Мышечная ригидность, что это?

Что такое ригидность мышц?

Ригидность мышц является одной из самых распространённых причин боли в мышцах. Она проявляется в неспособности мышц нормально расслабляться. Это состояние может затрагивать любую мышцу нашего тела, включая мышцы спины, и вызывать сильную боль. Ригидность мышц также называют напряжением или скованностью.

Наше тело состоит из множества мышц. Когда Вам необходимо пошевелить определённой частью тела, головной мозг посылает нервные сигналы в мышцы, расположенные в этой области. Это приводит к напряжению или сокращению мышц. Интенсивность сокращения может варьироваться в зависимости от типа отправленного сигнала. После сокращения мышца расслабляется.

Ригидность мышц часто возникает в ответ на стресс. Стресс может оказывать негативное влияние на нашу нервную систему, включая её нервы. Нервная система может реагировать на стресс дополнительным давлением на кровеносные сосуды, что приводит к нарушению тока крови к мышцам. Это может стать причиной мышечного спазма и боли.

Симптомы паркинсонизма

Паркинсонизм — второе по распространенности после болезни Альцгеймера нейродегенеративное заболевание. В основном оно характерно для пожилых людей, однако выделяют и ювенильную форму паркинсонизма, которая возникает до 20 лет. Болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин.

Основными проявлениями паркинсонизма являются:

  • тремор в руках или ногах, дрожание головы, нижней челюсти и т.д.
  • несогласованность движения рук и ног во время ходьбы
  • нарушение способности удерживать равновесие
  • ригидность мышц позвоночника, конечностей, шеи, затрудненность, скованность и замедленность произвольных движений
  • походка мелкими убыстряющимися шагами
  • фиксация тела в так называемой позе просителя (туловище наклонено вперед, голова опущена к груди, руки и кисти в согнутом положении)
  • бедность мимики, редкие мигания
  • затруднения при выполнении сложных манипуляций

Кроме двигательных нарушений отмечают вегетативные расстройства (например, сальность лица, повышенное потоотделение, слюнотечение) и изменения психики (эмоциональная притупленность, аспонтанность).

По мере развития паркинсонизма тонус мышц повышается настолько, что пациент теряет способность обслуживать себя, основное время пребывает в положении лежа или сидя.

Причины паркинсонизма

При паркинсонизме происходят изменения в структурах мозга: в частности, дегенерация клеток черной субстанции мозга. Именно эта структура отвечает за тонус мышц, регулирует моторную функцию, с ее участием происходят процессы дыхания, сердечная деятельность, поддерживается тонус сосудов.

Спровоцировать эти изменения могут многие факторы: инфекционные заболевания, атеросклероз, отравления различными веществами, в том числе угарным газом, свинцом, ртутью. Определенную роль играет и наследственный фактор, однако в этом случае паркинсонизм начинается раньше, в том числе и в юношеском возрасте.

Диагностика паркинсонизма в Клиническом госпитале на Яузе

В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводится комплексная диагностика паркинсонизма.

Несмотря на то, что это заболевание имеет ряд характерных внешних проявлений, для того чтобы врач имел исчерпывающую информацию о состоянии пациента, необходима лабораторная диагностика: общий и клинический анализ крови; определение содержания в крови глюкозы, холестерина, билирубина, креатинина, бета-липопротеидов, триглицеридов.

Также для обследования пациентов с подозрением на паркинсонизм применяют инструментальную диагностику: электромиографию, которая позволяет определить причину тремора и исключить мышечные заболевания, и электроэнцефалографию для диагностики нарушений деятельности мозга. Плюс к этому для диагностики паркинсонизма специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе направляют пациентов на МСКТ головного мозга, сосудов шеи и сосудов головного мозга с контрастированием; МРТ головного мозга; МР-ангиографию интракраниальных артерий и сосудов шеи.

Обследование проводится в комплексе, поэтому пациента также направляют на консультацию к узким специалистам (окулисту, физиотерапевту и другим).

Ригидный и ригидность. Примеры употребления

Мелкие движения пальцев медленного темпа; скоро больная выполнять их не может, вследствие некоторой ригидности мышц.
В.М. Бехтерев. «Об особом, развивающемся с детства, нервном поражении, выражающемся двигательными расстройствами и слабоумием» (1901)

Одни люди реагируют очень ригидно: они используют один и тот же способ переработки информации, не меняя его в зависимости от обстоятельств.
А. Тхостов, Б. Руденко. «Криминальное внушение» // «Наука и жизнь», (2006)

Сформированные в конце 1920 — начале 1930-х годов институты были слишком ригидными, не позволяли стране адаптироваться к вызовам мирового развития конца XX в.
Егор Гайдар. «Гибель империи» (2006)

Пять абортов, ригидные ткани, шейка длинная и закрыта напрочь! О каких родах через естественные родовые пути может идти речь!
Татьяна Соломатина. «Акушер-ХА! Байки» (2009)

Факты о ПМА

  • Прогрессирующая мышечная атрофия поражает 5−7% всех людей с БДН.
  • Мужчины болеют ПМА чаще, чем женщины в соотношении 5:1, хотя это может быть следствием того, что диагноз ПМА ставят пациентам, у которых на самом деле болезнь Кеннеди. Болезнь Кеннеди — это редкая форма наследственной спинальной мышечной атрофии.
  • Средний возраст людей, у которых появляются первые признаки болезни, — менее 50 лет, что немного меньше, чем при других формах БДН.
  • Средняя продолжительность жизни выше, чем при БАС — от пяти до десяти лет.
  • ПМА считается одной из разновидностей БДН, которая с течением времени может перейти в БАС, если к существующим симптомам присоединятся симптомы поражения двигательных нейронов головного мозга. Как правило, это наиболее вероятно в первые четыре года после постановки диагноза.
  • Случаи ПМА у большинства людей носят спорадический характер. Это означает, что у больного нет родственников с подобным заболеванием.
  • Иногда ПМА появляется в семьях, в которых были случаи БДН. Семейная (наследственная) форма — термин, который используется, если заболеванием страдают двое и более членов семьи.

Как справляться с ПМА

Как и в случае БАС, единственным методом является поддержание нормального уровня жизни настолько, насколько это возможно.

Вероятно, со временем больному потребуется дополнительное оборудование для рук и ног. Также, скорее всего, понадобятся вспомогательные средства общения. Процесс употребления пищи, возможно, станет более трудным и нужна будет чья-то помощь. Не исключено, что придется налаживать зондовое питание. Есть вероятность, что дыхание, нужно будет поддерживать посредством неинвазивной вентиляции легких.

Чтобы обеспечить уход в соответствии с индивидуальными особенностями человека, рекомендуем сначала проконсультироваться со специалистами.

Узнайте, где получить помощь

Причины ригидности мышц

Ригидность мышц также может быть следствием приёма некоторых лекарственных средств, таких как статины. Некоторые заболевания также могут способствовать возникновению ригидности мышц. Эти заболевания включают:

  • грыжу или протрузию межпозвонкового диска, особенно на фоне узкого позвоночного канала. Грыжа или протрузия вызывают защемление сосудисто-нервного пучка, что способствует резкому усилению потока электрической активности к мышцам, мышцы не могут расслабится, что вызывает их ригидность и болевой синдром. В этом случае больше помогает безнагрузочное вытяжение позвоночника, чем массаж пораженной мышцы. Так как при вытяжении снимается нагрузка с защемленного нерва и мышца расслабляется. Хотя применение вытяжения позвоночника в комплексе с массажем приносит более быстрый результат.
  • боковой амиотрофический склероз (БАС). Боковой амиотрофический склероз — это прогрессирующее нейро-дегенеративное заболевание, которое приводит к параличам и атрофии мышц;
  • хронический компартмент-синдром. Хронический компартмент-синдром — это заболевание нервов и мышц, проявляющееся в боли, воспалении и отёках. Чаще всего хронический компартмент-синдром возникает у людей, подвергающихся серьёзным физическими нагрузкам;
  • синдром хронической усталости. Синдром хронической усталости — это заболевание, вызывающее сильную усталость, проблемы со сном и боль в мышцах;
  • синдром Шарко. Синдром Шарко — это такое состояние, при котором спазм в мышцах возникает в результате отсутствия кровоснабжения мышц. При синдроме Шарко, как правило, происходит поражение артерий ног;
  • обезвоживание. Обезвоживание — это состояние, которое развивается в результате недостаточного потребления воды;
  • синдром отсроченной мышечной болезненности. Синдром отсроченной мышечной болезненности — это состояние, характеризующееся болью и скованностью в мышцах, которые развиваются спустя часы или дни после серьёзной физической нагрузки;
  • дистонию. Дистония — это состояние, которое вызывает случайные непроизвольные мышечные сокращения;
  • фибромиалгию. Фибромиалгия является хроническим заболеванием, которое проявляется в воспалении мышц, боли и ригидности;
  • системную красную волчанку. Системная красная волчанка — это хроническое заболевание, которое вызывает боль и скованность в суставах;
  • болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор. Оба этих заболевания переносятся клещами и могут вызвать повреждение нервов;
  • миофасциальный болевой синдром. Миофасциальный болевой синдром — это хроническая болезнь, при котором давление на болевые точки в мышцах вызывает боль;
  • болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, оказывающее влияние на движение;
  • ревматическую полимиалгию. Ревматическая полимиалгия — это хроническое воспалительное заболевание, приводящее к боли и скованности в мышцах, особенно в плечах;
  • хроническое растяжение. Хроническое растяжение — это постоянная травматизация мышц или нервов в результате перенапряжения мышц;
  • ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, особенно кистей и стоп;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • сдавление нервов.

Может ли сдавление нерва в спине стать причиной ригидности мышц?

Защемление нерва в позвоночнике может вызвать целый ряд неприятных симптомов, включая ригидность мышц. Наш позвоночник насчитывает 62 нервных корешка, и каждый из них может быть защемлён или сдавлен костным наростом (остеофитом), протрузией или грыжей межпозвонкового диска, позвонком или процессом, протекающим в просвете позвоночного канала (опухоль, инфекция и т.д.). Если Вы страдаете от скованности мышц в шее или пояснице, то причиной этого может быть защемление нервного корешка.

Ригидность мышц проявляется в насильственном сокращении мышц и, как следствие, серьёзном дискомфорте. Мышцу, пребывающую в тонусе, можно увидеть невооружённым глазом. Если причиной ригидности мышц является защемление нервного корешка в позвоночнике, то, наряду со спазмом, Вы также будете испытывать острую боль в шее или пояснице, иррадиирующую в руку или ногу, а также онемение и покалывания.

Сильная боль, характерная для скованности в мышцах, может привести Вас к умозаключению, что лечение обязательно будет сложным и агрессивным, но это не так. И защемление нерва, и ригидность мышц зачастую можно вылечить консервативными (нехирургическими) методами, включая:

  • аккуратные растяжки и щадящие упражнения;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника;
  • терапию холодом и теплом;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • ручной массаж;
  • приём болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).

Некоторым людям также помогают альтернативные методы, к которым относятся иглоукалывание, эфирные масла и гирудотерапия.

Несмотря на то, что консервативные методы крайне эффективны при защемлении нерва, некоторым пациентам всё же может потребоваться хирургическое лечение для уменьшения давления на нерв.

Когда Вам необходимо обратиться к врачу?

Если Вы убеждены, что в Вашем случае ригидность мышц вызвана лёгкой травмой, стрессом или перенапряжением мышц, то Вы можете спокойно лечиться дома. Тем не менее, если Вы подозреваете, что её причиной могут быть серьёзное повреждение или заболевание, то Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Вы также должны связаться с врачом, если ригидность мышц не проходит в течение недели или сопровождается любым из ниже-перечисленных проявлений:

  • укусом клеща;
  • необъяснимой сыпью;
  • покраснением и воспалением мышц;
  • увеличением дозировки лекарства или изменением схемы лечения.

Также у пациентов с защемлением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника может развиться тяжёлое состояние, известное как «синдром конского хвоста». Синдром конского хвоста характеризуется онемением в промежности, потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией, а также сексуальными нарушениями. Если Вы заметили у себя симптомы синдрома конского хвоста, то Вам необходимо немедленно обратится к врачу. Запущенный синдром конского хвоста может привести к недержанию мочи и кала, импотенции.

Вы также должны срочно обратиться к специалистам, если ригидность мышц сочетается со следующими симптомами:

  • затруднённым дыханием;
  • головокружением;
  • сильной слабостью мышц;
  • высокой температурой;
  • скованностью в шее.

Диагностика причины ригидности мышц

Для того, чтобы установить причину ригидности мышц, врач сперва составит историю Вашей болезни и проведёт медицинский осмотр. Он также может назначить некоторые исследования для исключения или подтверждения возможных причин ригидности.

Эти обследования могут включать:

  • анализы крови, которые могут помочь Вашему врачу обнаружить некоторые аутоиммунные заболевания, для которых характерна ригидность мышц;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для обнаружения любых проблем, приводящих к ущемлению нерва;
  • электромиографию, которая может помочь врачу оценить взаимодействие мышц и нервов;
  • ультразвук, который может помочь Вашему врачу обнаружить трещины и воспаление в мышечных волокнах.

Лечение ригидности мышц в домашних условиях

Домашние методы лечения обычно эффективны при лечении ригидности мышц, вызванной лёгкими травмами, стрессом или перенапряжением мышц. Они могут включать:

  • прикладывание холода или тепла к болезненной мышце;
  • аккуратные растяжки;
  • избегание напряжённой деятельности, которая может привести к спазму мышц;
  • массаж, йогу или тайцзи.

Медицинское лечение

Лечение у специалистов необходимо каждому пациенту, страдающему от ригидности мышц, вызванной серьёзной травмой или заболеванием. Лечебная программа будет ориентирована на устранение первопричины спазма. В зависимости от причины ригидности мышц, медицинское лечение может включать операцию, приём лекарственных средств и физиотерапию. Вы можете обсудить с врачом индивидуальную программу лечения.

Дополнительные методы исследования

Диагноз плантарный фасциит, как правило, ставится на основании жалоб пациента и клинического осмотра. Выполнение рентгенограмм стоп необязательно для постановки диагноза. Однако, если рентген все же назначен, на боковых проекциях визуализируется пяточная шпора.

Важно понимать, что перегрузка подошвенной фасции может быть причиной избыточного образования костной ткани, в виде пяточной шпоры. Однако наличие пяточной шпоры не коррелирует напрямую с симптомами.

У многих пациентов на рентгенограммах стопы видна шпора, но симптомов нет, и наоборот — у пациентов страдающих плантарным фасциитом на рентгенограммах пяточная шпора отсутсвует.

Изначально пациентам МРТ стопы не назначают. Однако, если симптомы не исчезают после проведенного лечения, может быть назначена МРТ, чтобы исключить другие причины болей в пятке — например, стрессовый перелом пяточной кости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *