Мазь серебро

Раневая инфекция в общей структуре хирургической заболеваемости занимает одно из ведущих мест. Гнойно-воспалительные процессы наблюдаются у 35–45% хирургических больных . Инфекция является причиной не только различных хирургических заболеваний, но и многочисленных послеоперационных осложнений: от нагноения послеоперационной раны до развития хирургического сепсиса, который часто приводит к смерти больного.
В оценке клинического течения раневого процесса, прогнозировании исхода большое значение имеют правильный выбор критериев оценки, объективная классификация определенной стадии заживления и характер самой раны. В основу классификации ран положены различные признаки.
По условиям и обстоятельствам возникновения раны делятся на 4 группы :
1. Хирургические (операционные) раны – наносимые при соблюдении правил асептики и антисептики, с учетом анатомо-физиологических особенностей, особенностей разъединяемых тканей, с использованием методов обезболивания.
2. Случайные раны, наносимые в условиях бытовой, производственной обстановки, уличные травмы.
3. Раны, нанесенные в боевой обстановке – имеют, характерные особенности, часто носят массовый характер.
4. Умышленные раны – нанесенные в целях суицида или членовредительства.
В зависимости от инфицирования раны делят на :
1. Асептические раны.
2. Контаминированные или микробнозагрязненные раны.
2.1. Первично контаминированные раны.
2.2. Вторично контаминированные раны.
3. Инфицированные раны.
Асептическая рана – это понятие не столько микробиологическое, сколько клиническое. Оно обозначает, что в данных условиях опасность развития хирургической инфекции минимальна. К асептическим ранам относятся операционные раны, не связанные со вскрытием гнойников. В этих ранах микрофлора либо отсутствует, либо высеваются непатогенные микроорганизмы в небольшом количестве (менее 1×102 микробных тел на 1 г ткани). Кроме того, в разряд асептических ран могут переходить случайные резаные раны мягких тканей вследствие очищения их от микробов истекающей из раны кровью.
Микробнозагрязненная или контаминированная рана – рана, в которую попали микроорганизмы, но общие и локальные механизмы защиты сдерживают их на стадии инкубации и клинические признаки инфекционного процесса в ране отсутствуют. Принято различать первичное и вторичное микробное загрязнение раны. Первичное загрязнение наступает в момент нанесения повреждения и характерно для травматических и огнестрельных ран. Вторичное загрязнение раны, как правило, связано с нарушением правил асептики во время перевязок и часто является проявлением внутрибольничной инфекции.
Вместе с тем присутствие патогенных микробов в ране в количестве до 1×104 микробных тел на 1 г ткани еще не делает развитие инфекционного процесса или нагноения раны обязательным. Все случайные, умышленные раны и раны, полученные в боевой обстановке, являются микробнозагрязненными.
Инфицированная рана – рана, в которой происходит развитие инфекционного процесса, обусловленного нарушением равновесия между микробами, попавшими в рану, и защитными силами организма, что проявляется клиническими симптомами воспаления. При этом микробы начинают размножаться в глубь жизнеспособных тканей, в лимфатические и кровеносные пути. В экспериментальных и клинических условиях установлено, что для развития инфекционного процесса в ране необходимо, чтобы общее количество микробов в 1 г ткани превысило некий «критический уровень», который составил от 1×105–106 бактерий в 1 г ткани.

По механизму нанесения повреждения и характеру ранящего предмета раны делят на :
1. Резаные.
2. Колотые.
3. Рубленые.
4. Ушибленные.
5. Рваные.
6. Раздавленные.
7. Скальпированные.
8. Размозженные.
9. Укушенные.
10. Огнестрельные.
Клинические симптомы, составляющие клиническую картину раны :
1. Боль.
2. Кровотечение.
3. Зияние.
4. Местные и общие функциональные расстройства.
Целью лечебных мероприятий при наличии раны является восстановление в кратчайшие сроки первоначальной формы и функций поврежденного органа и ткани. Рост резистентности микроорганизмов к антибиотикам заставляет исследователей искать новые классы лекарств для лечения хирургических инфекций . В целях преодоления механизмов резистентности проводятся исследования, направленные на совершенствование и модификацию антибактериальных препаратов, поиск новых антибиотиков и ингибиторов ферментативной защиты микробов, выявление новых мишеней в микробной клетке. Исследования требуют значительных финансовых вложений и не успевают за динамикой формирования устойчивости микроорганизмов .
На сегодняшний день возможность возникновения полирезистентного микроорганизма, так называемого «супермикроба», который будет устойчив ко всем существующим на данный момент антибиотикам, является актуальной угрозой для человечества. Поэтому представляется перспективным применение серебра в качестве антимикробного средства . Антисептические свойства серебра известны более 3 тыс. лет, несмотря на то, что механизм его противобактериального действия до конца не раскрыт . В 1920-х годах в Америке US Food and Drug Administration было одобрено коллоидное серебро для лечения ран , однако после появления антибиотиков (начиная с 1940-х годов) медицинское использование препаратов серебра неуклонно снижалось. Только в 1960-х годах, когда Мойер (Moyer ) начал использовать 0,5% растворы нитрата серебра на ожоговых ранах, соединения серебра были реабилитированы. В 1961 г. Шмидт (Schmidt ) предложил метод получения серебряной пудры (на лабилине) для лечения поверхностных ран и других поражений кожи. В обзоре отмечается, что «интерес к растворам нитрата серебра восстановил Moyer в 1965 г. На основании исследований in vitro и in vivo он показал, что 0,5% раствор представляет собой минимальную ингибирующую концентрацию, при которой наблюдается антибактериальное действие (против Staphylococcus aureus, Haemolytic streptococci, Pseudomonas aeruginosa и E. coli)». Серебро обладает более высоким антимикробным эффектом, чем пенициллин, биомицин и другие антибиотики, и оказывает губительное действие на антибиотикоустойчивые штаммы бактерий . В таблице 1 приведены сравнительные данные о бактерицидной активности традиционных антибиотиков и серебра. Из таблицы видно, что если определенные антибиотики более эффективны в отношении определенных микроорганизмов, то общее неспецифическое антимикробное действие выше у серебра.

В настоящее время в хирургии распространено несколько различных местных препаратов серебра для лечения раневой инфекции, и в ближайшем будущем ожидается появление новых средств на основе нанотехнологий. Серебро обладает широким спектром антибактериальной активности, включая антибиотикорезистентные грамположительные и грамотрицательные штаммы.

Существует прямая зависимость между концентрацией и размером частиц серебра и его антимикробным дейстствием. Чем выше концентрация и меньше размер частиц, тем эффективнее серебро подавляет рост бактерий . Серебро является эффективным противогрибковым препаратом широкого спектра действия. В исследованиях доказано подавление серебром C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. krusei, T. mentagrophytes и др. Предположительным механизмом действия на грибы является разрушение клеточной мембраны .
В многочисленных работах продемонстрировано противовирусное действие серебра, при этом наночастицы (Ag0) эффективнее ионов серебра (Ag+). Оба вида препаратов высокоактивны в отношении HIV-1, вирусов гепатита В, герпеса-1, многих респираторных вирусов . Механизм действия связан с блокадой начальной фазы жизни вируса в клетке, например, за счет связывания гликопротеина (gp120 для HIV-1), кроме этого наблюдается вируцидное действие на вирус после выхода его из клетки.
Для местного лечения инфицированных ран различного происхождения в настоящее время используются разные группы препаратов, в зависимости от стадии раневого процесса. Одним из представителей сульфаниламидов в сочетании с ионами серебра является препарат сульфатиазол серебра. Сульфатиазол серебра относится к группе антимикробных химиопрепаратов местного действия и применяется для заживления ран различного происхождения, обладает как антисептическим, так и асептическим эффектом .
Как производное группы сульфаниламидов, сульфатиазол серебра обладает широким спектром бактериостатического действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Бактериостатический эффект осуществляется посредством конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой и угнетения дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и ее активного метаболита – тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Ионы серебра оказывают антибактериальное действие, препятствуют росту и делению путем связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Также ионы серебра ослабляют сенсибилизацию к производным группы сульфаниламидов и благодаря минимальной резорбции препарата не оказывают токсического действия на макроорганизм .
Важную особенность препаратов местного действия – постепенное и равномерное освобождение ионов серебра – продемонстрировали Fox и Modak в 1974 г. (рис. 1) .

После местного применения концентрация сульфатиазола серебра в ране поддерживается длительное время на одинаковом уровне благодаря слабой растворимости. Незначительное количество действующего вещества резорбируется в кровоток и метаболизируется в гепатоцитах. С мочой выводится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде.
Спектр применения сульфатиазола серебра достаточно широк: пролежни, трофические язвы различного генеза (при хронической венозной недостаточности, посттромбофлебитическом синдроме, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровообращения на фоне сахарного диабета), гнойные и хронические длительно незаживающие раны, а также мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины).

Применение препарата Аргосульфан® противопоказано при индивидуальной непереносимости сульфаниламидных препаратов, врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также в раннем детском возрасте .
2%-й крем применяется наружно открытым методом и под повязки во 2-ю фазу развития раневого процесса – после очищения раны от гноя, фибрина, некротических масс, при образовании и созревании грануляционной ткани. Препарат наносится на рану слоем толщиной 2–3 мм 2–3 р./сут. Крем применяется до полного заживления раны (3-й фазы раневого процесса – созревания рубцовой ткани и эпителизации). Перед применением препарата инфицированная рана обрабатывается водными растворами антисептиков. Максимальная суточная доза – 25 г. Максимальная продолжительность лечения – 60 дней .
В настоящее время в литературе имеются сведения о применении сульфатиазола серебра при инфицированных ранах, трофических язвах, микробной экземе, пиодермиях, постлучевых состояниях .
В отделении гнойной хирургии КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» сульфатиазол серебра применяется у пациентов с хроническими длительно незаживающими ранами различной локализации, трофическими язвами голеней при хронической венозной недостаточности и посттромбофлебитическом синдроме, пролежнях.
Лечение инфицированных ран осуществляется согласно общим принципам ведения ран в 1-ю фазу раневого процесса до очищения раны от фибрина, гноя, детрита, некротических масс с санацией водными растворами антисептиков (водный раствор хлоргексидина, перекись водорода, раствор борной кислоты). Во 2-ю фазу раневого процесса применяется препарат сульфатиазол серебра, наносимый слоем 2–3 мм на стерильные марлевые асептические повязки. Продолжительность непрерывной аппликации одной мазевой повязки составляет 2–3 дня. Общий курс лечения – до 1–2-х месяцев. При этом у пациентов наблюдаются более ранние эпителизация и рубцевание ран.
Аллергическая реакция в виде аллергического дерматита наблюдалась у одного пациента при соблюдении максимальной суточной дозировки. Случаев передозировки препарата не отмечено.
Сульфатиазол серебра (Аргосульфан®) остается одним из немногих постоянно востребованных препаратов в отличие от менее эффективных коллоидных растворов и нитратов и не пришедших пока в реальную клиническую практику инновационных перевязочных материалов с наночастицами серебра.

Стоимость

Цена в аптеках на Аргосульфан зависит от формы его производства и объема лекарства.

Препарат изготавливается в виде 2% крема, который фасуется по 15 или 40 грамм в алюминиевые тубы.

Купить Аргосульфан можно по цене 350-370 рублей за тюбик объемом 15 гр. и по цене 465-510 руб. за 40 гр.

Состав

Крем Аргосульфан представляет собой вязкую массу с розовым или сероватым оттенком.

Основной действующий компонент в нем представлен сульфатиазолом серебра (20 гр), а дополнительные консервирующие и формообразующие составляющие — это цетостеариловый и стеариновый спирт, парафин, вазелин, глицерол, соли калия и натрия, вода.

Противомикробное действие крема достигается за счет активного серебра, которое угнетает жизнедеятельность многих болезнетворных микроорганизмов.

  • При наружном нанесении Аргосульфан длительное время задерживается в клетках кожи, так как с трудом растворяется в водной среде, что позволяет ему действовать на протяжении нескольких часов.
  • В кровоток попадает очень малое количество сульфаниламида, поэтому препарат относится к малотоксичным средствам.

От чего помогает Аргосульфан

Показания к применению крема включают как хирургические, так и кожные болезни.

  • Препарат назначают при ожогах (солнечных, химических, термических, лучевых) и электротравмах, а также в случаях обморожения, для лечения загноившихся ран и ссадин.
  • Аргосульфан активно используется как дезинфицирующее и антимикробное средство в дерматологии — при дерматитах, экземах, пиодермиях.
  • Крем широко применяется для профилактики появления и в лечении пролежней, при язвенных поражениях конечностей на фоне хронической венозной недостаточности, ангиопатий при сахарном диабете, рожистом воспалении.

Кроме этого, Аргосульфан используют в практике трансплантации кожи, проводя лечение им до момента ее пересадки.

Особенности препарата

  • Активно борется с микробами на раневых или поврежденных поверхностях.
  • Защищает рану от обширного инфицирования и нагноения.
  • Ускоряет процессы заживления и рубцевания на коже.

Асептическая обработка повреждений кожи — вот для чего применяется Аргосульфан в практической медицине, лечение им является профилактикой присоединения вторичных инфекций и развития гнойных процессов.

Механизм действия

  1. Убивает возбудителей инфекции в ране.
  2. Очищает пораженные зоны от токсинов, которые образуются в результате воспалительных реакций.
  3. Ускоряет восстановление тканей, заживление раневых поверхностей, процессы рубцевания.
  4. Обезболивает раны и иные местные травматические повреждения (порезы, царапины, проколы и т.п.).
  5. Препятствует распространению инфекции в более глубокие слои дермы.
  6. Сокращает сроки регенерации на клеточном уровне.

На бактерии Аргосульфан действует через подавление их способности к росту и размножению, в результате колонии возбудителей быстро погибают.

Дополнительные вещества крема подобраны с таким расчетом, чтобы хорошо увлажнять проблемные зоны и сохранять необходимый для быстрого заживления и восстановления рН-баланс.

Противопоказания

  1. Младенческий возраст до 2-х месяцев или недоношенность при рождении.
  2. Гиперчувствительность к составляющим препарата, т.е. повышенный риск развития аллергической реакции.

Инструкция по применению

Крем используется только наружно, двумя способами:

  • открытым;
  • закрытым (под окклюзионные повязки).

Предварительно раны или пораженные кожными патологиями участки тела очищают и обрабатывают асептическими растворами (йодом, зеленкой, перекисью водорода, хлоргексидином и т.п.).

Затем накладывают Аргосульфан. Слой его должен быть тонким в 2-3 мм.

Процедуру лечения проводят от 1-го до 3-х раз в день, в зависимости от объемов поражения и состояния кожных покровов.

Максимальной суточной дозой считается 60 мг крема.

По рекомендациям органов здравоохранения лечение Аргосульфаном проводится не более 2-х месяцев.

Побочные реакции

  1. Крапивница в местах использования.
  2. Покраснение кожи, ее зуд и отек.
  3. Лейкопения и развитие дерматоза (при долгом использовании).

Применение во время беременности и в период кормления грудью

  1. Назначение Аргосульфана в данных случаях обосновано при малых ожогах (не превышающих 20% от площади всего тела), и когда лечение матери представляет наименьший риск для роста и развития плода.
  2. Решение о назначении препарата принимает лечащий врач, а терапия проводится под контролем гинеколога.

Условия хранения и отпуска из аптек

Препарат относится к безрецептурным и отпускается в аптеках свободно.

Хранить Аргосульфан необходимо при температуре 5-15 С°, в недоступном месте для детей. Крем нельзя замораживать и оставлять на жаре.

Срок годности лекарства — 2 года.

Отзывы

Макеева Ольга Александровна, 54 года:

Василиса, 24 года:

Егор Павловский, 25 лет:

Аналоги

Заменителя идентичного по составу и действию у Аргосульфана нет, но средства дающие сходный терапевтический эффект можно приобрести в аптеке.

Дешевые аналоги Аргосульфана — это Стрептоцид, Дермазин и Сульфаргин.

  1. Дермазин. Швейцарское средство в основе которого сульфадиазин серебра (10 мг./гр.). Это антимикробный препарат, активно борющийся с патогенными микроорганизмами, его также применяют для лечения открытых ран, царапин, волдырей, ссадин. Стоит Дермазин от 150 рублей и выше, производится в тубах алюминиевых, объемом 50 грамм.
  2. Стрептоцид — мазь, которую производит фармакологическая компания «Нижфарм». Основное действующее вещество препарата — сульфаниламид, оно активно подавляет рост болезнетворной миклофлоры в ране, чем и ускоряет ее очищение и регенерацию тканей. Выпускается сульфаниламид в тубах из алюминия по 30 грамм. Цена на мазь составляет в среднем 95-150 рублей.
  3. Сульфаргин. Изготавливается в Эстонии на Таллиннском фармацевтическом заводе, в виде мази по 50 грамм. Цена на препарат колеблется от150 до 230 рублей. Действующим началом средства выступает сульфадиазин серебра (10 мг./гр.). Мазь назначается для лечения ожогов, ран, инфекционных дерматологических болезней.
  • Прежде, чем приобрести аналоги дешевле Аргосульфана, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Дермазин и Сульфадиазин тоже содержат в качестве действующего компонента соединение серебра, как и Аргосульфан, но в этих препаратах дозировка активного вещества меньше.
  • Также все эти лекарства производятся в виде мази, а Аргосульфан в форме крема, поэтому он лучше распределяется по физиологическим средам, а, значит, действует быстрее и мягче.

Только врач сможет подобрать эффективный аналог Аргосульфану, с учетом особенностей его заменителей и течением заболевания.

Обычно средство подбирается согласно трем факторам: типом и расположением повреждений, глубиной раны, характером экссудата в ней.

Поэтому для лечения гнойных ран в качестве аналога Аргосульфану может выступать мазь Левомеколь. В ее основе содержится антибиотик Левомицетин, который борется именно с гноеродными бактериями. Стоит препарат 260-300 рублей.

Для лечения ран и инфекций кожи врачи также могут назначить и более дорогие заменители Аргосульфана. К ним относятся: Банеоцин, Бепантен, Эплан.

  1. Банеоцин применяют для лечения небольших и средних ран, Бепантен для заживления мелких царапин и трещин, Эплан с целью ускорения регенерации, увлажнения и разглаживания огрубевших и измененных участков кожи.
  2. Аргосульфан является уникальным средством, не имеющим заменителей по составу.
  3. Однако, при появлении аллергии на него доктора могут подобрать аналоги по антимикробному, противовоспалительному и обезболивающему действию.

Видео

Фуцидин (мазь, крем): инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы, аналоги

Гентамицин (мазь): инструкция по применению, для чего используется, цена, аналоги, состав

Грибок ногтей: фото, лечение, препараты, народные средства

Локоид (эмульсия, крем, мазь): инструкция по применению, цена, показания, отзывы

Пролежни

Пролежни возникают у людей с ограниченной подвижностью (лежачих больных) в результате длительного контакта тела с твердой поверхностью. Особенно высок риск их появления, если у пациента сахарный диабет, ожирение или истощение.

Пролежни представляют собой зоны омертвевших тканей, в которых нарушено кровообращение. Вероятность их образования напрямую зависит от тяжести заболевания и качества ухода. В некоторых случаях избежать проблемы практически невозможно.

Для ее профилактики и лечения приходится использовать целый ряд специальных средств — матрасы, пеленки, круги, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.

Почему появляются пролежни?

Можно выделить два фактора, способствующих образованию пролежней:

  • нарушение местного кровообращения;
  • сбои в нервном управлении обменными процессами, протекающими в тканях.

Именно они обуславливают омертвление отдельных участков кожи.

Так, из-за постоянного сдавливания сосудов к коже поступает меньшее количество важных элементов, кислорода. Ткани не могут полноценно питаться и отмирают. Наблюдается некроз.

К нему присоединяется расстройство нервной трофики — второй фактор. В норме нервная система человека регулирует метаболизм в тканях и органах.

Но у лежачих больных проводящие пути спинного/головного мозга (те, из-за которых утрачена способность нормально передвигаться) функционируют неправильно.

  • некачественный уход за пациентом;
  • сильная влажность кожных покровов, усугубляемая недержанием кала/мочи;
  • частое трение;
  • неполноценное питание, дефицит жидкости (обезвоживание);
  • избыток или недостаток массы тела;
  • курение;
  • мышечная атрофия;
  • мышечные спазмы;
  • пожилой возраст.

Из заболеваний, сопутствующих пролежням, врачи выделяют: диабет, атеросклероз, алкоголизм, патологии сердечно-сосудистой системы. Все они связаны с нарушенным кровообращением и несовершенством нервной регуляции.

Где чаще всего образуются

Если больной большую часть времени проводит лежа на спине, некроз поражает ткани в зоне крестца. Также могут наблюдаться пролежни вдоль позвоночного столба, возле пяток, на затылке и лопатках.

Если человек вынужден лежать на боку, воспаленные очаги формируются около ушей, колен, висков, бедренной кости, голеностопа.

Находясь на животе, пациент рискует получить пролежни на коленях и в районе бедер.

Классификация

Внешний вид пролежня зависит от стадии патологического состояния.

I стадия

Кожа краснеет и немного отекает, ее цвет может становиться темно-бордовым или синеватым. Заметных ран на ее поверхности нет — только крошечные трещины, которые практически не видны. При ощупывании человек чувствует слабую боль.

II стадия

Покрасневший участок сменяется неглубокой раной с воспаленными краями. При обследовании врач диагностирует повреждение эпидермиса и дермы. Пролежень напоминает язву и сильно болит.

III стадия

Рана углубляется, все слои кожи вовлечены в патологический процесс. Воспаление доходит до подкожно-жировой клетчатки. На дне пролежня визуализируются некротические ткани желтого цвета.

IV стадия

Глубина повреждения очень большая — в нем можно разглядеть сухожилия, суставы, мышцы.

К чему приводит неграмотное лечение пролежней

Из-за пролежней может развиться сепсис. При данном состоянии бактерии распространяются по всему организму вместе с током крови. Это чревато летальным исходом.

Также пролежни обуславливают появление:

  • артрита (гнойная форма);
  • флегмоны (гнойное поражение жировой клетчатки);
  • миозита;
  • воспаления кости.

Если рану не лечат, она долгое время не заживает, может развиться онкология.

Лечение пролежней

Для лечения пролежней важно:

  1. Восстановить ток крови в зоне поражения (можно использовать специальные матрасы и круги).
  2. Проводить мероприятия, способствующие очищению тканей от скопления отмерших клеток — промывать рану антисептиками, назначенными врачом.
  3. Обрабатывать очаг современным ранозаживляющим кремом, например, на основе ионов серебра.

Нужно понимать, что каждый случай индивидуален, а пролежни – очень серьезная проблема.

Именно поэтому лечение и применяемые для него средства должны быть согласованы с врачом.

Крем Аргосульфан®

Больные, столкнувшиеся с проблемой пролежней, могут использовать препараты, содержащие ионы серебра. Хорошо зарекомендовал себя крем для наружного применения Аргосульфан®.

Он обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Основу лекарства составляет сульфатиазол серебра — антибактериальное вещество, которое разрушающе действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также:

  • стимулирует регенерацию тканей и ускоряет заживление;
  • снижает вероятность формирования рубца;
  • минимизирует риск присоединения вторичной инфекции;
  • способствует уменьшению выраженности субъективных дискомфортных ощущений у больного.

Перед нанесением крема нужно очищать рану от омертвевших тканей.

Так как сульфатиазол серебра имеет небольшую растворимость, его концентрация на поверхности пролежня долгое время сохраняется на одном уровне. Это способствует заживлению раны. Наносить Аргосульфан® на пролежни можно открытым способом или под повязку.

Профилактические меры

Снизить вероятность формирования пролежней позволяет ряд правил:

  1. Обеспечить качественный гигиенический уход за пациентом.
  2. Ежедневно осматривать тело на наличие воспаленных участков.
  3. Использовать постельное белье и одежду из натуральных мягких тканей.
  4. Контролировать температуру воздуха в помещении — лежачему больному не должно быть жарко или холодно.
  5. Своевременно менять постельное белье и очищать кожу от естественных выделений.

Если кожа в зоне костных выступов немного покраснела, можно проводить обработку кремом Аргосульфан®.

Если возникнет необходимость профилактики и лечения пролежней, обязательно нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Только специалист может корректно оценить состояние конкретного пациента и дать рекомендации, которые помогут быстрее улучшить его самочувствие.

Реклама RUS-DRM-ARG-NON-04-2018-1132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *