Норма эстрадиола

Синонимы: определение концентрации эстрадиола, Estradiol, E2, 17-beta-estradiol.

Связанные тесты: прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).

Определение концентрации эстрадиола в крови проводится при оценке репродуктивной функции, гиперстимуляции яичников, индукции овуляции.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Диагностировать нарушение в репродуктивной системе;
  • Диагностировать причину бесплодия;
  • Выбрать эффективную тактику лечения;
  • Контролировать гормональную терапию.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • нарушении менструального цикла;
  • нарушении в репродуктивной системе;
  • бесплодии;
  • отсутствии овуляции;
  • контроле за индуцированной овуляцией;
  • опухолях, продуцирующих эстрагены;
  • аменорее;
  • .остеопорозе;
  • Гинекомастии у мужчин;
  • Гирсутизме (росту волос по мужскому типу у женщин).

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 0,025 нмоль/л.

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром натощак; после пробуждения должно пройти 2-3 часа.

Женщины сдают на 6 день менструального цикла (или строго в день назначенный врачом).

Накануне исключить алкоголь, эстрагенсодержащие препараты, физические нагрузки.

За 1 час до сдачи анализа не курить.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество эстрадиола в 1 л (мл) сыворотки крови (нмоль/л; пг/мл).

Норма эстрадиола:

Дети до 11 лет: не более 0,2 нмоль/л (не более 54,4 пг/мл).

Мужчины: 0,029 – 0,3 нмоль/л (7,9 – 81,6 пг/мл).

Женщины: фолликулярная фаза – 0,05 – 0,7 нмоль/л (13,6 – 190 пг/м/л);

Овуляция – 0,34 – 1,1 нмоль/л (92,5 – 489,6 пг/мл);

Лютеиновая фаза – 0,1 – 1,1 нмоль/л (27,2 – 299,2 пг/мл);

Менопауза – не более 0,23 нмоль/л (не более 62,6 пг/мл).

Беременные: I триместр: 0,1 – 10,5 нмоль/л (27 – 2856 пг/мл);

II триместр: 3,0 – 21 нмоль/л (816 – 5712 пг/мл);

III триместр: 6,0 – 80 нмоль/л (1632 – 21760 пг/мл).

Повышенный уровень эстрадиола может свидетельствовать о:

  • Циррозе печени;
  • Опухолях яичек и яичников;
  • Персистенции фоликула;
  • кистах яичников;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов;

Сниженный уровень прогестерона может свидетельствовать о:

  • хроническом простатите;
  • хронических воспалительных процессах половых органов;
  • угрозе выкидыша;
  • у женщины – развитии мужских вторичных половых признаков;
  • нарушении функции желтого тела;
  • карликовости;
  • высоком содержании пролактина;
  • недоразвитии в эмбриональный период половых органов;
  • генетических аномалиях, приводящих к низкорослости и половому инфантилизму;
  • значительной потере веса;
  • ранний стадии беременности у курящих женщин;
  • диете с малым содержанием жиров и высоким содержанием углеводов
  • вегетарианстве
  • интенсивных физических нагрузках

Диагноз ставит врач на основании клинических данных и результатах других исследований.

Что такое эстрадиол (E2, Estradiol)?

Это наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными предшественниками являются андростендион и тестостерон. У женщин он вырабатывается в яичниках, в плаценте и в коре надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе преобразования тестостерона. Эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в подростковом периоде, регуляцию менструального цикла, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности, отвечает за психофизиологи­ческие особенности полового поведения, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Основное действие – вызывает усиленный рост клеток, выстилающих матку изнутри, что подготавливает ее к беремен­ности и, снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке и плазме крови зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в конце фолликулярной фазы – перед овуляцией. Овуляция (разрыв фолликула и вы­ход яйцеклетки) наступает через 24-36 часов, после того как концентрация эстрадиола достигнет своего макси­мального уровня. После овуляции уровень гормона начинает снижа­ться, но во время лютеиновой фазы он вновь повышается. Если зачатия не произошло, уровень эстрадиола падает до минимума, что определяет начало менструации. Если же зачатие произошло, концентрация эстрадиола продолжает увеличиваться. Во время беременности концентрация эст­радиола в крови нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентра­ция эстрадиола сни­жается до очень низких значений. Поскольку в норме у женщин большая часть эстрадиола синтезируется в яичниках, анализ его концен­трации можно считать способом оценки функции яичников. Кроме того, определение уровня эстрадиола ис­пользуется в рамках обследования при аменорее, преждевременном половом развитии, бесплодии у мужчин и женщин, для оценки начала менопаузы. Мониторинг концентрации эстрадиола является необходимым при подготовке к оплодотворению in vitro, так как извлечение яйцеклеток проводится в определенной фазе разви­тия фолликула, которое зависит от концентрации эстрадиола.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечни­ков, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона.

Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет рост костей в длину. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холесте­рина и повышает свер­ тывающую активность крови. Эстрадиол способствует повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке крови связаны с ритмом секреции лю­теини­зирующего гормона (ЛГ): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 ч.

Показания к назначению анализа:

  • гипофизарная недостаточность;
  • аменорея и олигоменорея;
  • ановуляция;
  • гипогонадизм;
  • нарушение полового созревания;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • остеопороз у женщин;
  • гирсутизм;
  • бесплодие;
  • предменструальный синдром;
  • бактериальный вагиноз;
  • оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
  • признаки феминизации у мужчин;
  • мониторинг при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
  • поликистоз яичников;
  • менопаузная метроррагия;
  • опухоли яичников и надпочечников;
  • азооспермия и олигоспермия.

Когда уровень эстрадиола повышен?

  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения).
  • Эндометриоидные кисты яичников.
  • Гормонсекретирующая опухоль яичников.
  • Эстрогенсекретирующая опухоль яичек.
  • Цирроз печени.
  • Прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин -у мужчин и у жен­щин в постменопаузе, кломифен — в постменопаузе у женщин, кетоконазол — у гиперандрогенных женщин, мифепристон — у пациентов с менингиомами, нафарелин — при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников, фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов — оральных противозачаточных средств).

Когда уровень эстрадиола понижен?

  • Интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин.
  • Значительной потере веса.
  • Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев.
  • Табакокурение.
  • Бере­менность в ранние сроки.
  • Синдром Шершевского-Тернера.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Гипогонадизм.
  • Гиперпролактинемия.
  • Гипофизарный нанизм.
  • Недостаточность лютеиновой фазы.
  • Вирильный синдром.
  • Хроническое воспаление внутренних половых органов.
  • Угроза прерывания беременности эндокринного генеза.
  • Хронический простатит.
  • Прием лекарственных препаратов (аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, цимети­дин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон — при выкидыше, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин).

Гормон при климаксе

Во время менопаузы снижается эстрадиол, нормы у женщин по возрасту, таблица отражает в зависимости от развития климакса. Эстрадиол может «падать» вплоть до нуля. Гинекологи рекомендуют в это время регулярно сдавать анализы, чтобы исключить заболевания, связанные с эндокринной системой.

Симптомы менопаузы, которые связаны со снижением уровня эстродиола:

  • приливы;
  • снижение либидо;
  • отсутствие вагинальной смазки;
  • хрупкость костей;
  • нарушение или отсутствие менструации.

Мнения на счет уровня этого полового гормона расходятся у разных врачей. Большинство считает нормальным количество до 54 пг/мл, но некоторые относят к здоровому уровню – до 82 пг/мл. Если показатели гормона выше – это может говорить о каком-либо заболевании.

За что отвечает гормон

Эстрадиол – это один из наиболее активных половых гормонов женщины.Вещество относится к эстрогенам. Образуется эстрадиол в яичниках у женщин или в семенниках у мужчин. У будущих мам на раннем сроке беременности его синтезирует плацента.

У ЖЕНЩИН ЭСТРАДИОЛ ОТВЕЧАЕТ ЗА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ.

Именно благодаря его норме (в таблице), в соответствующем возрасте она имеет округлые формы, красивую кожу и волосы, высокий и мягкий голос. Медики досконально не изучили роль эстрадиола для мужчин, но сошлись во мнениях, что его недостаток приводит к заболеваниям половой и костной систем.

Функции эстрадиола в организме:

  1. Появление вторичных половых признаков: растительность на лобке, груди, жировых отложений на бедрах.
  2. Улучшение состояния кожи и волос.
  3. Формирование женского либидо.
  4. Формирования фолликула во время менструального цикла.
  5. Подготовка организма женщины к вынашиванию ребенка.
  6. Стимулирование кровообращения и роста матки во время беременности.
  7. Регулирование работы нервной системы.
  8. Выведение из организма «опасного» холестерина.
  9. Улучшение состояния костной ткани.
  10. Укрепление сосудов и стенок миокарда.
  11. Поддержание тонуса мочевого пузыря.
  12. Улучшение свертываемости крови.

Показатели в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и беременности: таблица

Гормон эстрадиол, норма у женщин по возрасту (таблица) отражает в зависимости от развития репродуктивных способностей женщины.

Возраст женщины Норма, пг/мл
До 2 лет Гормона в организме нет, в анализе его показатель – 0
2-3 года Уровень незначительно повышается, максимально до 22
4-6 лет 22
7-14 Во время полового созревания уровень гормона повышается до 30
14-16 лет 30-60
16-50 (менопауза) 58-480
Старше 55 (климакс) Ниже 85, может падать до 0

Нормы гормона во время беременности

Триместр беременности Норма, пг/мл
Первый (0-3 месяц) от 210 до 6300
Второй (4-6) от 800 до 19000
Третий (7-9) от 11800 до 37000
После родов от 23 до 139 (снижение в течение четырех суток после родов)

Нормы гормона во время менструального цикла

Период менструального цикла Норма, пг/мл
Менструация (1-8 день) от 68 от 1269
Овуляция (9-14 день) от 131 до 1655
Лютеиновая фаза (15-29 день) от 91 до 861

Медицинское использование

Основные статьи: эстрадиол (лекарства) , Фармакодинамика эстрадиола и фармакокинетика эстрадиола

Эстрадиол используется в качестве лекарственного средства , в первую очередь в гормональной терапии для климактерических симптомов , а также трансгендером заместительной гормональной терапии.

Химия

Смотрите также: Список эстрогены

Эстрадиол является эстрана стероида . Он также известен как 17b-эстрадиола (чтобы отличить его от 17 & alpha ; -эстрадиола ) или в виде эстра-1,3,5 (10) -триен-3,17 & beta-диола. Он имеет две гидроксильные группы , один в положении С3 , а другой в положении 17 & beta ; , а также три двойных связей в А кольце . Из — за своих двух гидроксильных групп, эстрадиол часто сокращенно Е2. В структурно родственные эстрогены, эстрон (E1), эстриол (E3) и estetrol (Е4) имеют один, три, четыре и гидроксильных групп, соответственно.

история

Смотрите также: эстрон § История

Открытие эстрогена обычно приписывают к американским ученым Эдгар Аллен и Эдвард А. Дойзи . В 1923 г. они наблюдали , что инъекция жидкости из свиных фолликулов яичника , производимых пубертатного — и течки типа изменения ( в том числе влагалища , матки и молочной железы изменений и сексуальной восприимчивости ) в неполовозрелых , овариэктомированных мышей и крыс. Эти результаты продемонстрировали существование гормона , который вырабатывается яичниками и участвует в половом созревании и размножении . На момент своего открытия, Аллен и Дойзите не назвали гормон, а просто называют его как «яичники гормона» или «фолликулярным гормон»; другие называли его по- разному , как féminin , фолликулина , menformon , thelykinin и emmenin . В 1926 году Паркс и Беллерби ввел термин Эстрин для описания гормона на основе его индукции течки у животных. Эстрон был выделен и очищен независимо друг от друга Аллена и Дуази и немецкий ученый Бутенандт в 1929 году, и эстриол был выделен и очищен Марриан в 1930; они были первыми эстрогены , которые будут определены.

Эстрадиол, самые мощный из трех основных эстрогенов, был последним из трех , которые будут определен. Он был обнаружен Schwenk и Хилдебрантом в 1933 году, который синтезированная его через сокращение эстрона. Эстрадиол впоследствии был выделен и очищен от свиноматок яичников по Дуази в 1935 году, с его химической структурой определяется одновременно, и была передана по — разному как dihydrotheelin , dihydrofolliculin и dihydroxyestrin . В 1935 году название эстрадиол и термин эстроген были официально установлены половой гормон комитета Организации по здравоохранению при Лиге Наций ; это следовали имена эстрон (который был первоначально под названием эстрон, progynon, фолликулин и ketohydroxyestrin) и эстриол (первоначально названный эстриол и trihydroxyestrin) который был создан в 1932 году на первом заседании Международной конференции по стандартизации половых гормонов в Лондоне . После его открытия, частичный синтез эстрадиола из холестерина был разработан Inhoffen и Hohlweg в 1940 году, а полный синтез был разработан Anner и Мишером в 1948 году.

Общество и культура

Этимология

Название эстрадиола происходит от estra- , греч. οἶστρος (oistros, в буквальном смысле означает «воодушевление или вдохновение»), которая относится к эстрана стероидной кольцевой системы, и диола , химический термин и суффикс , указывающий , что соединение представляет собой тип спирта , несущий два гидроксильных групп .

Биологическая функция

Половое развитие

Смотрите также: Грудное развитие § биохимия

Развитие вторичных половых признаков у женщин обусловлено эстрогенами, чтобы быть конкретным, эстрадиолом. Эти изменения инициируются в момент полового созревания , большинство из них усиливаются в течение репродуктивного периода, и становится менее выраженным со снижением поддержки эстрадиола после менопаузы . Таким образом, эстрадиол вызывает развитие груди , и несет ответственность за изменения в форме тела , влияющие кости, суставы и отложение жира . У женщин эстрадиол индуцирует развитие груди, расширение бедер , в женском распределение жира (с жиром , осажденного особенно в груди, бедер и ягодиц), и созревание влагалища и наружных половых органов , в то время как опосредует рывок пубертатного роста ( косвенно за счет увеличения гормона роста секреции) и эпифизарной закрытия (ограничивая тем самым окончательную высоту ) у обоих полов.

репродукция

Женская половая система

У женщин эстрадиол действует как гормон роста для ткани репродуктивных органов, поддерживая слизистую оболочку влагалища , шейки матки, желез в эндометрии и подкладки из фаллопиевых труб. Он усиливает рост миометрия . Эстрадиол представляется необходимым для поддержания ооцитов в яичнике . Во время менструального цикла , эстрадиол производства растущих фолликулов вызывает, с помощью положительной обратной связи системы, гипоталамо-гипофизарно событие , которые приводят к лютеинизирующему гормону всплеску, вызывая овуляцию. В лютеиновой фазе, эстрадиол, в сочетании с прогестероном , подготавливает эндометрий к имплантации . Во время беременности , эстрадиола увеличивается за счет плацентарной производства. Эффект эстрадиола, вместе с эстрон и эстриол , в беременности менее ясна. Они могут способствовать маточный кровоток, рост миометрия, стимулировать рост груди и в перспективе, способствуют размягчению шейки матки и экспрессию миометрия окситоцина рецепторов. В бабуинах, блокирование выработки эстрогенов приводит к потере беременности, предполагая , эстрадиол играет важную роль в поддержании беременности. Исследования исследования роли эстрогенов в процессе инициации труда . Действия эстрадиола необходимы перед воздействием прогестерона в лютеиновой фазе.

Мужская репродуктивная система

Эффект эстрадиола (и эстрогены в целом) на мужской репродукции является сложным. Эстрадиол вырабатывается под действием ароматазы в основном в клетках Лейдига в млекопитающих яичках , но и некоторых зародышевых клеток и клеток Сертоли незрелых млекопитающих. Он функционирует ( в пробирке ) , чтобы предотвратить апоптоз мужских семенных клеток. Хотя некоторые исследования в начале 1990 — х годов утверждал , связь между глобально снижением количества сперматозоидов и воздействия эстрогена в окружающей среде, более поздние исследования не обнаружили такой связи, ни доказательств общего снижения количества сперматозоидов. Подавление производства эстрадиола в субпопуляции субфертильных мужчин может улучшить спермы анализа.

Самцы с некоторыми секс хромосомных генетических заболеваний , таких как синдром Клайнфельтера , будет иметь более высокий уровень эстрадиола.

Система скелета

Эстрадиол оказывает глубокое воздействие на кости. Лица без него (или других эстрогенов) станут высокими и больными с признаками евнухоидизма , в эпифизарном закрытие задерживаются или не могут иметь место. Плотность костной ткани , а также суставы, также затронуты, в результате чего в начале остеопении и остеопороза . Женщины мимо менопаузы испытывают ускоренную потерю костной массы из — за относительный дефицит эстрогенов.

здоровье кожи

Рецептора эстрогена , а также рецепторов прогестерона , которые были обнаружены в коже , в том числе в кератиноциты и фибробласты . В период менопаузы и после этого, снижение уровня женских половых гормонов привести к атрофии , прореживание, и увеличение складок кожи и уменьшение кожи упругости , твердости и прочности. Эти изменения кожи представляют собой ускорение старения кожи и являются результатом пониженного коллагенового содержания, нарушение в морфологии от эпидермальных клеток кожи , снижение основного вещества между кожей волокнами , а также снижением капиллярами и кровотоком . Кожа также становится более сухим во время менопаузы, что связано с сокращением кожи гидратации и поверхностных липидов (производство кожного сала). Наряду с хронологического старения и фотостарения, дефицит эстрогена в период менопаузы является одним из трех основных факторов , которые главным образом влияет старение кожи.

Гормональная заместительная терапия , состоящая из системного лечения с монотерапии или в комбинации с эстрогеном прогестагена, имеет хорошо документированные и значительные благотворное воздействие на кожу женщин в постменопаузе. Эти преимущества включают в себя повышенное содержание коллагена кожи, толщину и эластичность кожи, и увлажнение кожи и поверхностные липиды. Было обнаружено Актуальное эстроген , чтобы иметь такой же благотворный эффект на кожу. Кроме того, исследование показало , что местный 2% крем прогестерона значительно повышает эластичность и упругость кожи и уменьшает морщины заметно в пери- и постменопаузе. Гидратации кожи и поверхностные липиды, с другой стороны, существенно не изменились с актуальным прогестероном. Эти данные свидетельствуют о том, что прогестерон, как эстроген, также оказывает благотворное воздействие на кожу, и могут быть независимо друг от друга защитными против старения кожи.

Нервная система

Эстрогены могут быть получены в мозге из стероидных предшественников. Как антиоксиданты , они были найдены , чтобы иметь нейропротекторную функцию.

Положительные и отрицательные цепи обратной связи по менструального цикла включают овариальный эстрадиол в качестве ссылки на гипоталамо-гипофизарной системы регулирования гонадотропинов . (См гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси .)

Эстроген считаются играть значительную роль в психическом здоровье женщин, с ссылкой предложила между уровнем гормонов, настроением и благополучием. Резкие капли или колебания, или длительные периоды устойчивых низких уровней эстрогена может быть связаны со значительным настроением понижающим. Клиническое выздоровление от депрессии после родов, перименопаузы и постменопаузы было показано, что эффективность после того, как уровни эстрогена были стабилизированы и / или восстановлены.

В последнее время объемы половой диморфизм структур мозга в транссексуалов женщин были найдены , чтобы изменить и приблизительные типичные структуры женского мозга при воздействии эстрогенов одновременно с андрогенной депривации в течение нескольких месяцев, предполагая , что эстроген и / или андрогены значительную роль в секс дифференцировка мозга, как внутриутробно и в дальнейшей жизни.

Существует также доказательство программирования взрослого мужского сексуального поведения во многих позвоночных во многом зависит от эстрадиола, полученного во время внутриутробной жизни и раннего детства. Пока не известно, играет ли этот процесс значительную роль в сексуальном поведении человека, хотя данные от других млекопитающих, как правило, указывают на связь.

Эстроген было обнаружено увеличение секреции окситоцина и увеличивать экспрессию своего рецептора , с рецептором окситоцина , в головном мозге . У женщин, одна доза эстрадиола было установлено , чтобы быть достаточным для увеличения концентрации циркулирующего окситоцина.

Гинекологические раки

Эстрадиол было связано с развитием и прогрессированием рака , таких как рак молочной железы, рак яичников и рак эндометрия. Эстрадиол влияет ткани — мишени , главным образом , путем взаимодействия с двумя ядерными рецепторами называемых рецепторов эстрогенов α (ERα) и бета — рецепторов эстрогена (ERβ). Одной из функций этих рецепторов эстрогена является модуляция экспрессии генов . После того, как эстрадиол связывается с ОЭ, комплексы рецептора затем связываются со специфическими последовательностями ДНК , что может привести к повреждению ДНК и увеличение клеточного деления и репликации ДНК . Эукариотические клетки реагируют на поврежденную ДНК, стимулируя или ущемлению G1, S, G2 или фазы клеточного цикла , чтобы начать восстановление ДНК . В результате, происходит пролиферации клеточной трансформации и раковых клеток.

Другие функции

Эстрадиол оказывает комплексное воздействие на печень . Это влияет на производство нескольких белков , в том числе липопротеидов , связывающие белков, а также белков , ответственных за свертывание крови . В больших количествах, эстрадиол может привести к холестазу , например , холестаз беременности .

Некоторые гинекологические условия зависят от эстрогена, таких как эндометриоз , лейомиома матки, и маточное кровотечение .

Эстроген влияет на некоторые кровеносные сосуды . Повышение артериального кровотока было продемонстрировано в коронарных артериях .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *