Лечение внутричерепной гипертензии у детей

Сведения о других разновидностях заболеваний на букву «В»: Вегетативное состояние, Вентрикулярт, Вестибулярная атаксия, Вестибулярный нейронит, Вибрационная болезнь, Вирусный менингит, Вирусный энцефалит, Височная эпилепсия, Внутримозговая гематома, Внутримозговые опухоли полушарий мозга, Внутричерепная гипертензия, Воспалительная миопатия, Воспалительная полиневропатия, Врожденная миопатия, Врожденная парамиотония, Вторичный паркинсонизм

Во врачебном сообществе синдром повышенного внутричерепного давления называют внутричерепной гипертензией или гипертонией. Это заболевание развивается на фоне поражений мозговой ткани или появляется автономно, по независящим от организма факторам.

Гипертензия — полисиндромный недуг, и его проявления многообразны: сильные головные боли с чувством давления на глаза, иногда с временным искажением полей зрения, ощущением дурноты и рвотой. При повышении давления до высоких цифр возможна утрата сознания.

Установление диагноза основывается на клинических проявлениях, данных томографии головы, результатах ЭхоЭГ. Может понадобиться и анализ спинальной жидкости, УЗИ сосудов мозга. Из-за большого количества синдромов лечение заключается в их устранении или облегчении. Нейрохирургические операции показаны в особых обстоятельствах.

Виды заболевания

Внутричерепная гипертензия (ВЧД)— заболевание, часто проявляющееся не только у взрослых, но и у детей. Мера интракраниального давления соответствует высоте давления и в ликворе спинного мозга, поэтому это заболевание называют и синдромом ликворной гипертензии. После травм головы или во время заболеваний мозга, гипертония носит второстепенный характер. У большего числа больных гипертензия является первичной и проявляется без видимых мотивов — идиопатическая гипертензия, которая определяется по классификатору МКБ-10 как доброкачественная. Этот диагноз устанавливается дифференцирующим методом устранения всех возможных причин повышения давления внутри головы.

ВЧД делится на острую и хроническую. Острая форма возникает на фоне черепно-мозговых травм или инфекции, хроническая — при возникновении сосудистых проблем, внутримозговых образованиях (опухоли, кисты). Хроническая гипертензия может быть побочным состоянием после вмешательств на головном мозге или после инсультов, инфекций, травм.

Этиология и патогенез внутричерепной гипертензии

Источники возникновения болезни разделяют на группы:

  • Первая — образования головного мозга — первичные или метастазирующие опухоли, кисты, аневризмы сосудов мозга, гематомы.
  • Вторая — прогрессирует на фоне ушиба головы, кислородной недостаточности, ишемического инсульта, токсических воздействий, энцефалита, отека мозга или его оболочек.

В отдельную группу выделяют причины сосудистого характера, которые вызывают повышенное наполнение сосудов мозга кровью. Такое возможно при повышении температуры, при переизбытке углекислого газа в крови, при нарушении венозного кровообращения.

Ликвородинамические расстройства определились в отдельную категорию причин возникновения мозговой гипертензии. Она вызывается ростом выработки спинномозговой жидкости. В таком случае объем цереброспинальной жидкости становится чрезмерным и приводит к гидроцефалии.

Доброкачественная ВЧД возникает по неясным причинам. Чаще она развивается у женщин, чем у мужчин на фоне увеличения веса. Эта закономерность породила появление гипотезы эндокринной причины заболевания. К проявлению гипертензии приводит избыточное поступление в организм витамина А, прием некоторых лекарственных препаратов, отмена кортикостероидных гормонов после длительного приема.

Череп — это ограниченная полость, поэтому рост частей головного мозга вызывает повышение давления. Итогом этого становится сдавление головного мозга разной степени. Это состояние приводит к дисметаболическим изменениям в нейронах мозга. Чем больше нарастает давление, тем значительнее сдвигание мозговых структур, что может привести к вклиниванию миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. В мозговом стволе располагаются сердечно-сосудистый и дыхательный нервные центры и при возникающей компрессии этих участков происходит нарушение жизненных функций организма.

Возникновению и развитию болезни у детей способствуют пороки развития головного мозга (гидроцефалии, микроцефалии, к дефектам развития артерий и вен головного мозга), родовые травмы головы, перенесенные внутриутробные инфекции, асфиксии и гипоксии новорожденных. Благодаря подвижности черепных швов и их эластичности в младенческом возрасте проявления высокого ВЧД способствую длительной компенсации.

Какие факторы способствуют его повышению?

сопутствующие патологии матери во время беременности;

затяжные или стремительные роды матери. Они приводят к излишнему давлению на ребенка, когда ребенок проходит по родовым путям. То есть родовые пути матери давят на еще мягкую костную ткань головки ребенка, в которой в дальнейшем образуется избыточное количество жидкости;

гипоксия плода, то есть внутриутробный дефицит кислорода, что ведет к отеку головного мозга;

асфиксия в момент родов из-за патологического состояния плаценты, пуповины или органов дыхания самого ребенка;

черепно-мозговые травмы во время родов, особенно травмы шейного отдела позвоночника;

инфекции, в частности менингит, энцефалит. И некоторые другие факторы.

Можно ли нормализовать давление без последствий в будущем?

Можно, если родители будут постоянно заниматься ребенком под сопровождением врача-невропатолога. Специалист на основе результатов нейросонографии (возможно, потребуется сделать ряд других исследований) назначает лечение: медикаменты плюс массаж и физиотерапевтические процедуры, которые укрепляют мышечную ткань. Со временем количество жидкости снижается. Но если есть сопутствующая патология, то невропатолог назначает специфическое лечение существующей патологии, которая приводит к повышению внутричерепного давления ребенка.

Родителям следует помнить следующее: если ребенок обследуется и лечится в первые месяцы жизни, по крайней мере до года, то многие проблемы, в том числе и повышение внутричерепного давления, можно ликвидировать. Для этого нужно тщательно пройти все обследования и назначенный комплекс лечения. Но часто родители, ознакомившись с инструкцией к выписанных лекарств и увидев перечень возможных осложнений, очень пугаются и не хотят лечить ребенка. Говорят, что в таком маленьком возрасте ему не нужны никакие лекарства, все пройдет само. Это ошибочное мнение. У ребенка, который вовремя не был пролечен, в дальнейшей жизни могут возникнуть проблемы с нервной системой. И тогда лечение будет гораздо сложнее и дороже.

Юлия Мельничук

К какому врачу обратиться?

При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

Клинические признаки патологии

Основным признаком недуга становится головная боль. Растущая, напряженная головная боль — признак острого приступа гипертензии. Перемежающаяся головная боль — знак хронической формы заболевания. Боль симметричная, с ощущением давления на глаза, локализуется в лобной и теменной частях головы.

Больные заявляют о тошноте, рвоте, болезненности при движении глазами, чувство распирания в голове. Острая, нарастающая головная боль приводит к потере сознания, а в тяжелых случаях и к коме. Гипертония длительного типа ухудшает общее нервное состояние больного вызывая физическую утомляемость, нервозность, сбои режима сна, психическую нестабильность.

Хроническая внутричерепная гипертензия длится с кризами — периодами резких скачков давления с сильнейшей головной болью, тошнотой, рвотой, обмороками. Чаще всего пациенты испытывают потемнение в глазах, ухудшение резкости или раздвоение изображения. 30% больных отмечают спад четкости зрения.

Внутричерепная гипертензия у детей до года сопровождается отказом от материнского молока, плачем и беспокойством, частыми срыгиваниями, напряжением родничка. Хроническая гипертензия у младенца может вызвать замедление психического развития вплоть до умственной отсталости.

Симптоматика

Внутричерепная гипертензия проявляет признаки в зависимости от возраста пациента. На этот показатель обращают внимание в первую очередь врачи при диагностике. Гипертензия у новорожденных встречается в 40%. Она диагностируется в первые сутки после момента рождения и сразу назначается консервативное лечение. Для грудных детей характерен отказ от кормления. Распознать проблему в таком возрасте можно также по ряду симптомов:

Симптомом недуга у младенцев может быть частый громкий плач.

  • Родничок выпуклый и заметна учащенная пульсация.
  • Метеочувствительность ребенка, при смене погоды становится капризным.
  • Очень много и громко плачет.
  • Повышенный тонус мышц.
  • Беспокойный сон, который длится не более 20 минут.
  • Увеличенная мозговая коробка и явными признаками расхождения швов черепа.

Если вовремя не предпринять нужные серы, болезнь активно развивается. Через 5—6 месяцев диагностируется у ребенка отставание в развитие. Он не держит крепко головку, плохо развит хватательный рефлекс, не фокусирует взгляд. Вес ребенка не отвечает нужным показателям. После года, когда родничок заживает, внутричерепная гипертензия у детей развивается с новой силой и демонстрирует еще более опасные признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • приступы рвоты;
  • раздражительность, нервозность, беспокойство;
  • судороги;
  • обморок без причины;
  • головная боль;
  • неконтролируемое повышение или резкое снижение массы тела.

Симптоматика размытая, о возможной патологии может идти речь, если присутствует 3 и больше признаков. Но, при первых проявлениях, лучше обратиться к врачу.

Как проводится диагностика?

Ранее обнаружение проблемы значительно увеличивает шансы на быстрое выздоровление. Поэтому родители должны следить за состоянием своего малыша. Если заметили тревожные симптомы, следует обратиться к врачу. Диагностику проводят комплексно педиатр и невропатолог. На первых этапах обследования врачи должны оценить полный анамнез. Поэтому нужно предоставить информацию о том, как ребенок спит, ест, как ведет себя на протяжении дня. А также в процессе диагностики обязательным является измерение АД, размеров окружности черепа и осмотр родничка. Для подтверждения диагноза назначают ряд специальных исследований:

  • ультразвуковое исследование сосудов мозга;
  • томография;
  • офтальмологический осмотр.

Если есть подозрения на наличие образований в голове, дополнительно проводят рентгенографию. С помощью такого метода можно определить размер и локализацию опухоли. Для определения характера новообразования, назначается ряд лабораторных исследований. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей представляет собой большую опасность, она может перерасти в злокачественную под воздействием негативных факторов. Поэтому требуется срочное лечение.

Особенности лечения

Терапия зависит в первую очередь от провоцирующего фактора. Лечение будет направлено на ликвидацию главной патологии, а давление нормализуется, само собой. Если у ребенка диагностируется доброкачественная гипертензия, выявить причину не удается. Поэтому лечение направлено на удаление новообразования как главного фактора развития ВЧД. Схема разрабатывается индивидуально, в зависимости от стадии и характера болезни применяются такие методики:

В редких случаях, чтобы вылечить ребёнка, необходимо делать хирургическую операцию.

  • Общая терапия без применения лекарств. Предусматривает соблюдение режима сна и питания. Дополнительно малышу делают массаж, проводят гимнастические упражнения.
  • Медикаментозная терапия. Наиболее распространенный метод лечения, необходим при воспалительной природе процесса. Назначаются ноотропные, мочегонные и седативные препараты. Целью такой терапии является снижение отека и улучшение метаболизма в тканях.
  • Оперативный метод. Применяется при неэффективности консервативного лечения, связан с риском. Хирургическое вмешательство проводится только из разрешения родителей в специальных клиниках.

Последствия

Своевременная терапия предоставляет реальные шансы на выздоровление. Однако, внутричерепная гипертензия у грудничка считается опасным и может вызвать ряд осложнений. Стоит понимать, что повышенное давление постоянного характера влияет на состояние головного мозга, таким образом, орган полноценно не отдыхает. Поэтому ребенок быстро устает, плохо спит, наблюдаются проблемы с настроением. Последствием такого процесса выступает физическая и психологическая отсталость в развитии. Чем старше ребенок, тем сложнее исправить ситуацию.

Меры профилактики и прогнозы

О здоровье будущего малыша женщина должна думать сразу после зачатия. Поэтому стоит пойти в женскую консультацию и стать на учет. Там предоставляют полный список необходимых исследований. В первую очередь, сдаются анализы, они предоставляют информацию о здоровье женщины и состоянии плода. Стоит проходить все назначенные УЗИ.

На 3 триместре уже диагностируется подозрение на ВЧД у плода.

Нельзя спрогнозировать ход беременности и родов, но в качестве профилактики женщины должны правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Если возникают подозрения на патологию, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу. В 90% случаев нормализовать внутричерепное давление удается на протяжении нескольких недель.

Профилактические меры

Каждая женщина, узнав, что ждёт ребёнка, должна пойти в женскую консультацию, чтобы сдать необходимые анализы. Это даст возможность проверить своё здоровье и особенности развития внутриутробного ребёнка.

Косвенные признаки повышенного внутричерепного давления можно увидеть во время УЗ-исследования в последнем триместре беременности. Назначенное вовремя лечение поможет устранить возможные осложнения данного состояния, естественно, если не идет речь о грубых пороках развития.

Постановка диагноза

Только невропатолог после тщательных обследований может поставить диагноз высокого интракраниального давления. Главная трудность в том, что нет одной общепринятой нормы показателей ВЧД. Опыт многолетних исследований позволяет сделать вывод о том, что нормой можно считать показатели давления от 70 до 220 мм вод. столба.

Выявленный офтальмологом отек зрительных нервов может быть признаком ВЧД. На рентгеновских снимках черепной коробки видны участки истончения его костей. Результативным методом диагностики стало проведение люмбальной пункции. При введении иглы в ликворное пространство наблюдается истечение спинномозговой жидкости сильными толчками.

Использование электронных датчиков обязывает проведение трепанации черепа и из-за этого становится крайне нежелательным способом установления диагноза. Такой метод целесообразен при тяжелых случаях ВЧД для отслеживания динамики давления в головном мозге. Из инструментальных способов чаще всего используются МРТ и КТ головы, УЗИ сосудов головы, биопсию интракраниальных опухолей, у деток выполняют нейросонографию через родничок.

Методы лечения

Регулярное применение лекарственных препаратов необходимо при хроническом течении заболевания или во время кризов при отсутствии глубоких расстройств сознания. В зависимости от уровня ВЧД назначается тот или иной мочегонный фармпрепарат. В легких случаях —фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон, в острой форме — маннитол. Прием диуретиков следует совмещать с препаратами калия — хлорид калия, аспарагинат калия.

При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний назначаются противовирусные, антибактериальные препараты. При интоксикации организма проводятся дезинтоксикационные мероприятия. Для венозного кровообращения — венотоники. В условиях ВЧД нервные клетки нуждаются в особом питании, для этого назначаются пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, глицин. Целесообразно проходить курсами кранио-мануальную терапию, которая обеспечивает улучшение оттока венозной крови. Во время кризов следует исключить чрезмерную нагрузку на глаза и эмоциональную перегрузку.

Нейрохирургические операционные вмешательства могут выполняться неотложно или планово при тяжелых формах заболевания. При острых длительных кризах показано наружное вентрикулярное дренирование или трепанация черепа с целью снижения внутрикраниального давления. В плановом порядке проводят удаление новообразований головного мозга, ликвидацию гидроцефалии, церебральное шунтирование.

Профилактика и прогнозирование

От основного заболевания, высоты давления и адекватной оперативной терапии зависит исход ликворно-гипертензионного синдрома. В тяжелых случаях возможна смерть больного. ВЧД неясного генеза хорошо поддается терапии. Если же в этом состоянии длительно пребывает ребенок, то самым тяжелым осложнением может стать умственная отсталость.

К превентивным мерам, не допускающим развитие внутричерепной гипертензии, относятся: актуальная диагностика и лечение интракраниальных новообразований, дисциркуляторных расстройств, регулярный прием нормализующих давление препаратов при хроническом течении заболевания, соблюдение режима дня, надлежащее ведение беременности и родовспоможения.

Список литературы диссертационного исследования Замыслов, Данил Евгеньевич, 2005 год

1. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии.-М.Медицина, 1987. С.128-142.

3. Айрапетянц М.Г., Вейн A.M. Неврозы в эксперименте и клини ке.М.:Наука,1982. С.102-110.

4. Акимов Г.А., Ерохина Л.Г., Стыкан О.А. Неврология синкопальных состояний. М.Медицина, 1987. 204с.

6. Андрианова О.С.Развивающийся мозг.-М.:Институт мозга, 1987. 189с.

7. Андреев А.В. Клиническое руководство по применению допплерографии в детской неврологии. -С Пб: Прогноз, 1995. 132с.

8. Арендт А.А. Водянка головного мозга // Основы нейрохирургии детского возраста.-М.:Медицина, 1968. С. 198-223.

9. Арсени К., Константинеску А. Внутричерепная гипертензия. Бухарест, 1978. 180 с.

11. И. Ахунди М.Н. Электроэнцефалографические особенности у детей раннего возраста. Ташкент: Медицина, 1977. 94с.

12. Бабкин П.С. Основы дифференциальной диагностики нервных болезней. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1982. 176с.

13. Бадалян JI.О. Детская неврология,- 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1984. С.343-569.

14. Бадалян Л.О., Берестов А.И., Дворников А.В. Головные боли у детей и подростков,- М.:МП «Рарог», 1991. 60с.

15. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1971. С.41-50.

16. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека /Ан. СССР, Отд-ние физиологии.- 2-е изд., перераб. и доп.-Л.: Наука,1988. С.36-62.

20. Брезгин Н.Н. Лекарственные растения Верхневолжья. Ярославль, 1984. С.135-178.

22. Бурцев Е.М., Бобров А.С. Отдаленный период военной черепно-мозговой травмы.-М.: Медицина, 1986. 206с.

24. Бурцев Е.М., Соколов П.А., Калашникова Н.Н. Рентгенологическое исследование черепа и головного мозга. -Иваново, 1978. 64с.

26. Васькин B.C., Абросимова Г.В. Вариант расчета некоторых РЭГ-показателей при изучении церебральной гемодинамики у детей //Сосудистые заболевания нервной системы. Новые методы диагностики в невропатологии.-Смоленск,1980. С.110-112.

27. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония.-М.:Медицина, 1981. 318с.

28. Вецка П. Гидроцефалия //Детская нейрохирургия.-Медицина и физ-ра.София,1989. С.99-129.

30. Верещагин Н.И., Брагина Л.К., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга.-М.: Медицина, 1986. С.116-180.

31. Виноградова И.Н. Нормотензивная гидроцефалия и ее лечение // Журн.вопросы нейрохирургии,-1986. N4. С.46-49.

32. Волошин П.В., Пайцлин В.И. Внутричерепная гипертензия сосудистого генеза.-Киев:Здоров’я, 1986. 173с.

35. Гращенков Н.И. Гипоталамус, его роль в физиологии и патологии.-М.: Наука, 1964. 368с.

36. Гринкевич О.В., Бейн Б.Н., Скрябин В.В., Журавлева Л.А. Данные клиники, 89. N4. С.106-109.

37. Диагностика и лечение гидроцефалии у детей грудного и раннего возраста.: Метод.рек./ Сост. В.И.Ростоцкая. М., 1983. 20с.

38. Евстигнеев В.В., Семак А.Е. Острая внутричерепная гипертензия,-Мн.:Беларусь, 1974. 206с.

40. Зардалишвили В.Ш. Головная боль сосудистого генеза у детей.(Обзор) // Журн. невропатол. и психиатр. 1981. N10. С. 1561-1563.

42. Йорданов Д., Николов П., Байчинов А. Фитотерапия.-София.: Медицина и физкультура, 1972. С. 105-198.

48. Карлов В.А. Терапия нервных болезней:(Руководство для врачей ).-М.Медицина, 1987. С. 175-177.

49. Квинке Г. О поясничном проколе, перевод с немецкого Санкт-Петербург, 1904.

50. Ковалева Н.Г. Лечения растениями,-М.: Медицина, 1974. С. 138-145.

51. Козловский В.Н. Нейроциркуляторная дистопия у детей и подростков: (Лекция) //Центр, институт усоверш. врачей. М., 1987. 31с.

52. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике.-М.:Медицина,1985. С.31-49.

54. Корниенко В.Н., Озерова В.И. Детская нейрорентгенология.-М.: Медицина,1993. С.337-375.

55. Коровин A.M. Судорожные состояния у детей.-Л.: Медицина, 1984. 224с.

56. Коровин A.M. Пароксизмальные расстройства сознания.-М : Медицина, 1973. 216с.

58. Кузнецов В.Ф. Осложнения доброкачественной внутричерепной гипертензии // Журн.здравоохр.Беларуси.-1992.-N7.-с.65-67.

59. Лесны И. Клинические методы исследования в детской неврологии.-М.Медицина, 1987. С.30-39.

60. Малецкая Е.В., Диагностика и лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук — Иваново 1995, С. 1-20.

61. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М., 1981. 271с.

62. Мильке У. Об информативности РЭГ при функциональных головных болях // Журн. невропатол. и психиатр. 1983. N8. С.1148-1153.

63. Мисюк Н.С., Пригун П.П. Головные боли.-Мн.: Беларусь,1984. 144с.

64. Михайлов М.К. Нейрорентгенология детского возраста. Казань: Татар.кн. изд-во,1986. 183с.

65. Молоков Д.Д., Бурцев Е.М. Диагностика гиперконстрикторных реакций мозговых сосудов у больных дисциркуляторной энцфалопатий// Методические рекомендации. Москва, 1994,

67. Мчедлишвили Г.И. Отек головного мозга.-Тбилиси: Мецниереба, 1986. 174с.

69. Нейроофтальмология.(Под ред.С.Лесселла, Дж.Т.У.Ван Далена; Перевод с англ.-М.: Медицина, 1983. С.196-258.

74. Полянкер З.Н., Симерницкий Б.П. Рентгенодиагностика гидроцефалии //Вопр. нейрохирург.-1978. N2 С.24-26.

75. Пурин В.Р. Врожденная гидроцефалия.-М.:Медицина, 1976.-215с.

76. Пучковская Н.А. Атлас глазных болезней.-М.: Медицина, 1981. С.115-122.

77. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы,- Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. 309с.

78. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы,- Казань: Изд-во Казан. ун-та, 1985. 216с.

79. Романова Н.Г. Изменение мозгового кровообращения у детей под влиянием умственной нагрузки // Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников. М, 1980. С. 106-1 И.

80. Ронкин М.А., Максименко И.М. О состоянии церебральных сосудов у здоровых детей//Педиатрия.-1971. N11. С.83-86.

83. Силонов П.В. Эмоциональный мозг.-М.:Наука,1975. 175с.

86. Сировский Э.Б. Внутричерепная дистензия при нейрохирургической патологии //Вестн. Росс. АМН -1992 .N3. С.38-44.

87. Справочник по клинической нейровегетологии / Под ред. В.А. Берсенева, Г.П. Губн, О.А. Пятака Киев: Здоров’я,1990. С.52-53.

88. Трошин В.М., Кравцов Ю.И., Радаева Г.М. Неотложная неврология детского возраста. Нижний Новгород: Изд-во Сарпи, 1993. С.221-235.

89. Хайбулина Ф.Г. Нормативы реоэнцефалограммы детей // Ка-зан.мед.журн,-1983. N4. С.281-283.

90. ЦветановаЕ. Ликворология.-Киев, 1986. 246с.

91. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста.-М.:Медицина,1986. С.308-318.

92. Чухрова В.А. Реоэнцефалография. (Обзор) // Мед.рефер.журн. -1975. разд. 8. N1. С.8-12.

93. Шефер Д.Г. Гипоталамические (диэнцефальные) синдромы.-Л.: Медицина, 1971. С.108-160.

94. Шток В.Н. Лекарственные средства в ангионеврологии.-М.: Медицина, 1984. 304с.

95. Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина, 1987. 304с.

98. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография,- М.: Медицина, 1983. 271с.

100. Andersson H., Elfverson S., Svendsen P. External hydrocephalus in infants //Childs Brain.-1984. V.ll P.398-402.

101. Asch A.J., Myers GJ. Benign familial macrocephaly // Pediatrics.-1976 V.57. P.535-539.

102. Avery M.S., First L.R. Pediatric Medicine.-Baltimore,1989.

107. Beran R.G. Pseudotumor cerebri associated with minocycline therapy for acne // Med J Aust.1980. V.l. P.323-324.

108. Bhowmick B.K. Benign intracranial hypertension after antibiotic therapy //Br Med J.-1972. V.4. P.30.

109. BilleB. Headache in children Handboot of Clin. Neurol//North Holland Pube. Co. Amsterdam.-1968. V.5. P.237-246.

110. Billson F.A., Hudson R.L. Surgical treatment of chronic papilledema in children // Br J Ophthalmol. 1975. V.59. P.92-95.

111. Boddie H.G., Banna M., Bradley W.G. «Benign» intracranial hypertension // Brain.-1974. V.17. P.313-326.

112. Боконжич P. Головная боль /пер. с серб.-хорв. А.Ф.Гордиенко . М.: Медицина, 1984. 420с.

118. Chutorian A.M., Gold A.P., Braun C.W. Benign intracranial hypertension and Bell’s plasy//N Engl J Med. 1977. V.296. P.1214-1215.

119. Cody C.M. Benign intracranial hypertension // Amer. Fam Physician.-1992. V.45. P.1671-1678.

128. Davidoff L.M. Pseudotmnor cerebri: Benign intracranial hypertension//Neu-rology.-1956. V.6. P.605-615.

130. De Jong A.R., Callahan C.A., Weiss J.L. Pseudotumor cerebri and nutritional rickets // Eur JPediatr. 1985. V.143. P.219-220.

132. De Myer. Megalencephaly in children // Neurology.-1972. V.22. P.634-643.

133. Digre K.B., Corbett J.J. Pseudotumor cerebri in men //Arch Neurol.-1988. V.45. Pp.866-872.

135. Donaldson J.O. Cerebrospinal fluid hypersecretion in pseudotumor cerebri // Trans Am. Neurol. Assoc. 1979. V.104. P. 196-198.

136. Donnet A., et al. Minocycline and benign intracranial hypertension // Bio-med pharmacother. 1992. V.46. P.171-172.

137. Durcan F.J., Corbett J.J., Wall The incidence of pseudotumor cerebri// Arch Neurol. 1988. V.45. P.875-877.

138. Farris W.A., Erdman J.W. Protracted hypervitaminosis A following long-term, low-level intake // JAMA. 1982. V.247. P.1317-1318.

139. Foley K.M. Is benign intracranial hypertension a chronic disease? abstracl. // Neurology.-1977. V.27. P.388.

140. Fourie D.T. Benign intracranial hypertension after topical steroid withdrawal // S Afr Med J.-1977.V.52. P.301.

141. Gedroyc W., Shorvon S.D. Acute intracranial hypertension and nalidixic acid therapy // Neurology. 1982. V.32. P.212-215.

142. Giles C.L., Soble A.R. Intracranial hypertension and tetracycline therapy // Am J Ophthalmol. 1971. V.72. P.981-982.

145. Ann Neurol. 1985. V.17. P.158-162.150; Grant D.N. Benign intracranial hypertension // Arch Dis Child.-1971 V.46. P.651-655.

146. Greer M. Benign intracranial hypertension (pseudotumor cerebri) // Pediatr Clin North Am.-l 967. V.14. P.819-830.

149. Hagberg В., Sillanpaa M. Benign intracranial hypertension (pseudotumor cerebri) // Acta Paediatr Scand.-1970. V.59. P.328-339.

151. Hart R.C., Carter J.E. Pseudotumor cerebri and facial pain//Arch. Neurol.-1982. V.39. P.440-441.

156. Huttenlocher P.R., Hillman R.E., Hsia Y.E. Pseudotumor cerebri in galactosemia // J Ped.- 1970. V.76. P.902-905.

158. Jackson A.H.,Griffith J.F. Histiocytosis X with benign intracranial hypertension // Dev Med Child Neurol.- 1975. V.7. P.783-787.

161. Johnson I., Paterson A. Benign intracranial hypertension: CFS pressure and circulation // Brain.- 1974. V.97. P.301-312.

164. Katznelson D. Increased intracranial pressure in cystic fibrosis // Acta Paediatr Scand.- 1978. V.67. P.607-609.

166. Keltner J. Optic nerve sheath decompression: How does it work? Has its time come? //Arch. Ophthalmol. -1988. V.106. P.1378-1383.

167. Kendall В., Holland I. Benign communicating hydrocephalus in children // Neuroradiology -1981. V.21. P.93-96.

168. Kilpatrick C., Ebeling P. Intracranial hypertension in nalidixic acid therapy // Med J Aust.- 1982. V.l. P.252.

169. Lander C.M. Minocycline-induced benign intracranial hypertension//Clin Exp Neurol.- 1989. V.26. P.161-167.

171. Lascari A.D., Bell W.E. Pseudotumor cerebri due to hypervitaminosis A // Clin Pediatr. 1970. V.9. P.627- 628.

172. Laverda A.M., Drigo P., Casara G.L., et al. Lo pseudotumor cerebri in eta pe-diatrica // Minera Pediatr.- 1982. V.34. P.961-967.

173. Lehman L.B. Pseudotumor cerebri: An enigmatic process. // Hospital Meg.-1988. V.23. P.127-130.

174. Lessell S., Rosman N.P. Permanent visual loss in childhood pseudotumor cerebri // Arch neurol.- 1986. V.43. P.801-804.

180. McVie R. Pseudotumor cerebri and thyroid-replacement therapy//N. Engl J Med.- 1983. V.309. P.731.

181. Monaco F., Agnetti V., Mutani R. Benign intracranial hypertension after minocycline therapy // Eur Neurol. -1978. V. 17. P.48-49.

183. Moser F.G., Hilal S.K., Abrams G., Bello J.A., Schipper H., Silver A.J. MR imaging of pseudotumor cerebri//AJR. 1988. V.150. P.903-909.

185. Murray R.S., Tait V.F., Thompson J.A. Spinal radicular pain in pseudotumor cerebri // Pediatr Neurol.- 1986. V.2. P.106-107.

186. Nellhaus G.Head circumference from birth to eighteen years // Pediatrics.- 1968. V.41. P.106-113.

188. Noetzel M.J., Rioux S.D. Pseudotumor cerebri associated with obstructive nephropathy //Pediatr Neurol.- 1986. V.2. P.238-240.

189. Nowak-Vogl M. Psychogene Kopfschmerzen bei Kindern // Kopfschmerz, MMW, Otto Spatz Verlag, Munchen. 1975. P.361-366.

190. Ohlrich G.D., Ohlrich J.G. Papilloedema in an adolescent due to tetracycline // Med J Aust.- 1977. V.l. P.334-345.

192. Oski F.A. Roseola infantum: Another cause of bulging fontanelle // Am J Dis Children.- 1961. V.101. P.376-378.

194. Passchier I., Orlebeke I.F. Headache and stress in school- children an adolescents // Cephalalgia.- 1986. V.6, N3. P.77-80.

197. Portnoy H.D. Megalencephalyin infants and children //Arch. Neurol.- 1978. V.305. P.306-316.

198. Portnoy H.D., Croissant P.D. A practical method of measuring СSF hydrodynamics // Surg. Neurol.- 1976. V.5. P.273-277.

199. Prendes L.J., McLean W.T. Pseudotumor cerebri during treatment for hypothyroidism//South Med J.- 1978. V.71.P.977.

202. Ramavat L.G. Nalidixic acid (Negram) toxicity // Indian Pediatr.-1976. V.l3 P.325.

203. Roach E.S, Sinai S.H. Initial treatment of systic fibrosis //Clin Pediatr.-1989. V.28. P.371-373.

205. Rose A., Matson D.D. Benign intracranial hypertension in children. // Pediatrics.-1967. V.39. P.227-237.

206. Rosenberg M., Smith C., Beck R:, et al. The efficacy of shunting procedures in pseudotumor cerebri // Neurology. 1989. V.39. P.209.

207. Rush J.A. Pseudotiunor cerebri (clinical profile and visual outcome in 63 patients)//Mayo Clin Proc. 1980. V.55. P.541-546.

208. Salis A.L., Joynt R.I. Brain swelling of unknown cause // Neurology.- 1956. V.6. P.791-803.

210. Sharma D.B., James A. Benign intracranial hypertension associated with nitrofurantoin therapy // В Med J.- 1974. V.4. P.771.

213. Sllbergleit R., Junck L. et al. Idiopathic intracranial hypertension: MR imaging // Neuroradiology.- 1989. V. 170. P.207-209.

217. Sondheimer F.K., Grossman H., Winchester P. Suture diastasis following rapid weight gain // Arch Neurol.- 1970. V.23. P.314-318.

220. Tessler Z., Biedner В., Yassur Y. Benign intracranial hypertension in men-arche // Compr Ther. 1985. V.l 1. P. 16-18.

223. Valentine G.H. Triamcinolone and intracranial hypertension: A side effect ? // Lancet.- 1959. V.1. P.892.

225. Vander Ark.G.D., Kempe L.G., Smith D.R. Pseudotumor cerebri treated with lumbarperitoneal shunt // JAMA.-1971. V.217. P. 1832-1834.

229. Wall M., George D. Idiopathic intracranial hypertension. // Brain.- 1991. V.114. P.155-180.

230. Wall M., Georg D.N. Visual loss in pseudotumor cerebri // Arch. Neurol.- 1987. V.44. P.170-I75.

231. Walsh F.B. Clinical Neuro-Ophthalmology. Baltimore, Williams and Wilkins.-1957. V.2. P.281.

233. Weisberg L.A. Benign intracranial hypertension //Medicine. 1975. V.54. P. 197-207.

234. Weisberg J.A., Chutorian A.M. Pseudotumor cerebri of chilhood //Am J Dis Child.- 1977,- V. 131.- p. 1243-1248.

238. Welch K. The intracranial pressure in infants // J Neurosurg.- 1980. V.52. P.693-699.

239. Winrow A.P., Supramaniam G. Benign intracranial hypertension after ciprofloxacin//Arch Dis Child.- 1990. V.65. P.l 165-1166.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *