Микрокальцинаты

Патологическое состояние, обусловленное формированием участков обызвествления мягких тканей груди, которые возникают на фоне либов результате других заболеваний.

Причины

Обызвествление тканей груди развивается при сочетании локальных морфологических изменений воспалительного, неопластического либо некротического характера и повышенного содержании кальция в жидких средах организма. Специалисты в сфере маммологии связывают кальцификацию тканей не только с наличием патологических процессов, но предполагают, что данные образования является своего рода защитной функцией, предупреждающей повреждение расположенных рядом тканей.

Чаще всего образование кальцинатов возникает на фоне различных процессов.

Например, застой молока при лактации может являться основной причиной формирования кальцинатов, что обусловлено тем, что в 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция, а егоpHварьируется от 6,8 до 7,4 в то время, когда в норме уровень кислотности не превышает 6. При лактостазе возникают процессы молочнокислого брожения, развивается локальный ацидоз, способствующий выпадению солей кальция.

Заболевания молочных желез. У женщин с маститами, мастопатиями и другими патологиями груди в мягких тканях нарушаются процессы метаболизма, в результате чего возникает кислая среда, которая является благоприятной для осаждения солей кальция. Помимо этого, при раке молочных желез возникает симптоматическая гиперкальциемия.

Инволюция грудных желез. При патологическом фиброзно-кистозном течении инволютивных процессов в тканях грудных желез возникают полые образования с жидкостью внутри. В некоторых случаях их стенки обызвествляются или из их содержимого выпадает нерастворимый осадок.

Гиперкальциемия, обусловленная повышенным содержанием кальция в крови является основной причиной его осаждения в тканях. Уровень этого элемента может повышаться при некоторых эндокринных и обменных заболеваниях или неконтролируемом приеме витаминов A и D, препаратов кальция, ряде злокачественных опухолей.

Симптомы

В случае образования кальциевых отложений в тканях груди чаще всего какие-либо специфические симптомы отсутствуют. В большинстве случаев кальцинаты становятся случайной находкой при маммографии. Пациентки обычно не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают клинические проявления, характерные для основного заболевания, — это может боль, дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах, выделения из сосков, уплотнения разных размеров и консистенции. При наличии крупных включений, расположенных ближе к поверхности кожи, они могут прощупываться в виде плотных безболезненных образований. Однако такие конкременты в молочных железах встречаются очень редко.

Диагностика

При обнаружении в груди кальцинатов диагностический поиск направлен на оценку их размеров, формы и предположительного места расположения, а также выявление причин, которые вызвали отложение солей кальция в молочной железе. С этой целью больному назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование включающее маммографию, цитологическое исследование биоптата, ультразвуковое или магниторезонансное обследование молочных желез, также при необходимости может потребоваться проведение сцинтиграфии молочных желез, определение уровней онкомаркера CA 15-3, общего и ионизированного кальция крови, эстрогенов.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от причин, спровоцировавших образование кальцинатов. При отсутствии клинических проявлений пациенткам с крупными стромальными образованиями лечение не назначается, и рекомендуется наблюдение у маммолога. Сочетание кальцинатов с доброкачественными опухолями молочных желез либо патологической инволюцией обычно требует применения комплексной медикаментозной терапии. Схема лечения данной патологии включает назначение гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств. Также для снижения скорости увеличения в размерах имеющихся и предупреждения образования новых патологических образований женщине рекомендуют исключить из меню продукты, содержащие значительное количество кальция.

Профилактика

Для предупреждения кальцификации тканей груди необходимо проведение своевременного лечения гинекологических заболеваний, дисгормональных состояний, ведение здорового образа жизни с достаточным уровнем двигательной активности, правильным режимом отдыха и питания.

27.01.2020

Достаточно распространенным симптомом при различных патологиях женской груди является отложение солей кальция в тканях молочной железы. Подобная проблема может быть обнаружена только при проведении маммографии, и в медицинской среде это явление получило название кальцинатов молочной железы. В 80% случаев наличие кальцинатов в молочной железе связано с нарушением процессов метаболизма в организме женщины, лактостазом и различными доброкачественными процессами в женской груди. Однако оставшиеся 20% предполагают определенную онкологическую настороженность, что делает проблему достаточно актуальной.

Если на рентгенологическом снимке грудной железы обнаруживаются характерные затемнения, специалисты назначают дополнительные методы обследования для проведения дифференциальной диагностики и исключения онкологического заболевания. Чрезмерное содержание солей кальция в определенном месте тканей молочной железы может быть расположено достаточно хаотично. В зависимости от места локализации кальцинатов различают несколько типов скопления солей кальция.

Если процесс образования кальцинатов локализуется в железистой ткани молочных желез, специалисты говорят о развитии дольковых отложений кальция. Подобная патология, в основном, вызывается такими доброкачественными процессами в женской груди, как фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома, киста молочной железы. Процент перерождения данного заболевания в рак молочной железы очень мал, поэтому дольковые кальцинаты не требуют специальной терапии и дальнейшего углубленного обследования.

В том случае, когда при проведении маммографии обнаруживается кальцинирование молочных протоков, можно говорить о наличии у пациентки протоковых кальцинатов. Данный патологический процесс требует более углубленного изучения, так как вызван он может быть не только застоем секрета в молочных протоках, а и внутрипротоковым раком молочной железы. В первом случае на маммографии преобладают плотные и практически одинаковые кальцинаты, что говорит о доброкачественном процессе в тканях молочной железы. При внутрипротоковом раке кальцинаты имеют различную форму и являются достаточно мелкими по размеру, что считается диагностическим признаком онкологического заболевания.

Самыми распространенными и легко поддающимися диагностике являются стромальные кальцинаты. Обычно их находят в коже молочной железы, ее кровеносных сосудах, то есть вне железистой ткани. Кальцинации часто подвержены кисты грудной железы и доброкачественные фиброаденомы. Стромальные кальцинаты обычно больших размеров, плотной и однородной консистенции. Помимо определенного психологического дискомфорта, они не несут угрозы здоровью пациентки. Если скопления солей кальция расположены в одной доле молочной железы, их называют регионарными кальцинатами, а если распространение процесса кальцинирования пошло в произвольном порядке, можно вести речь о наличии в молочной железе женщины диффузных кальцинатов. Подобное расположение участков обызвествления характерно для доброкачественных патологических процессов. При превышении общего объема концентрации солей кальция в одной доле 3 куб. см. рентгенологи констатируют сгруппированные кальцинаты.

Отложение солей кальция в женской груди может быть вызвано самыми различными причинами. Среди заболеваний лидируют застойные явления при лактостазе и мастите, доброкачественные опухоли молочной железы, фиброаденомы и кисты. Среди других причин образования кальцинатов называют: возрастные изменения в женском организме; нарушение метаболизма; передозировка витамина D3 при лечении различных травм и переломов. Как говорилось выше, основным методом диагностики кальцинатов молочных желез является маммография. Этот метод достаточно распространен при проведении профилактических осмотров.

При прохождении диспансеризации в отделении медицинской профилактики с 8:00 до14:00 (по будням) 4 этаж 57 кабинет, с 40 лет каждая женщина может пройти маммографию.

Отделение медицинской профилактики.

Врач — рентгенолог – маммолог

Миронова О.В.

» Вернуться

Лечение и профилактика

Кальцинаты молочной железы, которые являются доброкачественными, обычно не требуют удаления, но пациенткам рекомендуется выполнять контрольную маммографию один раз в год. Если минеральные отложения имеют неправильную форму и плотно прикреплены к железе, они могут наводить на мысль о первоначальном проявлении опухоли, и требуют биопсии. Если присутствие опухолевых клеток подтверждается, рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани.

Доброкачественные кальцификации

Основным критерием дифференциации доброкачественных и злокачественных кальцификаций является размер. При фиброаденомах обнаруживаются грубые кальцинаты, диаметром в несколько миллиметров, похожие на попкорн. Часто появляются кальцинаты после лучевой терапии. Кстати, пигменты татуировок могут имитировать наличие доброкачественных кальцификаций.

05.10.2018 42663

Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6. Это позволяет врачам наиболее аккуратно описать и передать результаты исследования, используя стандартизированную терминологию.

Категория

Определение

Что это значит

Необходимо дополнительное исследование/ сравнение с результатами предыдущих обследований

Возможно наличие отклонений от нормы, однако информации недостаточно, и рекомендуется пройти дополнительные обследования. Например, врач может предложить сделать дополнительную маммографию или провести ультразвук.

Также может потребоваться сравнение результатов маммографии с предыдущими обследованиями, чтобы отследить изменения.

Отрицательный

Не обнаружено ничего ненормального. Грудь выглядит как обычно – она симметрична, нет никаких новообразований или дискомфортных ощущений. В данном случае «отрицательный» означает, что все хорошо.

Доброкачественные новообразования

Этот результат тоже отрицательный, то есть никаких признаков рака не наблюдается. Однако в груди заметны доброкачественные новообразования, данные о которых врачу необходимо зафиксировать. В дальнейшем эти данные понадобятся для сравнения снимков при последующих маммографиях.

Вероятно доброкачественные новообразования

Подобные образования с большой вероятностью (до 98%) оказываются доброкачественными и не несут риска развития рака груди. Однако поскольку они не были однозначно классифицированы как доброкачественные, рекомендуется наблюдение у специалиста.

Скорее всего, вам потребуется повторить маммографию через 6 месяцев, а также регулярно повторять процедуру после этого – пока новообразование не станет стабильным. Обычно это может занимать около 2 лет.

Подобный подход помогает избежать проведения ненужных биопсий, и также используется для ранней диагностики рака.

Подозрительное новообразование (рекомендуется биопсия)

Новообразования могут оказаться недоброкачественными, но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Радиолог может порекомендовать сделать биопсию.

Некоторые врачи также разделяют данную категорию на подкатегории:

4А. Новообразования с низким риском оказаться злокачественными;

4В. Новообразования со средним риском;

4С. Высокий риск, что образования окажутся злокачественными. Однако ниже, чем при категории BI-RADS 5.

Возможно злокачественное новообразование

Высокий шанс, что новообразование окажется злокачественным (вероятность до 95%). Необходимо провести биопсию.

Злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией

Эта категория ставится только для уже подтвержденного предыдущими обследованиями диагноза. Маммография может понадобиться, чтобы отследить, насколько рак поддается лечению.

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности молочной железы. Специалист определяет соотношение фиброзной, гландулярной или железистой и жировой ткани груди. Чем плотнее грудь, тем сложнее выявить отклонения от нормы при маммографии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *