Липоматоза поджелудочной железы, что это?

Возможно, вы страдаете липоматозом поджелудочной железы, но еще не знаете об этом. Дело в том, что эта патология в первые несколько лет никак себя не проявляет. Она развивается очень медленно, но в итоге приводит к нарушению функции поджелудочной железы. Иногда липоматоз требует хирургического вмешательства.

Почему развивается это заболевание?

Как его вовремя выявить?

Чем лечить?

Давайте разберемся со всеми этими вопросами.

Причины липоматоза.

На данный момент причины липоматоза неизвестны. Врачам удалось лишь установить факторы, в той или иной степени повышающие риск данного заболевания.

Так, при помощи статистического метода исследования, было выявлено, что липоматоз поджелудочной железы чаще развивается у людей, которые:

*ранее перенесли острый панкреатит;

*болеют хроническим панкреатитом;

*злоупотребляют алкоголем;

*имеют родственников, страдающих липоматозом;

*страдают сахарным диабетом;

*болеют хроническим гепатитом;

*имеют низкий уровень тиреоидных гормонов в крови;

*имеют избыточную массу тела.

Но ни один из вышеперечисленных факторов риска не является непосредственной причиной липоматоза. Если человек страдает ожирением, гипотиреозом, алкоголизмом и токсическим гепатитом, это не значит, что у него непременно будет развиваться жировая дистрофия поджелудочной железы. И наоборот, изредка липоматоз может возникать у людей, которые не имеют ни одного из факторов риска.

Симптомы липоматоза.

При липоматозе паренхима поджелудочной железы постепенно замещается жировой тканью. Это происходит медленно, на протяжении нескольких лет или десятилетий. Поэтому больной обычно не чувствует дискомфорта, а липоматоз поджелудочной железы становится случайной находкой врачей, которые делают пациенту УЗИ.

При поражении дистрофическим процессом менее чем 30% от массы органа, человек вообще не ощущает никаких изменений в своем организме.

Но когда жировая ткань продолжает разрастаться, состояние больного постпенно ухудшается. Причин появления симптомов липоматоза поджелудочной железы всего две.

Снижение функции органа.

Здоровой ткани поджелудочной железы становится все меньше, так как она замещается жиром. Как следствие, при 2-3 степени болезни может нарушаться пищеварение. Человек все труднее переносит жирную и белковую пищу.

У него появляются диспепсические симптомы:

*тошнота;

*тяжесть в животе;

*метеоризм;

*боль в животе;

*ощущение распирания в кишечнике;

*учащение стула;

*изменение консистенции стула;

*стеаторея (жир в кале).

Но поджелудочная железа – это не только орган пищеварительной системы. Ее внутрисекреторная часть вырабатывает гормоны. Поэтому стеатоз поджелудочной железы может сопровождаться эндокринологическими нарушениями.

Страдает в первую очередь углеводный обмен. У больного повышается уровень глюкозы в крови.

При дальнейшем прогрессировании липоматоза и поражения внутрисекреторной части поджелудочной железы, пациенту диагностируют сахарный диабет.

*Сдавливание окружающих тканей и паренхимы поджелудочной железы.

Жировая ткань может разрастаться диффузно. В этом случае она равномерно замещает ткани поджелудочной железы. Иногда жир растет островками. Но если вся жировая ткань собрана в одном месте, больному диагностируют липому – доброкачественную опухоль поджелудочной железы. Растет она очень медленно, в соседние органы и лимфатические узлы метастазов не дает.

До поры до времени липома не доставляет больному неудобств. Но когда опухоль становится больше, она может сдавливать протоки поджелудочной железы, кровеносные сосуды, нервы. Как следствие, может развиваться множество разнообразных симптомов, которые зависят от локализации жировой ткани. Как правило, это боль в животе, метеоризм, тошнота после еды.

Питание при липоматозе.

Бытует мнение, что правильного питания при липоматозе достаточно, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Такую информацию можно встретить на большинстве медицинских сайтов.

На самом деле липоматоз поджелудочной железы развивается вне зависимости от вашего питания. Если вы начнете употреблять меньше жира, это не значит, что жировая ткань перестанет расти.

Диета с низким содержанием жиров при липоматозе преследует лишь две цели:

*»разгрузка» поджелудочной железы;

*уменьшение массы тела пациента.

Питание с низким содержанием жира позволяет уменьшить симптомы заболевания. Если же патология никак себя не проявляет, значит, поджелудочная железа нормально справляется со своими функциями, а ее протоки не сдавлены жировой тканью. Тогда диета лишена смысла, за исключением случаев, когда больной страдает ожирением.

Лечение липоматоза.

Жировая дистрофия поджелудочной железы трудно поддается лечению. Обычно врачи прибегают к трем терапевтическим направлениям:

*Коррекция образа жизни.

*Медицинские препараты.

*Хирургическое лечение липоматоза.

На первых порах коррекция образа жизни позволяет достичь неплохих результатов даже без медикаментозного лечения. Чтобы снизить симптомы липоматоза, необходимо изменить пищевые привычки, уменьшить вес, отказаться от употребления алкоголя. Стоит увеличить физическую активность. Чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, нужно соблюдать диету.

Ее основные принципы:

*Дробное питание – 6 раз в день.

*Минимум жирной еды.

*Уменьшение суточной калорийности рациона.

Диета при липоматозе поджелудочной железы основывается на столе №5, который показан всем больным с заболеваниями пищеварительного тракта. Пациентам необходимо исключить из рациона жареные блюда, соления и копчения, острые и жирные блюда, сладкое, сдобу, шоколад, алкоголь.

Мясные блюда лучше готовить из нежирного мяса, готовьте его без использования масел (варка, тушение, запекание, приготовление на пару).птицы, рыбы, заменить по возможности овощами – тыквой, кабачками, цветной капустой, картофелем.

Обязательным в диете является употреблениекрупы – гречневой, рисовой, овсяной, которые обеспечивают организм необходимыми микроэлементами.

Также пациенты должны в достаточной мере употреблять молочные блюда – включать в состав первых блюд (сметана), салатов (сметана, кефир), выпечки (творожная запеканка).

Полезны отвары трав – березовых почек, мяты, ромашки, зверобоя, а также свежие ягоды клюквы.

При помощи медикаментозных средств липоматоз поджелудочной железы не лечится. Но некоторые препараты позволяют уменьшить клинические проявления заболевания.

В симптоматическом лечении липоматоза могут использоваться следующие лекарственные средства:

Для уменьшения боли – ибупрофен.

Для улучшения пищеварения – панкреатин.

Для лечения диареи – лоперамид.

Для уменьшения тошноты – метоклопрамид.

Для устранения спазмов в кишечнике – мебеверин.

Все препараты имеют побочные эффекты, так что перед их использованием вам нужна консультация врача. В противном случае можно навредить здоровью. Обратиться к доктору стоит еще и потому, что только он на основании данных инструментальной диагностики может определить целесообразность хирургического лечения липоматоза. Если иными способами устранить симптомы невозможно, лишнюю жировую ткань придется удалить.

Профилактика липоматоза:

Такое заболевание, как жировая дистрофия поджелудочной железы, очень трудно лечить. Поэтому здоровому человеку стоит предпринять меры, чтобы уменьшить риск возникновения данной патологии.

Для этого стоит:

*Контролировать массу тела.

*Уменьшить потребление алкоголя.

*Не злоупотреблять жирной пищей.

*Ограждать себя от стрессов.

Желательно отказаться от курения, так как эта привычка в значительной степени влияет на функцию поджелудочной железы. Табак может увеличивать риск хронического панкреатита. Тот, в свою очередь, со временем становится причиной липоматоза.

Необходимо также следить за состоянием других органов пищеварительной системы. В первую очередь стоит обратить внимание на функцию печени и желчевыводящих путей. При гепатите, холецистите, желчекаменной болезни риск развития ожирения поджелудочной железы повышается.

Липоматоз прогрессирует довольно медленно и является доброкачественным заболеванием. Если верный диагноз был поставлен вовремя, то больной вполне может рассчитывать на благоприятный прогноз. При соблюдении предписанной диеты и соответствующем лечении жизни пациента ничего не угрожает.

Народные средства для борьбы с заболеванием.

Нетрадиционная медицина может предоставить весьма действенные средства для борьбы с липомой. Использовать средства народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом, так как только специалист сможет дать необходимые рекомендации и рассказать о противопоказаниях.

О том, как и чем, лечить липоматоз, можно узнать из нижеприведенных рецептов народной медицины:

Для лечения липоматоза нужно принимать настойку болиголова следующим способом:

*в первый день – одна капля настойки,

*на второй день – две капли и так далее до сорока капель в день.

Затем прием настойки продолжается по обратной схеме, то есть нужно постепенно снижать дозу, снова доводя прием до одной капли в день.

Сосновые иголки.

Чистить печени вам помогут также сосновые или еловые иголки.

Для этого 5 столовых ложек измельченного сырья нужно залить 0,5 л кипятка и варить 10 минут на слабом огне. После этого отвар процедите, перелейте в термос и принимайте небольшими глотками в течение дня в любое время.

Каждый день нужно делать свежее снадобье. Во время данного лечения ваша моча будет мутной и окрашенной в разные цвета. Когда моча вернется в нормальный цвет, это сигнал того, что прием отвара можно закончить.

Чистить организм сосновыми иголками рекомендуется в феврале, марте или апреле.

Как почистить организм соками.

Терапия овощными и фруктовыми соками помогает не только очистить печень, но и растворить камни (если они есть) и наладить функции кишечника.

Однако, для этого вам понадобятся исключительно свежеприготовленные соки (то есть, позаботьтесь о покупке соковыжималки).

1-й рецепт:

300 г моркови; 90 г огурцов; 90 г свеклы Принимайте этот микс каждое утро натощак.

2-й рецепт: 270 г моркови; 130 г сельдерея; 60 г петрушки Этот сок, как и в предыдущем рецепте, нужно пить по утрам на голодный желудок.

Травяной сбор:

Для приготовления сбора нужно взять в равных частях взять валериану, крапиву, зверобой и календулу, тщательно все перемешать.

Залить кружкой кипятка столовую ложку сбора и оставить настаиваться до полного остывания. Получившийся травяной настой необходимо процедить и выпить небольшими глоточками в течение дня.

Пить настой следует три недели, затем сделать семидневный перерыв и продолжить лечение настоем.

Смесь из восьми трав:

В состав данного рецепта входят: бессмертник, шиповник, кукурузные рыльца, перечная мята, корень валерианы, фенхель, тысячелистник и зверобой.

Нужно взять две части кукурузных рыльцев и тысячелистника, другие компоненты добавляются по две столовых ложки.

Все травы нужно перемешать и взять для приготовления отвара одну столовую ложку травяной смеси и залить ее стаканом кипятка и оставить настояться на двенадцать часов. Готовый отвар нужно пить три раза в сутки равными частями.

Продолжать такое лечение нужно в течение месяца и в качестве усиления эффекта можно провести курс очищения печени от токсинов с помощью народных средств.

Подготовка к очистке:

Очень важно, что во время чистки печень была свободна от паразитов. В противном случае, глисты будут блокировать утечку камней и человек, осуществляющий процедуру, будет очень слабым.

Самые эффективные народные средства против паразитов — это травы, которые нужно смешать в равных пропорциях:
кора дуба, кора крушины, полынь горькая, пижма
Залейте чайную ложку травяной смеси 500 мл кипятка вечером, а утром на пустой желудок выпейте часть порции (как минимум, пол стакана настоя). Остальное средство держите в холодильнике и пейте на следующее утро. Травяной настой нужно принимать ежедневно в течение недели перед тем, как вы начнете чистить печень.

Между очистительными курсами рекомендуется принимать антипаразитное снадобье 1 раз в неделю, а затем мы должны повторить семидневный цикл перед каждым новым курсом.

Очищение лимонным соком и растительным маслом.

Основательно почистить печень можно и с помощью лимонного сока и растительного масла. Это довольно трудоемкая и болезненная методика, но, с другой стороны, она приносит наиболее эффективный результат. Ваша печень полностью восстановится, кроме того, нормализуется работа кишечника и желчного пузыря.

Однако, очень важно выполнять все этапы.

Первый этап (5-7 дней)

«Ослабление» тела сауной или горячей ванной.
Первую процедуру вы должны сделать за 5-7 дней до того, как вы собираетесь чистить печень.
Второй раз вы должны сходить в баню за день до второго этапа.

Второй этап (2-3 дня)

Вы должны есть, в основном, продукты растительного происхождения (это очень полезно для кишечника) и выпивать каждый день 0,5 л свежевыжатого яблочно-свекольного сока в соотношении 1:4.
Кроме того, каждый вечер нужно употреблять настои слабительных трав или выполнять клизму.

Полностью исключите из рациона мясо и рыбу.
Вы можете кушать яйца, обезжиренный сыр, кисломолочные продукты. В последний день обязательно примите горячую ванну.

Третий этап (2 дня):

Для этого этапа вам понадобятся: 200 мл растительного масла (любого вида, но народная медицина советует воспользоваться маслом из виноградных косточек), 6 лимонов среднего размера, 2 стакана горячей воды, бутылка или грелка, 1 зубчик чеснока, маленькая баночка с винтовой крышкой.

Как очистить от шлаков печень за эти два дня:

День первый: последний прием пищи должен произойти до 14.00 (после 14.00 нечего есть);
если вас мучает чувство голода, пейте только сок (желательно свежеприготовленной — из моркови или яблока);
если вы чувствуете слабость, не стоит паниковать (это связано с тем, что организм начал чистить сам себя, и выделять ядовитые токсины).

Для того, чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется совершить прогулку; если вечером вы начнете чувствовать головную боль, сразу же сделайте клизму, а если боль сохраняется — выпейте один стакан горячей кипяченой воды с 1 чайной ложкой меда и 1 чайной ложкой яблочного уксуса;ночью обязательно сделайте клизму — с 1,5 л воды и 1 ст.л. лимонного сока.

День второй: после пробуждения выпейте стакан горячей кипяченой водой мелкими глотками; сделайте клизму (1,5 литра кипяченой воды, 1 столовая ложка лимонного сока) и выйдите на прогулку.

в 14.00 можно выпить сок (морковный, яблочный или смешанный);

после 14.00 отключите телефон, откажитесь от любых домашних работ, избегайте неприятных разговоров и стрессовых ситуаций. В это время вы должны полностью сосредоточиться только на себе;

между 15.00 и 18.00 следует несколько раз полежать в течение 20-30 минут с грелкой в области печени (для этих целей подойдет и пластиковая бутылка с горячей водой);

в 18.00 поставьте в миску с горячей водой бутылку с маслом, чтобы нагреть его. Туда же можно на 10-15 минут положить 6 лимонов (они станут более сочными). Выдавите 1 зубчик чеснока в банку и закрутите банку крышкой. Выдавите сок из лимонов и процедите его через марлю. После этого подготовьте кровать для отдыха;

в 18.30 подготовьте 2 рюмочки (50 мл) для масла и лимонного сока, а также грелку, 200 мл масла, 100-150 мл лимонного сока;

в 18:30 вы должны принять горячий душ (или ванну) длительностью 10 минут, хорошо разогреть тело и лечь в постель;

в 19.00 вы должны налить в один стакан 40 мл масла, а во второй — около 30 мл лимонного сока.
Выпейте сначала масло, а затем — лимонный сок, а затем ложитесь в постель и поставьте грелку на печень; в 19.15 снова выпейте порцию масла ( 40 мл) и лимонного сока (20-30 мл), и снова ложитесь с грелкой в постель.
Делайте такую процедуру каждые 15 минут, пока масло и лимонный сок не закончится.

Важные примечания: если во время того, как вы будете этим способом чистить организм, у вас возникнет тошнота, откройте банку с чесноком и понюхайте этот запах.
Если тошнота не исчезает, вы должны приостановить употребление масла и лимонного сока — ложитесь спать на правый бок с грелкой, или просто отдохните.

Период с 21.00 до 23.00 является самым неприятным. У вас может появиться изжога, слабость, потливость.
Это означает, что печень начала активно чистить себя от шлаков, и желчевыводящие пути испытывают большую нагрузку.
Также среди ночи вы почувствуете давление в области кишечника — поэтому рекомендуем вам сделать клизму или опорожниться естественным образом.
Однако, в некоторых случаях люди чувствуют тяжесть в правом боку — это означает, что вам нужно через 2 недели еще раз очистить организм по данной методике.

А вообще, если с печенью особых проблем нет, то вы можете проводить такую процедуру раз в пол года, чтобы всегда чувствовать себя замечательно.

Лимонный сок.

Чтобы очистить печень, выпивайте 2 раза в день, утром и в обед (перед едой) 1/2 стакана горячей воды, к которой добавлен сок 1 лимона. Лечение должно проводиться в течение двух недель.

В первый год мы проводим четыре процедуры длительностью 14 дней каждые три месяца, а затем — один курс в год.

Яблочный сок.

Представляем кардинальный, но очень эффективный способ чистить печень, почки и все органы выделения. Для такого лечения понадобится сок со свежих фруктов (готовые магазинные соки не подходят). Яблоки должны быть сладким, но вы можете добавить несколько кислых плодов. Сок следует пить маленькими глотками, держа во рту, чтобы он смешался со слюной.

Очищение проходит в 2 этапа: подготовка и правильное лечение.
Чтобы подготовить тело к приему большого количества кислоты, в течение 7 дней вам нужно пить по 1 стакану сока за 15 минут до каждого приема пищи.

Далее идет курс лечения, который длится три дня.

На протяжение этого времени вы не должны принимать пищу (придется потерпеть ради собственного здоровья).

Итак, в эти три дня мы выпиваем:

в 08.00 — 1 стакан яблочного сока,
в 10.00 — 2 стакана сока,
в 12.00 — 2 стакана сока,
в 14.00 — 2 стакана сока,
в 16.00 — 2 стакана сока,
в 18.00 — 2 стакана сока,
в 20.00 — 2 стакана сока.

Если во время лечения у вас не наступает дефекация, необходимо выпить слабительное травы или сделать клизму.

После трехдневной диеты на яблочном соке оздоровится не только печень, но и весь организм, в особенности кожа. Вернется здоровый цвет лица, жизненные силы и радость жизни. Курс очищения можно повторять каждые полгода.

Очищать печень от паразитов и токсинов лучше на убывающую луну, так как вы избавляетесь от болезни.

А пить травы, поддерживающие этот орган, нужно на растущую — ведь вы хотите прибавить здоровье и сил.

Внимание! Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рак поджелудочной железы поражает сам орган или его протоки. Он занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний среди взрослого населения, и заболеваемость им ежегодно растет. Так, в России с 2005 по 2015 год число случаев рака поджелудочной железы увеличилось среди мужчин на 9,39%, а среди женщин — на 14,95%. Прирост смертности составил 5,6% среди мужчин, среди женщин –- 7,61%.

Уровни заболеваемости и смертности при раке поджелудочной железы практически одинаковы — болезнь не дает о себе знать до тех пор, пока лечение становится практически невозможным.

Без своевременной диагностики справиться с раком поджелудочной железы не помогут никакие деньги — болезнь погубила много богатых и знаменитых людей, таких как основатель компании Apple Стив Джобс и «королева соула» Арета Франклин.

Реклама

Средний возраст заболевших мужчин — 64,6 года, женщин — 70,3 года. У мужчин рак поджелудочной железы встречается чаще и занимает в структуре общей онкологической заболеваемости девятое место, у женщин — десятое.

Обычно опухоль поражает головку железы (50-60% случаев), тело (10%), хвост (5-8% случаев). Также наблюдается полное поражение поджелудочной железы — 20-35% случаев. Опухоль представляет собой плотный бугристый узел без четких границ, на разрезе — белый или светло-желтый.

Среди факторов риска развития рака поджелудочной железы — злоупотребление алкоголем, курение, обилие жирной и острой пищи, сахарный диабет, цирроз печени. К предраковым заболеваниям относятся аденома поджелудочной железы, хронический панкреатит, киста поджелудочной железы.

Особое место занимает наследственный хронический панкреатит, который, впрочем, встречается не чаще, чем у 2% больных всеми формами панкреатита. Наследственный хронический панкреатит в 50 раз увеличивает относительный риск развития рака поджелудочной железы. Как сообщают специалисты Союза онкологов России, считается, что у 40 % больных наследственным хроническим панкреатитом разовьется рак поджелудочной железы.

Кроме того, вероятность развития рака поджелудочной железы на 59% выше у тех пациентов, у которых в ротовой полости присутствует микроорганизм Porphyromonas gingivalis. Также риск заболевания в два раза выше, если у пациента будет обнаружен Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

В развитии рака поджелудочной железы играет роль ген PKD1, контролирующий рост и метастазирование опухоли.

Лишний вес в подростковом возрасте повышает риск развития рака поджелудочной железы в будущем вчетверо у женщин и в 3,7 раза у мужчин.

Индекс массы тела на верхней границе нормы повышает риск развития рака примерно в полтора раза.

На раннем этапе рак поджелудочной железы проявляет симптомы, схожие с признаками многих других заболеваний. Среди них: запор – 13%, слабость – 23%, общее недомогание и вздутие живота – 31%. Развитие диабета часто маскирует эту болезнь. Иногда у человека подозревают язву желудка или заболевание желчного пузыря. Более определенные симптомы рака поджелудочной железы различают в зависимости от места опухоли в поджелудочной железе.

Главные симптомы рака поджелудочной железы — боль и желтуха. Их отмечают у 90% больных. Желтуха — это признак поражения поджелудочной железы злокачественной опухолью. Как правило, желтуху сопровождают светлый кал, темная моча, зуд.

Рак поджелудочной железы коварен — зачастую первые симптомы появляются только на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию протоков и интоксикации организма продуктами распада опухоли.

Для выявления опухоли используются УЗИ и компьютерная томография. Эти методы позволяют визуализировать не только распространенность первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов и сопутствующих патологий. Для уточнения диагноза используется биопсия опухоли.

При лечении рака поджелудочной железы хирургическое вмешательство имеет смысл лишь при отсутствии метастаз.

Также используется радиотерапия и химиотерапия. Прогноз неблагоприятный — даже после операции продолжительность жизни пациентов обычно не превышает двух лет.

Сегодня медицина не позволяет эффективно лечить рак поджелудочной железы на поздних стадиях, поэтому терапия является в основном симптоматической.

Примерно в 35% случаев рак поджелудочной железы выявляется на третьей стадии, когда метастазы еще не проросли в соседние органы, но уже затронули кровеносные сосуды, делая операцию невозможной. В таких случаях врачи обычно отказывают пациентам в операции, отводя им еще 12-18 месяцев жизни.

Онколог Марк Трути из американской клиники Мэйо и его коллеги выяснили, что грамотное сочетание химотерапии, радиотерапии и хирургии способно продлить жизнь пациента до пяти лет после постановки диагноза. Комбинацию этих методов они опробовали на 194 пациентах клиники, существенно повысив их выживаемость.

Врачи проводили химиотерапию до тех пор, пока уровень опухолевого маркера СА-19-9 не опускался до нормальных значений, и с помощью позитронно-эмиссионной томографии оценивали состояние опухоли. КТ позволяет определить лишь границы опухоли, поясняют специалисты, в то время как ПЭТ — установить, погибла она или нет. Если ткани опухоли оказывались омертвевшими, врачи приступали к радиотерапии, а затем удаляли опухоль хирургически.

89% пациентов прожили в несколько раз больше, чем им отводили в других клиниках.

Шансы значительно повышались при увеличении числа циклов химиотерапии (от шести циклов и более). Однако метод будет эффективен не для всех, предупреждают врачи — некоторые пациенты невосприимчивы к химиотерапии, а некоторые реагируют на нее настолько плохо, что лечение приходится прекратить.

Специалисты из Института биологических исследований Солка придумали, как победить рак поджелудочной железы даже на четвертой стадии. Звездчатые клетки поджелудочной железы при раке начинают вырабатывать белки, которые создают вокруг опухоли защитную оболочку. Также они вырабатывают сигнальный белок LIF, который стимулирует рост опухоли.

Эксперименты на мышах показали, что, если заблокировать работу LIF, опухоль растет гораздо медленнее, а химиотерапия действует на нее эффективнее. Ранее было установлено, что уничтожение звездчатых клеток улучшает прогноз при раке поджелудочной железы. Работа непосредственно с белком, который они вырабатывают, позволяет сохранить клетки.

Кроме того, LIF может стать более эффективным маркером рака поджелудочной железы, чем используемый сейчас СА-19-9, отмечают исследователи. Он точнее отражает и рост опухоли, и реакцию ее клеток на химиотерапию.

Эластография

Эластография ПЖ обеспечивает качественную карту деформаций, часто в виде цветного рисунка, наложенного на эхограмму B-режима, визуализируя локальную деформацию в результате эндогенных движений или акустического импульса. В качестве альтернативы используется метод поперечных волн, который предоставляет количественную информацию об эластичности на основе скорости распространения поперечных волн. На рисунке 4 изображение эластографии поджелудочной железы.


Рисунок 4: Эндоскопическое УЗИ с эластографией хронического панкреатита. Эндоскопическое УЗИ в B-режиме (справа) и эластограмма с наложением УЗИ (слева). На этом изображении головка поджелудочной железы, в паренхиме видны гиперэхогенные очаги и нити, а также неоднородная эхогенность, которые являются признаками хронического панкреатита. Эластограмма показывает преимущественно синий цвет, обозначающий более твердые ткани, и зеленый цвет, представляющий промежуточную твердость в виде сот по сравнению с тканью поджелудочной железы.

Виды липом

Липофиброма. Такая опухоль состоит преимущественно из мягкой жировой ткани. Она медленно растет и не причиняет боли.

Фибролипома. Практически полностью состоит из фиброзных волокон, поэтому на ощупь такая опухоль твердая.

Миолипома. Опухоль, состоящая как их мышечных, так и из жировых клеток.

Ангиолипома. Образуется из жировой ткани и содержит клетки сосудов.

Почему образуются липомы?

Обычно липома возникает тогда, когда нарушаются процессы обмена в жировой ткани. В основном это касается процесса разрушения подкожных жировых отложений — липолиза.

Другими причинами образования жировика могут быть болезни поджелудочной железы и печени; гипофункции гипофиза и щитовидки.

Часто липомы возникают при диабете, алкоголизме, развитии рака верхних дыхательных путей. Врачи не исключают, что предрасположенность к липомам может передаваться по наследству.

Как проходит диагностика липом

Для уточнения диагноза пациенты проходят ряд обследований. Если липома находится во внутренних органах, то необходимо тщательно обследовать область поражения, чтобы определиться с особенностями патологического процесса.

Чаще всего в программу диагностики входит несколько процедур.

  • Рентген грудной клетки, конечностей, брюшной полости. Позволяет диагностировать липомы независимо от их локализации.
  • УЗИ. С помощью ультразвука сканируются внутренние органы и мягкие ткани для определения размеров и контуров жировика.
  • Компьютерная томография. С ее использованием проводится дифференцированная диагностика жировика с другими опухолями.
  • Магнитно-резонансная томография. Применяется для детального изучения состояния внутренних тканей и органов в зоне поражения.
  • Биопсия (ножевая или пункционная). Ее проводят, если необходимо уточнить природу опухоли.

КИСТОЗНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ

ОСТРОВКОВО-КЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ
Инсулинома

Источником происхождения инсулиномы, наиболее распространенного островково-клеточного новообразования, служат р-клетки. Гиперинсули-немия вызывает тяжелую гипогликемию и приводит к судорогам, депрессии, коме. Глюкоза быстро купирует симптомы. Характерна триада Уиппла (Whipple): гипогликемия во время приступа (меньше 500 мг/л), развитие нейропсихических нарушений, гипогликемия натощак и быстрое купирование приступа после внутривенного введения глюкозы или приема сахара. Отмечают высокую концентрацию инсулина в крови, которая не соответствует имеющейся гликемии.

Инсулиномы включают доброкачественные аденомы (80%), злокачественные (15%) и множественные (15%). Диаметр большинства из них составляет 1-3 см. При наличии множественных инсулином следует думать о множественном эндокринном аденоматозе (5% МЭА или МЭА-1) — синдроме Вермера (Warmer). Установить локализацию инсулином в предоперационный период трудно; в диагностике могут помочь ангиография, селективные образцы венозной крови или сканирующая компьютерная томография.

Рекомендовано раннее хирургическое лечение для устранения метаста-зирования и применение стрептозотоцина, разрушающего островки.

ДРУГИЕ ОСТРОВКОВО-КЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ

Липомы могут вызвать диарею, «панкреатическую холеру», синдром WDHA (водная диарея, гипокалиемия, ахлоргидрия), 50% из их числа относятся к злокачественным образованиям. Для глкжагоном характерны кожные поражения ( мигрирующая некролитическая эритема ), диабет, глоссит, анемия, потеря массы тела, депрессия и венозный тромбоз; 75% глюкагоном относят к злокачественным опухолям. Лучшим лечением служит резекция. Клинические проявления соматостатином включают диабет, диарею, стеаторею, ахлоргидрию, желчные конкременты, мальабсорбцию и абдоминальную боль. Все эти симптомы приписывают избыточному уровню соматостатина. В лечении наиболее часто используют стрептозоцин, дакарбазин, доксорубицин.

Консультация по платным услугам Запишитесь онлайн

Режим тканевой гармоники

Визуализация в режиме тканевой гармоники (THI) преодолевает несколько ограничений B-режима. Получая гармонические обертоны вместо излучаемых частот артефакты реверберации уменьшаются. Качество изображения улучшается за счет лучшего разграничения между жидкими и твердыми структурами, увеличивая пространственное и контрастное разрешение, делая структуры миллиметрового размера обнаруживаемыми Таким образом, УЗИ с THI может иметь лучшее разрешение, чем КТ и МРТ, при отсутствии чрезмерного ожирения или большого количества кишечного газа, который может временно маскировать поджелудочную железу. Есть только несколько недостатков THI: уменьшение частоты кадров, уменьшение глубины проникновения и лишь незначительное улучшение качества изображения в ближнем звуковом поле. Эта модальность обычно используется с CEUS.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Загрузите руководство по уходу прямо сейчас

Загрузить PDF

Допплерография

Сочетание серой шкалы в B-режиме и цветного доплеровского ультразвукового исследования значительно повышает общую точность. Согласно международной конвенции, доплеровский цвет кодируется таким образом, что красный цвет выражает поток к ультразвуковому датчику, в то время как синий цвет выражает поток от него. Недавний технический прогресс, в частности повышенная чувствительность к цветному допплеру, способствует диагностике и постановке заболеваний поджелудочной железы. Доплеровское исследование железы может более точно показать очертания органа, поскольку поджелудочная железа окружена сосудами. Нормальные внутрипанкреатические сосуды маленькие и их трудно показать при обычной допплерографии. Цветной допплер показывает потоки в нормальных окружающих сосудах и патологическую сосудистость, например, в опухолях с высокой инфильтрацией сосудов или инфильтрацией опухолей в сосудах. Этот метод также может различать кистозно-сосудистые процессы без кровотока и аневризмы. Очень маленькие кальцификации поджелудочной железы, которые трудно различить в нерегулярной ткани паренхимы поджелудочной железы при ХП, можно определить по наличию мерцающих артефактов. Современные высококачественные сканеры могут различать воспаление (высокий поток) и инфаркт без потока.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *