его удерживать и под давлением. Поддерживает оптимальную влажную среду, необходимую для заживления. Не требует частой смены повязок (на ране до 5-7 дней без смены).

При лечении пролежней для удаления обильных выделений (экссудата)и можно использовать современные методы лечения — лечение ран с помощью отрицательного давления (NPWT- терапия). Основные эффекты данной терапии: Стимулирует кровоснабжение в области пролежня, сближает края раны, активизирует процессы грануляции (заживления); уменьшает отек окружающих тканей. При лечении пролежня в домашних условиях можно применить бесконтейнерную индивидуальную систему лечения ран отрицательным давлением PICO. Особенно эффективна для лечения пролежней, не поддающихся терапии другими способами.
На этапе заживления пролежня можно использовать перевязочные средства, обеспечивающие оптимальную среду для заживления и защищающие новые клетки. Повязка абсорбирующая JELONET легко моделируются на ранах сложной конфигурации, не прилипают к ране, защищают грануляции. Это сетчатая повязка пропитанная парафином, чтобы не прилипала которая может выступать как основа для применения лекарственных средств: мазей, порошков и т.д.

Все вышеуказанные повязки очень эффективны при профилактике и лечении пролежней в том числе и инфицированных пролежней.
Помните!!! При лечении пролежня в домашних условиях требуется надлежащее медицинское наблюдение. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения: остеомиелит, сепсис, токсический шок и смерть.
Пролежень — это рана (инфицированный пролежень- гнойная рана), которую можно вылечить только комплексом мер по общему лечению пролежня, в соответствии со стадией раневого процесса. Если не учитывать это обстоятельство, то ни один даже очень качественный противопролежневый матрас, ни одни дорогие повязки, пластыри, мази и пр. не будут эффективны.

Обработка пролежней – очень кропотливый процесс, к которому необходимо подготовиться. Во-первых, ухаживать за пролежнями на ягодицах или крестце часто бывает неудобно из-за лежачего положения пациента на спине. Поэтому средства для обработки пролежней должны отвечать нескольким требованиям: простота использования и максимально редкая смена повязок.

Но начать нужно с выбора антисептических средств, которыми промывают пролежни перед наложением повязки. Настоятельно не рекомендуется использовать перекись водорода, марганцовку, зеленку или йод. Все эти средства пересушивают поверхность раны и повреждают грануляционную ткань. Самый простой и правильный выбор – раствор хлоргексидина. Обрабатывать пролежни можно прямо из флакона, не трогая поверхность пролежня руками или тампоном.

Следующий этап – подбор правильного средства для заживления пролежней. Необходимо оценить состояние раны на предмет наличия в ней некроза (отмершие кусочки кожи, мышечной ткани) и гноя. Если в ране содержатся некротические ткани (серые, белые на вид ткани, особенно по краям раны) обязательно применять средства для биологического очищения пролежней Протеокс-ТМ. Если пролежень чистый, но воспален – начните с ранозаживляющих покрытий ВитаВаллис. Продолжить лечение рекомендуется экономичными покрытиями Комфил Плюс, которые можно оставлять на ране до 5 суток. Перед каждой новой перевязкой обязательно снова обработать рану раствором хлоргексидина.

В целом, основные советы по обработке пролежней можно сформулировать так:

  1. Исключить марганцовку, перекись водорода, йод и зеленку для обработки пролежней
  2. Применять только щадящие антисептики, такие как хлоргексидин, для туалета раны. Не трогать раны руками, обработать раневую поверхность прямо из флакона.
  3. Выбирать средства для лечения и заживления пролежней в зависимости от состояния раны и наличия в ней некроза, гноя, воспаления
  4. Стараться использовать средства, которые требуют редкой смены повязок (не чаще одного раза в сутки).
  5. Не забывайте о том, что пролежни не будут заживать, если пациент продолжает лежать на ране. Поэтому обязательно позаботьтесь о приобретении противопролежневого матраса. Если такой возможности нет, подкладной круг обязателен. По возможности, поворачивайте пациента каждые полтора часа на другой бок. И помните, что для формирования новых пролежней достаточно от 2 до 6 часов, если человек лежит неподвижно в течение этого времени без смены положения тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *