Мед не аллергенный

Употребление меда, собранного в местности, где проживает пациент с аллергией, может облегчить симптомы аллергического риноконъюнктивита и связанных с ним атопических (аллергических) состояний, включая астму.

Не верите? И вы правы. Ведь это утверждение – не более чем миф, который опровергается учеными.

Причины аллергии

Как правило, реакция наблюдается у тех людей, которые страдают бронхиальной астмой, аллергическими ринитами, а также при загрязнении организма шлаками. В результате этого происходит нарушение функционирования кишечника, желудка, и аллергические проявления не заставляют себя долго ждать.

К числу основных причин появления реакций аллергического характера относят:

  • недостаточная переработка продукта, его чрезмерная насыщенность пыльцой;
  • большая концентрация химикатов, посредством которых обрабатывают ульи;
  • лечение пчел различными медикаментами;
  • несоблюдение правил касательно санитарии и гигиены;
  • злоупотребление лакомством.

Стоит заметить, что входящие в состав меда глюкоза и фруктоза, а также комплекс ферментов не склонны вызывать аллергические реакции.

О чем говорят научные эксперименты

Правоту ученых доказывает исследование, участниками которого стали 64 человека с аллергией. Этих людей по случайному принципу разделили на три группы.

Члены первой получали местный мед, нефильтрованный и непастеризованный, второй – тот, что был выращен в пределах страны, отфильтрованный и пастеризованный, третьей – кукурузный сироп с синтетическим ароматизатором, то есть плацебо.

Эти продукты они употребляли ежедневно по одной столовой ложке и придерживались стандартной процедуры контроля симптомов аллергии.

По сравнению с представителями группы, получавшей плацебо, облегчение симптомов у представителей первых двух групп не наблюдалось.

Зато исследования в Международном архиве аллергии и иммунологии в мае 2011 года показали пользу меда, но место его сбора тут ни при чем. В этом исследовании принимали участие 44 пациента с диагностированной врачом аллергией на пыльцу березы.

По условиям эксперимента с ноября 2008-го по март 2009 года три группы участников: совсем не употребляли мед, употребляли обычный мед, употребляли мед, к которому добавляли пыльцу березы, – ее количество со временем увеличивалось.

Пациенты первых двух групп не чувствовали улучшение симптомов, но в третьей группе было отмечено их статистически значимое улучшение/облегчение.

Фактически обе статьи содержат один и тот же вывод:

употребление меда, собранного из местных растений, не приводит к облегчению аллергии.

И в первой, и во второй статье отмечено отсутствие улучшения симптомов у людей, употреблявших такой мед.

Облегчение отмечалось только у тех, кто употреблял мед с березовой пыльцой, то есть авторы исследования видят в употреблении такого продукта нечто вроде аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Проверка реакции на лакомство

Самый распространенный вариант — нанести мед на запястье. Если после этого отсутствует покраснение либо отечность, значит, вы можете смело лакомиться полезной сладостью.

Существует еще один способ проверить персональную реакцию: нужно подержать мед во рту. При появлении отечности, першении, неприятного запаха, необходимо прополоскать рот большим количеством воды. Это симптомы говорят о непереносимости продукта.

Постулаты лечения

Устранить проявления аллергии можно благодаря специальным лекарственным средствам. Ими могут выступать:

  • мази гормонального и негормонального типа;
  • средства, действие которых направлено на борьбу с аллергическими отеками;
  • антигистаминные лекарства.

Если у человека наблюдается сильный отек либо шок, его следует как можно скорее доставить в больницу. Если же больной не жалуется на плохое самочувствие, лечение аллергии можно проводить дома, применяя при этом самостоятельно изготовленные средства.

В процессе лечения важно, наряду с приемом специальных препаратов, соблюдать специальный режим питания, в котором не будет места меду. Кроме того, его не должна содержать и другая пища, принимаемые медикаменты либо косметические изделия.

Устранить отек, вызванный аллергией, поможет борная кислота. Разведите ее в 200 мл воды, после чего нанесите раствор на марлю и приложите к пораженному участку тела. Данное средство является, пожалуй, наиболее эффективным.

Избавиться от отечности и красноты можно также благодаря специальному настою, в составе которого содержится шалфей, ромашка и череда. Все вышеназванные компоненты необходимо настоять на протяжении часа, предварительно залив кипятком, а затем применять в виде компрессов.

Как проявляется аллергия на мед

При употреблении меда аллергическая реакция может проявляться одним из следующих способов или их сочетание:

  • Зуд в полости рта,
  • Отек век, губ, языка, гортани,
  • Появление крапивницы или обострение атопического дерматита,
  • Острый насморк, кашель, охриплость,
  • Затруднение глотания,
  • Затруднение дыхания,
  • Боль в животе, диарея.

Когда мед бывает опасен

Несмотря на суть выводов, вторая статья часто цитируется как аргумент в непрофессиональных публикациях и на веб-сайтах, пропагандирующих органические или натуралистические методы лечения аллергии. Но нужно помнить, что для получения меда пчелы собирают цветочный нектар, а не пыльцу. Поэтому в меде пыльцы очень мало.

Кроме того, береза и подобные ей деревья, продуцирующие аллергенную пыльцу, анемофильны, то есть опыляются ветром.

Это означает, что для своего оплодотворения такие растения не нуждаются в насекомых: то есть они не выделяют нектар и никогда не привлекают к себе пчел.

Оплодотворяются насекомыми исключительно растения, имеющие яркие цветы, – именно цветок и нектар они используют как приманку для пчел.

Итак,

березовая пыльца в естественных условиях имеет очень мало шансов попасть в мед. В него чаще попадает аллергенная пыльца, например, растений семейства астровых, из которых пчелы собирают мед во второй половине лета. И такой продукт скорее может вызвать аллергические симптомы, чем избавить от них.

Также не следует давать мед грудным детям до 12 месяцев.

А вот люди, страдающие диабетом и употребляющие мед, вероятно, будут иметь осложнения с контролем глюкозы в крови.

Кроме того, если человек имеет аллергию на пчелиный яд, у него употребление меда повышает риск развития анафилаксии.

Поэтому для лечения аллергических симптомов лучше использовать стандартную АСИТ, подобранную врачом лично для вас после соответствующей диагностики аллергии.

Это единственный метод, эффективность которого подтверждена более чем ста годами использования во врачебной практике. Именно АСИТ способствует снижению развития атопии и может на длительное время избавить пациентов от симптомов аллергии, опосредованных высокими уровнями специфических IgE.

Как распознать аллергическую реакцию

Интенсивность проявления симптомов – это сугубо индивидуальный процесс. То, насколько будет выраженной аллергия на мед, зависит от степени его непереносимости. Многие считают, что она проявляется по-разному из-за разного количества съеденного меда. Но это не так! Ваш организм будет одинаково реагировать и на 1 ч.л., и на 50 г продукта.

Внимание! Если у вас есть аллергия на мед, то аллергическая реакция будет как на мед в чистом виде, так и на продукты, которые содержат мед в своем составе.

Кстати, степень реакции также зависит от состояния человека в данный момент. Если по каким-либо причинам ваш иммунитет был снижен, то симптомы будут выражены гораздо сильнее.

Типичные симптомы:

  1. Аллергический насморк.
  2. Отечность губ, языка.
  3. Слезоточивость глаз.
  4. Першение, «пересыхание» в горле.
  5. Активное чихание.
  6. Сыпь по телу.
  7. Зуд, жжение кожи по всему телу.
  8. Утрудненное дыхание.
  9. Частый кашель.
  10. Боль в области грудной клетки.
  11. Жажда.
  12. Сильное потоотделение («бросает в жар»).

Нетипичные симптомы:

  1. Беспричинная головная боль.
  2. Сильная физическая усталость.
  3. Апатия.
  4. Сонливость.
  5. Понижается артериальное давление.
  6. Повышается температура.

Как проверить свой организм?

Узнать, есть ли у вас склонность к аллергии на мед, можно несколькими способами – дома или амбулаторно.

  • Домашний способ проверки. Возьмите чайную ложку продукта в рот и держите 10 минут, не проглатывая. У аллергиков появится першение в горле, отечность слизистой ротовой полости, отечность и жжение языка. Если подобных симптомов не появилось – смело можете употреблять этот полезный продукт.
  • Еще один домашний способ проверки. Нужно нанести мед на небольшой участок кожи. Самые чувствительные зоны – это на запястье, за ухом или в линии сгибания локтя. Подождите 20 минут. Если кожа не покраснела, не зудит, вы не ощущаете жжения, то у вас нет аллергии на продукты пчеловодства.
  • Узнать весь список аллергенов на разные виды пыльцы вы можете с помощью сдачи анализов в лаборатории. Делать такой анализ целесообразно, если вы уже замечали аллергические симптомы. Анализы помогут вам узнать, какие виды меда можно употреблять, а какие – строго под запретом.

Экстренная помощь

На аллергию нужно реагировать оперативно, не мешкая. Особенно, есть речь идет о ребенке. Несвоевременное пресечение аллергической реакции грозит остановкой дыхания. При первых проявлениях аллергии нужно принять классические антигистаминные препараты. К таким универсальным средствам относятся «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин». Данные препараты нужно принять как можно быстрее – через 10-15 минут после проявления признаков аллергии. Действие препаратов длится сутки. Поэтому в течение дня или на следующий день вам обязательно нужно обратиться к врачу для контрольного осмотра.

В случае, когда аллергическая реакция проявилась быстро и проходит очень остро (понижение давления, сильная отечность, боль в легких, судороги, одышка) – человеку не поможет прием антигистаминных препаратов. Обязательно нужно срочно вызвать скорую помощь.

Что делать?

Если вы страдаете от поллиноза, то вряд ли вам удастся побороть симптомы без прописанного врачом антигистаминного препарата. К счастью, в настоящее время в них нет недостатка, а лекарства нового поколения, в отличие от своих предшественников, не вызывают сонливости и слабости.

Тем не менее, вот несколько правил минимизации контакта с аллергеном.

Старайтесь выходить на прогулки после дождя, когда пыль прибивается к земле, а воздух максимально свободен от примесей. В сухую теплую погоду вы можете воспользоваться назальными фильтрами: они помещаются в нос и с их помощью вдыхаемый воздух очищается от опасных веществ.

После возвращения с прогулки быстро снимите одежду и, стараясь не встряхивать, отправьте ее в стиральную машину. Желательно принять душ или хотя бы вымыть лицо и руки, пройтись влажной расческой по волосам. Рекомендуется также промыть нос. Все это поможет удалить принесенные на своем теле аллергены и не допустит их распространения по квартире.

В период обострения врач назначает аллергику антигистаминные препараты, в особо тяжелых случаях – гормональные средства по индивидуальной схеме.

Есть и такой метод, как гипосенсибилизация: пациенту заранее в микродозах вводят аллерген, чтобы постепенно снизить реакцию на него.

Так называема «гигиеническая гипотеза» возникновения аллергии говорит о том, что разбалансированность иммунной системы имеет своей причиной опустошение нашего микробиома, то есть отсутствие необходимых микроорганизмов-симбионтов. Впрочем, ряд ученых пишет о том, что данную гипотезу можно считать доказанной, и рекомендует пациентам с аллергией пробиотики и гельминтотерапию.

Вот в этой статье можно прочесть, чем руководствоваться при выборе препарата, восстанавливающего полезную микрофлору кишечника, а в этой – подробно о гельминтотерапии.

Правообладатель иллюстрации SPL

Аллергические реакции на все — от пыльцы растений до арахиса — отравляют жизнь миллионов людей. Но почему же наш организм так болезненно реагирует на такие, казалось бы, безобидные раздражители? В этом попытался разобраться корреспондент BBC Future.

В моем случае это были шершни.

Как-то летним днем, когда мне было 12 лет, я оказался на заросшем высокой травой поле недалеко от дома одного из моих друзей и пнул ногой гнездо шершней размером с футбольный мяч. Эскадрилья разъяренных насекомых впилась в мою ногу. Их жала вонзались в меня, как раскаленные иглы. Я попытался смахнуть шершней с себя и бросился бежать, но спустя считанные минуты я ощутил, что с мной происходит что-то не то. Вокруг укусов образовалось целое созвездие розовых точек. Они начали распухать, сыпь поползла выше по ногам. У меня началась аллергическая реакция.

(Похожие статьи из раздела «Журнал»)

Мама друга дала мне какой-то антигистаминный препарат и погрузила меня в свой фургон. Пока мы ехали больницу графства, мне становилось все страшнее. Я очень смутно представлял себе, какие ужасы творятся, когда аллергия срывается с цепи. Я вообразил себе, как сыпь доползает до моего горла и запечатывает его.

Но я выжил и теперь могу рассказать эту историю. В больнице сыпь постепенно спала, но остался постоянный страх перед шершнями. Тест на аллергические реакции показал, что я восприимчив к насекомым. Причем не к медоносным пчелам или различным осам, а именно к конкретной разновидности шершней, которые меня жалили. Доктор из приемного покоя отделения скорой помощи предупредила, что в следующий раз, когда я наткнусь на их гнездо, мне может повезти меньше. Она дала мне инжектор EpiPen и сказала, что я должен тут же всадить иглу инжектора себе в бедро, если меня снова ужалит шершень. Содержащийся в инъекции противоаллергический препарат эпинефрин понизит давление крови, освободит дыхательные пути и, возможно, спасет мне жизнь.

В общем, мне повезло. С того дня прошло 35 лет, и за все это время я ни разу не натыкался на гнездо шершней.

Защита дает осечку

«Это именно та проблема, которую я люблю,- сказал мне недавно Руслан Меджитов.– Она очень велика, она фундаментальна и абсолютно неизучена».

Меджитов и я неспешно прохаживались по его лаборатории, которая располагается на верхнем этаже Центра медицинских исследований и образования имени Уильяма Анлияна в Йельской школе медицины. Члены его команды, состоящей из постдокторантов и студентов выпускных курсов, едва протискиваются между достигающими размеров человека емкостями с кислородом и инкубаторами, наполненными иммунными клетками. «Здесь у нас беспорядок, но это продуктивный беспорядок», — говорит он, пожимая плечами. У Меджитова лицо боксера – массивное, круглое, с широким плоским носом. Однако речь его отличается изяществом выражений.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption У каждого свои симптомы аллергии

Действительно, беспорядок, царящий в лаборатории Меджитова, исключительно продуктивен. За последние 20 лет он совершил немало фундаментальных открытий в области иммунологии и получил целый ряд самых престижных премий. В прошлом он стал первым лауреатом только что учрежденной Премии имени Эльзе Кренер Фрезениус в размере 4 млн евро (из которых 3,5 млн идут на научные исследования, а полмиллиона – лично ученому). Хотя Мелжитов не получил Нобелевскую премию по медицине, многие из его коллег-ученых считают, что он более чем достоин этой награды. В 2011 году 26 ведущих иммунологов опубликовали в журнале Nature письмо с протестом против того, что Нобелевский комитет не выбрал его.

Сейчас внимание Меджитова сосредоточено на вопросе, ответ на который может совершить еще один переворот в иммунологии: почему мы подвержены аллергии? Твердого ответа нет ни у кого. Однако теория, которая сейчас считается ведущей, утверждает, что аллергии – это своего рода осечки при срабатывании защиты организма от червей-паразитов. В индустриальном мире, где такие инфекции стали редкостью, система непропорционально срабатывает на совершенно безобидные объекты, что заставляет нас страдать в процессе такой защитной реакции.

По мнению Меджитова, это неверно. Аллергии – это не просто биологические ошибки. На самом деле, они – действенный способ защиты против вредных химических веществ. Эти средства защиты служили нашим предкам десятки миллионов лет и продолжают служить нам поныне. Меджитов признает, что эта теория противоречива. Но вместе с тем он уверен, что история докажет его правоту. «Я думаю, что ситуация поменяется на 180 градусов по сравнению с тем этапом, когда сама идея вызывает ожесточенное сопротивление, — сказал он мне. – Настанет момент, когда все будут говорить: «Ну, да, это же очевидно. Конечно, все происходит именно так».

Как повезет…

Даже если эксперимент пройдет так, как ожидается, Меджитов не уверен, что его гипотезы по поводу аллергий так же быстро заслужат признание, как идеи, относящиеся к толл-подобным рецепторам. Представление о вреде аллергий слишком прочно укоренилась в умах врачей. «Приходится считаться с инерцией мышления», — говорит он.

Однако понимание целей, которым служат аллергии, может привести к кардинальным изменениям в подходах к их лечению. «Один из выводов из наших взглядов состоит в том, что любая попытка полностью блокировать аллергическую защиту – это плохая идея», — говорит Меджитов. Вместо этого аллергологам следовало бы выяснить, почему у меньшинства людей защитные реакции приводят к сверхчувствительности. «Это так же, как с болью, — продолжает Меджитов. – Нормальная боль – это благо. Избыточная боль – беда».

Пока же Меджитов был бы доволен, если бы удалось убедить людей не относиться к аллергиям, как к болезни, несмотря на все страдания, которые они причиняют. «Вы чихаете, чтобы защитить себя. А то, что вам не нравится чихать, это уж простое невезение, — говорит он, слегка пожимая плечами. – Эволюции нет дела до ваших чувств».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Клеточный щит

Меджитов не знал, что на другом краю США еще один ученый проводил эксперимент, результаты которого могли еще основательнее подкрепить его теорию. Стивен Галли, заведующий кафедрой патологии в Медицинской школе Стэнфордского университета, в течение многих лет изучал тучные клетки, загадочные иммунные клетки, способные убивать людей во время аллергических реакций. У него возникло подозрение, что на самом деле тучные клетки должны оказывать помощь организму. Так, в 2006 году Галли и его коллеги выяснили, что тучные клетки уничтожают токсины, содержащиеся в яде гадюки. Это открытие навело Галли на ту же мысль, к которой склонялся и Меджитов: а не могут ли аллергии выполнять защитную функцию.

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption Те самые тучные клетки, основные агенты аллергических реакций

Что получить ответ на этот вопрос, Галли и его коллеги вводили мышам инъекции, содержащие от одной до двух доз яда, соответствующих одному укусу пчелы, вызывая тем самым аллергические реакции у животных. Затем они вводили подопытным потенциально смертельные дозы, чтобы понаблюдать, повысит ли ответная реакция шансы мышей на выживание. Так и произошло. Более того, когда Галли его команда ввели антитела IgE мышам, которые раньше не подвергались воздействию яда, эти животные также оказались защищенными от потенциально опасной дозы.

Меджитов был в восторге, когда обнаружил работу Галли в том же номере журнала Immunity («Иммунитет»), в котором была опубликована его собственная статья. «Приятно было узнать, что кто-то пришел к тем же результатам, используя совершенно другую модель. Это обнадеживало», — сказал мне Меджитов.

И все же после всех экспериментов многие вопросы оставались без ответов. Каким именно образом вред, наносимый организму пчелиным ядом, ведет к выделению IgE? И как IgE защищает мышей? Именно на эти вопросы ищет сейчас ответы команда Меджитова. Он продемонстрировал мне некоторые эксперименты, когда я снова побывал у него в марте. Мы с трудом протиснулись мимо новой морозильной камеры, перегораживающей коридор, чтобы проникнуть в комнату, где его сотрудница Джейми Каллен проводит большую часть своего времени. Она поместила под микроскоп емкость с розовым сиропом и пригласила меня взглянуть. Я увидел целое сонмище тел, имевших форму дыни.

«Это именно те клетки, которые и создают все проблемы», — сказал Меджитов. Я смотрел на тучные клетки, основные агенты аллергических реакций. Каллен занимается изучением того, как антитела IgE вступают в столкновение с тучными клетками, побуждая их становиться восприимчивыми, а в некоторых случаях и сверхвосприимчивыми к аллергенам.

Как отличить поллиноз, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений, от простуды. И как лечить сезонную аллергию. Об этом рассказала заведующая отделом гигиены детей и подростков Федерального центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, кандидат медицинских наук Светлана Валина, сообщает сайт «aif.ru».

Поллиноз может проявиться весной, летом и осенью. В апреле-мае аллергики реагируют на цветение березы, ольхи, клена, орешника, в июне-июле — злаковых трав, в августе-сентябре — сорных трав.

«Пик заболеваемости поллинозом приходится на довольно широкую возрастную группу — от 10 до 40 лет, — заявила Валина. — У тех, кто младше и старше, сезонная аллергия встречается реже. И все же мы уже регистрируем отдельные случаи поллиноза у четырехлетних детей. Это связано с ухудшением экологической обстановки, загрязнением воздуха химическими веществами. Он повышают аллергенность пыльцы, увеличивают цикл ее жизнеспособности, повышают восприимчивость дыхательных путей к аллергенам».

Валина отмечает, что поллиноз легко перепутать с простудой, однако есть признаки, которые могут помочь отличить заболевания друг от друга. В 95% случаев сезонная аллергия проявляется одинаково: для нее характерны покраснения и резь в глазах, отек век, слезотечение, зуд неба и в ушах, першение в горле, кашель, чихание несколько раз подряд, заложенность носа, водянистое, бесцветное отделяемое из носа. И это на фоне отсутствия повышенной температуры тела. При поллинозе возможно обострение атопического дерматита, бронхиальной астмы, крапивница, отек Квинке.

В случае возникновения таких симптомов необходимо обратиться к аллергологу. Врач назначит специальные анализы, которые помогут понять природу заболевания и выявить аллергены, на которые реагирует конкретный организм.

«Весной и летом, когда все цветет, берут кровь на анализ для определения аллергенспецифических иммуноглобулинов. Это помогает выявить активный аллерген. Есть и другой метод — кожные пробы, но их делают вне сезона цветения, зимой или поздней осенью. Когда понятен аллерген, назначают лечение. Оно всегда включает противоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие препараты, сорбенты. Те, кто знает про свой диагноз, готовятся заранее, начиная лечение еще зимой», — поведала Валина.

Облегчить состояние при поллинозе могут некоторые неспецифические меры профилактики. Концентрация пыльцы особенно высока утром и в сухую, ветреную погоду. По этой причине в данный период рано утром не стоит выходить из дома. На улице необходимо носить солнцезащитные очки и головной убор, а после прогулки принимать душ и менять одежду; также надо регулярно делать влажную уборку дома.

Медик посоветовала «позаботиться и о правильном питании, так как существует такое явление, как перекрестная аллергия», а «употребление некоторых овощей, фруктов, круп может усилить ее проявления».

«В зависимости от того, когда у вас проявляется аллергическая реакция, стоит отказаться от некоторых продуктов. Если в апреле-мае, то лучше исключить из рациона яблоки, сырую морковь, косточковые (вишню, черешню, персики и так далее), пасленовые (помидоры, картофель). В июне-июле — ограничить употребление хлебобулочных изделий, отрубей, круп, пива, кваса, заменителей кофе, колбасных изделий. В августе-сентябре — бахчевых (дынь, арбузов), кабачков, баклажанов, семечек подсолнечника, халвы, цитрусовых, меда, а из алкогольных напитков — вермута», — подчеркнула Валина.

Пищевая аллергия у ребенка — как не допустить?

Пищевую аллергию у ребенка можно не допустить или вылечить на ранних этапах ее проявления. По статистике, пищевая аллергия возникает у 4-6% детей. Вызвать ее могут более 160 продуктов питания, поэтому аллергологи советуют избегать употребления пищи, которая может спровоцировать аллергическую реакцию. Важно также уделить внимание формированию у ребенка здорового иммунитета и максимально отсрочить контакт с возможными аллергенами:

  • организовать правильное и разнообразное питание;
  • не курить во время беременности и в присутствии ребенка;
  • ограничить контакт ребенка с животными;
  • использовать гипоаллергенные предметы домашнего обихода (подушки, одеяла, ковры и прочее);
  • обеспечить чистоту в помещении и регулярные физические нагрузки.

Также в качестве профилактики аллергии ВОЗ рекомендует продолжительное грудное вскармливание до 5-6 месяцев и введение первого прикорма не ранее 6-ти месячного возраста. Наиболее сильными пищевыми аллергенами являются:

  • глютен (содержится в злаках: ржи, пшенице и ячмене);
  • рыба;
  • бобовые (арахис, соя);
  • лактоза (молочные продукты);
  • орехи;
  • яйца и др.

По мере взросления ребенка аллергия на некоторые продукты питания может проходить. Например, у детей грудного возраста часто наблюдается аллергия на белок и лактозу, которая в старшем возрасте исчезает. Но некоторые виды аллергий не проходят сами по себе, например, на арахис.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *