Миометрия при беременности

Гипертонус матки – симптом, который возникает при беременности, и может сигнализировать о ее самопроизвольном прерывании. Гипертонус матки – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием, а сигнализирует о некоторых проблемах со здоровьем женщины.

Тонус матки

Мышцы матки (миометрий) увеличиваются в объеме во время беременности, собирая стимулирующие сокращения ферменты. Тонус матки зависит от напряженности миометрия. Нормотонус – это состояние покоя мускулатуры женского органа. При гипотонусе матка излишне расслаблена, это состояние чревато кровотечением и бывает в первые часы после родов. Гипертонус матки – избыточное напряжение миометрия, которое нормально при схватках, но опасно во время беременности. Повышенный тонус может возникнуть только в передней или задней стенке матки или же быть тотальным, охватывая весь миометрий.

Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки

В матке много нервных рецепторов, импульсы от которых идут к звеньям центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы матери. С момента наступления беременности в ЦНС матери поступает поток пульсации, что приводит к образованию доминанты беременности в коре головного мозга. Вокруг участка доминанты беременности создается зона торможения нервных процессов, в результате чего другие интересы, не связанные с беременностью, отходят на второй план. При страхе, сильном эмоциональном перенапряжении, сильных стрессах в ЦНС могут возникнуть другие очаги возбуждения, что может ослабить доминанту беременности, в результате может повышаться тонус матки.

В течение всей беременности (до 39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбудимость коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту родов, возрастает возбудимость определенных структур головного и спинного мозга.

До 10 недель беременности ведущую роль в сохранении беременности играет женский гормон прогестерон, который вырабатывается в яичнике «желтым телом» (ЖТ), образующимся на месте овулировавшей яйцеклетки — месте в яичнике, откуда яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу, а потом в полость матки. ЖТ яичника при наступлении беременности превращается в ЖТ беременности, интенсивно синтезируя гормоны прогестерон и эстрогены до 9-10 недель беременности. Затем ЖТ начинает обратное развитие, уменьшается и выработка прогестерона. К тому времени формируется фетоплацентарная система (ФПС), состоящая из коры надпочечников и печени беременной, а также плаценты, коры надпочечников и печени плода. Основной гормон ФПС — эстриол, который регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Эстриол вырабатывается в плаценте из гормона, который образуется в надпочечниках плода и матери.

Нарушение функции ФПС приводит к нарушению внутриутробного развития плода, невынашиванию или перенашиванию беременности.

Прогестерон, который вырабатывается в яичнике, а затем в плаценте, способствует снижению сократительной способности матки, одновременно снижая тонус кишечника (вызывая запоры у беременных), мочеточников (из-за этого может возникнуть застой мочи — фактор, предрасполагающий к инфекциям мочевыводящих путей). Он оказывает также тормозящее влияние на ЦНС, что обеспечивает некоторую заторможенность, сонливость.

Возбудимость и механическая активность нервно-мышечного аппарата матки находятся в определенной зависимости от степени проницаемости клеток для ионов (положительно или отрицательно заряженных частиц). Активируют возбуждение матки ионы кальция. При нормальном течении беременности гормоны беременности поддерживают должный уровень проницаемости для этих ионов.

Тонус миометрия при беременности

Гипертонус матки
Тонус матки во время беременности: что скрывается за одним из самых распространенных диагнозов?
Гипертонус миометрия по задней стенке

Гипертонус матки может спровоцировать преждевременное появление ребенка на свет. Соответственно, в случае его появления во второй половине беременности обращение к доктору должно быть незамедлительным. Беременность это, безусловно, самое лучшее время в жизни каждой женщины. Но нередко омрачить его могут некоторые сбои и дисбаланс в организме. Например, повышенный тонус матки может оказаться довольно опасным во втором триместре беременности, ведь ребенок может появиться на свет раньше времени. Конечно же, медицина не стоит на месте и дети, рожденные в конце второго триметра беременности, выхаживаются благодаря специальному оборудованию и практике докторов. Но это не говорит о том, что стоит подвергать не родившегося ребенка такой опасности. Поэтому малейшее ощущение дискомфорта в этот период должно сопровождаться обследованием или консультацией доктора. Второй триместр беременности нередко сопровождается повышенным тонусом матки, который выглядит как самопроизвольное ее сокращение. Такое сокращение несет угрозу для плода. Матка состоит из трех шаров:. Второй триместр характеризуется увеличением веса плода практически в два раза, что дает дополнительную нагрузку на стенки матки. Гипертонус матки во время беременности может быть двух видов:. Судить о тонусе миометрия передней стенки можно по неприятным и болезненным ощущениям, которые возникают в области матки и отдают в область промежности. При передвижении или нагрузке дискомфорт может усиливаться и сопровождаться учащенным мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Тонус миометрия задней стенки характеризуется возникающей болью не только в области матки, а и в пояснице, ощущениями затвердение матки. При появлении таких симптомов обязательным является посещение доктора, который, изучив полную картину, примет решение об устранении причины гипертонуса. Для того чтобы обезопасить себя во второй триместр беременности от гипертонуса миометрия, необходимо исключить всевозможные причины и факторы, которые могут его спровоцировать. Не просто так во время беременности женщинам рекомендовано больше отдыхать, пребывать на свежем воздухе и не нервничать. Обезопасить себя от непроизвольного сокращения передней и задней стенок матки можно благодаря следованию этим рекомендациям. Исключить желательно длительные путешествия, активные виды спорта. Физическая активность может быть в жизни будущей матери, но она должна быть умеренная и под присмотром специалиста. Отказаться стоит от тех видов спорта, где нужно делать резкие движения. Не только внешние факторы могут спровоцировать гипертонус матки, но и некоторые инфекции, попавшие в организм беременной. Второй триместр беременности может иметь осложнения в виде тонуса миометрия, причинами появления которого стали торч — инфекции. В этом случае избежать осложнения можно только в том случае, если следовать назначениям доктора и проходить все рекомендованные обследования, своевременно сдавать анализы. Для того чтобы обезопасить будущего ребенка от негативных влияний на его организм и предотвратить многие болезни, к предстоящей беременности нужно подготовиться. Проверить общее состояние здоровья матери, убедиться в отсутствие инфекций, проверить гормоны. Большинство женщин, начинают беспокоиться о здоровье будущего малыша только тогда, когда беременность уже наступила. В таких случаях можно столкнуться с такой проблемой, как тонус матки, и причины его появления нужно устранять уже по мере их поступления под чутким контролем доктора. Второй триместр беременности может иметь осложнения в виде миометрия, поэтому при появлении дискомфорта внизу живота или пояснице, болезненных спазмов, схожих со схватками и напряжения, Первым, что нужно делать, — это обратится к доктору. Выяснив причины, доктор сделает все возможное, чтобы снять напряжение с матки. Для того чтобы снять гипертонус матки, беременной женщине необходимо успокоиться и расслабиться. Иногда для достижения необходимого состояния достаточно отдохнуть на протяжении некоторого времени и ничего не делать. Но устранить гипертонус отдыхом не всегда удается. Тогда облегчить состояние помогут успокоительные средства, которые разрешены для употребления во время беременности. В том случае, когда снять напряжение с матки не удается, и доктор видит в этом опасность, он имеет все причины для того, чтобы поместить беременную в стационар, где под присмотром медперсонала она пройдет курс лечения. В большинстве случаев гипертонус матки можно предупредить своевременным посещением женской консультации или частного доктора. Ведь такие регулярные осмотры помогают не только оценить состояние здоровья матери и ее будущего малыша, но и предотвратить большинство осложнений, которые могут омрачить второй триместр беременности и поставить под угрозу ее дальнейшее протекание. Осмотры, которые должны проводиться во второй триместр беременности, позволяют вовремя определить гипертонус и предотвратить его. Для подтверждения такого диагноза необязательно делать дополнительные обследования, ведь гипертонус миометрия можно прощупать во время осмотра живота беременной и распознать его легко. Гипертонус матки — это в первую очередь затвердение матки и живота. Для того чтобы удостовериться в истинности диагноза, можно дополнительно пройти тонусометрию с помощью специального прибора. Второй триместр беременности требует особого внимания будущей матери к своему организму, здоровью. В этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и следить за изменениями, происходящими в организме. Ведь некоторые симптомы, являющиеся распространенными во время беременности, могут стоить здоровья, а нередко и жизни ребенка. Все публикации на сайте носят только информационный характер и не могут являться врачебными рекомендациями и ответами на вопросы по Вашим проблемам. Ответы специалистов и других пользователей не заменят очного визита к врачу. Блоги Статьи Полезности Барахолка Статьи Отзывы о товарах Вопросы и ответы Рецепты Видео Роддома Энциклопедия по беременности и родам Фото животиков и УЗИ Фотоконкурсы Болталка Блоги Группы Вопросы и ответы Поиск подруг Сервисы Календарь зачатия Линеечки Калькулятор беременности Онлайн тест на беременность Расчет прибавления веса Рост и вес ребенка до года График прививок Определени пола Подбор имени Детям Аудиосказки Детские игры Детские рисунки Я планирую Я беременна Календарь беременности 1 неделя 2 неделя 3 неделя 4 неделя 5 неделя 6 неделя 7 неделя 8 неделя 9 неделя 10 неделя 11 неделя 12 неделя 13 неделя 14 неделя 15 неделя 16 неделя 17 неделя 18 неделя 19 неделя 20 неделя 21 неделя 22 неделя 23 неделя 24 неделя 25 неделя 26 неделя 27 неделя 28 неделя 29 неделя 30 неделя 31 неделя 32 неделя 33 неделя 34 неделя 35 неделя 36 неделя 37 неделя 38 неделя 39 неделя 40 неделя 41 неделя 42 неделя У меня новорожденный 0 недель 1 неделя 2 недели 3 недели 4 недели 5 недель 6 недель 7 недель 8 недель 9 недель 10 недель 11 недель месяца месяце месяцев месяцев 11 месяцев ,5 года 1, года ,5 года 2, года У меня дети. Беременность и все о ней Как посчитать срок беременности Виды тестов на беременность Лекарства при беременности. Роды и восстановление Как подготовиться к родам Что брать с собой в роддом Вопросы и ответы о родах. Новорожденные и дети Как пеленать новорожденного Грудное и искусственное вскармливание Детские болезни. Весь сайт Весь сайт Статьи Блог Сообщества Рецепты Вопросы. Календарь беременности Я планирую Я беременна У меня новорожденный У меня растут дети Первый триместр 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Второй триместр 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Третий триместр 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Недели 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Месяцы 11 Годики ,5 1, ,5 2, Блоги Вопросы Рецепты Сказки. Как снять гипертонус матки при беременности? Гипертонус можно предупредить в том случае, если во время беременности женщина не будет пребывать в стрессовых ситуациях, испытывать негативные эмоции, расстраиваться. В тот момент, когда женщина плачет, матка начинает сокращаться. Исключив причины, провоцирующие гипертонус матки, вероятность того, что он таки появится, значительно снижается. Причины появления отрыжки во время беременности и лучшие способы избавления. Предлежание хориона при беременности. Можно ли делать рентген при беременности и как он может повлиять на плод? Структура и активность миометрия матки. Можно ли беременным пользоваться дезодорантами и антиперспирантами? Можно ли гадать беременным? Здоровье и образ жизни Ответов: Школа и учеба Ответов: Всем привет Дом Ответов: Иммунная система Здоровье Ответов: Другие вопросы или задать свой вопрос. К этой записи пока нет комментариев. Рубрики Планирование Беременность Определить беременность Боли Тесты Выделения Анализы Заболевания Питание Лекарства Роды Подготовка к родам Список вещей в роддом После родов Рассказы о родах Дети Новорожденный Уход ГВ и ИВ Развитие Воспитание Детские болезни Лекарства для детей. Комментирует запись в блоге Запор при грудном вскармливании 6 ч. Комментирует запись в блоге Запор при грудном вскармливании 1 дн. Комментирует запись в блоге Варикозники, как от варикоза спасаетесь? Комментирует запись в блоге Запор при грудном вскармливании 3 дн. Комментирует запись в блоге Распространенные заболевания ЖКТ у детей 4 дн. Комментирует запись в блоге Запор при грудном вскармливании 4 дн. Написала в блог Распространенные заболевания ЖКТ у детей 4 дн. Волшебная одёжка Мода для мам и деток 2. Как вы относитесь к чайлдфри? Как выводить кошачий запах? Поднимаем настроение Поднимаем настроение 2. Масло от растяжек при беременности Ответов: Легкая коляска 2 в 1 нужны отзывы Ответов: Девочки, какие есть в вашем арсенале уходовые средства за ресницами??? Полезные материалы Беременность и все о ней Медицина и здоровье Воспитание детей Все о родах Грудное и искусственное вскармливание Психология и отношения Кулинария, питание Материалы «Страны детства» Лекарства при беременности. В помощь маме Вопросы ответы Видео Барахолка Отзывы о товарах Рецепты Роддома Аудиосказки Расчет прибавления веса Фотоконкурсы Калькулятор беременности Энциклопедия по беременности и родам. Общение Регистрация Группы Новое в группах Блоги Календарь блогов Лента событий Календарь беременности Поиск подруг Фото животиков Фото УЗИ. Пароль пустой или содержит недопустимые символы. Регистрация Не помню данные.

Ерозія шийки матки фото
Правила создания диаграммы
Карта голубицкой с объектами

Опасности гипертонуса матки

Если не лечить причины повышенного тонуса матки, то очень вероятным становится выкидыш. Особенно опасно это состояние вначале беременности, но и позже остается риск преждевременных родов. Периодический гипертонус также опасен, поскольку возникает риск фетоплацентарной недостаточности – плод не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что чревато возможными задержками развития.

Осложнения беременности, связанные с гипертонусом матки

Если гипертонус матки не лечить, то могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам.

Гипертонус матки может также привести к резкому снижению маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов, поэтому при длительно существующем гипертонусе могут возникнуть гипоксия (нехватка кислорода) и /или гипотрофия (отставание роста) плода в результате недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с кровью к плоду.

Причины гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть вызван:

  • Пороками развития матки

  • Гормональными сбоями

  • Неправильным развитием половых органов

  • Опухолями в матке

  • Инфекционными заболеваниями малого таза

  • Истмико-цервикальной недостаточностью (шейка матки раскрывается, не выдержав увеличивающейся нагрузки)

  • Заболеваниями почек, сердца и др.

  • Перенесенными ранее абортами

  • Стрессами и тревожными состояниями у беременных

Симптомы гипертонуса матки

Симптомы, характерные для гипертонуса матки и болевые ощущения разнятся в разные сроки беременности. Отмечают появление:

  • Болей в районе лобка

  • Болей по типу менструальных

  • Тянущих болей в пояснице

  • Розоватых или коричневатых выделений

При гипертонусе задней стенки матки боль может ощущаться только в пояснице, в случае локализации по передней стенке боль ощущается именно в животе. Появление выделений сигнализирует об угрозе возможного прерывания беременности.

Гипертонус матки: диагностика

Гипертонус матки может выявить гинеколог с помощью пальпации. Также для диагностики применяют УЗИ матки, которое покажет, в какой именно стенке матки утолщен миотерий. Также врач должен оценить риск выкидыша и выявить причины, по которым возник гипертонус.

Лечение гипертонуса матки

Всем беременным с гипертонусом матки рекомендован постельный режим, чаще всего – в условиях стационара. Обязательно лечение натуральными успокоительными препаратами – валерианой, пионом, пустырником. Но если эти препараты не помогают, могут назначить транквилизаторы. Важным является восполнение прогестерона в случае его недостатка, поскольку этот гормон важен для вынашивания. Для этого принимают дюфастон или утрожестан.

Чтобы устранить повышение тонуса также назначают спазмолитики – дротаверин, но-шпу, папаверин и другие. Также (после 16 недели) используют препараты, снижающие активность матки – партусистен, гинипрал, бриканил.

В процессе лечения постоянно контролируется уровень сахара в крови, сердцебиение и артериальное давление, что максимально возможным образом обезопасить беременную и плод.

Теги: гинекология, гипертонус матки, причины и лечение гипертонуса матки, Читайте нас в социальных сетях Подпишитесь на обновления

Факторы риска возникновения гипертонуса

  1. Медицинские факторы риска невынашивания беременности: патология беременности; заболевания внутренних органов и половых органов; генетические факторы. К числу медицинских факторов относятся аборты, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, патология щитовидной железы, другие эндокринные заболевания, ОРВИ, грипп во время беременности и т.д.
  2. Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. В возрасте 35 лет и старше гипертонус матки, сохраняющийся длительное время, встречается в 3 раза чаще, чем в возрасте 20-29 лет, что связано с большим количеством абортов и гинекологических заболеваний до наступления данной беременности по мере увеличения возраста женщины.
  3. Вредные факторы производства: химические агенты, суточная работа, командировки, запоздалый перевод на более легкую работу.
  4. Плохие отношения в семье: расторгнутый брак, психологическая несовместимость супругов.
  5. Малая продолжительность сна.
  6. Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.).

Применение М-холинолитиков в лечении угрозы прерывания беременности

Аннотация:

Цель: Оценка эффективности применения Метацина в качестве токолитика у женщин с угрозой прерывания беременности. Метацин применяли у 50 пациенток с одноплодной беременностью в 1-м и 2-м триместрах гестационного периода. Препарат Метацин (метоциния йодид) назначали перорально по 2 мг 3 раза в день. У 24 беременных Метацин применяли в качестве единственного токолитика. У 26 беременных Метацин применялся в сочетании с другими токолитиками в связи с наличием сильно выраженного болевого и тонического симптомов, выраженных структурных изменений со стороны родовых путей. Оценивалась объективная токолитическая эффективность препарата к концу первых и 7-х суток приема препарата по количеству напряжений матки в сутки и субъективная — по интенсивности повышенного тонуса, отмечаемого беременными, от «+» до «++++», а также исходы родов для матери и плода. В результате установлено, что в случаях угрозы прерывания беременности, когда у пациенток структурные изменения со стороны родовых путей были выражены незначительно, но имелись симптомы повышенной сократительной активности матки, токолитическая монотерапия Метацином оказалась максимально эффективной. Субъективно отметили эффективность токолитической терапии Метацином к концу первых суток 17(70,8%) беременных, а к 7-м суткам -20(83,3%) женщин в группе монотерапии Метацином. На фоне приема Метацина только у 2 повторнородящих пациенток отмечалось сохранение периодического повышенного тонуса матки при снижении его интенсивности, остальные пациентки на фоне терапии отмечали полное отсутствие повышенного тонуса матки. 14 пациенток отметили исчезновение периодических напряжений матки, 10 — снижение количества напряжений. У беременных с выраженной угрозой невынашивания, сопровождавшейся структурными изменениями шейки матки, комплексная токолитическая терапия показала меньшую, но, тем не менее, достаточную эффективность, позволившую пролонгировать беременность до сроков, безопасных для состояния новорожденных: преждевременные роды имели место у 10 из 26 пациенток (38,5%), однако все они произошли при сроке 35-36 нед беременности. С учетом отсутствия побочных эффектов и невысокой стоимости препарата, Метацин является широко доступным средством и может с успехом применяться при угрозе прерывания беременности, в первую очередь у женщин с повышенной сократительной активностью матки.

Авторы:

Мозговая Е.В.
Талалаева Н.Е.
Постникова Т.Б.
Власов Н.В.
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 197.53.153.55)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *