Низкий эстроген у женщин симптомы

Между уровнем половых гормонов и соматическим здоровьем женщин существует прямая связь. Этой теме посвящено множество исследований. Одно из них в 2001-2007 гг. было проведено японскими исследователями, которые провели корреляционный анализ между функцией яичников и состоянием соматического здоровья пациенток и выявили прямую зависимость.

Рецепторы эстрогенов распределены в органах–мишенях: центральной нервной системе (ЦНС), легких, печени, желудочно–кишечном тракте, урогенитальном тракте, коже, сердечно–сосудистой системе и др. И если органы–мишени «пусты», то они теряют свои функции.

Каковы клинические особенности климактерического периода? В течение менопаузального перехода — после 35–40 лет — появляются вазомоторные симптомы, психологические нарушения, общие физические изменения. С менопаузой (своевременной считается менопауза в 46 — 54 года) связаны атрофия слизистой влагалища, диспареуния, атрофические изменения в коже. Но наиболее значимые клинические последствия дефицита половых гормонов в полной мере реализуются в более старшем возрасте — от 60 лет и позже. Это остеопороз, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Менопауза — значимая точка, вокруг которой классифицируются те или иные явления. В перименопаузе качество жизни у многих женщин значительно снижается. Выявляются различные климактерические расстройства, требующие коррекции.

Только примерно 15% женщин не испытывают дискомфортных состояний. А вот менопаузальным расстройствам подвержены до 85% женщин: приливам жара (до 78%), депрессивным расстройствам, нервозности, раздражительности, бессоннице, ослаблению памяти (около 50%), артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (примерно 50%).

Кстати, вазомоторный синдром (приливы) — это первый звонок возрастных изменений, происходящих в организме женщины, и своеобразный маркер риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Чем больше вазомоторные колебания, тем выше этот риск.

Недостаток эстрогенов может негативно сказаться на функции ЦНС. В перименопаузу происходят изменения концентрации самих гормонов и модификации эстрогеновых рецепторов. Это оказывает значительное влияние на различные неврологические функции, в том числе когнитивные, особенно внимание и память.

Снижение уровня эстрогенов является фактором развития сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ). На начальных этапах возможно развитие висцерального ожирения, дислипидемии, инсулинорезистентности, нестабильности артериального давления. Это, в свою очередь, увеличивает риск атеросклероза и ишемической болезни сердца, и, соответственно, смертности женщин, которая нарастает в переходном периоде.

Любая женщина хочет как можно дольше сохранить молодость и красоту. И в современной медицине разработаны подходы, позволяющие заместить утрачиваемые организмом с возрастом гормоны. Принципы менопаузальной гормональной терапии (МГТ) являются элементом стратегии поддержания здоровья женщин в перименопаузе и постменопаузе, наряду с обязательным соблюдением здорового образа жизни. МГТ позволяет частично восполнить дефицит эстрогенов индивидуально каждой женщине, используя минимально–оптимальные дозы гормональных препаратов для улучшения общего состояния. А также позволяет обеспечить профилактику долгосрочных изменений, связанных с дефицитом гормонов.

Благоприятные эффекты МГТ обнаруживает при длительном применении. Риск перелома шейки бедра снижается на 50%, перелома позвонков — на 60%, риск операций по артропластике крупных суставов — на 17%. МГТ снижает частоту ССЗ на 35–50%, колоректального рака — на 37%, депрессию и болезнь Альцгеймера — на 40-60%. А также менопаузальная гормональная терапия способствует уменьшению абдоминального ожирения, благоприятно влияет на липидный профиль и уменьшает частоту сахарного диабета 2–го типа, улучшает состояние кожи, волос и мышечного тонуса. У женщин, начавших МГТ до 60 лет, смертность снижается на 30%.

Как видно, МГТ является действенной мерой сохранения здоровья женщин зрелого возраста. Поэтому очень важно своевременное ее назначение для купирования менопаузальных симптомов и улучшения качества жизни, снижения риска развития болезней старения в отдаленной перспективе и снижения смертности женщин в этом возрасте.

Однако многие женщины во всем мире негативно относятся к гормональной терапии. Истоки гормонофобии следует искать в исследовании «Инициатива во имя здоровья женщин» (WHI), проведенном в 2002 г. Средний возраст участниц в WHI составлял 63 года, а средний возраст наступления менопаузы — около 51 года.

Исследование было прервано досрочно из–за негативных результатов. Среди женщин–участниц увеличилась частота тромбоэмболий, ишемической болезни сердца и рака молочной железы. Но вместе с тем были получены и благоприятные эффекты – снижение переломов костей и рака толстого кишечника.

Бурное обсуждение СМИ и медицинской общественностью результатов WHI привело к росту обеспокоенности женщин по поводу возможного повышения рисков сердечно-сосудистых заболеваний, а особенно — рака молочной железы. В итоге это привело к драматическому снижению использования МГТ во всем мире.

Углубленный анализ результатов WHI показал, что МГТ характеризуется благоприятным профилем пользы/риска у более молодых женщин, которые начинают терапию в близкие к менопаузе сроки. Получает распространение временная гипотеза, или гипотеза «окна терапевтических возможностей», согласно которой существует различное влияние МГТ на атеросклероз и связанные с ним клинические события в зависимости от возраста женщины и времени начала использования МГТ по отношению к моменту наступления менопаузы. Исследования, включая WHI и мета–анализ рандомизированных контролируемых исследований, подтверждают наличие такого «терапевтического окна» для МГТ в отношении снижения ишемической болезни сердца и общей смертности у женщин в возрасте до 60 лет и/или с продолжительностью постменопаузы менее 10 лет.

Значительная часть российских женщин достаточно сдержанно относится к менопаузальной гормональной терапии, что обусловлено в немалой степени страхом перед гормонами. К примеру, если в США 40% женщин применяют МГТ, то в России — всего 0,6%. После назначения врачом гормональной терапии 30% россиянок так и не начинают прием препаратов. И только 35% женщин продолжают применение МГТ через год.

Поскольку многие женщины отказываются от применения гормональных препаратов или имеют определенные противопоказания для их назначения, можно применять альтернативную терапию менопаузальных расстройств. Возможная альтернатива МГТ — фитоэстрогены.

Это обширная группа нестероидных молекул растительного происхождения, обладающих эстрогеноподобным и антиэстрогенным действием. Самыми распространенными группами фитоэстрогенов являются изофлавоны, куместаны, лигнаны.

Фитоэстрогены вокруг нас. Перечень их возможных растительных источников достаточно широк. Фитоэстрогены содержатся во многих растениях, пригодных для употребления в пищу или являющихся лекарственными. Это бобы, гранат, орехи, злаки, шишки хмеля, ромашка, красный клевер, лапчатка, петрушка, сельдерей, чабрец, чертополох, красный виноград и др.

Хорошо известно, что в популяциях, потребляющих значительные количества изофлавонов, реже наблюдаются вазомоторные климактерические симптомы, сердечно–сосудистые заболевания, остеопороз, рак молочной железы и эндометрия. Например, употребление большого количества изофлавонов присутствует в культуре питания Японии.

Сравнительный анализ эстрогенной активности изофлавонов различного происхождения показал, что наибольшую ценность как источник фитоэстрогенов представляет красный клевер. Он содержит 4 изофлавона — биоканин А, формононетин, дайдзеин и генистеин — и в небольшом количестве куместаны с умеренно выраженной эстрогенной активностью. Изофлавоны красного клевера по структуре наиболее близки к эстрогенам, вырабатываемым в организме человека, по сравнению с другими фитоэстрогенами.

Но они не только имеют структуру, сходную с эстрадиолом. Изофлавоны красного клевера могут прикрепляться к рецепторам эстрогена в тканях организма. Они модулируют рецепторы эстрогенов, конкурируют за рецепторы с эстрадиолом и оказывают значительно менее выраженный по сравнению с ним пролиферативный эффект.

Связывание с эстрогеновыми рецепторами у фитоэстрогенов отличается от непосредственно самих гормонов. Именно поэтому фитоэстрогены способны реализовывать свои положительные эффекты (уменьшать вегетативную симптоматику, снижать риск сосудистых катастроф, осуществлять профилактику остеопороза) без повышения риска развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.

Экстракт красного клевера не конкурирует с МГТ. Он занимает свою нишу в лечении климактерических расстройств.

В числе препаратов, содержащих фитоэстрогены, можно назвать феминал — фитоэстроген на основе экстракта красного клевера. Препарат снижает психовегетативные проявления: приливы – в 5 раз, нарушения сна — в 2,5 раза, депрессию и нервозность — в 3 раза; снижает атерогенные факторы: общий холестерин – на 4,4%, ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — на 11%, триглицериды — на 9,5%.

Кроме того, экстракт красного клевера может оказывать важное противовоспалительное и антиатеросклеротическое влияние на эндотелий сосудов.

Как показывает практика, женщины более лояльно относятся к альтернативной терапии, чем к МГТ. Они активно применяют средства растительного происхождения для коррекции менопаузальных нарушений. Удовлетворенность от лечения достигает 60-70%.

К сожалению, старение неизбежно, средство Макропулоса еще никто не изобрел, и от дефицита эстрогенов с возрастом никуда не деться. Но можно сохранить молодость, красоту и здоровье на долгие годы. Путь к достижению этой цели каждая женщина выбирает самостоятельно.
——
Публикация подготовлена на основе выступления заведующей отделением планирования семьи Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Елены Булычевой на XVIII Всероссийском научно-образовательном форуме «Мать и дитя».
Перименопауза включает период менопаузального перехода и 12 месяцев после последней самостоятельной менструации.
Постменопауза — период жизни женщины после наступления менопаузы. Принято считать, что ее ранняя фаза длится 5–8 лет, а поздняя — до конца жизни.
Эстрадиол — основной и наиболее активный для человека женский половой гормон; эстроген.
Пролиферация — разрастание ткани организма путём размножения клеток делением.

ЛизаЗдоровье

Здоровье / Важная тема

Хватает ли тебе эстрогенов?

Стала забывчивой, тяжелой на подъем, пропал интерес к сексу? Похоже, у тебя возник дефицит эстрогенов!

Умение схватывать на лету суть любой проблемы, ясный ум и твердая память, оптимистический настрой, способность к компромиссам и здравый взгляд на вещи – все это щедрый дар эстрогенов женскому организму. Оказывая более 400 воздействий на разных уровнях организма, эстрогены поднимают настроение, жизненный тонус и иммунитет, делают тебя женственной и сексуальной. Для мужчины выполнять два дела одновременно – значит трудиться на износ, а мы с тобой благодаря эстрогенам адаптированы к работе в условиях многозадачности. Гормоны-хранители женского организма надежно защищают сосуды, сердце, кости и нервную систему, подтягивают и разглаживают кожу, помогают сжигать жир и сохранять фигуру в форме скрипки. Если твое тело утрачивает сходство с ней, значит гормональный дефицит налицо, а виной тому «ленивые» яичники, снизившие выработку эстрогенов. Стоит только восстановить их уровень, как фигура подтягивается: косметический эффект эстрогенов сравним с пластической операцией!

Откуда дефицит?

В норме уровень женских гормонов начинает снижаться с наступлением менопаузы, в результате чего кожа увядает, вес растет, здоровье портится. Чтобы избежать всего этого, гинекологи назначают зрелым женщинам заместительную гормональную терапию. Вот только дефицит эстрогенов периодически развивается и у молодых женщин, не лучшим образом отражаясь на внешности, эмоциональном фоне и самочувствии. Происходит это из-за стресса, переутомления, недосыпания, сбоя биоритмов, увлечения голоданием, строгими диетами и вегетарианством, после гриппа и других инфекций. И тогда краски мира блекнут, руки опускаются, появляются слабость, нервозность, повышенная тревожность, апатия… Не оставляй без внимания косвенные признаки гормонального спада, пройди наш текст и при необходимости обратись к гинекологу.

Гормоны на тарелочке

Дефицит женских гормонов можно восполнить при помощи их растительных аналогов – фитоэстрогенов. Больше всего их содержится в льняном семени и сое. Недаром у японок, которые традиционно едят много сои, реже случаются гормональные сбои, а менопауза наступает позже, чем у европейских женщин. Специалисты рекомендуют такие дозы приема фитоэстрогенов в течение дня:

  • для ликвидации симптомов гормонального дефицита – 1–2 единицы.
  • для уменьшения риска развития рака молочной железы – 2–3 единицы.
  • для нормализации уровня холестерина в крови – 2–5 единиц.
  • для профилактики остеопороза – 3–8 единиц.

Одна единица эстрогенов содержится в столовой ложке льняного семени, чашке (200 г) соевого молока или творога тофу, трети чашки соевой муки или ее бобов.

Комментарий специалиста

Признаки гормонального дефицита – бессонница, депрессия, рассеянность, повышенная утомляемость, ускоренное увядание кожи, прибавка веса, боль в сердце, приступы потливости и приливы. В этих случаях гинеколог может назначить анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон стимулирует синтез эстрогенов, используя механизм обратной связи: если их в организме достаточно, уровень ЛГ снижается, а если маловато – повышается. Вот почему избыток ЛГ (его норма зависит от фазы цикла) указывает на дефицит эстрогенов.

Если упадок сил сопровождается нарушениями менструального цикла, имеет смысл поинтересоваться и уровнем другого базового женского гормона – прогестерона. К анализам нужно подготовиться: за 3 дня до сдачи крови на ЛГ нельзя заниматься спортом. Анализ делается натощак, за час до него нельзя курить. А проводят его на 6–7-й день цикла, если врач не сказал иначе. Кровь на прогестерон обычно сдают на 22–23-й день цикла – тоже натощак.

Тест

Проверь себя и оцени результат

Оцени выраженность симптомов, которые тебя беспокоят, по 4-балльной шкале (0 – симптома нет, 1 – выражен слабо, 2 – умеренно, 3 – сильно).

1. Настроение на нуле, тебя ничего не вдохновляет. Загоревшись какой-то идеей или проектом, ты быстро остываешь.

2. Забываешь о назначенных встречах и обещаниях перезвонить по важным вопросам.

3. Не укладываешься в дедлайны, делаешь ошибки по рассеянности, в том числе в письмах и постах в соцсетях.

4. Близкие раздражают, коллеги бесят, начальство достало.

5. Испытываешь беспокойство по любому поводу.

6. Ночью мучает бессонница, днем все время хочется спать.

7. Чувствуешь себя вымотанной с самого утра.

8. Затекают мышцы, ноет спина, болит и/или кружится голова, покалывает в сердце, бывают ощущения «ползания мурашек» по телу и кожный зуд.

9. О мужчинах и сексе даже думать не хочется.

10. Бросает в жар, беспокоят приступы потливости.

11. Стала набирать вес.

Оценка результатов

От 0 до 10 баллов: у тебя все в порядке! Чтобы не пропустить симптомы гормонального спада, повторяй тестирование несколько раз в год.

От 10 до 24 баллов: умеренный дефицит эстрогенов. Принимай через час после завтрака 0,4 г витамина Е (токоферола), стимулирующего гормональную функцию яичников. После месячного курса повтори тестирование. Улучшения нет? Обратись к гинекологу!

От 25 баллов и выше: судя по всему, уровень эстрогенов низкий – нужно проконсультироваться с гинекологом!

Из-за чего может снижаться эстроген?

Как уже отмечалось выше, главный фактор снижения уровня женского гормона — менопауза. Если вы прямо сейчас проходите через нее или это должно произойти в ближайшие годы, возможно, вам стоит обсудить с врачом целесообразность гормонозаместительной терапии (однако стоит иметь в виду, что некоторые исследования связывают прием гормонозаместительных препаратов с повышенным риском развития злокачественных опухолей). Но и в более раннем возрасте на уровень эстрогена могут влиять следующие причины:

  • преждевременная недостаточность яичников;
  • врожденные состояния, такие как синдром Тернера;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенные спортивные и физические нагрузки;
  • лишний или недостаточный вес;
  • химиотерапия;
  • низкофункциональный гипофиз.

20.03.2006

О гормонах написано немало, тем не менее многие до сих пор не представляют, что от их количества зависит наше здоровье, настроение, внешний вид, сон, аппетит, сила воли и даже интеллект. Поговорим о семи основных гормонах и о том, какие симптомы может вызвать избыток или недостаток этих веществ.

ЭСТРОГЕН – гормон женственности и красоты.

Эстроген — самый известный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках. Он в буквальном смысле создает женщину. Ведь именно благодаря этому чудо-гормону фигура приобретает прелестные женственные округлости, а характер — уступчивость, мягкость и эмоциональность.

Внешний вид представительниц прекрасной половины человечества также зависит от содержания в организме эстрогена. При его недостатке коллагеновые волокна начинают разрушаться, что становится причиной появления морщин. Женственный гормон ускоряет обновление клеток, сохраняет молодость кожи, блеск и пышность волос, защищает сосуды от отложений холестерина.

А вот избыток эстрогена не прибавляет привлекательности, потому как часто оборачивается для представительниц женского пола чрезмерной полнотой в области бедер и нижней части живота, а также развитием миомы матки. В свою очередь, недостаток этого вещества приводит к сухости слизистой влагалища, что вызывает боль, жжение или кровянистые выделения во время полового акта.

Через три-пять лет после менопаузы следствием дефицита данного гормона может быть потеря костной массы (остеопороз) и, соответственно, перелом костей (например, шейки бедра, который плохо поддается лечению).

Кстати, именно нехватка эстрогена в организме у женщин после 45 лет — одна из причин атеросклероза сосудов, увеличивающего риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта. Еще один коварный симптом недостатка этого гормона — повышенное оволосение там, где очень не хотелось бы, то есть на руках, ногах и на лице.

ТЕСТОСТЕРОН — гормон силы и сексуальности

Этот гормон у женщин вырабатывается в надпочечниках. Для нормального самочувствия достаточно небольшого его количества. Именно он заставляет нас испытывать сексуальное влечение, делает настойчивыми и целеустремленными, способными не только ждать приближения «добычи», но и готовить капканы, а кое-кого даже отправляться на охоту.

Избыток в женском организме тестостерона приводит к усиленному росту мускулатуры, характер приобретает вспыльчивые и агрессивные черты, кожа становится более грубой и жирной, появляется угревая сыпь. Дефицит тестостерона сказывается лишь на сексуальном влечении, благодаря чему женщина из страстной тигрицы постепенно превращается в вялую куклу.

ОКСИТОЦИН — гормон заботы

Данный гормон так же, как и предыдущий, производится надпочечниками. В огромном количестве окситоцин поступает в кровь после родов при сокращении матки, заставляя нас любить крохотное существо, которое мы произвели на свет.

На всякого рода стресс женский организм реагирует выбросом окситоцина, поэтому мы ищем избавления от тоски и тревоги, усиленно опекая мужа и детей, ухаживая за старенькой одинокой соседкой или подбирая бездомного котенка. Недостаток окситоцина приводит к стойкой раздражительности, а порой и частым депрессиям.

ТИРОКСИН — гормон фигуры и ума

Тироксин синтезируется в щитовидной железе, регулирует скорость обмена веществ и мышления, а значит, целиком и полностью влияет на наш вес, а также мыслительные процессы. Необходимое количество тироксина придает телу стройность, коже — гладкость, движения становятся ловкими и грациозными, ну а реакция на заинтересованный мужской взгляд следует незамедлительно.

Избыток гормона способствует снижению веса, причем до ненормальных показателей, когда женщина утрачивает свои природные формы и начинает напоминать мальчика-подростка. К тому же учащается сердцебиение, мучает бессонница, преследуют постоянное беспокойство и невозможность сосредоточиться. Недостаток тироксина, напротив, приводит к ожирению, вялости и сонливости, плюс полная пустота в голове, ухудшение памяти и концентрации внимания.

НОРАДРЕНАЛИН — гормон отваги и ярости

Присутствует в организме не постоянно, а вырабатывается в надпочечниках во время стресса. Наверняка вы не раз слышали про так называемый гормон страха, который побуждает нас искать спасения в минуты опасности.

Норадреналин оказывает обратное действие: он расширяет сосуды, кровь приливает к голове, что подчас способствует возникновению гениальных идей, лицо заливает яркий румянец, морщины разглаживаются, глаза сверкают, и женщина, похожая на грозную и прекрасную богиню, говорит: «Я от стресса расцветаю!»

Она бросается навстречу неприятностям, успешно решает все проблемы и при этом прекрасно выглядит и крепко спит ночью. Так что желаем всем обладать норадреналином в достаточном количестве для преодоления любых стрессов!

ИНСУЛИН — гормон сладкой жизни

Инсулин поступает из поджелудочной железы и параллельно «следит» за уровнем глюкозы в крови. Это он расщепляет все съеденные нами углеводы, включая сладости, и отправляет полученную из них глюкозу (источник энергии) в ткани. У некоторых людей с рождения инсулина производится меньше или он не такой активный, как у остальных.

Когда мучного и сладкого в организм поступает больше, чем инсулин в состоянии переработать, лишняя глюкоза начинает весьма негативно влиять на клетки и кровеносные сосуды. Так развивается диабет, риск возникновения которого повышается в том случае, если этим заболеванием страдал кто-то из родственников.

СОМАТОТРОПИН — гормон силы и стройности

Данное вещество производится в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Если вы посещаете тренажерный зал, занимаетесь фитнесом, то, наверное, слышали про соматотропин- кумир спортивных инструкторов и тренеров по бодибилдингу.

Он отвечает за наращивание мышечной массы и сжигание жиров, за эластичность и крепость связок, в том числе и тех, которые поддерживают грудь. Избыток соматотропина в детстве и юности способствует усиленному росту, у взрослых может увеличиваться нос, подбородок и костяшки пальцев. Закономерное обилие соматотропного гормона во время беременности приводит к некоторому укрупнению черт лица, ступней, кистей рук, но после родов все изменения проходят сами собой.

Недостаток этого гормона у детей чреват замедлением и полной остановкой роста. Если же вы постоянно недосыпаете, переутомляетесь и переедаете, то уровень соматотропина снизится, мышцы будут дряблыми и слабыми, а бюст утратит свою привлекательную форму. При этом положение не исправить никакими аэробными и силовыми нагрузками.

Что же делать, когда яичники перестают вырабатывать собственные половые гормоны? Казалось бы, ответ простой: следует искусственно поддерживать содержание необходимых гормонов в крови на уровне, который бы обеспечивал защиту от стенокардии, инфаркта миокарда, гипертонии, депрессии, остеопороза и других болезней старения.

На сегодняшний день существует достаточно медицинских препаратов для эффективной гормонозаместительной терапии, с помощью которой в организме происходит пополнение недостающих гормонов. По мере восстановления уровня гормонов симптомы климакса быстро ослабевают.

Кроме того, подобная терапия предотвращает развитие отдаленных последствий менопаузы, таких, как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, поэтому прибегнуть к ней лучше как можно раньше, еще до появления первых симптомов климакса.

При выборе средств терапии и доктор, и пациент всегда оценивают риск возможных побочных эффектов. Решение о приеме гормонозаместительных препаратов можно принимать только после консультации с лечащим врачом. При этом важно учитывать необходимость длительного лечения и выбирать средства, обеспечивающие не только эффективность, но и высокую безопасность при продолжительном применении.

Другие новости раздела:
Версия для печати

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *