Нет месячных после

Каждая женщина хоть раз в своей жизни сталкивалась с проблемой нерегулярности менструального цикла или его полным отсутствием. Наиболее вероятной причиной оказывается беременность, это, действительно, то, что первое приходит в голову. Однако женский организм, как чувствительный механизм, может перестать работать от малейшего проявления стресса или воздействия погодных условий. Задержка более десяти дней и отрицательный тест говорят о явной патологии, необходимо обратиться к гинекологу. Нарушение менструации может быть выражено как в виде тяжелых и болевых выделений, так и в их полном отсутствии в течение большого промежутка времени. Дисменорея является самой распространенной причиной обращений к гинекологу.

Причины

Причин отсутствия менструации может быть множество:

  • нестабильность цикла;
  • хронические заболевания репродуктивных органов;
  • гормональные сбои;
  • лишний вес, как следствие гормонального нарушения или болезни;
  • употребление определенных медицинских препаратов (антидепрессанты, стероиды, мочегонные, противотуберкулезные средства);
  • приемки, изменение или отмена противозачаточных таблеток;
  • изнурительная диета;
  • сильные физические нагрузки;
  • ранняя менопауза;
  • изменение климата и часовых поясов вызывает своеобразный стресс для организма;
  • сильный стресс;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, вредными химическими веществами.

Однако существуют некоторые физиологические причины, при которых отсутствие менструации является нормой:

  • беременность;
  • кормления грудью, во время кормления грудью может наблюдается чрезмерная выработка гормона пролактина, образует задержку овуляции, вследствие чего отсутствует менструация;
  • задержка месячных у подростков в первые 2 года после менархе (первой менструации);
  • преклимактерический период, который начинается после 45 лет. Процесс старения женской репродуктивной системы создает задержку овуляции и постепенное увеличение интервалов между менструациямы, и полное их прекращение.

Диагностика

Небольшое нарушение графика – абсолютно безопасно. Гораздо важнее выявить и устранить причины задержки. Нельзя пытаться вызвать менструацию домашними способами, необходимо сдать анализы и посетить врача.

При менструальных расстройствах рекомендуется сделать:

1) тест на наличие беременности.

2) провести осмотр у гинеколога для диагностики воспалительных или опухолевых заболеваний половой системы; провести анализы для выявления заболеваний, передающихся половым путем; ультразвуковое обследование репродуктивных органов, эндокринной системы, надпочечников. Также проводится гистологическое обследование тканей эндометрия.

Общий анализ крови и мочи – самые простые, но информативные тесты, если с вашим организмом что-то не в порядке, это можно будет понять по результатам анализов.

Для исключения эндокринных и гинекологических болезней, нужно сделать УЗИ и посетить гинеколога. Если сбой в графике произошел из-за нарушения количества гормонов, то придется сходить на консультацию к эндокринологу, который направит на дополнительные анализы крови, мочи для определения уровня гормонов, назначит обследование почек и надпочечников.

При малейшем подозрении на опухоли в яичниках и мозга назначают КТ и МРТ.

Во время каких болезней проявляется

Расстройства овуляции

  • олигоовуляции: овуляция, которая осуществляется нечасто или нерегулярно (цикл ≥36 дней или <8 циклов в год)
  • ановуляция: полное отсутствие овуляции в ожидаемое время для женщины (встречается у женщин после менархе или до менопаузы). Ановуляция обычно как нерегулярность менструаций (непредсказуемая продолжительность циклов, менструаций или избыточности выделений). Она может также вызвать полное прекращение менструаций (вторичная аменорея) или чрезмерные выделения (дисфункциональных маточных кровотечений).

Расстройства продолжительности цикла:

Несмотря на большое количество вероятных причин отсутствия менструации существуют также болезни, при которых отсутствие месячных является симптомом заболевания:

  • Полименорея: циклы, которые длятся 21 день или меньше; Характеризуются нерегулярной менструацией: колебания индивидуальной продолжительности цикла более 8 дней.
    Для нерегулярных менструаций, начинающиеся между ожидаемыми менструальными периодами, употребляется термин метроррагия;
  • олигоменорея: не слишком частые, скупые выделения (цикл более 35 дней).
  • Аменорея: полное отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста, в то время не беременны и не кормят грудью. Физиологическая аменорея может быть во время беременности и лактации, до менархе и после менопаузы.

К какому врачу обратиться

При любых подозрениях на гинекологическое заболевание, обязательно нужно обратиться к гинекологу. Который сможет с помощью методов диагностики установить истинную причину задержки или отсутствия менструального цикла.

Профилактика и лечение

Многие женщины интересуются, как «вызвать» месячные при длительной задержке. Такие способы действительно существуют, однако самостоятельно их принимать категорически запрещено. Сама женщина никогда не сможет выяснить истинную причину задержки менструации, поскольку это работа гинеколога. Нужно знать дозировку этих специфических препаратов, чтобы случайно не спровоцировать маточное кровотечение. Даже если тест на беременность показывает отрицательный результат, это еще не значит 100% отсутствие оплодотворенной яйцеклетки.

Лечение при расстройстве менструального цикла проводится исключительно при выявлении заболевания, вызвавшего нарушение менструального цикла.

Чтобы не иметь проблем с нарушением менструального цикла следует придерживаться таких простых советов:

  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценного и полезного питания;
  • нормализовать физические нагрузки;
  • избегать стрессов и эмоциональных расстройств;
  • своевременно лечить острые респираторные заболевания;
  • соблюдать регулярности сексуальной жизни;
  • планировать беременность;
  • регулярно обследоваться у гинеколога.

– Александр Васильевич, в каком возрасте начинаются месячные у современных девочек?

– Первая менструация начинается в 12 – 14 лет, но главное – не позже 15 лет. Если у девочки до 15 лет ни разу не было месячных, это повод вести ее на прием к детскому гинекологу. Месячные наступают тогда, когда процент жира составляет больше 17% от массы тела, отсюда и разбежка от 12 до 14 лет. Восстанавливается цикл год-два. В этот период месячные могут быть с перерывами, с задержками – в этом нет ничего страшного. Но если цикл у девочки-подростка остается нерегулярным больше двух лет, то это тоже повод обратиться к детскому гинекологу.

Реклама

Заведующий женской консультацией Брестской городской поликлиники №6 Александр Ошуркевич. Фото: Людмила СЕЛЕХ

– Какая продолжительность цикла считается нормой? Сколько дней должна длиться менструация?

– Продолжительность цикла – от 21 до 35 дней, длительностью 3 – 6 дней. Все, что больше или меньше, не норма. За месячные женщина не должна терять более 80 миллилитров крови.

Главное в цикле – его регулярность. Интервал между первым днем месячных у женщины должен быть примерно одинаковым, допускается разбежка в 2-3 дня в ту или иную сторону. Цель менструального цикла – построить домик для ребенка.

Реклама

Сейчас многие болезни, такие как миома матки, эндометриоз, кисты яичников связаны с тем, что у женщины много месячных за жизнь. Раньше первые месячные наступали в 16 лет, заканчивались в 40. Бесконечные роды, кормление грудью – за жизнь получалось очень малое количество месячных.

А сейчас месячные начинаются в 12, продолжаются до 52 лет, одни-двое родов – отсюда и болезни. Овуляция – это травма для яичников. Поэтому чем меньше у женщины месячных за жизнь, тем она здоровее.

Читайте также: Частное расследование. Что думают брестские мамы об обезболивании при родах?

– Но у современных женщин есть противозачаточные таблетки – во время их приема яичники отдыхают.

– Действительно, во время приема гормональных контрацептивов фолликул не созревает, овуляция не происходит и идут не месячные, а менструальноподобная реакция на отмену гормонального препарата. Иногда мы назначаем противозачаточные таблетки две-три упаковки подряд, без перерывов. И все это время месячных нет. Потом женщина делает перерыв и наступают месячные.

– А можно пить контрацептивы по такой схеме: три месяца – перерыв, потом опять три месяца – и снова перерыв?

Реклама

– В принципе можно, если это устраивает и женщину, и ее лечащего врача.

– Если идет «мазня» на фоне приема противозачаточных таблеток, о чем это говорит?

– Первые 2-3 цикла идет привыкание к таблеткам, поэтому в это время возможны межменструальные кровянистые выделения. Если это продолжается дольше, то следует вместе с врачом поменять препарат.

– Каковы причины сбоя месячных?

– Их много. На регулярность цикла влияют стресс, серьезные физические нагрузки – я говорю о спортсменках, недоедание. Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка. И если женщина худеет очень сильно, организм понимает, что не выносит беременность, он сам себя защищает, выключая эту функцию до лучших времен.

Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка.

Еще один фактор – образ жизни. Я не говорю о таких крайностях, как курение, алкоголь, наркотики. Но, например, при ночном бдении возле компьютера, телевизора, телефона и, соответственно, недосыпании повышается уровень гормона пролактина – как у кормящих женщин. Поэтому нарушается менструальная функция, что может приводить к бесплодию.

– Почему месячные могут приходить и тогда, когда женщина вовсю кормит грудью?

– Это зависит от того, насколько гормон пролактин, который повышен при грудном вскармливании, подавляет другие гормоны и, соответственно, овуляцию. У некоторых подавляет, и, пока женщина кормит грудью, у нее месячных нет. Но при этом яйцеклетка может у нее созреть уже через полтора месяца после родов – может быть сюрприз. Поэтому обязательно надо предохраняться. Не надо надеяться на то, что раз месячных нет, то и забеременеть нельзя.

– Предменструальный синдром – это вариант нормы или все же нет?

– Любая женщина в той или иной мере чувствует приближение месячных. Это и нагрубание молочных желез, и отеки, и раздражительность, и высыпания на коже, и головные боли, и повышение температуры, и диарея и т. д. – таких признаков много. Проявляются они в легкой или тяжелой форме. Конечно, если они беспокоят женщину, то есть методы лечения: гормональные и негормональные. Те же противозачаточные таблетки убирают эти симптомы, если женщине нужна контрацепция.

Читайте также: Лукашенко белорусским женщинам: «Минимум три-четыре ребенка надо рожать»

– Болезненные месячные – это признак каких-то проблем или особенность организма?

– Боли при менструации вызываются веществами простагландинами, которые выделяются во время месячных, но прием таких лекарств, как, к примеру, ибупрофен, может блокировать выделение большинства простагландинов. Ошибка людей в том, что они считают, что надо принимать как можно меньше лекарств, и терпят боли. Не нужно быть героем. Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных. Но болезненные месячные могут вызываться и заболеваниями – эндометриозом, миомой матки, полипами эндометрия и др. Поэтому разобраться в этом поможет только врач.

Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных.

– Можно ли как-то подготовиться к климаксу и менопаузе?

– Климакс – это период в жизни женщины с естественной гормональной перестройкой, который ведет к изменению обмена веществ. Поэтому, во-первых, не надо бояться его. Во-вторых, внести коррекцию в образ жизни: меньше углеводов и жиров, острого и жареного, увеличить физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек. И, в-третьих, побольше положительных эмоций в жизни. Конечно, требуется регулярное наблюдение у врача, контроль гормонов, УЗИ органов малого таза и молочных желез, глюкозы крови.

– Когда наступает климакс?

– Климакс имеет несколько фаз и начинается примерно после 40 лет. Первые признаки недостаточности гормона прогестерона – укорочение менструального цикла на несколько дней, тревожные симптомы, набор веса. Когда снижается выработка гормона эстрогена, появляются приливы жара, потливости, бессонница, раздражительность, прекращаются месячные (наступает менопауза) примерно в 45 – 55 лет. Если месячные прекращаются до 45 лет – это ранний климакс, если до 40 лет – преждевременное истощение яичников.

– Это наследственное?

– И наследственная предрасположенность (поинтересоваться у мамы или старшей сестры), но часто он приобретенный. Влияет образ жизни, голодание, стрессы, любые операции на органах малого таза, прием некоторых сильнодействующих лекарств. Следствием этих причин является поломка системы регуляции между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Наступает ранний климакс, что ведет к раннему старению организма: набор веса, прекращение защитного эффекта эстрогенов на сосуды (резко повышается риск инфарктов, инсультов), уменьшается плотность костей (риск переломов).

Читайте также: В Беларуси стали чаще рожать женщины в возрасте 40 лет

– Женщинам климакс доставляет массу неудобств. Как можно убрать неприятные симптомы или хотя бы уменьшить их проявление?

– Признаки климакса делятся на 3 группы.

Ранние симптомы климакса появляются после 45 лет. Это приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, депрессия, снижение способности к запоминанию.

Ранние симптомы можно разделить по степеням в зависимости от количества приливов: до 10 в сутки – легкая степень, средняя – 10 – 20, больше 20 – тяжелая степень.

После 55 лет появляются средние симптомы климакса: сухость кожи и слизистых, зуд, выпадение волос, недержание мочи.

И третья разновидность признаков – это атеросклероз, остеопороз. После климакса вымывается кальций, кость становится хрупкая, высок риск переломов, в том числе перелома шейки бедра…

– Но с этими симптомами можно же что-то сделать?

– Обязательно. Есть негормональные и гормональные методы лечения. Наиболее эффективна менопаузальная гормональная терапия. Она подбирается врачом, есть показания и противопоказания. Если она противопоказана или человек боится слова «гормоны», тогда назначаются фитоэстрогены – таблетки из растительного сырья, которые помогают справиться с психоэмоциональными проявлениями климакса, тем самым улучшая качество жизни.

Способы спровоцировать менструацию при задержке

Рекомендуется проконсультироваться у врача, прежде чем применять перечисленные способы.

Относительной безопасностью обладают:

  • Прием ванны с горячей водой. Должен быть не более получаса.
  • Частые половые акты.
  • Интенсивный спорт.

Эффективностью обладают и народные рецепты:

  • Употребление свежей петрушки по щепотке до 4-х раз в течение дня.
  • Отвар из петрушки. 150 г зелени прокипятить в течение 10 минут. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.
  • Настой луковой шелухи. 1 стакан сырья залить примерно 800 мл кипятка, настоять в течение часа. Однократно принять 200 мл настоя.

Рекомендации по приему лекарственных препаратов, способных вызвать месячные, спрашивайте у гинеколога. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить возможное нарушение.

Длительное отсутствие месячных

Если их нет более 6 месяцев, речь идет об аменорее. Ее могут вызвать:

  • Состояние бесплодия.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Развитие сахарного диабета.

В причинах патологии должен разбираться медицинский специалист. Факторы наступления аменореи аналогичны тем, что вызывают кратковременную задержку.

Меры профилактики

  • Ежегодный гинекологический осмотр и посещение эндокринолога.
  • Борьба и устранение вредных привычек.
  • Контроль за весом тела, правильное питание.
  • Адекватный спортивный режим.
  • Профилактика стрессов и эмоциональных переживаний.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Следование предписаниям гинеколога при подборе гормональных контрацептивов.

Понравилась статья? Ставьте лайк, делайте репост! Поделиться Лаева Алина Вадимовна Терапевт, блоггер

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *