Малигнизация опухоли

Здоровый человек редко задумывается о болезнях. Однако в любом организме может произойти сбой, который будет сопровождаться нарушениями в системах жизнеобеспечения. Эту вероятность полностью исключить нельзя. Если на приеме у врача прозвучало такое слово, как «малигнизация» (что это означает, расскажем чуточку позже), то человек, далекий от медицины, вряд ли поймет, о чем идет речь. Представляет ли это опасность для жизни? Какие причины вызывают осложнение? Какими симптомами сопровождается процесс малигнизации и как диагностируется? Именно на эти вопросы можно найти ответы в данной статье.

Причины малигнизации

Специалисты склоняются к тому, что малигнизация в ближайшее время будет поражать все больше и больше населения, не только пожилых, но и детей и молодых людей. Ученые связывают данный процесс с некоторыми факторами, такими как увеличение продолжительности жизни, с ухудшающейся экологией, вредными привычками, которыми страдает большинство населения земли, огромным количеством химических веществ, применяемых в производстве продуктов питания, бытовой химии и т.д. Эти неутешительные прогнозы заставляет уделять огромную роль в изучении малигнизации, дабы понять и по возможности предотвратить процесс.

Малигнизация – что это?

Здоровый организм человека работает как часы. В нем постоянно зарождаются и развиваются клетки, которые участвуют в важных процессах. Однако при отклонениях в них происходят патологические изменения структуры. Это приводит к появлению тканевого материала. Такое явление в медицине называют малигнизацией. В процессе его развития происходит изменение генетической программы. Размножение клеток путем деления приводит к быстрому разрастанию тканей.

Данный процесс является прогрессирующим. При его активизации в организме образуются опухоли доброкачественного или злокачественного характера. На начальной стадии диагностировать малигнизацию клеток довольно трудно. Этот период протекает бессимптомно. Больной не ощущает боли и дискомфорта, поэтому даже не догадывается о развитии заболевания.

Если в организме уже запущен процесс перерождения клеток злокачественного характера, то остановить его или регулировать каким-либо образом не представляется возможным. Медики считают его необратимым. К сожалению, в этом случае новые очаги (метастазы) появляются очень быстро, поражая разные органы. Именно их стремительный рост чаще всего приводит к летальному исходу.

Малигнизация клеток может быть вызвана разными факторами, причем как внутренними, так и внешними. Также данное явление может иметь генетические причины. При диагностике на ранних стадиях и купировании стремительного разрастания клеток можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Конкурс «био/мол/текст»-2019

Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «био/мол/текст»-2019.

Генеральный спонсор конкурса и партнер номинации «Сколтех» — Центр наук о жизни Сколтеха.

Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Спонсором приза зрительских симпатий выступила компания BioVitrum.

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Гончие еще играют во дворе, но дичи не уйти,
как ни мчится она уже сейчас по лесам.
Франц Кафка

Под малигнизацией понимают приобретение здоровыми клетками черт злокачественности, которые мы подробно рассмотрим ниже. Процесс злокачественного изменения можно уподобить дичи из цитаты Кафки, ведь клетка, однажды встав на этот путь, не сможет вернуться и получить свое клеточное здоровье обратно. Важную роль в понимании основ перерождения клеток и их дальнейшего функционирования сыграла медицина, а следом за ней и молекулярная биология. Но начнем с истоков истории рака…

Часть 1. Биография рака

Первые упоминания о раке встречаются в папирусе Эдвина Смита, датируемом 16 веком до нашей эры . Там же отмечается, что данное заболевание не поддается лечению.

Во времена Гиппократа, около 400 года до нашей эры, появилось специальное обозначение рака — karkinos. Разросшаяся опухоль напомнила Гиппократу краба, окутывающего все вокруг клешнями. Современное название онкологии произошло от греческого слова onkos, которое греки использовали для описания опухолей. Однако врачи того времени не различали доброкачественные и злокачественные новообразования, и karkinos Гиппократа не имеет ничего общего с истинным раком.

Гиппократ выдвинул гуморальную теорию, суть которой состояла в том, что каждый недуг является следствием переизбытка одного из четырех гуморов: крови, слизи, желтой желчи и черной желчи.

Гален, греческий врач, практиковавший в Риме около 160 года нашей эры, довел теорию Гиппократа до совершенства. Он заявил, что рак образуется из-за переизбытка черной желчи. Гален умер в 199 году нашей эры, но его «черная желчь» еще долго будоражила умы онкологов.

Только спустя пять столетий, в 1538 году, Андреас Везалий опроверг теорию Галена, делая вскрытия в Парижском университете. Окончательно похоронил галенову теорию лондонский анатом Мэтью Бейли, который в 1793 году опубликовал учебник «Патологическая анатомия некоторых наиболее важных частей человеческого тела» , в котором представил рисунки и описания раковых опухолей, где не было и следа «черной желчи».

Изобретение микроскопа повлекло за собой первые цитологические исследования рака. В 1801 году французский физиолог Франсуа Биша и в 1838 году Иоганн Мюллер определили, что опухоли имеют клеточную структуру. После этого Жан Крювелье высказал гипотезу «канцероматозной дегенерации», основанную на предположении, что клетка проходит несколько этапов, прежде чем окончательно превратиться в раковую. Немецкий хирург Карл Тирш доказал, что раковая опухоль происходит из эпителиальной ткани, а саркома — из соединительной.

Первая половина XX века породила еще одну теорию канцерогенеза, недалеко ушедшую от истины. В 1911 году Пейтон Раус, работая в Рокфеллеровском университете в Нью-Йорке, открыл вирус, способный вызывать опухоли у кур. Ученые по всему свету бросились искать вирусы, ответственные за рак именно у человека, однако ничего не могли найти. В 1974 году в Medical World News вирус рака у человека ставили в один ряд с НЛО, снежным человеком и лохнесским чудовищем. Вирус СВ-40 и вирус папилломы человека, вызывающие рак у людей, были открыты в 1960 и 1983 годах соответственно.

В 1970 году генетик Говард Темин, работавший в лаборатории Макардла в Висконсине и изучавший вирус саркомы Рауса (ВСР, или VSR), представил свою работу на Десятом Международном онкологическом конгрессе. Он открыл у ВСР обратную транскрипцию — синтез ДНК по РНК — и положил начало изучениям ретровирусов. Позднее он отказался от вирусной теории канцерогенеза, а в 1979 году ученые Майкл Бишоп и Харолд Вармус открыли первый протоонкоген — src (сарк), содержащийся в ВСР. Это положило начало новому этапу в истории онкологии, люди наконец-то поняли, как запускается процесс канцерогенеза. Но этого бы не произошло без изучения раковой клетки и ее странной физиологии.

Причины

Разобравшись с определением медицинского термина «малигнизация», что это за явление и какие особенности оно имеет, необходимо рассмотреть и причины, которые вызывают этот процесс. К сожалению, ученые всего мира пытаются вывести лекарство, позволяющее побороть рак. Однако разработанные методики в настоящее время не могут гарантировать 100-процентного результата. Почему? Скорее всего, ученые пока не могут выявить точные причины, провоцирующие отклонения развития клеток. Сейчас представлено несколько гипотез. Стоит заметить, что подлинного подтверждения не имеет ни одна из них. Но в каждой говорится о том, что малигнизация возникает из-за одновременного воздействия нескольких неблагоприятных факторов. Ученые выделяют внутренние и внешние причины. К первым относят следующие:

  • Воспалительные хронические процессы.
  • Нарушения функционирования иммунной системы.
  • Патология щитовидной железы.
  • Грибковые и вирусные заболевания.
  • Нервные расстройства, стрессы.
  • Хроническое чувство переутомления и усталости, вызванное нарушениями функционирования вегетативной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нестабильное психическое состояние.
  • Гормональный дисбаланс.

К внешним причинам, способным спровоцировать малигнизацию, относят:

  • Облучение рентгеновским оборудованием (доза, в разы превышающая норму).
  • Проблемы экологии, загрязнения окружающей среды.
  • Злоупотребление вредной пищей, содержащей большое количество красителей, канцерогенов и прочих элементов.
  • Воздействие на организм солнечной радиации (инсоляция).
  • Отравление химически активными веществами.

Признаки

Чаще всего симптомы, которыми сопровождается данный процесс, меняются в зависимости от того, где наличествует патология. Однако ученые выделили некоторые общие признаки малигнизации, наблюдающиеся при всех видах заболеваний.

  • Изменение клеток и появление отклонений их развития.
  • Образование метастазов.
  • Сбой генетически заложенной программы, приводящий к изменениям строения и функциональности клетки.
  • Активизация способности к делению и быстрое разрастание.
  • Образование различных раковых клеток.
  • Ярко выраженые противоречивые свойства.

Диагностика

Итак, малигнизация – что это, приговор или призыв к борьбе? Многие люди, узнав о своем диагнозе, опускают руки. И это неправильно. Если обнаружить малигнизацию на ранних стадиях, то у больного значительно повышаются шансы на длительную ремиссию. Конечно же, гарантировать такой результат при запущенной форме недуга никто не сможет, поэтому рекомендуется регулярно проходить осмотры у врачей.

Для того чтобы распознать начало патологического процесса, пациенту назначается комплексное обследование, в которое входят:

  • Осмотр специалиста узкого профиля.
  • Расспросы больного о симптомах и состоянии здоровья, сбор прочих сведений (анамнез).
  • Анализ биологического материала (биопсия).
  • ЭКГ.
  • Обследование органов пищеварения (позволяет определить малигнизацию язвы, хронические и воспалительные процессы).
  • Бактериологическое исследование.
  • Общий анализ мочи, крови и кала. Последний также исследуют на скрытую кровь.
  • Если у врача появляется подозрение на рак кожи, то назначается эпилюминесцентная микроскопия.
  • Рентгенография.
  • УЗИ.
  • Мазок.
  • Полная компьютерная диагностика. К сожалению, обходится она довольно дорого, поэтому назначается редко.
  • Гистероскопия (при подозрениях патологии органов малого таза).
  • Лапароскопия.

Симптоматика

Выделить общие симптомы, которые вызывают подозрение на малигнизацию, невозможно из-за того, что патология может локализоваться в разных участках, поражая всевозможные органы, поэтому диагностические критерии будут разниться. Рассмотрим симптоматику на конкретных примерах.

Папилломы и родинки (невус):

  • Образование не имеет четких границ, наблюдается размытость и сглаживание.
  • Основание родинки значительно уплотняется.
  • Изменение оттенка, вплоть до появления новых цветов.
  • У больного появилось чувство дискомфорта в районе новообразования.
  • В процессе малигнизации ощущаются жжение и зуд.
  • Появляются кровянистые или водянистые выделения.

Язва желудка:

  • Сопровождается постоянными болевыми ощущениями.
  • Больной стремительно теряет в весе.
  • В положении лежа боль распространяется на область спины, становится более интенсивной.
  • Снижение аппетита или полное его отсутствие.
  • Появляется слабость и быстрая утомляемость.
  • Анемия.
  • Боль при пальпации нелокальная.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • У больных могут наблюдаться гнойные выделения.

Малигнизация яичника:

  • Появление дискомфорта внизу живота и поясничной области.
  • Болевые ощущения носят ноющий характер.
  • Возникает чувство распирания.
  • Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Отечность ног.
  • Запор или диарея.

Щитовидная железа:

  • В области гортани появляются болевые ощущения.
  • Увеличение щитовидки в размерах.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Резкое повышение/снижение веса.
  • В шейной области наблюдается воспаление лимфатических узлов.
  • Появляются нервные расстройства, выраженные постоянной тревогой.
  • Нарушается сон.
  • Повышенное артериальное давление.

Полипы

Малигнизация полипа представляет собой изменение эпителиальных клеток, которое приводит к тому, что новообразование доброкачественного характера приобретает злокачественную форму (аденокарцином). Поражаются любые органы, имеющие слизистую оболочку. К ним относят:

  • ротовую и носовую полости;
  • матку;
  • мочевой пузырь;
  • анус и др.

Органы поражаются как единичными полипами, так и конгломератами с большой численностью. В первом случае вероятность озлокачествления составляет не более 7 %, во втором может достигать 95 %. В основном на это влияет место локализации.

Диагностика образования осуществляется несколькими способами. Иногда у больного могут иссечь полип прямо в поликлинике и провести гистологический анализ. В других случаях при обширных поражениях назначается полостная операция.

Для того чтобы исключить переход доброкачественного образования в раковую опухоль, врачи рекомендуют на начальной стадии удалить полипы эндоскопическим путем (полипэктомия).

Язва желудка

Малигнизация язвы желудка встречается нередко. По статистике, приблизительно у 15 % больных патология имеет способность перерождения в раковую опухоль. Почему это происходит? Врачи до сих пор не могут дать однозначного ответа. С большей долей вероятности причинами, которые приводят к малигнизации, является неправильное (несбалансированное) питание. Риск значительно повышается, если больной пренебрегает фруктами и овощами, злоупотребляет копчеными и жареными блюдами. Также врачи не исключают наследственной предрасположенности.

Клиническая картина

Малигнизация желудка имеет следующую клиническую картину:

  • Снижение активности.
  • Отказ от мясной пищи.
  • Снижение аппетита.
  • Интенсивность боли в верхней части живота значительно увеличивается.
  • Организм перестает реагировать на спазмолитики.
  • Непрекращающееся чувство тошноты, часто сопровождается рвотой.
  • Во время отрыжки появляется неприятный запах.
  • Кожные покровы бледнеют.
  • Наблюдается сильное истощение.
  • Появляется чувство тяжести в желудке.
  • Возникновение болевых ощущений уже не зависит от приема пищи.

Аденома

Малигнизация аденомы представляет большую опасность для жизни человека. Опухоль может развиваться на разных органах. Вероятность озлокачествления достигает 75 %. Если у больных раком желудка имеется аденома, то риск начала малигнизации составляет 50-60 %. Во многом все будет зависеть от размера самого образования. Перерождению наиболее подвержены те, диаметр которых более 2 см.

При обнаружении аденомы рекомендуется регулярно посещать врача. Лечение больному может быть назначено как хирургическое, так и комплексное. Все будет зависеть от стадии заболевания.

Папиллома

Вирус папилломы человека имеет около 70 разновидностей. Некоторые из них предрасположены к озлокачествлению, поэтому у больного значительно повышается риск малигнизации. При определенных условиях данный вирус может спровоцировать рак кожи. Врачи диагностируют онкогенез папилломы намного реже, чем в случаях с другими новообразованиями. О начале процесса малигнизации свидетельствуют следующие симптомы:

  • Изменение формы и размеров (стремительный рост).
  • Верхний слой нарушен.
  • Появились выделения.
  • Образование изменилось в цвете.
  • Ощущается сильный зуд и жжение.

Активизировать процесс перерождения папилломы могут воспалительные процессы, которые уже перешли в хроническую форму, дисбаланс гормонов и снижение иммунитета. При выявлении вышеописанных симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу. Только он сможет определить малигнизацию образования. Пациенту назначается обследование, в ходе которого определяют вероятность наличия раковых клеток. Лечение назначается после подтверждения диагноза врачом-онкологом. Чаще всего папилломы с патологией и доброкачественные удаляются.

Миома

Доброкачественная опухоль миома состоит из соединительных тканей и мышечных волокон. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 10-15 см. Культивируется на матке (слизистой оболочке). Врачами малигнизация опухоли диагностируется в редких случаях – озлокачествлению подвергается не более 1 %. Миома по структуре неоднородна. Какие причины могут спровоцировать ее развитие?

  • Наследственность.
  • Аборты.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения эндокринной системы.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Избыточный вес.
  • Нервное напряжение.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение менструального цикла.

В группу риска входят нерожавшие женщины и те, которые нарушают правила применения средств контрацепции.

Лечение

Из-за того, что малигнизация клеток может произойти в любом органе, однозначной схемы лечения нет. Терапия будет зависеть от определенных факторов:

  • степень и область поражения;
  • форма и тип заболевания.

Большое количество людей живет, имея родинки или папилломы, которые не нуждаются в лечении. Только в том случае, если клетки начали перерождаться, рекомендуется удалить их для исключения вероятности развития онкогенеза. В этих целях врачи могут предложить провести электрокоагуляцию, лазерную терапию или криодеструкцию.

Когда речь идет о лечении малигнизации, то врач подбирает методику в зависимости от того, какой орган поврежден. Чаще всего назначается лечение комплексное, в которое входит хирургическое удаление, радио-, химио- и лучевая терапия.

Прогноз

Малигнизация не всегда имеет благоприятный прогноз. В настоящее время современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Благодаря этому врачи добиваются стойкой ремиссии. На прогноз влияют следующие факторы:

  • локализация;
  • стадия патологии;
  • степень злокачественности;
  • возраст больного;
  • правильное лечение.

Например, при малигнизации язвы врачи дают не самый оптимистичный прогноз. А вот при перерождении родинки или папилломы достаточно просто удалить ее — и человек сможет полноценно прожить до старости. Главное — понимать, что избежать летального исхода поможет только своевременная диагностика патологии и правильно назначенное лечение.

Среди многочисленных форм злокачественных новообразований, опухоли щитовидной железы составляют всего 1-3%, причем у мужчин они колеблются в пределах 0,5%, у женщин – 1%. В то же время это самая распространенная опухоль органов эндокринной системы. За последние 20 лет заболеваемость раком щитовидной железы (РЩЖ) увеличилась более чем в два раза. Предполагается, что в дальнейшем, под влиянием экологических факторов, следует ожидать не только роста числа больных, но и смертности от этого заболевания.

Что же такое рак щитовидной железы?

Это злокачественная опухоль эндокринной системы, возникающая вследствие малигнизации (озлокачествления) эпителиальных клеток щитовидной железы. Особенную опасность при заболеваниях щитовидной железы представляет появление узловых образований в ней. Статистически доказано, что до 30% всех узлов на определенном этапе трансформируются в злокачественные, то есть становятся клетками рака.

Раком щитовидной железы болеют не только люди пожилого возраста, но и в молодом, в юношеском и даже детском возрасте. Причем, в детском возрасте, до начала полового созревания, РЩЖ встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек, что может свидетельствовать об экзогенной (внешней) природе заболевания.

Наблюдается определенная зависимость частоты узловых образований щитовидной железы от возраста. У детей, неподвергшихся лучевому воздействию, узлы в щитовидной железе бывают редко – в 0,05 -1,8% наблюдений. У взрослых они пальпаторно (путем ощупывания)определяются у 6,4% женщин и у 1,5% мужчин в возрасте 30-50 лет. При УЗИ узлы выявляются в 10 раз чаще. По данным исследований, у лиц старше 50 лет узловые образования щитовидной железы наблюдаются так часто, что могут рассматриваться как проявления возрастной нормы. Но не каждый узел перерастает в злокачественную опухоль. Частота рака среди одиночных узлов щитовидной железы составляет от 2,7 до 54%.

Существует несколько разновидностей РЩЖ. Наиболее часто встречается папиллярная карцинома и фолликулярная карцинома, которые группируются и относятся к разновидностям высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Модулярная карцинома, анапластическая карцинома и тиреоидная лимфома являются редкими разновидностями.

Причины возникновение РЩЖ

Этиология РЩЖ окончательно не установлена. Опухоли щитовидной железы рассматриваются как дисгормонные. Они возникают на фоне торможения функции щитовидной железы, обусловленного йодной недостаточностью, антитиреоидными препаратами, ионизирующим излучением. Развитию РЩЖ способствуют также такие болезни, как узловой зоб, аденома щитовидной железы, тиреотоксический зоб, рецидивные формы зоба, соединительно-тканные доброкачественные опухоли (фибромы, ангиомы).

    Среди факторов, способствующих злокачественным изменениям лидируют следующие:

  • внешнее облучение области шеи;
  • получение процедур с радиоактивным йодом в детском и юношеском возрасте;
  • применение с лечебной целью высоких доз таких лекарственных средств, как тиоурацил, пропилтиоурацил и другие, нарушающих синтез гормонов щитовидной железы;
  • длительное воздействие химических канцерогенов;
  • недостаточное потребление йода с пищей и нарушение процессов его обмена;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • генетическая предрасположенность (если у кого-нибудь из членов семьи было онкозаболевание щитовидной железы).

Симптомы болезни и ее течение

Симптомы онкологического заболевания щитовидной железы и его начального периода мало специфичны. Поэтому зачастую больным приходится долго лечиться от других недугов – депрессии, нервных и сердечно-сосудистых расстройств, болезни почек и т.д. Тем не менее, можно увидеть или почувствовать опухоль, образование или узел на передней части шеи; это может отметить и врач при обычном осмотре. Болевые проявления, как правило, не характерны. Одними из поздних проявлений являются: неподвижные многоузловые образования в железе, неподвижность щитовидной железы при глотании, хрипота.

При поражении легких возникает одышка, иногда кашель; обволакивание метостазами бронхов приводит к воспалительным явлениям в легочной ткани, что проявляется повышением температуры, нарастанием общей слабости, кашлем с гнойной мокротой. При метастазировании в кости чаще поражается череп, длинные кости конечностей, лопатки и кости таза.

Диагностика и лечение РЩЖ

Основные трудности в своевременной диагностике РЩЖ обусловлены тем, что злокачественная опухоль может длительное время существовать под видом или на фоне других заболеваний щитовидной железы.

Ведущую роль в диагностике заболеваний щитовидной железы играют: правильно собранный анамнез (совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и т.п.) и обследование больного.

    При подозрении на патологию щитовидной железы проводят:

  • Клиническое обследование железы визуально и с помощью пальпации.
  • Оценку функционального состояния железы лабораторно-инструментальными методами.
  • Радиоиммунологические методы с использованием стандартных тест-наборов.
    Методы оценки структуры и состояния щитовидной железы включают:

  • компьютерную томографию;
  • ултразвуковую диагностику;
  • радионуклидную диагностику;
  • сцинтиграфию (способ регистрации распредленеия радиоактивных веществ в органе или ткани);
  • тонкоигольную аспирационную биопсию – широко применяется для точной диагностики под контролем ультразвукового исследования. Эта процедура представляет собой взятие части ткани железы из узла посредством обычного укола. Она позволяет установить точный диагноз в сроки от 30 минут до нескольких часов.
    • Для лечения рака щитовидной железы используют следующие методы:

    • хирургический;
    • лучевой;
    • комбинированный (операция с предоперационной, а чаще – послеоперационной лучевой терапией);
    • комплексный (лучевая терапия, операция, гормонотерапия).

    При выборе метода лечения учитываются морфологическая форма и дифференцировка опухоли, стадия процесса и т.п.

    При злокачественных опухолях щитовидной железы началом терапевтических действий, как правило, является операция, позволяющая в большинстве случаев выполнить полное удаление раковой опухоли.

    Если диагноз рака установлен, операцию проводят немедленно. Она преследует две цели: полное удаление опухоли и создание условий для дальнейшей эффективной терапии радиоактивным йодом, с последующей высокодозной гормонотерапией левотироксином. Лечение радиоактивным йодом применяется не в каждом случае. Необходимость в нем определяется при первом контрольном обследовании и радиойодтестировании спустя 1 месяц после операции.

      Проведение курсов радиойодтерапии осуществляется для разрушения «оставшихся» нормальных клеток щитовидной железы и раковых клеток. С учетом этого, курсы радиойодтерапии проводятся с целью:

    • профилактической (уничтожение остатков ткани железы);
    • лечения локальных рецидивов и метастазов в рядом расположенных лимфатических узлах;
    • для девитализации (уничтожения) отдаленных метастазов в органы и системы организма человека.

    Курсы лечения выполняются с различными по срокам перерывами, во время которых обязательно продолжается гормонотерапия левотироксином. Последний жизненно необходим пациенту, так как его организм не может более производить гормоны щитовидной железы сам и нуждается в их приеме извне ежедневно.

    Результаты комплексной терапии в Республике Беларусь за последние 15 лет, позволяют утверждать, что перспектива лечения РЩЖ при ранней диагностике очень благоприятна. Более 80% всех случаев болезни успешно излечимы. Примечательно, что лучшие результаты и более быстрое излечение наблюдается у пациентов детского и молодого возраста.

    Меры профилактики и защиты

    Учитывая то, что рак щитовидной железы распространен практически среди всех возрастных групп населения, и что он может возвращаться или распространяться на другие части тела даже спустя много лет после операции, необходимо соблюдать определенные меры профилактики и защиты. К ним относятся:

      Для здоровых людей:

    • — более внимательно относиться к собственному здоровью, здоровью близких и родных, особенно детей и пожилых, проявляя определенную настороженность к появлению каких-либо негативных изменений в организме.
    • — не проявлять благодушие и беспечность в отношении появления зоба или каких-либо узлов в щитовидной железе, а своевременно обращаться к врачу.
    • — отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
      Для перенесших операцию на щитовидной железе:

    • — регулярно обследоваться у онколога или онко-эндокринолога, особенно в первые 5-10 лет после операции с контролем за гормональным статусом в крови.
    • — поддерживать тесную связь с лечащим врачом и проявлять личную активность и настойчивость в безукоризненном и полном выполнении рекомендаций врача.

    Следование изложенным рекомендациям поможет избежать серьезных осложнений в случае заболеваний щитовидной железы и сохранить здоровье на долгие годы.

    Барановский О.А. – зам.главного врача МГКОД

Опухоль кишечника представляет собой патологическое образование, сформированное в результате разрастания клеток, в которых значительно изменились процессы скорости размножения и/или роста (доброкачественные новообразования) или нарушились процессы созревания (рак кишечника).

Доброкачественные опухоли кишечника представляют собой новообразования, развивающиеся в разных слоях стенки тонкого или толстого кишечника и для которых характерен медленный рост и относительно благоприятный прогноз.

Отдельным видом новообразований кишечника являются гетеротопии из других органов (разрастания клеток из других органов) – эндометриоз и карциноид (гормонально-активная опухоль по структуре напоминающая рак, но отличающаяся медленным ростом и доброкачественным течением).

К злокачественным опухолям кишечника относится рак кишечника. Злокачественная опухоль возникает в результате быстрого деления незрелых клеток или в результате малигнизации доброкачественных опухолей.

Признаки опухоли кишечника

Первые признаки опухоли кишечника у человека зависят:

  • от ее локализации (тонкий или толстый кишечник);
  • гистологической структуры и типа роста;
  • периода развития (латентный, продромальный и выраженной симптоматики);
  • пола пациента;
  • возраста больного и наличия сопутствующей патологии;
  • формы и стадии заболевания.

В латентном или скрытом периоде, как при доброкачественных новообразованиях, так и развитии злокачественных опухолей кишечника, симптомы заболевания отсутствуют, и определить патологический процесс можно при проведении инструментальных обследований пациента (контрастной рентгенографии, ФГДС) или случайно при плановых или экстренных оперативных вмешательствах.

Первые признаки опухоли в кишечнике проявляются в продромальном периоде в виде неспецифических симптомов:

  1. упорной диспепсии (отрыжка, изжога, горечь во рту, тяжесть в желудке, тошнота, реже рвота);
  2. вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кишечные колики;
  3. периодические ноющие или схваткообразные боли в животе, переходящие в постоянный болевой синдром;
  4. длительные поносы или запоры, их чередование;
  5. снижение аппетита, похудение (при злокачественных новообразованиях отмечается отвращение к мясу или другим продуктам);
  6. бледность кожи, утомляемость, слабость, анемия, сложно поддающаяся лечению железосодержащими препаратами (особенно при доброкачественных сосудистых опухолях – кавернозных или капиллярных гемангиомах, а также при раке кишечника);
  7. потемнение кала, что связано с латентными (скрытыми кровотечениями);
  8. длительный субфебрилитет (температура тела не опускается ниже 37 С);
  9. слизь, прожилки крови в кале.

В периоде выраженной симптоматики отмечаются явные признаки наличия новообразования в полости кишечника или прорастания в соседние органы:

  • прогрессирующее ухудшение самочувствия и нарастание всех неспецифических симптомов;
  • значительное снижение массы тела;
  • стойкие боли в области локализации новообразования;
  • прощупываемая опухоль в животе;
  • признаки кишечной непроходимости (длительная задержка стула, газов, усиление перистальтики);
  • слизь, кровь в кале, иногда наличие гноя;
  • кишечные кровотечения;
  • боли при мочеиспускании, задержка мочи (при прорастании опухоли в предстательную железу и мочевой пузырь у мужчин);
  • выделение газов и кала из влагалища при прорастании опухоли кишечника в матку и влагалище и формировании ретровагинальных свищей – симптомы опухоли кишечника у женщин.

Раннее выявление новообразований кишечника

Своевременная диагностика опухоли кишечника и удаление доброкачественного новообразования значительно увеличивает шансы полного выздоровления пациента.

На сегодняшний день существуют различные методы диагностики наличия новообразования в кишечнике:

  1. «рутинные» (простые) методики: сбор жалоб и анамнеза заболевания, пальпация, пальцевое исследование прямой кишки, рентгенография с использованием контрастных препаратов (ирригоскопия), ФГДС, колоноскопия, трансректальное УЗИ;
  2. новые универсальные методы: определение онкомаркеров в сыворотке крови, КТ и МРТ, позитронно-эмисионная томография.

Поэтому важно знать какие симптомы при опухоли кишечника существуют, а при их проявлении как можно раньше обратиться в медицинское учреждение для исключения или подтверждения диагноза.

Для диагностики опухоли кишечника специалисты нашей клиники используют эндоскопическое оборудование Expera, позволяющее проводить исследование с высоким качеством и разрешением изображения. Также этот аппарат нового поколения обладает возможностью проводить узкоспектральную гастро – и колоноскопию в режиме NBI.

Этот метод дает возможность:

  • выявить опухоль на самых ранних стадиях ее развития сразу после появления первых симптомов;
  • осуществить одновременное проведение биопсии для определения клеточного состава опухоли или при минимальной вероятности подозрения на злокачественный рост;
  • остановки кишечного кровотечения;
  • извлечения инородного тела из кишечника.

На сегодняшний день оправдано проведение эндоскопического исследования с внутривенной седацией (введение пациента в кратковременный сон), что способствует ранней диагностике опухоли кишечника и устранению симптомов (прогноз течения заболевания улучшается).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *