Мильгамма как хранить

Фармакологические группы

  • Витамины группы B + прочие
  • Витамины группы B + прочие

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B02 Опоясывающий лишай
  • G51 Поражения лицевого нерва
  • G54 Поражения нервных корешков и сплетений
  • G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
  • G58.9 Мононевропатия неуточненная
  • G62.1 Алкогольная полинейропатия
  • G62.9 Полинейропатия неуточненная
  • G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
  • G90.9 Расстройство вегетативной нервной системы неуточненное
  • H48.1 Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M42 Остеохондроз позвоночника
  • M54.1 Радикулопатия
  • M54.4 Люмбаго с ишиасом
  • M62 Другие поражения мышцы
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • R25.2 Судорога и спазм

Состав

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
действующие вещества
тиамина гидрохлорид 100,0 мг
пиридоксина гидрохлорид 100,0 мг
цианокобаламин 1,0 мг
лидокаина гидрохлорид 20,0 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40,0 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,20 мг; натрия гидроксид — 12,0 мг; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — местноанестезирующее, B6-витаминоподобное, B12-витаминоподобное, B1-витаминоподобное.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиаминпирофосфат) и АТФ (аденозинтрифосфат).

Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Можно ли?

Мильгамма принадлежит к группе поливитаминов. Благодаря нейротропным витаминам группы B медикаментозное средство благоприятно воздействует на воспаления и дегенерацию, происходящих в нервах и двигательном аппарате.

Назначается не для того, чтобы устранить дефицитные состояния, а при применении высоких доз является анальгетиком, усиливает кровоток и нормализует функции нервной систему и кроветворение.

Показания

Часто ветеринары выписывают Мильгамму собакам, если для этого есть показания. В частности, питомцам препарат показан при:

  • заболеваниях нервной системы: невритах, невралгиях, миалгиях и др.;
  • судорожных синдромах;
  • остеохондрозах;
  • судорогах мышц;
  • неврологических заболеваниях вследствие дефицита B1, B6.

Форма выпуска

Лекарственный препарат представлен двумя формами – таблетки-драже и раствор для инъекций. Собакам допустимо проводить лечение обеими формами Мильгаммы, однако предпочтительнее использовать инъекции.

Это объясняется тем, что раствор быстрее оказывается в кровотоке, наиболее эффективно всасывается и воздействует на организм, поскольку не проходит обработку через пищеварительный тракт.

Инструкция по применению

Таблетки

Дозировка

Если предстоит давать собаке Мильгамму в таблеточной форме, дозировка препарата следующая: одна таблетка трижды в день, длительность курса – один месяц. Затем даётся по одному драже в сутки каждый день на протяжении периода, который назначит ветеринар.

Как давать препарат?

Ни одна собака добровольно не станет глотать таблетки. Насильно кормить и без того страдающее от неврологических заболеваний животное тоже не стоит. Придётся пойти на хитрость. Таблетку можно растолочь в порошок и смешать с жидким кормом или размешать в воде и впрыснуть собаке в пасть.

Раствор для подкожных инъекций

Дозировка

Если заболевание протекает тяжело или собака испытывает острые боли, необходимо как можно быстрее ввести препарат в кровь. Для этого используют растворы: ставится 2 мл Мильгаммы внутримышечно. После снятия обострения или при лёгкой форме заболевания дозировка составляет по одной инъекции дважды или трижды в неделю.

Как и куда делать укол?

Укол Мильгаммы весьма болезненный, как и всех препаратов группы B. Лекарство вводится глубоко внутримышечно. Некоторые владельцы собак ошибочно полагают, что уколы делаются питомцу в холку. На самом деле, Мильгамму колоть следует в мышцы задних лап или зада.

Побочные эффекты

Лечение собаки Мильгаммой может сопровождаться побочными действиями:

  • аллергическими реакциями;
  • повышенным потоотделением;
  • учащённым сердцебиением;
  • зудом и сыпью на кожных покровах и слизистых;
  • затруднённым дыханием;
  • анафилактическим шоком;
  • судорогами;
  • головокружением.

В случаях передозировки препаратом симптомы побочных действий усиливаются.

Если наблюдается один из симптомов или сразу несколько, необходимо оказать собаке первую помощь, которая включает в себя промывание желудка, приём активированного угля. Затем необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу, чтобы он назначил симптоматическую терапию.

Беременным, кормящим и щенкам

Мильгамма противопоказана к применению беременным и кормящим собакам. Щенкам препарат назначают, однако точную дозировку назначает непосредственно ветеринар исходя из состояния и возраста щенка.

Крупным и мелким породам

Мильгамма назначается собакам любых пород, как крупных, так и декоративных, поскольку лечение этим препаратом не зависит от размера животного.

Важно. Назначать лечение с использованием Мильгаммы должен исключительно ветеринарный врач, поскольку некоторые породы собак склонны к заболеваниям, которые входят в список противопоказаний к применению данного лекарственного средства.

Отзывы о лечении

Владельцев

Алёна, г. Казань:

«Лечила свою хаски Мильгаммой, были проблемы с задними лапами, едва вставала, скулила от боли. Врач поставил диагноз – защемление позвоночника. Также у знакомых кавказской овчарке Мильгамму ставили, тоже отказали задние лапы.

На вторые сутки после инъекций она подниматься начала сама и понемногу передвигаться. Хозяева овчарку эту принесли к ветеринару на одеяле, собака сама даже стоять не могла».

Георгий, г. Челябинск:

«Огромный алабай у меня, трижды на ноги его ставил Мильгаммой. Собака уже в возрасте, проблемы с опорно-двигательным аппаратом частые, но Мильгамма спасает всегда».

Ветеринара

Юрий, ветеринар, г. Ростов-на-Дону:

«В сезоны осень-весна у собак часто развиваются острые заболевания конечностей или обостряются хронические, особенно ревматизмы. В качестве комплексной терапии или для профилактики как витамин рекомендую Мильгамму. Препарат эффективный, не одну собаку поставил на лапы».

Чем заменить?

Существуют структурные аналоги Мильгаммы, насыщенные витаминами группы B. Если возникает необходимость, можно заменить Мильгамму Бинавитом, Комбилипеном, отдельными витаминами из той же группы.

Важно. Любая замена назначенного препарата должна быть согласована с ветеринарным врачом, поскольку компоненты в аналогах могут несколько различаться, как и дозировка и правила приёма препаратов.

Мильгамма является эффективным поливитамином, назначаемым в комплексной терапии при многих заболеваниях собак, связанных с неврологией.

Однако использовать данный препарат для самолечения запрещено. При любых симптомах болезни питомца его необходимо показать ветеринару, чтобы специалист поставил точный диагноз и назначил правильное лечение.

Фармакокинетика

После внутримышечного (в/м) введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, пересекает плаценту, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания препарата Мильгамма®

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— невралгия;

— неврит;

— парез лицевого нерва;

— ретробульбарный неврит;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— плексопатия;

— нейропатия;

— полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

беременность;

грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — более чем у 1 из 10 проходящих лечение; часто — менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение; нечасто — менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение; редко — менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение; очень редко — менее чем у 1 из 10000; в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата. Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в инструкции в побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света, никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Способ применения и дозы

В/м (инъекции выполняют глубоко внутримышечно). В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

Особые указания

При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Раствор для в/м введения. По 2 мл в ампуле из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 амп. в поддоне из ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия. По 5 амп. в поддоне из пленки ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают вместе с инструкцией по применению в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия или

Производитель готовой лекарственной формы. Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия.

Упаковщик. ООО «Эллара», 601122, Россия, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2.

Владелец регистрационного удостоверения. Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальвер штрассе 7, 71034 Беблинген, Германия.

Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Верваг Фарма», 121170, РФ, Москва, ул. Поклонная, 3, корп. 4.

Тел.: +7 (495) 382-85-56.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Мильгамма®

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мильгамма®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения препарата по инструкции

Если следовать инструкции препарата, то Мильгамму в ампулах хранить лучше всего в темных местах, полностью защищенных от попадания дневного света: в шкафчике, аптечке, или заводской упаковке. В особенности опасны для препарата прямые солнечные лучи, так как под их воздействием активные компоненты Мильгаммы портятся в разы быстрее. Ну а что же касается наиболее приемлемой температуры хранения препарата, то для каждой формы она будет индивидуальной: для раствора – не выше 15 градусов, а для таблеток – не выше 25.

Поэтому, многие врачи, выписывая такое лекарство, настоятельно рекомендуют хранить Мильгамму не в холодильнике, как это делают многие пациенты, а в специальной аптечке, или в плотно закрытом шкафчике. При этом, лучше всего оставлять ампулы в заводской коробке, дабы увеличить срок годности Мильгаммы до самого высокого показателя, допустимого заводом изготовителем (для раствора максимальный срок хранения – 2 года, а для таблеток – 5 лет).

Как хранить открытую ампулу с раствором

Многие пациенты, имеющие показания к применению Мильгаммы, часто задаются вопросом: можно ли хранить раствор для инъекций в распечатанной ампуле, или же такое средство будет считаться испорченным? А ответ на этот вопрос однозначный: можно. Однако хранить такой раствор следует не в открытой ампуле, а в шприце, с закрытым колпачком. При этом, срок хранения раствора в шприце не должен превышать 12 часов, а подходящий температурный режим для него будет колебаться в пределах: от +2, до +4 градусов (средняя температура внутри холодильной камеры).

Но, если вы решились хранить раствор Мильгаммы в холодильнике, заранее убедитесь в том, что он будет в полной недоступности для ребенка (на верхних полках, или же запрятанным в полиэтиленовый пакет). Ведь если малыш выпьет такой раствор для инъекций, то последствия могут быть очень печальными, и избежать врачебного вмешательства вряд ли получиться.

Как определить испорченный препарат

Рассмотрев вопрос о том, где хранить уколы Мильгамма, можно смело переходить к следующему, не менее важному вопросу: как определить испорченный препарат? Мильгамма, как и его близкие аналоги (Тригамма, Комплигам и Комбилипен), имеют увеличенный срок годности (на 4-6 месяцев больше, чем указанно в инструкции препарата). А это значит, что каких-либо признаков у просроченного раствора наблюдаться точно не будет.

Однако, определить испорченный раствор, все-таки, можно, при условии, что испортился он в результате неправильного хранения (до истечения срока годности). А первыми признаками испорченного препарата будут: появление осадка в ампуле, и изменение характерного цвета раствора. Ну а чтоб подобных моментов не происходило, хранить Мильгамму следует исключительно по правилам, продиктованным заводом изготовителем препарата.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B02 Опоясывающий лишай Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений Корешковый синдром при остеохондрозе
Невралгии корешкового происхождения
Плексит
Плекситы
Радикулиты с корешковым синдромом
Синдром корешковый
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное Поражения нервных корешков
Поражения нервных сплетений
Радикулоневрит
G58.9 Мононевропатия неуточненная Мононевропатия
Невропатическая боль
Невропатические боли
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
G90.9 Расстройство вегетативной нервной системы неуточненное Астено-вегетативная симптоматика
Астено-вегетативное нарушение
Астеновегетативная симптоматика
Выраженные вегетативные реакции
Ганглионит
Заболевание периферической нервной системы
Поражение периферической нервной системы
Расстройства нервной системы
Симпатоганглионит
H48.1 Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках Неврит ретробульбарный
Ретробульбарный неврит
M42 Остеохондроз позвоночника Боль при остеохондрозе позвоночника
Корешковый синдром при остеохондрозе
Межпозвонковый остеохондроз
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз с корешковым синдромом
Шейный остеохондроз
M54.1 Радикулопатия Болевой синдром при радикулитах
Болезни позвоночного столба
Острая корешковая радикулопатия
Острый радикулит
Подострые радикулиты
Радикулит
Радикулиты
Радикулиты с корешковым синдромом
Радикулопатия
Хронические радикулиты
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R25.2 Судорога и спазм Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *