Нижние носовые раковины

Что такое МК-редукция

МК-редукция — это современная и высокоэффективная операция — позволяющая без боли, без крови и без отрыва от привычного образа жизни (и работы!) избавить Вас от ринита. Суть методики в том, что, в отличие от консервативной операции, больной орган — не удаляется, а сокращается до своей анатомической нормы.

Молекулярно-квантовые операции на ЛОР-органах в Клинике доктора Коренченко проводятся с использованием специального аппарата VESALIUS QUASAR. Он генерирует узконаправленные и строго дозированные электромагнитные волны в уникальной запатентованной комбинации 4 частот. Ее называют Сохраняющим Клетки Спектром (CSS – Cell Safety Spectrum).

Молекулярно-квантовые операции – пожалуй, самое прогрессивное и малотравматичное направление ЛОР-хирургии. Основой этого метода является создание в тканях локального молекулярного резонанса, который приводит к критичному и необратимому изменению белковых молекул. В результате происходит их коагуляция и денатурация за счет разрыва водородных связей. Итогом является моментальное разрушение клеточных мембран с разъединением соседних клеток, что выглядит как очень узкий бескровный низкотемпературный разрез.

МК-редукция носовых раковин осуществляется в амбулаторных условиях, с использованием местной анестезии. Ее продолжительность обычно не превышает 20–40 минут. После завершения операции пациент покидает клинику, в последующие дни ему не требуется перевязок, тампонад носа и использования особых препаратов.

МК-редукция носовых раковин – самый щадящий подход и высокий результат в лечении ринита.

От каких проблем можно избавиться с помощью МК-редукции:

  • Вазомоторный ринит
  • Аллергический ринит
  • Хронический ринит (насморк)
  • Медикаментозный ринит (зависимость от капель в нос, т.н. «нафтизиновая зависимость»)
  • Гипертрофический ринит
  • Ринит у детей и людей старшего возраста

Несомненные преимущества МК-редукции:

  • Отсутствие теплового эффекта. При этой процедуре «рабочая» температура операции составляет 40–50°С. Поэтому в зоне операции соседние ткани не прижигаются и не обугливаются, не раздражаются нервные окончания, не возникает значимого отека. Вследствие этого процедура хорошо переносится и не требует больших доз местноанестезирующих препаратов, а восстановительный период протекает быстро и без боли.
  • Сохранение функциональной целостности слизистой оболочки, без формирования на ней рубцов и зон атрофии. МК — редукция не сопровождается коагуляцией, деформацией и смещением поверхностно расположенных тканей. Образующийся разрез очень тонкий и быстро заживает поверхностным натяжением, а реснитчатый эпителий продолжает полноценно функционировать.
  • Узкая направленность воздействия, без развития структурных и функциональных изменений в близлежащих тканях. Поэтому МК-редукцию без опасений можно проводить вблизи сосудов и нервов.
  • Минимальная кровопотеря, рана во время процедуры практически сухая.

В результате грамотно проведенной молекулярно-квантовой редукции носовая раковина уменьшается в размерах, что сразу облегчает пациенту дыхание. При этом слизистая оболочка носа продолжает полноценно функционировать, в зоне операции не формируются рубцовые деформации, улучшается дренирование придаточных пазух носа. МК-операция по лечению вазомоторного ринита дает быстрый, стойкий и выраженный результат.

Врачи Клиники доктора Коренченко обладают высокой квалификацией и богатым клиническим опытом, имеют необходимые практические навыки и сертификаты. Наши пациенты получают эффективное лечение, соответствующее современным клиническим рекомендациям.

С проявлениями вазомоторного ринита можно справиться, и врачи Клиники доктора Коренченко сделают это грамотно, максимально бережно и с минимальным дискомфортом для пациента.

Хронический насморк, называемый также хроническим ринитом – одно из самых распространенных заболеваний современности. Им страдает около 20% взрослого населения, а в некоторых регионах этот показатель доходит до 35–40%. При чем 20–25% от общего количества хронических ринитов приходится на вазомоторную форму, также часто встречается аллергический насморк. Распространенность хронического ринита неуклонно нарастает, что расценивается как достаточно серьезная медико-социальная проблема.

Вазомоторный ринит, несмотря на свое относительно благоприятное течение и, казалось бы, безобидную симптоматику, зачастую выраженно снижает качество жизни пациентов, а значит требует грамотного лечения.

Вазомоторный ринит — операция или лечение

Считается, что основной причиной появления симптомов при вазомоторном рините является хронический отек тканей. Действительно, при этом заболевании нарушается работа сосудов малого калибра, что и приводит к застойным явлениям в нижних носовых раковинах, которые формируют стенку носового хода.

Развивается отек нижних носовых раковин и увеличение секреции слизи. Все это затрудняет носовое дыхание, что и становится основной жалобой.

Но вазомоторный ринит – это не только постоянная заложенность носа и связанный с этим дискомфорт, но и причина развития рецидивирующих синуситов. Постоянный отек слизистой полости носа затрудняет нормальное функционирование естественных соустий между околоносовыми пазухами и полостью носа, что приводит к развитию и поддержанию инфекционных процессов в придаточных пазухах носа.

Также важно отметить, что постоянное нарушение носового дыхания повышает риск развития многих патологических состояний. У пациентов с хроническим насморком могут отмечаться:

  • функциональные расстройства работы головного мозга и связанное с этим снижение работоспособности, рецидивирующие головные боли;
  • нарушения сна;
  • повторные инфекционно-воспалительные заболевания глотки, гортани и бронхолегочной системы;
  • осложненное течение гипертонической болезни.

Как вазомоторный, так и аллергический ринит сейчас признаются серьезной междисциплинарной проблемой. При этом пациентам может потребоваться не только помощь ЛОР-врача, но и сопутствующая терапия у терапевта, пульмонолога, аллерголога, невролога, кардиолога…

Диагностика гипертрофического ринита

Помимо сбора жалоб, изучения анамнеза и проведения внешнего осмотра врач назначает такие диагностические исследования:

  • эндоскопия – осмотр внутренних стенок полости носа для определения гипертрофии раковин, изменений слизистой оболочки, выявления патологического отделяемого или корок;
  • проба с анемизацией: используется раствор адреналина, который вызывает спазм сосудов слизистой оболочки; при гипертрофическом рините такая проба отрицательна, то есть уменьшение толщины слизистой носовых раковин не происходит;
  • рентгенография придаточных пазух или компьютерная томография этой анатомической области для исключения синусита.

Для исключения аллергического или инфекционного процесса назначают анализ крови. При необходимости проводятся консультации аллерголога, невролога, пульмонолога.

Необходима дифференциальная диагностика с другими формами ринита, синуситами, а также специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез) и гранулематозом Вегенера.

Причины

Хронический гипертрофический ринит может быть вызван внешними и внутренними факторами.

Внешние причины заболевания:

  • неоправданно длительное использование деконгестантов – препаратов, сужающих просвет кровеносных сосудов слизистой носа (спреев, капель в нос);
  • курение;
  • неблагоприятные климатические условия (сухой холодный воздух);
  • профессиональные вредности (пыль, загазованность помещений, контакт с химическими веществами).

Внутренние факторы, увеличивающие риск развития патологии:

  • искривление носовой перегородки вследствие травмы;
  • хронический синусит, вазомоторный, аллергический или медикаментозный ринит;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, что приводит к стойкому снижению сосудистого тонуса.

Ринит — лечение лекарствами и народными средствами

Ринит необходимо лечить. При этом консервативной терапии обычно бывает недостаточно для достижения ощутимого и стабильного результата. Ведь нехирургические методики и лечение народными средствами не устраняют причину, так как не способны нормализовать размер носовых раковин или действенно снять выраженный хронический отек тканей. Но этого можно достичь с помощью оперативного вмешательства.

Поэтому у многих пациентов обычное лечение ринита целесообразно дополнять хирургическим вмешательством — вазотомией нижних носовых раковин (вазотомия носа). Современные операции, как например, лазерная вазотомия (или еще лучше — мк-редукция) — дают быстрый и стойкий результат, почти сразу убирая эффект «заложенности носа».

Профилактика гипертрофического ринита

Для предупреждения гипертрофического ринита необходимы такие профилактические мероприятия:

  • устранение внешних и внутренних факторов, вызывающих насморк и поддерживающих воспалительный процесс в носоглотке;
  • лечение хронических гнойно-воспалительных процессов носоглотки, придаточных пазух, миндалин;
  • терапия сопутствующих заболеваний, способствующих хроническому течению ринита;
  • использование индивидуальных средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
  • санаторное лечение на морских курортах;
  • закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика, активный образ жизни и общее оздоровление организма.

Для диагностики и лечения гипертрофического ринита приглашаем пациентов воспользоваться услугами платного отделения нашего медицинского центра. Прием ведут врачи высокой квалификации. Для оперативных вмешательств используется современное оборудование. В каждом клиническом случае наши специалисты подбирают индивидуальный план лечения, что позволяет достичь наилучших результатов.

Вазотомия – что нужно знать пациентам?

Вазотомия должна выполняться под общим наркозом, так как процедура требует точной работы хирурга, а движение пациента может привести к негативному влиянию на результат операции.

Прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить после консультации с лечащим врачом за 7-10 дней до операции. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск послеоперационного кровотечения.

Послеоперационный период

Важнейшим преимуществом эндоскопической вазотомии является быстрое восстановление. Чаще всего пациенту разрешается вернуться домой спустя несколько часов после операции.

После того как выполнена двустороння вазотомия или другой вариант вмешательства, необходимо внимательно соблюдать рекомендации лечащего врача. Потребуется воздерживаться от следующих видов деятельности:

  • посещения бассейнов, бань, саун;
  • занятий спортом;
  • поднятия тяжелых предметов.

Под запретом также находится употребление алкоголя. Чтобы избежать развития инфекционного процесса, специалист может назначить прием антибиотиков. Если пациента беспокоит болевой синдром, показаны обезболивающие средства.

После вазотомии необходим тщательный уход за носовой полостью. Важно несколько раз в сутки выполнять промывания солевыми составами (физраствором, Аквамарисом, Долфином, Хьюмером). Также следует обрабатывать слизистую оболочку носа натуральным маслом (облепиховым, персиковым, вазелиновым).

Преимущества лечения в МЦ «Medical Plaza»

Если вы решаете, где сделать вазотомию, можете уверенно обращаться в медицинский центр «Mедикал Плаза». В нашем учреждении процедуру выполняют грамотные врачи, получившие высокую квалификацию. Все специалисты имеют многолетний опыт выполнения эндоскопических операций.

Вазотомия в Днепре проводится в соответствии с ведущими мировыми стандартами. В настоящее время в МЦ «Medical Plaza» оперируют врачи, прошедшие обучающие курсы за рубежом и освоившие передовые хирургические методики.

Благодаря тщательному подходу к каждому пациенту полностью исключены послеоперационные осложнения или побочные явления. После проведенного лечения разрабатываются эффективные рекомендации, способствующие максимально быстрому восстановлению. Цена вазотомии при этом остается доступной при различном уровне достатка.

Суть операции

В ходе операции проводится рассечение сосудистых соединений, располагающихся между надкостницей и слизистой оболочкой носовых раковин. В результате уходит отек, уменьшается объем слизистой, улучшается циркуляция воздуха через носовые ходы и восстанавливается нормальное, физиологически правильное дыхание.
Методы проведения операции:
Электрокоагуляция. Применяется для деструкции сосудов и слизистой. У нас используется инструмент с непригораемой поверхностью, что исключает его прилипание в процессе коагуляции. Метод обеспечивает хороший гемостатический эффект, поэтому операция проходит с минимальной кровопотерей.
Лазерная коагуляция. Для коагуляции используется лазер. Он дает короткие, но мощные импульсы, которые заставляют ткани моментально испаряться. При этом нагревание расположенных рядом участков слизистой не происходит – воздействие исключительно локальное. Лазер не вызывает обугливание тканей. Он останавливает кровь и убивает бактерий, поэтому рана после проведения процедуры остается стерильной.

Радиоволновая коагуляция. Радиоволны действуют локально, в той области, на которой их применяют. Происходит нагревание, благодаря чему происходит разрушение сосудистой сетки.
Механическая вазотомия. Предполагает проведение операции при помощи хирургических инструментов. Дешевле стоит, но обладает рядом недостатков по сравнению с электрокоагуляцией, лазерными или радиоволновыми процедурами.
Восстановление после вазотомии проходит в амбулаторных условиях. Для снижения риска инфекционных осложнений врач может назначить ребенку антибактериальные препараты.

Как проходит процедура

Операция проводится под местной анестезией и длится не более 5 минут. Удаление сосудистых соединений при помощи скальпеля сейчас проводится крайне редко. На смену такому оперативному вмешательству пришли электро- и радиохирургические и лазерные технологии рассечения мягких тканей, обладающие рядом преимуществ: уменьшение послеоперационного кровотечения, уменьшение травматичности тканей, антисептические свойства, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению тканей.

Во время проведения операции пациент должен находиться неподвижно, не производя никаких движений головой во избежание травмирования слизистой оболочки носа.

Результаты процедуры

После проведения операции показан постельный режим в стационаре. Уже через несколько часов, если нет кровотечения, пациенту разрешают вставать. На несколько дней вводят в носовые пазухи тампоны, накладывают мази. Категорически запрещается применение сосудосуживающих препаратов.

В течение 3 – 5 дней стоит избегать физических нагрузок, приема спиртного и посещения бани и сауны.

Уход за полостью носа и восстановление слизистой оболочки осуществляется при применении мазей и масляных капель.

В каких случаях нужна лазерная вазотомия нижних носовых раковин (операция)?

Основное показание для хирургического вмешательства при рините – неэффективность проводимой комплексной консервативной терапии или кратковременность получаемого результата. Такое возможно при длительном течении заболевания и стойком отеке нижних носовых раковин. У ряда пациентов также формируется резистентность (устойчивость) к используемым сосудосуживающим средствам. Чаще всего речь идет о «нафтизиновой зависимости».

Основанием для проведения операции при рините могут быть:

  1. Стойкая заложенность носа.
  2. Качественные и количественные нарушения сна, обусловленные нарушением носового дыхания.
  3. Часто повторяющиеся головные боли, функциональные психоневрологические нарушения, связанные с хронической гипоксией головного мозга на фоне нарушения носового дыхания.

Целесообразность хирургического лечения определяет врач. При этом он ориентируется на выраженность симптомов, характер изменений слизистой оболочки носа и течение заболевания. Учитывается и наличие противопоказаний.

Симптомы гипертрофии носовых раковин

Главным признаком патологии является затруднение носового дыхания. Иногда проявляется и другая симптоматика.

Затруднение носового дыхания

Гипертрофия носовых раковин всегда вызывает ощущение заложенности в носу. Она может проявляться с одной или обеих сторон. Человек начинает дышать ртом, в ночное время часто храпит.

Другая симптоматика

Иногда гипертрофия вызывает носовые кровотечения. Также у человека с этой проблемой нос восприимчив к инфекциям. Поэтому он часто простужается, и проявляются характерные симптомы – насморк, отсутствие обоняния, заложенность.

Гипертрофия нижних носовых раковин у детей

У детей гипертрофия нижних носовых раковин проявляется чаще всего в подростковом возрасте. Это происходит из-за гормональной перестройки организма. В этот период начинается инволюция аденоидов, устанавливается тип иммунного ответа. Если у ребенка есть аутоиммунные болезни, связанные с нарушением носового дыхания, то их симптоматика зачастую нарастает.

Чтобы вовремя распознать увеличение нижних носовых раковин, следует чаще проверять ребенка в пубертатном периоде у ЛОРа. Он проведет диагностику и подскажет пути решения проблемы.

Опасность несвоевременного лечения

Назальные патологии, перешедшие в хроническую форму, не должны оставаться без внимания, т. к. способны приводить к многочисленным осложнениям:

  • фарингиту;
  • ларингиту;
  • бронхиту;
  • воспалению легких;
  • образованию полипов;
  • дакриоциститу;
  • гипосмии (ослаблению или полному отсутствию обоняния).

Не менее опасны и другие нарушения, для излечения которых применяется вазотомия. При разросшемся эпителии или искривленной носовой перегородке существенно ухудшается дыхание, на фоне чего головной мозг постоянно испытывает кислородное голодание. Последствиями этого становятся ухудшение работоспособности, понижение умственной и физической активности, несвоевременное развитие у детей.

Главные преимущества операции

В некоторых случаях процедура становится единственным способом выздоровления пациента и восстановления нормального носового дыхания. Среди основных преимуществ хирургического метода значатся:

  • отсутствие необходимости в длительной подготовке;
  • высокая эффективность и безопасность;
  • незначительный риск развития осложнений;
  • ускоренное восстановление;
  • минимальный перечень противопоказаний.

Метод позволяет избавиться от лекарственной зависимости, возникающей при частом применении сосудосуживающих назальных средств (капель, спреев). В современной медицине применяются разные виды вазотомии, каждый из которых обладает собственными особенностями.

Виды операций при рините

Классические операции при хроническом насморке в настоящее время используются редко, предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам. Хирургическое лечение вазомоторного ринита в Санкт-Петербурге проводится с использованием нескольких современных методик.

Основные виды используемых малоинвазивных вмешательств при вазомоторном рините:

  • Классическая деструкция нижних носовых раковин. Выполняется с помощью «холодных” инструментов. Происходит разрушение скелета нижней носовой раковины, благодаря чему в послеоперационном периоде происходит рубцевание и она уменьшается в размере.
  • Криодеструкция нижних носовых раковин, путем воздействия на ткани жидкого азота. Одна из самых старых и нечасто используемых сейчас методик, в связи с болезненностью процедуры.
  • Лазерная вазотомия носа. Это ликвидация основных подслизистых сосудов и части венозных сплетений слизистой оболочки путем моментального выпаривания тканей под действием направленного светового луча. Такая лазерная операция на носовой раковине относится к самым востребованным видам хирургического лечения ринита, хотя в настоящее время существуют еще менее травматичные и высоко результативные методики.
  • Коблация носовых раковин. Применяется с использованием аппарата — коблатор. В основе аппарата лежит принцип коблации (Coblation – Cold ablation) — методики, позволяющей проводить прецизионное удаление (разрушение) или рассечение тканей человека при температуре до 55°С.
  • Самая высокоэфективная и мало травматичная методика — это молекулярно-квантовая редукция (МК-редукция) носовых раковин. Позволяет воздействовать на гипертрофированную кавернозную ткань и подслизистый слой, при этом не повреждая слизистую оболочку носа. Температура ткани при этом остается низкой 40°С и это обеспечивает контролируемость редукции, предотвращает термическое повреждение окружающих тканей. Результатом становится безопасность вмешательства при сохранении высокой эффективности, а сроки реабилитации сведены к минимуму. Поэтому, МК-редукция на сегодня — самый современный и прогрессивный вариант хирургического лечения вазомоторного, хронического и других видов ринита.

При выборе вида операции предпочтение желательно отдавать наиболее современным методикам. Ведь их использование позволяет достигать необходимого результата быстро, с наименьшей травматичностью и минимальным дискомфортом для пациента. В Клинике доктора Коренченко для лечения хронического ринита используется МК-редукция.

Где проводится уменьшение носовых раковин в Москве?

Указанные на странице «Контакты» медицинские центры Москвы и области, имеют собственную стационарную базу. Это позволяет проводить ЛОР лечение любой степени сложности, в том числе используя общую анестезию.

А использование эндоскопической техники минимизирует осложнения и восстановительный период после хирургического лечения – как правило, выписка из стационара происходит через сутки.

Если у Вас остались вопросы, по данной процедуре, их можно задать мне непосредственно в WatsApp чате, или записаться на консультацию в клинике в соответствующей форме.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *